診斷類風濕關節炎有統一的標准：1 早起關節僵硬至少一小時（>=6周） 2 三個以上關節腫脹(>=6周) 3 手指關節或掌指關節一或近端指關節腫脹（>=6周） 4對稱性腫脹 5 手的X線改變。6皮下結節 7 類風濕因子陽性。如具備4項以上指標可診斷為類風濕性關節炎。
2、拜託啦，這個問題幫忙回答下，類風濕性關節炎的診斷標准有哪些？是否有效？
我國在1987年風濕病年會上制定的類風濕性關節炎診斷標準是：
（1）晨僵至少1小時（>6周）。
（2）3個或3個以上關節腫（>6周）。
（3）腕、掌指關節或近端指間關節腫（>6周）。
（4）對稱性關節腫（>6周）。
（5）皮下結節。
（6）手X線片改變（至少有骨質稀疏和關節間隙的狹窄）。
（7）類風濕因子陽性（滴度>1：32）。
以上7條中至少符合4條，才能確診為類風濕性關節炎。此診斷對療程不足6周的早期病人並不適用，此時需要醫生依靠臨床表現來診斷。
如果診斷出有類風濕性關節炎，也不必太擔心，一般我們認為選擇療效最好的，比選擇最貴的葯物要好，在我們日常生活中大家都習慣性的認為貴的就是好的，但是，對於治療類風濕而言就要選擇最適合自己且療效最好的，比如，再加上在醫生的指導下進行合理的康復鍛煉，這樣治癒的幾率就會更大。
3、強直性脊柱炎與類風濕關節炎區別
你好，看看症狀就知道了。
類風濕性關節炎簡介
類風濕性關節炎又稱不死的癌症，是一種以關節病變為主，病因未明的能引起肢體嚴重畸形的慢性、全身性、免疫性疾病，並引起劇烈疼痛。
本病發病高峰年齡是20—45歲，多見於女性，男女之比約為1∶3。據文獻報道類風濕發病率：牙買加黑人是10.25％；在美國的白種人為0.5—1％，而在美國的印第安人為5.3％；歐洲人為0.6—1.9％；日本人為0.3—0.6％；我國初步調查為0.32—0.4％，按此數字估計我國有類風濕性關節炎患者在400萬左右。
本病是一種炎症性、進行性、對稱性和破壞性的關節性疾病，以關節晨僵、疼痛腫脹及功能障礙為本病主要臨床表現。輕者影響關節功能，重者造成殘疾，極少數嚴重者可因頸椎破壞而致高位截癱、或因重要臟器血管受累而危及生命。
祖國醫學將其歸屬於「痹證"范疇，而本病病程長，病情頑纏，不少學者認為類風濕性關節炎更接近於《金匱要略》之「歷節病」，或稱「頑痹」、「尪痹"，以區別於其它的痹症。
類風濕性關節炎國際診斷標准
（美國風濕病學會1987年修正）
1、 晨起關節僵硬至少1小時(大於等於6周)
2、 3個或以上關節腫脹(大於等於6周)
3、 腕關節或掌指關節或近端指間關節腫脹(大於等於6周)
4、 對稱性腫脹（關節炎），即身體兩側相同關節同時或先後發病
5、 X線片顯示手和（或）腕關節軟骨面糜爛樣和（或）關節周圍骨質稀疏改變
6、 皮下類風濕結節
7、 類風濕因子陽性(1：32以上)
備註：以上1—4條必須持續出現至少6周或12周，具備4條或4條以上者，可診斷為類風濕性關節炎，類風濕因子陽性並不能一定確診為類風濕。
強直性脊柱炎是一種原因不明的慢性炎症為主的全身性疾病，多發於青年男性。病變自骶髂、髖關節、椎間盤纖維環附近韌帶鈣化，向上蔓延至脊柱，造成骨強直。初期：厭食、低熱、乏力、消瘦、貧血、腰酸、腰痛或不適，早起覺腰部僵硬，活動後可以緩解，肌腱／韌帶骨附著炎症，外周關節受累。晚期：腰椎前凸曲線消失，進而胸椎後凸而呈駝背畸形、頸椎活動受限、頭向前俯、胸廓變平、腹部突出，最後脊柱各方向活動完全受限。化驗檢查：類風濕因子陰性，人類白細胞抗原HLA—B27陽性率高達90％以上。X線：早期為骶髂關節增寬、邊緣模糊呈鋸齒狀；晚期見關節間隙消失，椎旁韌帶鈣化，呈竹節狀，骨質疏鬆。
強直性脊柱炎診斷標准
（一） 1963年羅馬會議制訂的診斷標准
1、腰痛和腰僵3個月以上，休息後也不緩解
2、腰部疼痛及僵硬感
3、腰椎活動受限
4、胸廓擴張活動受限
5、虹膜炎的歷史、現象或後遺症
6、雙側骶髂關節炎加上臨床標准之一，即可認為強直性脊柱炎存在
（二） 1968年紐約會議制定的臨床診斷標准
1、各方面的腰椎活動(前屈、後伸、後彎)完全受限
2、胸腰段或腰椎過去痛過，現在仍痛
3、在第四肋間測量，胸廓的擴張活動度等於或小於2.5cm，肯定強直性脊柱炎成立，如果出現下列情況：1、3～4度雙側骶髂關節炎，加上至少一條臨床指標，2、3~4度單側或2度雙側骶髂關節炎加上第一或第二，三個臨床指標，可能強直性脊柱炎成立，如果僅有3～4度雙側骶髂關節炎而無臨床指標則強直性脊柱炎不成立。
4、類風濕性關節炎症狀是什麼？怎麼做到較好的預防？謝謝了，大神幫忙啊
任何病情都是越早發現，越早治療，那麼效果就越好。江醫師提醒患者，晨僵是類風濕關節炎的首個症狀，早上起來患者會發現關節不靈活，起床活動後晨僵減輕或消失。同時患者還會出現關節腫痛，還可能會出現乏力、疲勞、發燒等症狀。 另外同康骨科專家也提醒廣大亞健康群體，如果有類風濕疾病家族史、關節出現晨僵、疼痛、腫脹6周以上，尤其是中老年人，應及時去醫院就診，別輕易當作普通關節炎而耽誤治療。遵從醫囑是對病人自身康復最好的辦法。 重慶同康骨科醫院資深專家研究中醫百年治療方法，歷經數年，結合中外先進技術探索出一套治療關節炎病變的良好治療方案。 醫院專家組採用獨特的中西醫結合的針刀治療，再加以針灸、微波、手法等物理治療，標本兼顧。並且對每個患者自身素質制定不同醫療方案，提高患者免疫功能，對類風濕關節炎患者緩解疼痛，改善關節功能，有良好的效果。現已有多名患者體驗了同康骨科的「五步平衡療法」，不僅在短期緩解疼痛，由於治療力求治病除根，在治療後幾年，經過醫院專門的跟蹤治療調訪，這些患者基本恢復良好，方便了他們了日常生活，給這些被類風濕困擾多年的患者帶來了福音。 1.疼痛伴發熱，你可能患了感染性關節炎。 2.無論是由於創傷或未知原因，疼痛和僵硬感發展迅速，或許你正體驗著類風濕關節炎發作。 3.經短暫坐立或一夜睡眠感臂、腿或後背疼痛、僵硬，你可能出現骨關節炎或其他關節病變。 4.小兒臂凹、膝、腕、踝處出現疼痛或皮疹，或出現波動熱、食慾不佳，體重下降、可能患上了幼年性類風濕關節炎。 一、類風濕性關節炎的診斷標准 目前通常採用美國風濕病協會1987年的診斷標准： （1）晨僵持續至1小時（每天），病程至少6周； （2）有3個或3個以上的關節腫，至少6周； （3）腕、掌指、近指關節腫，至少6周； （4）對稱性關節腫，至少6周； （5）有皮下結節； （6）手X線片改變（至少有骨質疏鬆和關節間隙的狹窄）； （7）類風濕因子陽性（滴度>1:20）。 凡符合上述7項者為典型的類風濕性關節炎；符合上述4項者為肯定的類風濕性關節炎；符合上述3項者為可能的類風濕性關節炎；符合上述標准不足2項而具備下列標准2項以上者（a.晨僵；b.持續的或反復的關節壓痛或活動時疼痛至少6周；c.現在或過去曾發生關節腫大；d.皮下結節；e.血沉增快或C反應蛋白陽性；f.虹膜炎）為可疑的類風濕性關節炎。 二、病變活動分期 ①急性活動期：以關節的急性炎症表現為主，晨僵、疼痛、腫脹及功能障礙顯著，全身症狀較重，常有低熱或高熱，血沉超過50mm/h，白細胞計數超過正常，中度或重度貧血，類風濕因子陽性，且滴定度較高。 ②亞急性活動期：關節處晨僵，腫痛及功障較明顯，全身症狀多不明顯，少數可有低熱，血沉異常但不超過50mm/h，白細胞計數正常，中度貧血，類風濕因子陽性，但滴定度較低。 ③慢性遷延期：關節炎症狀較輕，可伴不同程度的關節強硬或畸形，血沉稍增高或正常，類風濕因子多陰性。 ④穩定期：關節炎症狀不明顯，疾病已處於靜止階段，可留下畸形並產生不同程度的功障。 三、病情進展分期（亦即放射診斷分期） ①關節周圍軟組織腫脹伴關節附近輕度骨質疏鬆； ②關節間隙變窄，模糊，骨質疏鬆明顯； ③除骨質疏鬆外，尚有明顯的軟骨和骨質的破壞，關節畸形如半脫位，尺側偏斜； ④同第3期加骨性強直。 四、功能活動分級： Ⅰ級：關節功能完整，一般活動無障礙。 Ⅱ級：有關節不適或障礙，但尚能完成一般活動。 Ⅲ級：功能活動明顯受限，但大部分生活可自理。 Ⅳ級：生活不能自理或卧床。 五、病變關節主要症狀、體征分級方法： O級：無疼痛、無壓痛、無腫脹、無晨僵。 I級：不活動時無，活動時有輕度疼痛；壓迫時病人訴有疼痛；關節腫脹，但尚未超過關節附近骨突出部；晨僵時間在1小時之內。 II級：不活動時亦疼痛，活動時疼痛加重；壓迫時不僅訴痛，尚有畏懼表情或縮回該關節；腫脹明顯與骨突出部相平，軟組織凹陷消失；晨僵時間在1-2小時之內。 III級：疼痛劇烈，關節活動因疼痛而明顯受限；病人拒絕醫生作壓痛檢查；關節高度腫脹並高出附近的骨突出部；晨僵時間大於2小時。 六、類風濕性關節炎的影像學說： 骨骼和軟骨的侵蝕是類風濕性關節炎的特點，關節侵蝕可很早出現，並且在早期進展最快。有人曾對147 例病程小於1 年的類風濕性關節炎患者進行了2～3 年的隨訪，以手和足的X 線片作為監測指標，發現隨訪的第1 年骨骼損傷進展最快。另一組包括128 例早期RA 患者(病程＜1 年)的觀察顯示，影像學上疾病的進展與首次就診時關節的損壞程度呈正相關，即早期出現骨侵蝕者進展較快。MRI 已被用於評價預後。有觀察結果顯示，MRI 測出的某一關節的滑膜體積與該關節骨骼破壞的進展程度成正比。但是，可否用單個關節的結果推測全身關節的受累情況仍有待更多的臨床資料。 臨床診斷 晚期類風濕病人，因已出現多關節病變及典型畸形，所以診斷多無困難。但本病早期及少數關節受累病例，診斷時常有困難。目前，對於類風濕性關節炎的診斷，各國有不同的標准。1958年美國風濕病學學會提出了經過修改的診斷標准，許多國家都採用這一標准。現介紹如下： (1)晨僵。 (2)至少一個關節活動時疼痛或有壓痛。 (3)至少一個關節腫脹(軟組織肥厚或積液而非骨質增生，為醫生所看到)。 (4)至少另一個關節腫脹(為醫生所看到，兩個關節受累所間隔的時間應不超過3個月)。 (5)對稱性關節腫脹(為醫生所看到)，同時侵犯機體兩側的同一個關節(如果侵犯近側指間關節、掌指關節或趾關節時不需要完全對稱)，遠側指間關節的累及不能滿足此項標准。 (6)骨隆起部或關節附近伸側的皮下結節(為醫生所看到)。 (7)標準的X線片所見(除骨質增生外，必須有受累關節附近的骨質疏鬆存在)。 (8)類風濕因子陽性。 (9)滑膜液中粘蛋白凝固不佳。 (10)具有下述滑膜病理學改變中的三個或更多：明顯的絨毛增生；表層滑膜細胞增生及呈柵欄狀；明顯的慢性炎細胞(主要為淋巴細胞和漿細胞)浸潤及形成淋巴結的趨勢；表層或間質內緻密的纖維素沉積；灶性壞死。 (11)皮下結節中的組織學改變應顯示中心區細胞壞死灶，圍繞著柵欄狀增生的巨噬細胞及最外層的慢性炎症細胞浸潤。 典型類風濕性關節炎：其診斷標准需上述項目中的7項。在(1)—(5)項中，關節症狀至少必須持續6周。肯定類風濕性關節炎：其診斷需上述項目中的5項。在(1)—(5)項中，關節症狀至少必須持續6周。 可能類風濕性關節炎：其診斷需上述項目中的3項，(1)—(5)項中至少有1項。其關節症狀至少必須持續6周。 可疑類風濕性關節炎：其診斷需下列各項中的2項，而且關節症狀的持續時間應不少於3周： ①晨僵。 ②壓痛及活動時痛(為醫生所看到)，間歇或持續至少3周。 ③關節腫脹的歷史或所見。 ④皮下結節(為醫生所看到)。 ⑤血沉增快，C-反應蛋白陽性。 ⑥虹膜炎(除非在兒童類風濕性關節炎，否則價值可疑)。 預防1、加強鍛煉，增強身體素質。 經常參加體育鍛煉，如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等，大有好處。凡堅持體育鍛煉的人，身體就強壯，抗病能力強，很少患病，其抗禦風寒濕邪侵襲的能力比一般沒經過體育鍛煉者強得多。 2、避免風寒濕邪侵襲。 要防止受寒、淋雨和受潮，關節處要注意保暖，不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱，不要貪涼受露，暴飲冷飲等。秋季氣候乾燥，但秋風送爽，天氣轉涼，要防止受風寒侵襲。冬季寒風刺骨，注意保暖是最重要的。 3、注意勞逸結合 飲食有節、起居有常，勞逸結合是強身保健的主要措施。臨床上，有些類風濕性關節炎患者的病情雖然基本控制，處於疾病恢復期，往往由於勞累而重新加重或復發，所以要勞逸結合，活動與休息要適度。
5、這是類風濕關節炎嗎?
對於典型的類風濕患者，診斷並不困難，但在疾病的早期，尤以一個關節開始發病的，以及X線改變尚不明顯時，則需要經過一段時間的隨訪。我國尚未制定出類風濕關節炎的診斷標准，目前沿用美國風濕病學會1987年6月在美國華盛頓召開的美國風濕病學會上，修訂的類風濕關節炎分類標准（7條），比1958年原標准（11條）簡單而實用。該標准為：①晨僵至少1小時。②3個或3個以上關節腫。③腕、掌指關節或近端指間關節腫。④對稱性關節腫。以上4條均需持續6周或6周以上。⑤類風濕結節。⑥手X線改變。⑦類風濕因子陽性。以上7條中只要具備4條，即可診斷為類風濕關節炎。
另外，經臨床觀察，我國患者的晨僵和關節腫脹持續時間較短，對這方面應加以注意。
6、哪位醫生幫我診斷一下是否是類風關
你的指標已經明顯超標了，如果有明顯的症狀的話，應該是可以診斷的，
7、哪4項高才能卻診是類風濕
任何一項高都不足以完全確定是否是類風濕。因為風濕四項中沒有拿一下是特異性指標。指標高只是提示有可能，還得對照臨床症狀。一般判斷是否是類風濕關節炎，都是參照類風濕關節炎診斷標准來進行的。
類風濕關節炎診斷標准（美國風濕病學會1987年修正）
1、早晨起來關節僵硬，持續至少1小時。
2、有3個或3個以上的關節部位的軟組織腫脹（關節炎）。
3、掌指關節、近端指間關節或腕關節腫脹超過6周或12周。
4、對稱性腫脹（關節炎），既身體兩側相同關節同時或先後發病。
5、皮下類風濕結節。
6、X線片顯示手和（或）腕關節軟骨面呈糜爛樣和（或）關節周圍骨質稀疏改變。
7、類風濕因子陽性。
備註：以上1—4條必須持續出現至少6周或12周。具備4條或4條以上者，方可診斷為類風濕性關節炎。
請採納！
8、類風濕發病類型？
一、隱襲發病型
約佔75%。首發症狀常在關節，表現為關節晨僵、腫脹、疼痛，以近端指間關節尤其是中指指間關節最為多見，上肢比下肢常見，多呈對稱性，持續數周，可有間歇性、遊走性表現，陰雨天加重。常伴有低熱、疲乏、無力、周身不適、食慾不振和體重下降等。持續數日或數月後漸出現多關節腫脹、疼痛、活動受限，呈對稱性改變，伴晨僵，發展為典型類風濕性關節炎。
二、急性發作型
約佔8%-15%。起病較急，關節症狀和全身症狀均比較嚴重。可在短時間內出現明顯的、對稱性的多關節腫脹，疼痛劇烈，伴晨僵、肌痛、淋巴結腫大，患者常需卧床，不敢活動，持續1～2個月，一般不發熱，或有低熱，個別患者出現內臟受累，多需適當治療方能緩解。
三、間歇發作型
約佔15%～20%。特點是少關節發病，每次1～3個關節腫脹、疼痛、活動受限，呈周期性，每次發作持續數日至數周，可自行消退，間歇數日、數周後又反復發作。任何關節均可被侵犯，但以指、趾、踝、膝關節多見，呈非對稱性，個別呈遊走性。以中老年多見，伴血沉快、類風濕因子陽性。預後良好，一般不引起關節破壞，不留後遺症。
四、成人Still病型
約佔3%～5%。此型國內比國外常見。臨床表現為不明原因的突然高熱，達39～40℃以上，可呈弛張熱、間歇熱、稽留熱等熱型，熱程可持續數周或數月不等，伴有軀干、四肢出現直徑2～5mm的淡紅色斑丘疹，不癢不痛，隨熱退而消失。多數患者肝脾腫大，白細胞增高，有核左移現象。亦可呈類白血病反應，嗜酸性粒細胞增多，血沉增快，RF陰性。關節症狀開始不突出，一般只有少數關節受累，多為膝、踝、腕等大關節，部分患者只有關節疼痛而無腫脹，可隨熱退而減輕。多數在發熱數周、數月甚至數年之後出現典型RA症狀。此型患者可出現周期性的發作與緩解交替進行。
五、非典型性發作型
類風濕症狀早期極不典型，往往先有長期低熱，並有疲乏、易累、倦怠，無固定的關節、肢體酸痛等前驅症狀，持續數月至數年之後，出現典型的RA症狀。常以單關節開始發病，而以中指指間關節首發最為常見，其次也可以為掌指與指間關節、腕關節、跖趾關節或 踝關節為首發關節。表現單個關節腫痛、活動受限、晨僵，常在6周以內出現第二個關節病變，後逐漸發展成典型RA表現。
六、幼年RA(幼年Still病型)。
合肥市黃山路446號
9、怎樣判斷類風濕性關節炎治療效果？
目前有很多人宣稱「治癒、根治」了類風濕性關節炎，他們的標準是什麼呢？許多患者也認為只要關節不痛就是治癒了。是否如此呢？ 1987 年美國風濕病學會制定了符合下列條件5 項以上者並持續2 個月，才能被認為是達到了臨床緩解的標准。
（1）晨僵時間不超過15 分鍾。
（2）無疲乏痛。
（3）無關節痛。
（4）無關節觸痛或活動時痛。
（5）無關節或腱鞘軟組織腫脹。
（6）血沉：女性小於每小時30mm，男性小於每小時20mm。
怎樣判斷類風濕性關節炎病情的輕重類風濕性關節炎病情嚴重程度如何判斷，對於指導治療和判斷預後方面極為重要。Davis 等人於1990 年在英國風濕病雜志上介紹的一種方法，簡便、易操作、實用性強，並且適應范圍廣。
近端指間關節滑膜炎計分：是通過每個近端指間關節的拇指的指間關節滑膜增厚的程度來定等級的，分為4 個等級（0= 滑膜無增厚，1= 滑膜可能增厚，2= 滑膜有增厚，3= 滑膜顯著增厚。）。計分相加最高分為30 分。
血沉：以魏氏法為准。
晨僵：時間以分鍾計算。
C- 反應蛋白：根據實驗室具體數值而定。
Ritchie 關節指數：肘、腕、髖、膝、踝、距跟和跗骨關節分別按單個計算。顳頜關節、頸椎、胸鎖、肩頸、掌指關節、近端指間關節和拇趾關節按一個關節單位計算。
壓痛程度計分：0 級= 無壓痛，1 級= 問患者時有壓痛，2 級=主動訴說壓痛，3 級= 因壓痛產生不自主的迴避動作。每個單關RA炎症活動度計分圖節達到2 級以上算1 分。
病情分級：1 ～ 3 分為輕微，4 ～ 7 分為輕度，8 ～ 11 分為中度，12 ～ 17 分為重度。
方法：評分從左邊開始向右邊移動，移動的方向（向上、向下、平行）視每個項目數值大小來定。在最右邊是最後得分數。