1、什麼是小關節混亂症,應該怎樣治療?
0,釋義:腰椎小關節紊亂,是指由於小關節病變產生的腰腿痛症狀。可以是由於椎間盤退變導致,也可有小關節退變導致。包括以前所說的關節滑膜嵌頓,關節突錯位,部分急性腰扭傷。個人更傾向於使用「腰椎小關節骨性關節炎」這個病名(本人首次提出)。這個關節紊亂不包括外傷暴力所致及風濕性疾病的關節疼痛。在此文中暫時還繼續使用小關節紊亂這一名稱。1,解剖。腰椎小關節又稱腰椎後關節,是滑膜關節。與椎間盤組成復合關節,是維持脊柱的穩定的重要結構。小關節的關節囊位於關節突後外側,前內側被黃韌帶代替。滑膜突入關節間隙形成皺襞,所以有一種被稱為「滑膜嵌頓」的疑似疾病。小關節既然有滑膜,那麼一些通過影響滑膜而導致的關節炎,也是可以發生的。也是臨床很容易誤診的,如強直性脊柱炎,腎病性骨營養不良等等。小關節在腰椎前屈時向前上運動,後伸時向後下運動。關節壓力在後伸時增高,前屈時減低。所以在復位時在後伸到位時再用力推,是不易復位的,指推力應該早出現,在旋轉開始後即使用。後伸過度也會導致關節損傷,出現疼痛加劇。小關節神經支配是脊神經後內側支發出的神經支配的。內側支在橫突基部的淺溝並在同一平面椎間關節的前下緣被橫突間韌帶遮蓋,其主幹繼續向下走行發出分支到棘突兩旁的肌肉,韌帶和皮膚。同時又發出一細支到下一節段的椎間關節。也就是說一內側支管兩個關節,一個關節受兩支神經管。臨床意義是很明顯的,就是說一個小關節炎症,可以出現相鄰節段的關節痛,棘突旁肌肉痛,棘上韌帶痛,皮膚痛。就是說可以有一個主要壓痛點(扳機點)有幾個」副壓痛點「,可以出現牽涉痛,還好不過膝關節。和腰2.3和3,4突出有時不好鑒別了。急性疼痛時腰僵硬。可以有類似膝關節骨關節炎的症狀:靜息後突然活動加劇,活動後加劇。疼痛可因姿勢改變緩解。直腿抬高多為陰性。影像:可以有兩側關節不對稱改變。骨質增生改變。以及生理曲度的改變。診斷:根據以上基本可以判斷,在小關節部位行利多卡因局部阻滯(注射時務求准確,能在X引導下更好,不能也應在X片測量的基礎上進行,阻滯時不可大范圍注射。)症狀明顯減輕或消失,可以確診。三,治療手法復位小針刀切開滑膜囊小關節封閉制動理療
2、關於腰椎小關節紊亂:老頭65歲,被診斷為小關節紊亂,醫生說這么大歲數不適合做手術,按摩療法也怕傷害
這是關節錯亂
芬必得是緩解你的疼痛的,痛時可以吃,當然也可以選擇好一些的。卧床休息是對的,注意腰下的枕頭不要過高,同時可以做這個動作:俯卧,雙手放在臀部,頭部和下肢同時向上翹起,每天酌情做些,會有好處的。不能坐太久了。
3、輕度關節炎怎麼辦,腰椎間盤突出症的注意事項?
1)懸垂療法 利用門框或單杠等物進行懸垂鍛煉。每日早晚各1次。懸垂鍛煉實際上是繼續進行的牽引治療,它不僅使腰等部位得到放鬆,而且還增強了局部血液循環和新陳代謝。 2)鍛煉療法 它包括前後大彎腰、左右側彎腰、左右轉腰等鍛煉,每日早、晚各做1次。按中等速度、稍用力的要求進行,同時要循序漸進。 下面是該病的常見療法,其中前四項可由患者自己掌握,以增強自我保健,促進疾病痊癒—— 物理治療:物理治療是利用冷敷、熱療和運動等方式減輕患處疼痛,同時增強關節周圍肌肉的力量及擴大運動范圍,來增加關節的活動度,恢復關節功能。 冷敷法:關節炎疼痛發作,病人感到發熱時,可用毛巾包裹冰袋後置於疼痛關節上,每次不超過10分鍾。 熱療法:在炎症消退後,可以用熱毛巾熱敷患處,也可以泡個熱水澡,每次不超過10分鍾。 運動治療:通過適當運動增加關節的活動性及肌肉力量和穩定性:股四頭肌力量鍛煉、膝蓋活動性治療、膝關節強化治療等。 尤需注意的是,有不少患者想通過反復蹲起等較為劇烈的動作來「磨合」關節,殊不知這種病理狀態下的「磨合」更加加重了關節的磨損,反而加劇了病情的進展。 葯物治療:目前治療關節炎的第一線葯物是「非類固醇抗炎止痛葯(NSAIDS)」,如「芬必得、扶他林」等。但是許多患者在服用該類葯物時常有胃腸不適等症狀發生,甚至出現胃腸潰瘍、出血或穿孔。目前國際最新的COX-2專一性抑制劑,如「西樂葆、莫比可」等已經在國內上市,除了具有傳統非類固醇抗炎止痛葯物一樣的療效外,還能大大地降低胃腸病變的副作用,提高服用葯物的安全性,可以說是一個兩全其美的關節炎治療新契機。但是費用較傳統葯物昂貴,在醫療保險目錄中有嚴格的適應症要求。除了上述消炎止痛類葯物之外,還可以採取抗風濕免疫制劑或關節內注射玻璃酸、透明質酸鈉(「施沛特、阿爾治」等)等療法,但是療效有待檢驗,或有關節感染等風險,需慎重考量。軟骨營養(「維固力、葡立」等)、防治骨質疏鬆等綜合治療對緩解症狀、延緩病變發展也有著積極的意義。 手術治療:一般來說,在膝關節退行性關節炎的病情嚴重,以傳統康復、物理及葯物治療控制效果不好,且有持續惡化的情況下,建議患者手術治療。針對不同時期、自身需求不同的膝關節退行性關節炎病患,有不同的手術方式可以選擇。 關節鏡手術:鏡下對退變的關節軟骨、半月板、滑膜等進行清理、修復,取出關節內游離體等。手術創傷小,恢復快,術後數日即可下地活動。適用於關節畸形不重、以輕中度退變為主的膝關節退行性關節炎。但由於原發病因未處理,目前國際上對於關節軟骨的再生尚未有較好的解決辦法,病變有復發,甚至進一步發展的可能。新興的關節軟骨移植技術取得了一定的效果,但仍處在進一步的研究當中。 截骨手術:其作用機制是矯正下肢的機械負重軸線,重建正常的關節應力分布,從而達到糾正畸形、改善症狀的目的。目前較為常用的手術方法是脛骨高位閉合截骨術。其潛在的手術並發症較多,主要包括:手術操作要求高、血管神經損傷、矯形難以准確達到設計角度且難以糾正、脛骨近端改變導致隨後可能的關節置換困難等等。北京中日友好醫院骨科從國外引進的內側動態撐開截骨法,在減少並發症、改善療效上取得了很好的效果,是一種安全、操作簡單、創傷小、並發症少且效果良好的截骨方法。適用於合並膝內翻的膝關節早期骨性關節炎。結合關節鏡手術效果更為理想。 人工關節置換手術:大致分為單髁置換和全膝關節置換兩種,目前亦有單純髕-股關節置換的報導。一般來說,對膝關節退行性骨關節炎患者考慮人工關節置換,有以下幾項因素要慎重考量:關節病廢的程度(疼痛及關節活動范圍、脛-股角、脛-股關節內外側、髕-股關節、屈曲畸形、神經肌肉狀況等)、病人的自身需求及經濟能力、年齡及一般身體狀況等等。其中單髁置換主要針對畸形不重的脛-股關節內側間隙病變患者,而全膝關節置換為最後的挽救性手術,目前的手術技術和假體設計等已經可以達到較為滿意的治療效果,但創傷較大,手術要求高,恢復時間相對較長,費用高昂,一旦失敗後果嚴峻,對患者及家庭的經濟和精神等方面都是嚴重的考驗,非到不得已而不為。 結論: 對膝關節退行性骨關節炎要予以足夠的認識和重視。通過對大量患者的觀察,我們仍建議以綜合治療為主,結合葯物、康復治療,並積極配合日常生活的運動及保護,增強肌肉力量,保持關節穩定性和活動度,最後才考慮手術治療。但對於合並關節畸形的,應及早糾正,比如「羅圈腿」的矯形等,防止病變進一步發展,以免延誤治療,影響療效。 3)按摩療法: 以按摩腎俞穴(兩側腰眼)為主,每日仍是2次。按摩到有酸痛並有向下肢擴散的感覺為度。中醫認為,腎俞穴屬腎經,常按摩它既能壯腎又能祛腰痛等病。 4)保養療法 主要是把醫生治療與日常保養有機結合起來,會收到事半功倍之效。注意做到「十不」,即:不久坐、不久站、不負重、不彎腰(急性期)、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低頭、不坐矮板凳、不勞累、不著涼(腰部)。兩護,即:護腰(冬季用紙樣薄的塑料泡沫料等圍腰,保暖並吸潮濕),護背(穿毛背心和棉背心等)。 以上介紹「四法」,對治療腰椎間盤突出症,是較好的自我保健方法,對防治腰突症亦有較好的效果。 愛心提示:懸垂法和運腰法,通過對腰椎牽拉與運動,有活動腰椎關節和改善症狀的作用。但應注意幾個問題: 1. 懸垂時應注意放鬆腰部及下肢,使重量自然下垂,以達到牽引腰椎的目的。 2. 懸垂的上下動作一定要輕,避免因跳上跳下的動作過重而損傷腰椎,加重病情。 3. 運腰法在進行彎腰或轉腰時動作要緩慢而輕柔,避免劇烈的大幅度活動造成新的損傷。 4. 懸垂法與運腰法的鍛煉都要循序漸進,運動量逐漸增加,並持之以恆。 中醫認為,按摩法有益無害,手法簡便易行,可長期堅持。 5)注意事項 1. 積極正規治療。在確診患了腰椎間盤突出症後,要到正規醫院進行積極治療,慎重選擇治療方法。 2. 注意卧床休息。卧硬板床休息是最基本的治療措施。尤其是在發病初期和治療期間,關節韌帶比較鬆弛,炎症較重,如果休息不好可能加重病情。 3. 先選擇保守治療。保守治療是腰椎間盤突出症的首選療法,真正需要手術治療的腰椎間盤突出症患者約占總數的5%。絕大多數患者經保守治療可以治癒。 4. 不要單純依賴內服葯或外用葯。葯物可以幫助消除炎症,減輕症狀,但很難促使突出物變位。 5. 不要連續長時間內服或注射激素類葯物。過量應用激素類葯物可導致骨質疏鬆、肥胖、痤瘡、易受感染等,重者可致股骨頭壞死、糖尿病、高血壓、胰腺炎等。尤其是在非正規醫院治療時,大量應用激素可迅速明顯減輕疼痛,給患者以療效顯著的假象,但後果卻是非常嚴重的,患者應特別注意。 6. 注意腰部保暖。腰部受涼所致的腰肌纖維炎、痙攣常引起腰椎關節的僵硬,椎間盤突出復發,神經根水腫。由於腰部肌肉損傷,血液循環較差,腰部比其它部位更容易受涼。 7. 注意腰部活動姿勢。為預防腰椎間盤突出症復發,不要做既彎腰又轉腰的動作,如掃地和拖地、彎腰搬重物等。避免長時間腰部一個姿勢工作。 8. 注意節制性生活。腎氣實則腰壯。性生活過程中腰骶部血液循環的變化可致腰肌缺血、缺氧,腰部的動作可對椎間盤產生較大的影響。 9. 注意腰部的功能鍛煉。腰肌強壯對腰椎的保護作用自然加強,可避免腰椎間盤突出症復發,從根本上治癒腰椎間盤突出症。 以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。
4、腰椎小關節面硬化什麼意思腰椎間盤突
椎間盤突出可能與在椎間盤和椎管內的氣體形成有關,真空現象可位於椎管內的椎間盤內或存在於硬膜外間隙中。存在於突出椎間盤內的氣體,由於椎間盤內壓力的變化(外力作用於脊柱)進入椎管,產生椎管內積氣徵象。 椎體小關節病變與椎管內積氣的關系,當椎體小關節發生退變(骨關節炎)並產生真空現象時,椎小關節內的氣體也可通過小關節的薄弱點進入椎管,或者擠壓黃韌帶,進而壓迫與之相鄰的神經根。 產生椎間盤真空現象的原因除上述以外,還包括感染、創傷、椎體塌陷和骨壞死、骨轉移瘤、邊緣椎、褐黃病、木瓜凝乳蛋白酶化學核溶解以及椎間盤切除術後等因素。這些病因引起的椎間盤真空現象,均可繼發產生椎管 椎間盤積氣徵象。
5、腰椎炎是一種怎樣的病
強直性脊柱炎的聯合治療 (2002年6月14日)
寇伯龍:副教授 北京大學人民醫院關節病診治中心副主任,從事骨科臨床教學和研究工作20餘年,擅長人工髖關節置換及再置換,每年完成上百例人工髖關節置換手術。(左圖)
張學武:副教授 北京大學人民醫院風濕免疫科,在強直性脊柱炎其它自身免疫病發病治療方面有深入研究,發表過多篇論文,參與專著編寫。(右圖)
觀眾朋友們,您們好!這里是中央電視台《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是強直性脊柱炎方面的問題。
主持人:在一般人的印象當中強直性脊柱炎是一種很嚴重的疾病,那麼它到底是一種什麼樣的疾病呢?
寇伯龍:強直性脊柱炎最早的病變是發生在脊柱的小關節,隨著疾病不斷地發展,最後就會累積到脊柱的下腰椎、下肢的關節如膝關節、髖關節、踝關節。如圖:患者的脊柱強直、髖關節強直不能坐,當病人平躺將腿向上抬時整個身體都被抬起,這就是一個典型的強直性脊柱炎的表現。
主持人:為什麼會引起脊柱的強直呢?
張學武:我們來看一個X光的片子如圖:強直性脊柱炎的炎症是一種免疫性的炎症,主要發生在關節以及關節周圍的軟組織,如果反復地發生炎症,就會造成關節的間隙沒有了,關節鈣化、骨化,最後關節就不能動了,嚴重影響了關節的功能。
主持人:強直性脊柱炎對患者的日常生活都有哪些影響?
寇伯龍:強直性脊柱炎累及到關節以後就會嚴重影響到患者的日常生活,如圖:這是一個晚期強直性脊柱炎的患者,發展到一定程度後,關節強直、不能動,並且患者大部分都是年輕人,如果早期的強直性脊柱炎不經過系統有效的治療,發展到晚期就會發展成這種狀況。
主持人:強直性脊柱炎除了對關節造成影響以外,對其它部位有影響嗎?
寇伯龍:有影響,如圖:比如這種影響表現在脊柱方面就是不能抬頭,表現在踝關節方面就是無法站立等。由於強直以後不能動了,肌肉就會萎縮變成皮包骨,這樣的話病人是非常痛苦的。
主持人:經常躺在床上不運動是不是對呼吸也有影響呢?
寇伯龍:強直性脊柱炎的患者早期由於脊柱的病變影響了呼吸的功能,由於胸廓不能動了,肯定會影響到呼吸。強直性脊柱炎發展到晚期甚至還會導致殘廢。
主持人:強直性脊柱炎的病因到底是什麼呢?
張學武:強直性脊柱炎根本的病因現在還不是很清楚,目前認為強直性脊柱炎具有遺傳的傾向,有一個特殊的基因與這種病是有關系的。另外某些腸道細菌的感染也可能是引起強直性脊柱炎的原因。
主持人:那麼在日常生活中如何避免誘發強直性脊柱炎呢?
張學武:某些誘因作用於某些帶有遺傳因素的個體可能發病,這些誘因主要指的就是環境因素比如:創傷因素、陰冷潮濕的環境等。
主持人:生活中得這種病的人多嗎?
寇伯龍:據國外報道發病率為0.5%-2.5%,我國的發病率為4%左右,發病年齡從10歲到45歲都可以發病,15歲-35歲是發病的高峰期。男性的發病率要高於女性,男性大約占總發病數的90%,而女性只佔10%。
主持人:有沒有一些早期的情況能夠預示強直性脊柱炎的發生?
張學武:強直性脊柱炎的早期症狀往往容易被人忽略,其中包括:
強直性脊柱炎早期常見症狀
1、 不明原因腰骶疼痛
2、 晨僵現象
3、 下肢大關節腫痛
4、 眼部疾病-虹膜炎
主持人:當發現這些早期症狀後應該做那些方面的檢查?
張學武:早期出現以上症狀後到風濕科或骨科進行X光片以及CT的檢查,對於診斷是非常重要的,其它的檢查還包括病史的詢問、物理體格檢查、特殊基因的檢查、免疫球蛋白的檢查、血沉等。
主持人:如果確診為強直性脊柱炎應該如何對待這種疾病?
張學武:大部分的病人只要能夠在早期得到醫治,樹立一個良好的心態,積極地配合治療,這種疾病是能夠很好地進行控制的。具體的治療方法包括:
強直性脊柱炎的葯物治療
1、 消炎止痛葯(消炎痛、布洛芬等)
2、 慢作用葯(柳氮磺吡啶)
3、 免疫抑制劑(甲氨喋呤)
當出現疼痛時應該服用消炎止痛葯,沒有疼痛時可以不吃消炎止痛葯但慢作用葯一定要堅持服用。另外還要很好的配合功能鍛煉,如果不做功能鍛煉很可能造成非功能位的強直。如圖:這是一個功能位的強直,也就是保持脊柱不能彎曲,腿與膝關節不能保持屈膝狀態。如圖:病人如果強直在這樣一個非功能狀態,生活就不能夠自理,也就是造成了殘疾。
寇伯龍:強調功能鍛煉是因為如果不堅持鍛煉,關節反復發炎,最後就會骨化影響到關節的正常功能。
主持人:具體都有哪些鍛煉方式呢?
寇伯龍:鍛煉方式包括1、騎自行車2、游泳3、吹氣球
主持人:強直性脊柱炎的患者需要戒煙嗎?
寇伯龍:由於強直性脊柱炎的患者大部分都是中青年男性,由於本身就有胸廓的強直吸煙後就會增加疾病的嚴重程度。
寇伯龍:另外臨床表明越是年輕的病人發展成殘疾的機會也越大,有些患者可能在三四十歲的時候才發病,但那時病情的進展比年輕人會慢一些。
主持人:一般在什麼情況下採用手術進行治療?
寇伯龍:一旦發生關節強直應該早期進行手術,手術的目的是改善關節的功能如圖這是一個二十歲左右的病人,他的脊柱和髖關節膝關節都強直了,我們通過關節置換的方法把這個問題解決了,術後兩周就可以站立,術後兩年隨訪時患者就可以上樓、騎摩托車了。因此患強直性脊柱炎的患者不要太悲觀,即使在晚期也可以運用手術的方法進行功能的恢復。
主持人:經過手術治療是不是就算把病治好了呢?
寇伯龍:換完關節以後強直性脊柱炎並沒有治好,只是解決了關節的功能問題。還應該到風濕免疫科繼續進行治療。
主持人:上面講到的手術為什麼不針對脊柱進行?
寇伯龍:因為脊柱出現強直對日常生活的影響還不是特別大,而且由於脊柱的手術比較復雜、有一定的風險,如果確實需要對脊柱進行手術,建議到大型專科醫院進行手術。
主持人:北京張女士 48歲 有什麼方法可以預防強直性脊柱炎?
張學武:強直性脊柱炎的病因目前還不是很清楚,從預防的角度上說,如果家裡有人患這種病就應該提高警惕如:陰冷潮濕的環境、劇烈的運動等。另外要加強對疾病的認識,一旦出現了不良的反應應該及時到醫院進行治療。
主持人:安徽劉先生 24歲 我腰彎不下去,而且很疼,請問是不是強直性脊柱炎?
寇伯龍:病人的年齡屬於強直性脊柱炎的發病范圍,但還應該考慮是否有下腰即腰骶部的疼痛,這種不明原因的腰痛建議到醫院進行血液化驗等檢查。這種檢查正規的三級甲等醫院都可以做。
主持人:湖南郝先生 45歲 我正在吃葯治療強直性脊柱炎,請問同時服用消炎痛和布洛芬是不是更好?
張學武:不是,消炎痛和布洛芬都屬於消炎止痛葯,理論上認為一種消炎葯如果效果不好可以加到足量,如果還不行就應該停止服用這種葯換用其它葯,兩種不同的消炎葯同時服用不但不能達到止痛的目的還會有副作用。
主持人:強直性脊柱炎能夠徹底治癒嗎?
寇伯龍:目前這種病無法徹底治癒,但是如果早發現可以控制病情繼續發展或緩慢發展。越是年輕人發病越要來進行功能鍛煉的指導,防止發生嚴重的畸形。
主持人:秦皇島鞠先生 29歲 我98年得了強直性脊柱炎,當時吃葯治療,現在已經不吃了,最近腰部有僵硬的感覺,請問是不是還要繼續吃葯?
張學武:強直性脊柱炎從病程來講它有一個反復發作的特點,經過系統的治療病情趨於穩定,但是也許在某種誘因的引發下病情還會加重,應該到醫院進行抽血和拍片的檢查。如果病情確實有反復,還應進行系統的治療。
主持人:成都張先生 55歲 我腰疼好幾年了,去年才診斷為強直性脊柱炎,請問該如何治療?
寇伯龍:患者的年齡不在強直性脊柱炎的發病年齡以內,應該進一步到醫院進行確診,老年性的骨關節病也可能有腰疼的症狀。
主持人:青海李女士 27歲 我得強直性脊柱炎1年,現已基本痊癒,請問能不能懷孕?
張學武:強直性脊柱炎是帶有遺傳傾向的疾病,患者的下一代很有可能也會患上這種病,另外強直性脊柱炎一般來說不會影響孕婦的分娩,但如果髖關節強直,分娩時一般採用剖腹產。
主持人:吉林趙先生 27歲 我得強直性脊柱炎15年,髖關節強直8年,現在想做手術換人工髖關節,請問做完手術還會疼嗎?
寇伯龍:一般的強直性脊柱炎都是兩個關節同時強直,可以進行手術,也不會有疼痛。應該強調的是手術後應該進行比較系統的功能鍛煉,而且只要患者的身體條件允許,這種手術應該兩個髖部同時做,因為做完以後可以同時恢復關節的功能,如果因為某種原因只能先做一側的髖部手術那麼應該盡快解決另一個髖部的問題,如果拖的時間太長,肯定就會影響關節的活動。
主持人:雲南趙女士 34歲 我患有強直性脊柱炎,一直在吃葯治療,效果不錯,請問可以停葯了嗎?
張學武:一般認為慢作用葯應該吃到1年以上,消炎止疼葯在不疼痛以後停葯是可以的,但到底能不能停葯需要到醫院進行一個全面的評估。
還有一篇:
http://www.cctv.com.cn/life/jiankanglu/benqi0806.html
參考資料:http://www.cctv.com/lm/560/31/33372.html
6、腰椎後小關節絮亂用傳統松解術後背還會痛裡面也是會痛怎麼回事
腰痛是一個症狀,不是一個獨立的疾病,引起腰痛的原因很多,可能是由於腰椎間盤突出、勞損、椎管狹窄、腎虛、腰部受傷等等所引起的.建議患者要明確腰痛的原因。一般常見於以下幾類疾病:一類為脊柱疾患,如脊柱退行性骨關節炎等;第二類為脊柱旁軟組織疾病,如腰肌勞損等;第三類為脊神經根受刺激所致的腰背疼痛,如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、骨質增生等;第四類為內臟病變,如腎臟病、膽石症等;還有腰椎腫瘤、腰椎間盤病變、腰椎滑脫等等也會引發腰痛。慢性腰痛按摩手法 揉:取坐姿,兩手五指並攏,分別放在左右後腰椎部,掌心向內,上下緩慢揉搓,至發熱為止。 滾:兩手握拳,放腰部向四周滾動、按摩,自下而上,自上而下,反復多次進行。頭部可配合前傾後仰。 推:兩手對搓發熱之後,重疊放於腰椎正中,由上而下推搓 30-50次,至局部產生發熱感。 壓:兩手叉腰,大拇指分別按於腰眼處,用力擠壓,並旋轉揉按,先順時針,後逆時針各 36圈。 捏:兩腳前伸而坐,或彎曲膝蓋,或正坐姿勢均可。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。 叩:雙手握拳,兩拳手心向外,輕叩腰部以不引起疼痛為宜,左右同時進行,各叩 30次。 抓:雙手反叉腰,拇指在前,按壓於腰側不動,其餘四指從腰椎兩側處,用指腹向外抓擦皮膚,從腰眼抓到尾部,兩手同時進行,各抓 36次。 抖:兩手置腰部,以掌根按腰眼處,手心向內快速上下抖動 15-20次。 按:取坐位,以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分鍾。 點:取坐位,以兩手中指尖分別點按兩腿上的委中穴(膝關節後),點按 1-2分鍾,直至被按部出現酸、麻、脹的感覺。
7、腰病請求幫助
我猜想樓主可能是腰椎間盤突出。
腰椎間盤突出症是因椎間盤的退變、纖維環的破裂、髓核突出壓迫脊髓或神經根所引起以腰 腿痛 為主要特徵的疾病。中國傳統醫學把腰椎間盤突出症歸屬於「腰痛」、「腰腿痛」范疇.
專家提示: 解除壓迫、髓核復位、纖維環癒合是治好腰椎間盤突出症的關鍵。
腰椎間盤突出有哪些臨床表現?
( 1 )腰背部疼痛:這種疼痛出現在腿痛之前,亦可同時出現。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因為椎間盤突出後刺激了纖維環外層和後縱韌帶中的竇椎神經纖維所產生。疼痛部位較深,難以定位,一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。
( 2 )下肢放射性疼痛:由於腰椎間盤突出多發生在腰4、5和腰5骶1椎間隙,而坐骨神經正是來自腰4、5和骶 1-3 神經根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛,多先由臀部開始,逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重於腰背痛是椎間盤突出症的主要體征之一。
( 3 )麻木及感覺異常:腰椎間盤突出後,可造成神經根接觸區域的局部性壓迫和牽扯性壓迫,使神經根本身的纖維和血管受壓而導致缺血缺氧,故受累神經根支配區域出現疼痛、麻木等異常感覺。腰 4、5椎間盤突出可累及腰 5 神經根並出現大腿後側、小腿外側、足背外側及拇趾背側感覺麻木異常。腰 5 骶 1 椎間盤突出可累及 4、5趾背側皮膚感覺異常。如果椎間盤突出物壓迫或刺激椎旁交感神經纖維,可反射性引起下肢血管壁收縮而出現下肢發冷、發涼、足背動脈減弱等現象。
( 4 )肌肉癱瘓: 腰椎間盤突出後的突出部位壓迫神經根時間較長者,可造成神經根缺血缺氧變性而出現神經麻痹、肌肉癱瘓。腰 4、5 椎間盤突出,可引起腰 5 神經根麻痹所致脛前肌、腓骨長短肌、伸拇長肌和伸趾肌癱瘓。腰5骶1 椎間盤突出後,骶 1 神經根受累麻痹而出現小腿三頭肌癱瘓。
( 5 )間歇性跛行:由於椎間盤突出物壓迫神經根,造成神經根的充血、水腫等炎性反應和缺血,當行走時,椎管內受阻的椎靜脈叢充血,加重了神經根的充血程度和脊髓血管的擴張,同時也加重了神經根的壓迫而出現間歇性跛行及疼痛。
( 6 )脊柱姿勢改變: 腰椎間盤突出 後約有 90% 以上的患者有不同程度的功能性脊柱側凸,多數凸向患側,少數凸向健側,主要視突出物與神經根的關系。側彎能使神經根鬆弛,減輕疼痛。如果突出物在神經根前外側時,脊柱則凸向患側;突出物在神經根內側時,脊柱則凸向健側。側彎是減輕突出物對神經根壓迫的一種保護性補償措施。
腰椎間盤突出的常見病因有哪些?
( 1 )椎間盤退行性改變 :在正常情況下,椎間盤經常受體重的壓迫,加上腰部又經常進行屈曲、後伸等活動,更易造成椎問盤較大的擠壓和磨損,尤其是下腰部的椎間盤,從而產生一系列退行性改變。
( 2 )作用有些人在日常生活和工作中,往往存在長期腰部用力不當、過度用力、姿勢或體位的不正確等情況。例如裝卸工作人員長期彎腰提舉重物,駕駛員長期處於坐位和顛策狀態。這些長期反復的外力造成的輕微損傷。過度負重:從事重體力勞動和舉重運動常因過度負荷日積月累地作用於椎間盤,加重了退行性病變的程度。
( 3 )誘發因素:
①突然負重或閃腰:突然的腰部負荷增加,尤其是快速彎腰、側屈或旋轉,是形成纖維環破裂的主要原因。
②腰部外傷:在暴力較強、未引起骨折脫位時,有可能使已退變的髓核突出。此外,進行腰穿檢查或腰麻後也有可能產生椎間盤突出。
③姿勢不當:起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部處於屈曲位時,突然給予一個外加的旋轉動作,則易誘發髓核突出。
④腹壓增高:腹壓與椎間盤突出有一定的關系,有時甚至在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結、用力屏氣時也可發生髓核突出。
⑤受寒受濕:寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤的壓力增加,也可能造成退變的椎間盤破裂。
經過手術就能徹底治癒腰椎間盤突出症嗎?
當腰椎間盤突出時,纖維環、後縱韌帶及硬膜的神經纖維受到刺激,引起腰背疼痛;突出物直接壓迫神經根,則會引起下肢放射痛,如果突出物巨大,壓迫到平面以下的馬尾神經,就會出現大、小便功能紊亂,雙下肢不全癱瘓等症狀,腰椎間盤的手術方式很多,其主要目的都是去除突出物造成的機械壓迫和化學刺激,消除或緩解臨床症狀。嚴格來講,手術治療和非手術治療一樣,也是對症治療,而非所謂「治癒」。手術既不能使腰部恢復發病以前的狀態,也不可能終止腰椎退變的過程。因此,患者對手術治療應有足夠的認識。
外用葯物在治療各種骨關節疾病(包含腰椎疾病)中,有著重要的作用,它們主要發揮快速止痛、消除炎症、加速癒合、舒筋活絡的作用,對有軟組織損傷、血脈不暢、炎症反應的骨關節及軟組織疾病效果明顯的、有實質性的治療作用。
但是對於椎間盤突出症、腰椎小關節功能紊亂、腰椎增生等無法起到實質性的治療,因為椎間盤突出症、腰椎小關節功能紊亂、腰椎增生等疾病,是因腰椎關節及其附件出現異位,壓迫周圍的神經、血管,導致軟組織發炎、疼痛、關節運動受限、肢體麻木無力、肌肉萎縮、,因而,以消炎、陣痛、活絡為主要功能的外用葯物起不到實質性的治療作用,只能臨時消除炎症、緩解疼痛,突出的椎間盤無法復位、增生的骨贅無法消除,解決的唯一渠道是物理復位(手術、牽引、正骨、骨贅融解術等)。腰康保即可起到該整骨作用,快速讓異位的腰椎間盤、腰椎小關節復位、解除神經、血管壓迫,因而部分患者當天即可減輕。由於其家用可持續牽引,讓回納的髓核得以鞏固,不會出現醫院短時牽引,髓核復位後,因站立又被患者自身壓力壓出,反反復復,反而難以康復的現象。
可以肯定的講,外用葯物無法起到正骨作用,針對該類型的疾病,無法起到治病除根的目的。
口服葯物在治療各種骨關節疾病(包含腰椎疾病)中,有著重要的作用,它們主要發揮止痛、消炎、加速癒合、舒筋活絡的作用,有些葯物還可以增加骨密度,對關節組織的各個部分起到保養作用。因而,該類葯物對有軟組織損傷、血脈不暢、炎症反應的骨關節及軟組織疾病效果明顯的、有實質性的治療作用,對骨質疏鬆、關節老化有實質性的治療作用
但是對於椎間盤突出症、腰椎小關節功能紊亂、腰椎增生等無法起到實質性的治療,因為椎間盤突出症、腰椎小關節功能紊亂、腰椎增生等疾病,是因腰椎關節及其附件出現異位,壓迫周圍的神經、血管,導致軟組織發炎、疼痛、關節運動受限、肢體麻木無力、肌肉萎縮、,因而,以消炎、陣痛、活絡為主要功能的口服葯物起不到實質性的治療作用,只能臨時消除炎症、緩解疼痛,突出的椎間盤無法復位、增生的骨贅無法消除,解決的唯一渠道是物理復位(手術、牽引、正骨、骨贅融解術等)。腰康保即可起到該整骨作用,快速讓異位的腰椎間盤、腰椎小關節復位、解除神經、血管壓迫,因而部分患者當天即可減輕。由於其家用可持續牽引,讓回納的髓核得以鞏固,不會出現醫院短時牽引,髓核復位後,因站立又被患者自身壓力壓出,反反復復,反而難以康復的現象。
當然一些具有改善骨質、舒筋活絡、營養關節類的葯物或營養品,以及適度的鍛煉,可以明顯改善患者的骨骼品質、增強患者的肌肉力量,因而可以減少患者發生椎間盤突出、小關節功能紊亂、骨質增生的可能;但是你一旦患上如上疾病,解除的辦法還是物理復位(手術、牽引、正骨、骨贅融解術等)。
牽引是治療椎間盤突出症、腰椎小關節功能紊亂、腰椎增生等腰椎病的保守療法中的核心療法之一;一般醫院一旦確診,便建議患者採用牽引療法,但為什麼很多患者感到效果不佳呢?
其實不是醫生選擇的療法不對,而是目前醫院的牽引設備的局限性所無法解決的:即通過醫院的牽引床牽引,將突出的髓核或易位的椎骨復位後,由於患者必須站立回家,在自身重力下復位的髓核又重新脫出,剛剛拉開的椎骨間隙有回復到原來的壓迫狀態,如此反復,因而患者沒有感覺到效果!解決該問題的唯一辦法,就是有持續的足夠的牽引時間,讓復位的椎間盤、拉開的椎間隙有充足的鞏固時間!
腰康保恰恰解決了以上問題,其家用型特點,讓患者不必去醫院,在家即可持續牽引,保證復位的髓核、椎骨有充足的時間癒合、鞏固。另外,輔助的支撐定位、納米永磁輻射,更能讓椎骨、椎間盤、受損的神經、血管、肌肉等快速獲得營養,治療獲得鞏固。
日常生活中如何保護我們的腰椎?
腰痛是腰部受到積累性勞損損傷的早期信號,長期慢性腰痛者大約有35%最終可發展為腰椎間盤突出症。因此在日常生活與工作中如何保護我們的腰椎顯得尤為重要.
1.腰部長期承受超負荷的應力是引起慢性腰痛的主要原因,因此,這類人員平常應當加強對腰部的正確使用和保健。注意工作時腰部的正確姿勢;注意休息,勞逸結合,防止過度疲勞;防止腰部受到外傷及寒冷等不良因素的刺激;適當進行體育鍛煉,尤其是加強腰部肌肉鍛煉。這些措施可以有效地防止和減緩腰部肌肉和椎間盤的勞損。
2.另外,彎腰搬重物、彎腰抱小孩、突然扭轉腰以及在彎腰情況下強力後伸等動作都有可能損傷腰部的肌肉以及腰椎間盤。因此,如果搬抬重物時應當屈膝下蹲,身體向前靠,使重力分擔在腿部肌肉上,減輕腰部的負擔;同時,應當逐步加大用力,防止腰部的突然受力。這對於那些很少進行體力勞動的人尤其應當注意。
3. 已經有腰痛症狀者,應當減少工作量,適當休息;腰痛症狀較重、發作頻繁者,應當停止工作,絕對休息,而且,最好能卧床休息。
4. 應避免長時間看電視。在較小的居室內,不宜將電視機放得過高,而自己坐在矮的凳子上看電視,這時腰背部後凸,頭頸向後仰,對頸椎及腰部都是不利的。看電視時最好坐在沙發上或者靠背椅上,腰部也盡量放一個墊枕,頂住腰部。每天看電視結束時,應當以腰部不至於疲勞酸痛為宜。
5.睡覺的床鋪應選擇硬板床或者在木板床上放較硬的席夢思等彈性卧具,睡覺時的姿勢以雙下肢稍屈曲位,側卧位為好。
腰椎間盤突出如何鍛煉?如何幫助恢復和注意事項?
(1) 急性期及症狀發作期應立即卧床休息,盡量減少突出物對神經根的刺激。床鋪最好為硬板床,褥子薄厚、軟硬適度,床的高度要略低一些,最好能使患者剛坐起時,雙腳就可著地。 如果您現在睡的是席夢思床墊,那就要看您的床墊質量如何,應該選用那種人躺上去床墊不會有塌陷的那種。
專家特別提醒:應避免施行作用於腰椎骨關節的椎拿手法。
(2)症狀緩解期應注意減少刺激,避免受寒冷和潮濕,避免勞累、彎腰拾物及腰部外傷。
(3)急性期因應盡量避免房事。
(4)每日用雙手掌摩擦腰部500-1000次至感覺腰部發熱為止
再介紹一套家庭自我保健操,由腰突症引起的腰腿痛者不妨每天做1—2次。
第一節:俯卧位,平卧在硬板床上,做好預備動作。
第二節:俯卧位,用雙肘關節撐起堅持3分鍾,然後復原修整1分鍾,重復 6--8次。
第三節:俯卧位,用雙手撐起,肘關節伸直,堅持3分鍾後復原1分鍾,重復6—8次。每次可加用深呼吸法,吸一口氣,然後吐氣,吐盡為止。此時會感覺腰部下沉,使腰椎盡量恢復到原來的正常生理曲度。
第四節:利用家中的熨衣板或木板,再加一條安全帶或強力皮帶,牢牢束住腰部。俯卧位,用雙手撐起,堅持3分鍾後復原,反復6—8次。
第五節:俯卧,腹下放一個枕頭,雙手扣緊於背後,將雙腿、頭部和肩膀盡量提起,堅持一秒鍾後,然後放下鬆弛,重復6~8次。
第六節:放鬆動作。做完上述練習後,做一下屈曲膝關節的動作。
以正確坐姿休息片刻,即坐在硬椅子上,臀部緊靠椅背根部,若有條件最好是在椅背中央放置一個圓柱形靠背,肩胛骨盡量緊靠椅背,雙腿自然放鬆。
第七節:站立伸展。直立,雙腳微微分開,手放腰背部,四指並攏。手指向後,以雙手作支柱,盡量將腰以上身軀向後彎,雙膝要保持挺直。維持一兩秒鍾,然後回到開始位置。每次重復練習時,盡量嘗試將上半身彎得比前一次更後、更彎,以達到最大可能的伸展度。
專家特別提醒:腰突症引發腰腿痛者還應遵守以下三點:
1.每晚睡硬板床。
2.仰卧位時,腰下墊只薄軟的小枕頭。
3.當腰腿痛急性發作、疼痛劇烈時,應立即卧床休息。如果不能平卧,可暫時側卧或俯卧。此時不要做上述保健操。在三四天內,應避免做向前彎曲的動作,如彎腰掃地、拖地、洗頭等。
我的經驗:在恢復期你可以加強下面的鍛煉,但是要適度循序漸進。
1.船式運動:仰卧,兩腿伸直,兩臂平放體側,掌心向下,吸氣,同時還將頭部、上身軀干、兩腿和雙臂全部抬起來,離開地面,腳趾和頭部距地面約30~60厘米,雙臂向前伸直,與地面平行,一邊屏氣不呼吸,一邊盡量長久地保持這一姿勢,但不要勉強,一邊漸漸將雙腿和軀干放回地面,一邊慢慢呼氣。放鬆全身,重復這個練習6次。休息幾秒鍾,然後再做6次。這次當軀干從地面抬高時,握緊雙拳,讓全身肌肉緊張起來,然後呼氣,小心地把各部位放回地面上,全身完全放鬆。
2.艦式運動:俯卧位,其他同船式相反。
8、什麼是腰椎小關節紊亂症?
腰椎小關節是指關節突關節,關節囊有豐富的神經末梢,關節囊內的滑膜中也有豐富的有髓神經纖維和毛細血管。腰椎小關節接近矢狀位,有利於腰椎前屈、後伸運動,當超過運動范圍不能復位時,就會嵌壓滑膜和關節囊,引起腰痛、腰椎活動受限等臨床症狀,稱腰椎小關節紊亂症。一、病因1. 小關節錯位:常見於椎間盤退變、椎間隙縮窄,上下關節突不能正常對合。關節囊、韌帶鬆弛導致小關節在正常活動時出現間隙。2. 小關節滑膜嵌頓:腰椎用力不當突然出現劇烈腰痛、腰椎活動明顯受限。原因是關節囊皺襞、滑膜嵌頓於關節間隙,壓迫神經末梢。3. 小關節骨性關節炎:慢性勞損導致小關節骨質增生、肥大、內聚。二、臨床表現多見於中年人,女性多於男性。常有慢性腰腿痛病史,無明顯外傷史。正常活動時突然出現腰部劇烈疼痛,部位不明確,腰部活動明顯受限,夜間翻身困難。查體:骶棘肌痙攣、腰椎小關節處深壓痛,下肢無神經體征,直腿抬高試驗(-)。三、輔助檢查1. X片:可見小關節不對稱、關節間隙增大、重疊、退變增生等。可有脊柱側彎、腰椎生理前凸消失等繼發改變。2. CT:可見關節突增生、關節間隙增寬、對合不良、關節突關節退變、軟骨下硬化、關節內碎骨、積液、積氣等改變。四、診斷要點及鑒別診斷根據病史、臨床表現和典型體征,診斷不困難。1. 椎間盤源性痛:椎間盤退變也可引起小關節紊亂,所以與椎間盤源性痛鑒別較困難。單純小關節紊亂復位後疼痛消失快、不易復發。椎間盤源性痛多持續、難以徹底緩解。2. 腰肌勞損:慢性腰痛,無急性外傷史。酸脹痛、休息後減輕,反復發作。肌肉起止點附近較固定壓痛點。3. 棘上棘間韌帶炎:慢性腰痛,局限於腰後正中區。壓痛點位於棘突和棘間,不放射。4. 第3腰椎橫突綜合征:骶棘肌痙攣、第三腰椎橫突尖壓痛。局封療效好。5. 急性腰扭傷:有明確的外傷史,肌肉附著點壓痛明顯,局封後疼痛消失。五、治療原則1. 卧床休息,口服鎮痛葯和解痙劑。2. 斜扳手法復位:安全、快速、有效解除劇烈腰痛和肌肉痙攣的方法。不需要麻醉,通過放鬆腰背肌、快速旋轉復位使嵌頓的滑膜解除壓迫。3. 針灸、按摩、理療:有促進血液循環、減輕疼痛的作用,但不能治癒。4. 局部封閉:短期內止痛效果良好。5. 腰背肌功能鍛煉:增強腰椎穩定性,防止復發。6. 手術治療:保守治療無效、嚴重影響生活和工作者,可行腰椎關節囊和滑膜切除術
9、腰椎小關節骨質增生怎麼辦?
可以去正規的醫院接受中醫理療治療可以治療疾病szhsyy
10、想問一下以下情況是腰椎問題還是要去查關節炎?1.左邊膝蓋以下略微無
自我判斷腰椎間盤突出症的簡單方法:
(1)、咳嗽一聲,如果腰腿疼加重,有可能是腰椎間盤突出症。腰椎間盤突出症的疼痛是由突出的腰椎間盤壓迫神經根引起的;咳嗽、打噴嚏或用力大便時,腹內壓力升高,腹部靜脈血返流至脊髓靜脈系統而使椎管內壓力升高,神經根受腰椎間盤的壓力增大疼痛加重。
(2)、走路是否有跛性。急性腰扭傷後出現的腰痛可能是腰椎間盤突出症,也可能是單純性腰扭傷,但前者會出現跛行而後者不會。這是由於腰椎間盤突出症嚴重時,患側下肢因觸地時疼痛加重而保護性地縮短觸地時間,表現出跛行步態。
(3)、仰卧位休息後,疼痛仍不能緩解。腰椎間盤突出症急性期,卧硬板床休息是必要的措施,能使疼痛不加重。因此腰椎間盤患者要避免彎腰負重;而仰泳時髓核內壓力最低,急性期過後鍛煉身體的方式是游泳。
(4)、俯卧位,讓家人用大拇指按壓腰痛部位的腰椎椎體正中及兩側2~3厘米的地方,腰痛明顯加重並放射至下肢甚或是腳上的,為腰椎間盤突出症。這是檢查腰椎間盤突出症較為確切的方法。
(5)、取仰卧位,兩腿伸直放在床上,然後坐起,如下肢因疼痛而使膝關節屈曲,則為腰椎間盤突出症。
(6)、仰卧位,患側關節伸直;在家人協助下抬高患側肢體,若肢體因明顯疼痛而抬高受到限制,肢體與床面角度小於70度,則為腰椎間盤突出症
如果你有以上兩項或兩項以上症狀了,就應及時去醫院確診,不要麻痹大意了。