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系統性紅斑狼瘡關節炎

發布時間:2020-03-26 07:06:19

1、系統性紅斑狼瘡腰疼?

病因
本病病因至今尚未肯定,大量研究顯示遺傳、內分泌、感染、免疫異常和一些環境因素與本病的發病有關。
在遺傳因素、環境因素、雌激素水平等各種因素相互作用下,導致T淋巴細胞減少、T抑制細胞功能降低、B細胞過度增生,產生大量的自身抗體,並與體內相應的自身抗原結合形成相應的免疫復合物,沉積在皮膚、關節、小血管、腎小球等部位。在補體的參與下,引起急慢性炎症及組織壞死(如狼瘡腎炎),或抗體直接與組織細胞抗原作用,引起細胞破壞(如紅細胞、淋巴細胞及血小板壁的特異性抗原與相應的自身抗體結合,分別引起溶血性貧血、淋巴細胞減少症和血小板減少症),從而導致機體的多系統損害。
臨床表現
1.一般症狀
本病男女之比為1∶7~9,發病年齡以20~40歲最多,幼兒或老人也可發病。疲乏無力、發熱和體重下降。
2.皮膚和黏膜
表現多種多樣,大體可分為特異性和非特異性兩類。①特異性皮損有蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤狀紅斑。②非特異性皮損有光過敏、脫發、口腔潰瘍、皮膚血管炎(紫癜)、色素改變(沉著或脫失)、網狀青斑、雷諾現象、蕁麻疹樣皮疹,少見的還有狼瘡脂膜炎或深部狼瘡及大皰性紅斑狼瘡。
3.骨骼肌肉
表現有關節痛、關節炎、關節畸形(10%X線有破壞)及肌痛、肌無力、無血管性骨壞死、骨質疏鬆
4.心臟受累
可有心包炎(4%的患者有心包壓塞徵象),心肌炎主要表現為充血性心力衰竭,心瓣膜病變,如利布曼-薩克斯(Libman-Sacks)心內膜炎。冠狀動脈炎少見,主要表現為胸痛、心電圖異常和心肌酶升高。
5.呼吸系統受累
胸膜炎、胸腔積液,肺減縮綜合征主要表現為憋氣感和膈肌功能障礙;肺間質病變、肺栓塞、肺出血和肺動脈高壓均可發生。
6.腎
臨床表現為腎炎或腎病綜合征。腎炎時尿內出現紅細胞、白細胞、管型和蛋白尿。腎功能測定早期正常,逐漸進展,後期可出現尿毒症。腎病綜合征和實驗室表現有全身水腫,伴程度不等的腹腔、胸腔和心包積液,大量蛋白尿,血清白蛋白降低,白球蛋白比例倒置和高脂血症。
7.神經系統受累
可有抽搐、精神異常、器質性腦綜合征包括器質性遺忘/認知功能不良,痴呆和意識改變,其他可有無菌性腦膜炎,腦血管意外,橫貫性脊髓炎和狼瘡樣硬化,以及外周神經病變。
8.血液系統
受累可有貧血、白細胞計數減少、血小板減少、淋巴結腫大和脾大。

2、系統性紅斑狼瘡性關節炎能治好嗎

系統性紅斑狼瘡關節炎的治療應強調個體化原則,努力做到以最小的副作用達到最好的治療效果。, 1、一般治療, 進行心理治療,樹立樂觀情緒,急性期卧床休息,病情穩定後適當工作、活動;及早發現和預防感染;避免使用誘發狼瘡的葯物(如避孕葯等) ;避免日光暴曬、紫外線照射;注意妊娠可誘發系統性紅斑狼瘡活動。, 2、非甾類抗炎葯, 此類葯物具有抗炎、止痛和解熱作用。布洛芬、雙氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康、奈丁美酮等可以選擇。不良反應為消化道不適、皮疹、轉氨酶升高或腎損害等。應觀察其不良反應,不宜療程過長。狼瘡腎病者慎用此類葯物,以免加重腎損害。, 3、抗瘧葯, 包括氯喹和羥氯喹。具有抗炎、免疫抑制、抗光過敏和穩定核蛋白的作用。一般用法:氯喹0125 g ,1 次/ d 口服; 羥氯喹200 ~400 mg ,1 次/ d 口服。此類葯物排泄緩慢,易在角膜和視網膜沉積,引起病變,故在治療015~1 年內行眼科檢查1 次。, 4、糖皮質激素, 具有抗炎、抗增生及免疫抑製作用。對不宜選擇非甾類抗炎葯的系統性紅斑狼瘡關節病變患者可選用。一般用法:潑尼松5~15 mg/ d 口服。, 5、改變病情葯物, 具有延緩、阻止或修復關節病變的作用,而不具有即刻抗炎、止痛作用。一般治療2~4 個月初顯療效,隨後療效漸增。因系統性紅斑狼瘡關節炎多自發緩解,極少關節破壞,較少用此類葯物。對於極少有破壞性關節炎者,可選用甲氨蝶呤,後者具有抑制白細胞趨化性,直接的抗炎作用。一般用法:每周5~15 mg 口服、靜脈注射或肌肉注射,療程半年。不良反應為惡心、腹瀉、脫發、口炎、轉氨酶升高、肝及肺纖維化和血液學異常等。 查看原帖>>

3、系統性紅斑狼瘡關節疼痛加重是病情加重了嗎、、、

也是狼瘡的一個症狀,關節疼了說明有炎症了!一般醫生會用激素療法!因為激素效果很明顯!你自己也要注意保養啊!不要下冷水等等...

4、系統性紅斑狼瘡性關節炎的診斷依據是什麼?

疾病名稱:系統性紅斑狼瘡性關節炎
所屬部位:全身
症狀體征:發熱、皮疹、脫發、關節痛或關節炎、腎炎、漿膜炎、溶血性貧血、白細胞減少、血小板減少及中樞神經系統損害等。
診斷依據:
目前應用最廣的是美國風濕病學會1982年修訂的系統性紅斑狼瘡(SLE)分類標准,符合其中4項或以上者即可診斷為系統性紅斑狼瘡:
①頰部皮疹;②盤狀皮損;③光線過敏;④口腔潰瘍;⑤關節炎;⑥漿膜炎;⑦腎臟損傷;⑧白細胞減少<4×109/l;淋巴細胞減少<1.5×109/l;溶血性貧血或血小板減少<100×109/l;⑨神經系統異常;⑩狼瘡細胞或抗DNA抗體或抗-SM抗體陽性,或梅毒血清試驗假陽性;(11)抗核抗體效價升高。
系統性紅斑狼瘡(SLE)可由抗核抗體試驗確診:SLE活動期抗核抗體大多陽性,如抗核抗體陰性則排除本病之可能。抗核抗體試驗敏感可取代狼瘡細胞檢查診斷SLE是否存在。

病因:

系統性紅斑狼瘡性關節炎是系統性紅斑狼瘡疾病活動時期的一種表現,而系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種慢性炎性疾病,可累及許多器官系統,如皮膚、神經和漿膜等。病因不清,大多認為是一種自體免疫性疾病,患者產生抗核抗體,即是免疫學上異常的表現。本病黑人發病率較高,白人次之,亞洲人則少見。女性患病多,比男性高5~10倍。發病年齡2~90歲,但以20~40歲最多。女性發病率高,顯示出了一定的遺傳因素作用,另外可能與環境(陽光或紫外線、葯物、微生物病原體等) 、免疫、雌激素等多種因素相互作用導致機體免疫功能紊亂有關。

5、如何區別類風濕性關節炎與系統性紅斑狼瘡?

建議:類風濕性關節炎和系統性紅斑狼瘡都是自身免疫疾病,這兩個病可以合並發病,而且非常常見。 通過化驗可以確診紅斑狼瘡需要空腹、去市立醫院或者省醫院,掛風濕免疫科,化驗抗核抗體ANA,ENA抗體譜(包括抗SSA、抗SM、抗scl-70等多項),補體c3,c4,抗雙鏈DNA,免疫球蛋白,c-反應蛋白,血常規,尿常規,血沉全部這些項目

6、系統性紅斑狼瘡為何會關節痛

而在系統性紅斑狼瘡的患病人群中,大約有90%的人會出現關節受累的表現,其中多數人會表現出關節痛,還有一些人可有關節炎的表現,最常受累的是近端指間關節、腕關節、膝關節,其次是踝關節,然後是肘關節及髖關節。一般情況下,受累的關節不伴有骨質侵蝕和軟骨破壞,因此紅斑狼瘡引起的關節炎不會出現關節畸形的情況。系統性紅斑狼瘡關節受累的表現主要為關節腫脹或疼痛,常對稱發作。特別是很多系統性紅斑狼瘡患者的首發症狀是關節痛,所以很容易被忽視。所以當關節疼痛不能查找到具體的原因時,特別是近端指間關節疼痛時,別忽視相關檢查,避免漏診。

7、風濕骨病:系統性紅斑狼瘡性關節炎患者日常生活應當注意什麼?

系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,它的發病與家族遺傳、紫外線照射、體內雌激素水平、某些葯物、食物及感染有關。系統性紅斑狼瘡特別青睞青壯年,尤其是青年女性,該病的患者應當注意如下: (1)注意勞逸結合,適當鍛煉,節制性生活。系統性紅斑狼瘡患者在病情處於活動期時,應卧床休息,病情穩定後適當參加一些社會活動,從事一些力所能及的工作,但不宜過勞。適當鍛煉身體,注意節制性生活,病情活動期應嚴格避孕,病情穩定一年以上才可考慮妊娠。 (2)注意預防感冒,積極防治各種感染。感冒及各種感染如急性扁桃腺炎、肺部感染、腸道感染都易誘發系統性紅斑狼瘡並加重病情。 (3)注意避免皮膚直接暴露在太陽光下。系統性紅斑狼瘡患者對紫外線特殊敏感(光過敏),故外出時要特別注意。另外,某些食物如香菇、芹菜、草頭(南苜宿、紫雲英),某些葯物如補骨脂、獨活、紫草、白疾藜、白芷等能引起光敏感,應盡量不用。 (4)注意戒煙、戒酒。香煙中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症,應戒除。酒性溫烈,會加重系統性紅斑狼瘡病人的內熱症狀,不宜飲用。 (5)有一些西葯常能引發或加重本病,注意避免使用。如肼苯達嗪、心得安、氯丙嗪、丙基或甲基硫氧嘧啶、金制劑、D-青黴胺、苯妥英鈉、異煙肼、青黴素、鏈黴素、磺胺類葯等。 (6)有的保健品對系統性紅斑狼瘡病人非旦無益,反而有害。如人參、西洋參、絞股藍及其復方制劑,因含人參皂甙,既能提高人體的細胞免疫功能,又能提高人體的體液免疫,這對非系統性紅斑狼瘡的人確實有強身健體,延年益壽的功效,但對系統性紅斑狼瘡病人,由於這類保健品提高了免疫球蛋白,使免疫復合物增多,激活了抗核抗體,從而可加重或誘發系統性紅斑狼瘡。 (7)注意避免使用含雌激素的葯品和食品。紫河車(胎盤)、臍帶、蜂皇漿、蛤蟆油、某些女性避孕葯均含有雌激素,而雌激素正是系統性紅斑狼瘡發病的重要因素之一。 (8)注意不吃羊肉、狗肉、馬肉、鹿肉、驢肉。這類肉食品性溫熱食,用後不僅會加重系統性紅斑狼瘡病人的內熱症狀,而且臨床上發現有個別病人吃了這類肉類病情加重,造成不良後果。 (9)注意補充優質蛋白和多種維生素,少吃含高脂肪、高膽固醇的食物。狼瘡性腎炎病人長期有蛋白從尿中丟失,故應及時補充。較優質的蛋白質來源有牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。

8、系統性紅斑狼瘡患者為什麼會關節疼痛

下面我們為大家講解一下具體引起系統性紅斑狼瘡患者關節疼痛的原因。我們的中醫認為,凡是疼痛性病變多是由於積血積氣不通暢引起的。系統性紅斑狼瘡的關節肌肉疼痛也是由於血氣不通而引起。首先本病患者由於身體虧虛,容易受風寒濕邪,病後又無力祛邪外出,以至風寒濕熱之邪,得以逐漸深入,留連於關節、筋骨、血脈、肌肉之間,引起局部氣血不暢、滯而不通,出現疼痛;另外在本病的發病過程中,由於五臟虧虛,而產生痰飲、水濕、瘀血等病理性產物,這些有形物聚而不散,影響氣血流動而出現疼痛。

9、系統性紅斑狼瘡病情嚴重嗎

系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,與類風濕病關節炎屬於同一疾病家族,通常認為它屬於結締組織的慢性、系統性炎性疾病。慢性意味著疾病要持續很長一段時間,系統性即全身各個臟器、器官均可受累及,炎性表示機體對刺激的疼痛和腫脹反應。紅斑狼瘡還包括免疫系統變化,即該系統的成分攻擊機體的自身組織。典型的系統性紅斑狼瘡有跨鼻樑和兩側面頰的紅斑,俗稱蝴蝶斑。對於系統性紅斑狼瘡的內臟受累,每個人則都不一樣。患者關節常常發炎,炎症也可累及皮膚、腎臟、血細胞、大腦、心臟、肺和血管等。系統性紅斑狼瘡的病情可以很輕,但由於它可影響到關節、皮膚、腎、血流、肺和其他內臟,同一病人在不同時期疾病的表現方式和程度可以不同。有很多系統性紅斑狼瘡的病人的症狀少,可以達到正常壽命。因此,談到紅斑狼瘡的症狀時,不應產生不必要的擔心,因為全部症狀不會出現在同一個人身上。依照疾病累及的部位,狼瘡病人的病情可輕可重,重者可危及生命:即使是病情輕的病人,如果處理不當,病情也會加重。運用最新研製的葯物,通常可以取得良好的效果。紅斑狼瘡不是感染性疾病,也不會通過接觸傳染上,它不是癌性病或惡性腫瘤,與艾滋病亦無關聯。

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