1、骨關節炎有哪些葯物治療
治療骨關節炎的葯物分為控制症狀葯物和改善病情葯物兩大類(見下表)。控制症狀的葯物包括中樞鎮痛劑、非甾類抗炎葯及糖皮質激素。改善病情葯物包括透明質酸產品如玻璃酸鈉注射液(施沛特、欣維可)、硫酸氨基葡萄糖(維骨力)、四環素族的抗生素、葡糖胺聚糖、骨重吸收劑(雙磷酸鹽)、過氧化物歧化酶、基質金屬蛋白酶抑制物及抗氧化劑(維生素C)等。改善病情的葯物的療效尚有待於進一步的臨床觀察。
2、什麼葯治療骨關節炎有效?
因為OA病情多變, 很難預期早期治療過程中究竟需要哪種葯物, 最終的預後情況怎樣預期結果最好的是輕度合並Herberden結節的患者, 其功能受限程度較髖、膝關節均受 累者明顯減輕。但是, 防止 畸形出現總要比出現畸形後恢復關節活動度容易。因此, 骨關節炎的系統治療既要有近期目標, 又要有長期目標。首先應該應用葯物減輕患者的疼痛和不適, 然後進行長期計 劃來防止或矯正關節畸形。 所有的葯物治療骨關節炎都應該看成是非葯物治療的補充, 這是OA治療的基礎, 而且應該在整個治療周期中保持。葯物治療與非葯物治療手段相結合, 對疼痛是最有效的。對於很多輕到中度的疼痛的骨關節炎患者來說, 使用簡單的止痛葯物, 如撲熱息痛的疼痛緩解效果與NSAID相當。Eccles等在一項實驗分析中比較膝關節骨關節炎患者單純應用NSAID治療發現,應用葯 物NSAID治療的患者在休息和活動時疼痛的緩解上具有顯著的改善。 流行病學顯示, 在大於65歲人群中,20~30%因為消化道潰瘍而住院的患者和死亡病例是由於應用了NSAID葯物治療。而且, 在服用NSAID的老年人中, 發生嚴重胃腸道事件的危險性與NSAID呈劑量程相 關性。服用NSAID葯物患者上消化道出血事件的危險因素包括年齡大於65歲, 具有胃腸道潰瘍病史或者上消化道出血史, 同時應用口服激素或者抗凝葯物, 以及吸煙和飲酒者。對於具有潛在腎臟疾病患者 (通常指血肌干酐濃度超過2.0mg/dl者)應用NSAID導致可逆性的腎功能不良的危險因素包括:年齡大於65歲, 高血壓和或充血性心力衰竭, 和同時應用利尿劑或血管緊張素轉化酶抑制劑。 對骨關節炎患者個體治療的醫生還應該考慮其他的治療方法, 以及每種治療的副作用和花費。在輕度到中度的膝關節骨關節炎患者, 如果對乙酞氨基酚治療反應不佳, 又不希望進行全身治療者, 可 以考慮局部應用止痛葯物, 例如甲基水楊酸鹽作為輔助治療手段或者單獨的治療方法。回顧表明, 骨關節炎患者局部應用NSAID也很有效, 目前尚無文章發表來比較同一種葯物NSAID口服和局部應用的有 效性。 治療骨關節炎的葯物:①口服:對乙酞氨基酚、COX-2特異性抑制劑、非選擇性NSAID加上米索前列醇或者一種質子泵抑制劑、非乙酸化水楊酸、其他純止痛劑②關節內注射:糖皮質激素、透明質酸 、局部外用辣椒辣素膏、甲基水楊酸鹽。 對於上述治療骨關節炎的反應仍然不佳的骨關節炎患者,如果嚴重的胃腸道副反應事件(例如出血、穿孔或者梗阻)發生的危險性增加, 可以採用口服葯物治療或者局部關節內注射治療。兩種特異性COX-2抑制 劑, 塞來昔布和羅非昔布已經在骨關節炎患者中進行了有效性研究。與萘普生比較, 塞來昔布對髖、膝關節骨關節患者的治療較安慰劑更有效;羅非昔布與布洛芬和雙氯芬酸鈉比較髖、膝關節骨關節炎 患者的治療比安慰劑更有效。胃鏡研究發現, 塞來昔布和羅非昔布與其他NSAID相比較, 胃和十二指腸潰瘍的發生明顯低, 而與安慰劑相類似。這些研究表明, 特異性COX-2抑制劑與其他NSAID的比較, 具 有很好的安全性能, 尤其對於高危患者的治療。大規模、長期的比較COX-2抑制劑和非選擇性NSAID葯物在胃腸道臨床結果之間的差異報道已經在2000年發表。所以, 對於存在上消化道並發症危險性的患 者而言, 更傾向於選擇COX-2特異性抑制劑, 而不是非選擇性NSAID。
3、骨性關節炎吃什麼葯好?
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4、治療骨性關節炎有什麼好的葯物?
骨性關節炎建議可給予鹽酸氨基葡萄糖片口服治療。
還可以給予理療,針灸針刀,內熱針,注射治療,注射得寶松或曲安奈德,玻璃酸鈉,熱敏灸等方法治療。
5、骨關節炎吃什麼葯比較好
對於骨性關節炎服中葯效果還是非常不錯的,可以起到改善局部症狀的作用。臨床上對於關節炎中葯的配方還是比較多的,常用到的比如說川烏、馬錢子、乳香、梔子、多肽或者是蛋白肽,用法一般就是將上述葯物共煎,用三到四層的紗布蘸葯水外敷,外加塑料薄膜包紮,每天一次,每次四到8小時。
這個配方的功效主要還是祛風散寒,除濕除痹,活血通絡,消腫止痛。這個方子主要還是主治類風濕,風濕性關節炎,風濕寒性關節炎以及增生性關節炎引起的疼痛症狀效果還是非常不錯。
6、治療骨關節炎的葯物種類有那些?
骨性關節炎:也稱為退行性關節炎,即老百姓常叫的「骨刺」、「骨質增生」,是最常見的一種關節炎。說得簡單些就是關節的老化,累及膝、髖、腰椎等負重關節,引起肌肉疼痛、行動不便,是老年人特別是老年女性的常見疾病。 治療骨關節炎的葯物有: ①鎮痛劑:由於骨關節炎病人以老年人居多,而老年人對非甾體類抗炎葯易於發生副作用,且骨關節炎中滑膜炎症尤其在初期,並非是主要因素,疼痛並非都由滑膜炎所致,所以可選用一般鎮痛葯。所以可選用一般鎮痛葯。經研究,鎮痛劑和非甾體類抗炎葯兩者的止痛作用無顯著差別,而止痛劑的胃腸道不良反應較少。鎮痛劑可經常服用,也可只在痛時或進行某種活動時服用。 芬必得又稱炎痛停或布洛芬綏釋膠囊。 主要因為布洛芬是有效的PG(前列腺)合成酶抑制劑 ,具有解熱 、鎮痛及抗炎作用。將布洛芬製成緩釋劑 ,使葯物在體內逐漸釋放,2~3小時血葯濃度達到峰值,血漿半衰期為4~5小時,葯濃度波動較小。鎮痛劑可經常服用,也可只在痛時或進行某種活動時服用。 ②非甾體類抗炎葯 ③腎上腺皮質激素布洛芬緩釋膠囊 【適應症】 用於緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經。也用於普通感冒或流行性感冒引起的發熱。