痛風關節炎檢查

1、確定是痛風性關節炎需要做什麼檢查

你好，痛風性關節炎的疾病診斷：臨床表現、化驗、X線檢查有助於診斷，但完全確診要由滑膜或關節液查到尿酸鹽結晶作出，因為牛皮癬性關節炎和類風濕性關節炎有時尿酸含量也升高。

2、痛風性關節炎需要做哪些檢查

一般還要排除看是不是風濕，還要檢查一下腎功能等，可以做以下檢查：血尿酸，血沉，腎功，雙腎B超，抗「O」，類風濕因子，X光檢查等。有並發症還要查血糖，血脂，心電圖，肝功能等。

3、痛風性關節炎應該做哪些檢查

退休了，離開了工作崗位，離開了多年的活動群體，失去了權力，減少了收入，賦閑在家，心裡空落落的，這就是一般退休人員遇到的第一個心理問題。如何去化解呢?任何事物都有兩面性，上面的感覺只是消極的一面，我們還可以找到更多美好的感覺。
幸運感 人活在世上可能會遇上疾病、天災、戰爭和意外事故，或者不堪忍受的生活重擔、感情挫折，這些災難和不幸使許多同齡人過早地離開人世，我們卻躲過了、承受了，居然平平安安地活到花甲之年，這是多麼幸運啊!
幸福感 我們生活的最近二三十年，經濟快速發展，科技日新月異。活到上世紀八十年代就能用上彩電、冰箱、洗衣機，活到九十年代就能用上手機、電腦，活到二十一世紀就能看上平板電視、坐上私家汽車，活著是多麼幸福。因為我們經受過解放前的飢寒交迫，經歷過五六十年代的物資匱乏，今昔對比反差極大，幸福感也就最強了。
輕松感 在職場上難免同事競爭、權力角逐，沒完沒了的計劃、總結，沒完沒了的請示、匯報。俗話說人在江湖身不由己。只有退休了，人才找回自己，輕松自在無拘無束，可以有充足的時間從事在職時的業余愛好，想去旅遊、想探親訪友，拔腿就跑。睡覺再也不用上鬧鍾了，睡覺睡到自然醒。生活是多麼輕松。
貢獻感 你千萬別把自己看成廢物，如今六七十歲大多還手腳靈便、頭腦清醒，人家季羨林八十歲後還寫出八十多萬字的學術著作，稱八十歲後才是自己學術沖刺的起點。我們雖然是凡夫俗子，但可以幫兒女帶孩子，搞後勤，讓他們把更多的精力用在工作上；我們努力保持身體健康，不拖累子女，不佔用稀缺的醫葯資源；我們遵紀守法，不給社會添亂；我們踴躍參加老年活動，構建和諧社會。所有這一切都和上班一樣在為社會作貢獻。人活在世上能為社會作點貢獻，無論大小都是很有意義的。

4、痛風性關節炎的臨床症狀是什麼？

痛風性關節炎是一種尿酸性關節炎。此種關節炎主要是由於血尿酸增高後，尿酸鹽在關節組織沉積，刺激關節並引發一系列反應而造成的關節炎。

急性痛風性關節炎以發作性的關節紅、腫、熱、痛及活動障礙為突出表現，經過數日至十幾日後可逐漸消退，關節功能也恢復正常，不遺留關節損害。

此種關節炎常呈急性和突然發作，患者多在夜間突然因關節疼痛而驚醒。疼痛十分劇烈如刀割樣，稍微活動疼痛便可加劇。關節局部明顯腫脹、充血，皮膚呈桃紅色，壓之可褪色，並有壓痛。有時尚可出現局部皮膚感覺異常，如發麻、針刺感、灼熱感及跳動感等。

局部皮膚溫度升高，觸之有發熱感，所以多數患者關節局部怕熱，不能蓋被或熱敷，而喜歡冷敷。

首次急性發作時多侵犯單個關節，其中60%～70%為腳拇趾關節，其次為踝、趾、跗、跟及手指。其他關節很少受侵犯。首次關節炎發作侵犯兩個以上關節的很少見，更不會出現遊走性關節炎發作現象。急性痛風性關節炎可伴有不同程度的發熱、頭痛、周身不適及食慾減退等全身症狀。慢性痛風性關節炎多伴關節破壞。關節受涼、受潮易誘發急性炎症。

5、痛風的鑒別診斷

1.原發性痛風和繼發性痛風的鑒別
繼發性痛風有以下特點：
（1）青少年、女性、老年人多見；
（2）高尿酸血症程度較重；
（3）部分患者24小時尿尿酸排出增多；
（4）腎受累多見，甚至發生急性腎衰竭；
（5）痛風性關節炎症狀往往較輕或不典型；
（6）可能有明確的相關用葯史。
2.與其他關節病變的鑒別
（1）類風濕性關節炎一般以青、中年女性多見，好發於四肢的小關節，表現為對稱性多關節炎，受累關節呈梭形腫脹，常伴晨僵，反復發作可引起關節畸形。類風濕因子多陽性，但血尿酸不高。X線片可見關節面粗糙和關節間隙狹窄，晚期可有關節面融合，但骨質穿鑿樣缺損不如痛風明顯。
（2）化膿性關節炎和創傷性關節炎創傷性關節炎一般都有關節外傷史，化膿性關節炎的關節囊液可培養出致病菌，兩者的血尿酸均不高，關節滑液檢查無尿酸鹽結晶。
（3）關節周圍蜂窩織炎關節周圍軟組織明顯紅腫，畏寒和發熱等全身症狀突出，但關節疼痛往往不如痛風顯著，周圍血白細胞計數明顯增高，血尿酸正常。
（4）假性痛風關節軟骨礦化所致，多見於用甲狀腺素進行替代治療的老年人，女性較男性多見，膝關節為最常受累關節。關節炎症狀發作常無明顯季節性，血尿酸正常。關節滑液檢查可發現有焦磷酸鈣結晶或磷灰石，X線片可見軟骨成線狀鈣化，尚可有關節旁鈣化。部分患者可同時合並痛風，則有血尿酸濃度升高，關節滑液可見尿酸鹽和焦磷酸鈣兩種結晶。
（5）銀屑病關節炎常累及遠端的指（趾）間關節、掌指關節和跖趾關節，少數可累及脊柱和骶髂關節，表現為非對稱性關節炎，可有晨僵。約20%的患者可伴血尿酸增高，有時難以與痛風相區別。X線片可見關節間隙增寬、骨質增生與破壞可同時存在，末節指遠端呈鉛筆尖或帽狀。
3.與腎結石的鑒別
反復發作的腎結石要與原發性甲狀旁腺功能亢進所致多發性結石鑒別。後者有持續性骨痛、病理性骨折和手足搐搦，放射性核素骨掃描示全身骨代謝異常，甲狀旁腺激素水平明顯升高，可與痛風鑒別。

6、痛風檢查步驟有哪些？

痛風的檢查方法，建議到醫院化驗風濕因子，尿液檢查。血常規檢查等確診病情。痛風一般是由於著涼受潮或飲食不當引起的症狀。建議服用非布司他片秋水仙鹼進行治療。

7、得了痛風應該怎樣診斷

痛風是終生性疾病，它的病情發展全過程可以分為以下四期： 一、高尿酸血症期：又稱痛風前期，在這一期病人可無痛風的臨床症狀，僅表現為血尿酸升高。 二、痛風早期：此期由高尿酸血症發展而來。突出的症狀是急性痛風性關節炎的發作。在急性關節炎發作消失後關節可完全恢復正常，亦不遺留功能損害，但可以反復發作。此期一般皮下痛風石的形成，亦無明顯的腎臟病變如尿酸性腎病及腎結石的形成，腎功能正常。 三、痛風中期：此期痛風性關節炎由於反復急性發作造成的損傷，使關節出現不同程度的骨破壞與功能障礙，形成慢性痛風性關節炎。可出現皮下痛風石，也可有尿酸性腎病及腎結石的形成，腎功能可正常或輕度減退。 四、痛風晚期：出現明顯的關節畸形及功能障礙，皮下痛風石數量增多、體積增大，可以破潰出白色尿鹽結晶。尿酸性腎病及腎結石有所發展，腎功能明顯減退，可出現氮質血症及尿毒症。 痛風的診斷： 1、滑囊液中查見特異性尿酸鹽結晶；痛風石經化學方法或偏振光顯微鏡檢查，證實含有尿酸鈉結晶。 2、多次的急性關節炎發作，炎症表現在1d內達到高峰；單關節炎發作；患病關節皮膚呈暗紅色；第一跖關節疼痛或腫脹；單側發作累及第一跖趾關節；單側發作累及跗骨關節；有可疑的痛風石；高尿酸血症； 3、X線顯示關節非對稱性腫脹，X線攝片示骨皮質下囊腫不伴有骨質侵蝕；關節炎症發作期間關節液微生物培養陰性。 4、急性關節炎期確診有困難時，可試用秋水仙鹼做診斷性治療，如為痛風，服秋水仙鹼後症狀迅速緩解，具診斷意義。 以上是痛風的症狀及如何診斷，希望可以幫助到您，祝您早日康復。

8、痛風病的實驗室檢查有哪些？

由於痛風病患者常同時合並糖尿病、高脂血症、高血壓、動脈粥樣硬化、心腦血管病等，所以每個痛風病患者必須做下列檢查。

（1）血脂檢查。包括血膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白，有條件者還可做載脂蛋白測定。

（2）血糖檢查。包括空腹血糖及餐後2小時血糖測定，必要時進行葡萄糖耐量試驗。這里要強調指出，應該重視餐後高血糖的危害。

（3）肝、腎功能檢查。痛風病患者的一個嚴重的並發症就是痛風性腎病，經常可以損害腎臟，所以定期檢查腎功能是必要的。痛風病患者多為肥胖者，伴有脂肪肝者不少，再加上長期服用某些降血尿酸葯物（如別嘌呤醇等）有可能損害肝臟，故而定期檢查肝功能同樣不可忽視。

（4）心血管及腦血管功能檢查。可做心電圖、超聲心動圖、心功能、腦血流圖等常規檢查，必要時作頭顱CT或冠狀動脈造影術，以觀察有無冠心病、腦血管病變。此外，眼底檢查觀察有無眼底動脈硬化，可作為發現動脈硬化的簡便方法之一。

（5）關節X線攝片。痛風關節炎患者多在發病數年或數次發作後才出現骨關節病變，故在早期常無明顯的X線改變。

（6）關節滑液檢查。正常關節滑液呈草黃色，膝關節的滑液量不超過4ml，清亮透明。鏡下觀察白細胞數75%。最具特徵性的是在偏振光顯微鏡下可見到被白細胞吞噬的或游離的尿酸鹽結晶，該結晶呈針狀（長5～20μm），並有負性雙折光現象，這種表現在關節炎急性期的陽性率約為95%。

（7）泌尿系統檢查。包括B超、X線平片、靜脈腎盂造影、CT檢查等，可早期發現腎、輸尿管、膀胱結石，並可觀察雙腎功能狀態及腎盂、輸尿管外形，以確定有無腎盂積水、梗阻等。

（8）穿刺檢查或活檢。出現皮下結節時應做常規穿刺檢查或活檢，以發現其中是否含有尿酸鹽結晶，這對確診痛風是重要的。切片分別在普通顯微鏡和偏振光顯微鏡下觀察尿酸鹽結晶。紫尿酸胺試驗呈藍色者為尿酸鹽。

9、痛風性關節炎怎麼治？

急性發作期應採用休息、抬高患肢、穿硬質鞋底的鞋、露趾的術後鞋來緩解症狀。葯物治療包括大劑量非甾體抗炎葯或者秋水仙鹼。當存在慢性痛風結節時，可對有症狀部位行清理或者沉積物清除。痛風和焦磷酸鹽關節病所致的嚴重關節破壞，治療同第一跖趾關節退行性關節炎或者拇僵硬。關節清理術、植入式關節成形術和關節融合術均是處理中、重度關節破壞的合理選擇。

10、痛風性關節炎症狀

關節腫痛是慢性痛風性關節炎比較常見的症狀，病情嚴重時會出現關節活動受限制的現象，這些是痛風性關節炎常見症狀，對於痛風性關節炎要及時配合治療，盡量排除體內過多的尿酸，尿酸含量過高，只會導致病情更為嚴重。