關節炎檢查

1、確診類風濕性關節炎應該做哪些檢查

一般檢查血、尿常規、血沉、C-反應蛋白、生化（肝、腎功能，A/G）、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。自身抗體類風濕因子（RF-IgM）、抗環狀瓜氨酸（CCP）抗體、類風濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體，以及抗核抗體、抗ENA抗體等。

2、類風濕性關節炎需做哪些實驗室檢查?

（1）滑液檢查。外觀呈混濁的草黃色漿液，黏稠度降低，黏蛋白凝固不全，可見到類風濕性關節炎細胞。對類風濕的診斷提供重要參考。

（2）血沉。即紅細胞沉降率（ESR），可作為判斷炎症活動度的可靠指標，其升降與類風濕的活動度相一致，也可作為判定療效及診斷的指標。

正常值：兒童每小時＜ 10mm；成年男性每小時0 ～ 15mm；成年女性每小時0 ～ 20mm；類風濕輕度活動時每小時20 ～ 40mm；中度活動時每小時40 ～ 80mm；高度活動時每小時＞ 80mm。類風濕患者的血沉增快可不受抗風濕葯治療的影響，這一點可與風濕性關節炎（治療後血沉迅速下降）相區別。關節腫痛明顯好轉，炎症現象已消退，血沉仍持續增快或不下降時，表明類風濕性關節炎隨時有可能復發或惡化，但也有血沉始終正常而病情復發或惡化者。

血沉增快提示組織的損害，可由多種原因引起，雖無特異性，但在疾病的鑒別與診斷及疾病活動度判斷方面有一定價值。若患者表現為關節痛，臨床症狀很少，血沉尤其是多次檢查正常者，則很難診斷為類風濕性關節炎。

（3）抗鏈球菌溶血素「O」。簡稱抗「O」或ASO。正常值約250 單位～ 500 單位，此值因年齡、季節、氣候、鏈球菌流行情況，尤其地區而有所差別。有人分析，類風濕患者中抗「O」升高佔30%。菲絲等將類風濕的ASO 分為四種血清類型。

①抗鏈球菌溶血素型：ASO 升高，類風濕因子陰性時，見於風濕熱。

②凝集型：ASO 正常，類風濕因子陽性時，表示預後不良。

③混合型：ASO 升高，類風濕因子陽性，見於類風濕。

④正常型：ASO 正常，類風濕因子陰性，可除外類風濕。

（4）類風濕因子（RF）。類風濕因子是一種身體內產生的抗IgG 的免疫球蛋白，主要由滑膜的漿細胞合成並分泌入滑液和血液中，另外，脾、淋巴結和類風濕性皮下結節的漿細胞也可產生。

檢查類風濕因子的常用方法有兩種：乳膠法，最常用，類風濕患者約有70% ～ 85% 出現陽性，15% ～ 30% 為陰性；致敏羊血球凝集試驗（簡稱SSCA 或SCAT），此法較敏感，1 ∶ 64 以上為陽性，1 ∶ 160 以上有意義，類風濕患者約有70% ～ 100% 出現陽性，小兒病程久者為27%。

在評價類風濕因子的臨床意義時，應注意以下幾點。

①典型和肯定的類風濕患者的RF 陽性率僅在80% 左右，不典型和初患病例的陽性率較低。

② RF 陽性也可出現於其他結締組織疾病，其他慢性炎症及惡性腫瘤，如風濕熱、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、牛皮癬、結節病、慢性肝炎、肝硬化、結核、慢性支氣管炎、亞急性細菌性心內膜炎、梅毒、麻風、矽肺、膀胱腫瘤、白血病等。

③正常人群的類風濕因子陽性率在5% 左右，老年人的陽性率可達20% 左右。

④類風濕因子多見於具有關節外病變的類風濕患者，如皮下結節、血管炎、心肺損害等。

⑤類風濕因子的滴度越高，出現越早，則病變越可能向嚴重方向發展，故RF 也可作為判斷預後的一個指標。

由此看來，把RF 陽性作為診斷類風濕性關節炎的一個絕對證據是不對的，而有些人看到RF 陽性的結果時憂心忡忡，以為自己患了類風濕，這顯然也是不正確的。這一切都是「類風濕因子」這一名稱造成的誤會。我們知道，類風濕因子是一種抗IgG 免疫球蛋白，任何能引起抗IgG 的免疫球蛋白增高的疾病，都可以造成類風濕因子陽性，並非只見於類風濕患者。

（5）C- 反應蛋白。亦稱丙種反應蛋白，簡稱CRP。正常人為陰性，類風濕早期和急性風濕時，血清中可達33mg，其陽性率為80% ～ 90%。CRP 的臨床意義與血沉相同，是反映炎症的良好指標。

類風濕活動期明顯增多，與血沉增快相平行，但比血沉增快出現得早，消失也快。CRP 含量越多，表示病變活動度愈高。炎症恢復期，若CRP 陽性，預示仍有突然出現臨床症狀的可能。

CRP 陽性，也可見於肺炎、腎炎、惡性腫瘤及急性感染、外傷、組織壞死、心肌梗死、肝炎、菌痢、結核、疫苗接種之後等。但病毒感染時通常為陰性，故臨床上可作為鑒別細菌感染和病毒感染的指標。

（6）人類組織相容性抗原（HLA）。測定人類組織相容性抗原主要用於類風濕與強直性脊柱炎的鑒別診斷。類風濕患者HLA—B27 為陰性，而強直性脊柱炎患者90% ～ 100% 為陽性。健康人陽性率約為5% ～ 9%。

3、關節炎的確診一般要做什麼檢查？

你好，這個疾病的確診並不困難，一般以觀察為主，再配以CT，x線等即可，我查了一下上_海西_郊骨_科的官網，以下僅供參考。
1一般檢查觀察病人步入診察室非常重要.
2 關節檢查建議檢查所有關節即使是症狀局限於少數關節因為無症狀的關節在檢查時可可存在關節炎體征.
3.實驗室檢查應該與患者的臨床表現相符合因為整套的篩選實驗檢查沒有什麼意義.
4.影像學檢查B超X線攝片CTMRI等.
希望我的回答對你有所幫助。

4、關節炎，檢查一般是多少費用。

您好 如果只檢查不手術的話!費用是800左右! 醫生首先會給她拍片子這個價格不貴普通的CT! 如果查不出! 那您可以通過MRI也就是磁共振進行更清楚的檢查!

5、類風濕關節炎的輔助檢查有哪些

類風濕關節炎，比較難受，也比較的疼痛，給人帶來很不舒服的感覺。雖然是夏天比較熱，但是也不要吹空調，不要著涼，這個是很容易引起類風濕的，一般建議 方多好 外敷。

6、反應性關節炎的檢查

1.病原體培養
有尿道炎症狀者可作培養；有腸道症狀時，大便培養對確定誘發疾病的微生物有幫助。
2.炎症指標
急性期有白細胞計數增高，紅細胞沉降率（ESR）增快和C反應蛋白（CRP）升高。慢性患者可出現輕度正細胞性貧血。補體水平可增高。
3.HLA-B27檢測
HLA-B27陽性與中軸關節病、心臟炎和眼色素膜炎相關，因此，該項檢查對本病的診斷有輔助價值。同其他脊柱關節炎一樣，患者通常為類風濕因子（RF）陰性和抗核抗體陰性。
4.放射學檢查
雖然放射學檢查並非診斷的必要條件。但是對於患者的評價仍非常重要。在病程的早期，放射學的表現可以是完全正常的或僅顯示軟組織腫脹，當關節炎反復發作，約20%的患者可出現放射學異常。最具特徵性的受累部位包括足小關節、跟骨、踝和膝關節，在中軸部位則包括骶髂關節、脊柱、恥骨聯合和胸肋關節等。炎症部位非對稱的骨化是具有診斷價值的放射學特徵。肌腱附著點特別是在跟腱、足底肌腱和筋膜處可見骨膜反應和骨侵襲。侵襲性關節可累及足小關節，有12%的患者可出現足畸形。10%的患者在疾病早期即出現骶髂關節炎。慢性反應性關節炎患者最終約有70%出現單側（早期）或雙側（晚期）骶髂關節異常；非對稱性椎旁「逗號樣」骨化是反應性關節炎獨特的影像學發現，多累及下3個胸椎和上3個腰椎，椎體方形變不常見。
5.超聲檢查
其優勢在於簡便無創，在關節炎早期便能發現關節積液或滑膜增生，同時能發現早期跟腱和肌腱病變，有利於早期診治，並可以作為對療效和疾病進展評估的可靠手段。

7、類風濕關節炎做哪些檢查

類風濕關節炎從症狀方面來說，如果患者出現兩個手對稱的關節腫脹、疼痛，甚至畸形，會對患者的關節部位做一些檢查：一、驗血方面的檢查，類風濕關節炎比較特意的檢查，包括類風濕因子、環胍氨酸肽的檢查；二、C反應蛋白、血成檢查；三、血常規；四、肝腎功能；五、影像學的檢查。

8、類風濕性關節炎的檢查項目有哪些？

類風濕性關節炎是一種病因未明，慢性，以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。主要特徵是：手、足、小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症，經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性，如果治療得不好，可以導致關節畸形以及功能的喪失。類風濕病人來了以後，要進行相關的檢查，如血、尿常規、血沉C-反應蛋白、肝腎功能免疫球蛋白、補體等檢查。第二個，是關於自身抗體的檢查。類風濕性關節炎患者自身抗體的檢出是類風濕性關節炎，有別於其它炎性關節炎，比如銀屑病關節炎、反應性關節炎和骨關節炎的標志之一。目前臨床常用的自身抗體包括類風濕因子、抗環狀瓜氨酸抗體、類風濕因子IgG以及APA抗核周因子、抗角蛋白抗體以及抗核抗體等抗體的檢查。第三個，是要進行一些影像學的檢查。X線片可以看到軟組織的腫脹、骨質疏鬆以及病情進展後的關節面囊性病變、侵襲性骨破壞、關節面模糊、關節間隙狹窄、關節融合及脫位等變化。因此，也是臨床上非常重要的一個檢查，還有一些特殊的檢查，比如關節穿刺術，對於有關節腔積液的比較重要，可以通過抽取關節液來進行關節液的培養，類風濕因子的檢測、抗CCP抗體的檢測、抗核抗體的檢測等。

9、風濕性關節炎要做什麼檢查？

◎血象檢查：有正細胞正色素性貧血，淋巴細胞及血小板增多為活動期表現。血沉加快。嗜酸細胞增多是類風濕性關節炎伴嚴重全身性並發症的象徵。病變後期常發生血栓性血小板減少性紫癜。
◎高黏滯綜合征：高丙種球蛋白血症可增加血漿黏度，以巨球蛋白(如IgG)最明顯。血黏度增加，血流緩慢，可引起周圍神經病變、心力衰竭、腹痛、腸系膜動脈栓塞、皮膚紫癜和潰瘍等。類風濕因子IgM和IgG復合物均可形成黏性聚集物，引起高黏滯綜合征。
◎類風濕因子：類風濕性關節炎患者關節滑膜中的淋巴細胞和漿細胞能產生大量的類風濕因子