腰椎退變性小關節損傷性骨關節炎

1、腰椎退行性變 腰痛

唇樣突起就是骨質增生，但一般不會造成你的症狀；

小關節硬化，就是腰椎小關節的關節炎，會導致腰疼；

椎間隙變窄可能有椎間盤突出，會導致腰疼和腿痛。

你目前還是先卧床休息，疼痛厲害的話吃點非甾體消炎葯，以後要注意保養和鍛煉腰背肌。

2、什麼是腰椎退變性小關節損傷性關節炎

如何檢查腰椎退變性小關節損傷性關節炎？大家能否告訴我腰椎退變性小關節損傷性關節炎的檢查方法回答者：tianyuank針對你的情況，建議去醫院做詳細的檢查，以下有關腰椎退變性小關節損傷性關節炎如何檢查的資料僅供參考： 1.X線攝片 需攝腰椎正、側位及左、右45°斜位X線片。早期可無明顯陽性發現，有時可見腰椎小關節排列不對稱、小關節間隙狹窄及松動。後期，患處的關節突增生、小關節面硬化、上關節突向上突出並有骨贅形成，呈現肥大性改變。由於小關節周邊骨贅形成，可使椎間孔變小。少數患者有假性腰椎滑脫，在腰椎伸-屈動力性攝片中，小關節不穩而致的腰椎滑脫程度更為明顯。 2.體層攝片及CT檢查 (1)體層攝影：可能顯示小關節的狹窄及骨贅形成等改變。 (2)CT檢查：可清晰地顯示出小關節病變的程度及其與神經根管、椎管之間的解剖關系。

3、腰椎退行性骨關節病嚴重嗎，能夠治好嗎？？請知道的相關人士能告知，謝謝！

腰椎退行性骨關節病是比較重的疾病，它包括：椎間盤和小關節的退行變，如畸形性脊椎病、脊柱骨關節炎、腰椎失穩症、椎間盤突出 症、退變性脊柱滑脫、退變性椎管狹窄、韌帶(後縱韌帶及黃韌帶)骨化等，是導致腰背痛的主要病因。有些能夠通過治療可以治癒或緩解，有些是不能治癒的。

4、腰椎退變性小關節損傷性關節炎是怎麼引起的？

(一)發病原因
由小關節本身的退行性改變所致;也可繼發於雙側關節突不對稱、腰椎間盤退變或腰椎間盤突出後。
(二)發病機制
當髓核水分減少或髓核突出時，椎間隙則變窄，改變了關節突關節的正常結構，使相鄰的兩個小關節面重疊。加之纖維環變得鬆弛，椎體間的活動度增大，影響了關節突關節的穩定。以後，軟骨面及軟骨下受到波及，由於周圍關節囊壁的撕裂、出血而逐漸形成骨贅。小關節退行性改變所引起的關節囊松動、移位及骨贅形成，均可導致脊神經根被卡壓或刺激，產生腰腿痛。

5、什麼是腰椎小關節紊亂症？

腰椎小關節是指關節突關節，關節囊有豐富的神經末梢，關節囊內的滑膜中也有豐富的有髓神經纖維和毛細血管。腰椎小關節接近矢狀位，有利於腰椎前屈、後伸運動，當超過運動范圍不能復位時，就會嵌壓滑膜和關節囊，引起腰痛、腰椎活動受限等臨床症狀，稱腰椎小關節紊亂症。一、病因1. 小關節錯位：常見於椎間盤退變、椎間隙縮窄，上下關節突不能正常對合。關節囊、韌帶鬆弛導致小關節在正常活動時出現間隙。2. 小關節滑膜嵌頓：腰椎用力不當突然出現劇烈腰痛、腰椎活動明顯受限。原因是關節囊皺襞、滑膜嵌頓於關節間隙，壓迫神經末梢。3. 小關節骨性關節炎：慢性勞損導致小關節骨質增生、肥大、內聚。二、臨床表現多見於中年人，女性多於男性。常有慢性腰腿痛病史，無明顯外傷史。正常活動時突然出現腰部劇烈疼痛，部位不明確，腰部活動明顯受限，夜間翻身困難。查體：骶棘肌痙攣、腰椎小關節處深壓痛，下肢無神經體征，直腿抬高試驗（-）。三、輔助檢查1. X片：可見小關節不對稱、關節間隙增大、重疊、退變增生等。可有脊柱側彎、腰椎生理前凸消失等繼發改變。2. CT：可見關節突增生、關節間隙增寬、對合不良、關節突關節退變、軟骨下硬化、關節內碎骨、積液、積氣等改變。四、診斷要點及鑒別診斷根據病史、臨床表現和典型體征，診斷不困難。1. 椎間盤源性痛：椎間盤退變也可引起小關節紊亂，所以與椎間盤源性痛鑒別較困難。單純小關節紊亂復位後疼痛消失快、不易復發。椎間盤源性痛多持續、難以徹底緩解。2. 腰肌勞損：慢性腰痛，無急性外傷史。酸脹痛、休息後減輕，反復發作。肌肉起止點附近較固定壓痛點。3. 棘上棘間韌帶炎：慢性腰痛，局限於腰後正中區。壓痛點位於棘突和棘間，不放射。4. 第3腰椎橫突綜合征：骶棘肌痙攣、第三腰椎橫突尖壓痛。局封療效好。5. 急性腰扭傷：有明確的外傷史，肌肉附著點壓痛明顯，局封後疼痛消失。五、治療原則1. 卧床休息，口服鎮痛葯和解痙劑。2. 斜扳手法復位：安全、快速、有效解除劇烈腰痛和肌肉痙攣的方法。不需要麻醉，通過放鬆腰背肌、快速旋轉復位使嵌頓的滑膜解除壓迫。3. 針灸、按摩、理療：有促進血液循環、減輕疼痛的作用，但不能治癒。4. 局部封閉：短期內止痛效果良好。5. 腰背肌功能鍛煉：增強腰椎穩定性，防止復發。6. 手術治療：保守治療無效、嚴重影響生活和工作者，可行腰椎關節囊和滑膜切除術

6、頸椎小關節創傷性退變性關節炎的臨床表現

頸痛慢性頸痛是本病特徵性表現，多為持續性鈍痛，活動時可誘發或加劇，頸2～3或頸5～6小關節受到創傷和勞損發生率高，不同節段的小關節病變可引起不同區域的疼痛，分布具有一定特徵：
1.頸2～3小關節
疼痛位於上頸區，並延至枕區，嚴重者范圍可擴大至耳，頭頂，前額或眼等。
2.頸3～4小關節
疼痛位於頸側後方區域，向上可延伸至枕下，但不超過枕區，向下不超過肩胛帶，其分布形狀類似於提肩胛肌。
3.頸4～5小關節
疼痛類似於三角形區域分布，兩邊為後正中線與頸側後方界限，底為經鎖骨外，中1/3交點，平行於肩胛岡的假設虛線。
4.頸5～6小關節
疼痛呈三角形套狀分布，尖指向頸後正中，包繞肩胛帶的前、後及頂部，基線為肩胛岡。
5.頸6～7小關節
疼痛分布似覆蓋於肩胛岡上窩和岡下窩的四邊形狀。
6.頸7～胸1小關節
一般認為疼痛集中於頸6～7下半部分。
以上疼痛分布規律是各節段小關節病變時產生的主要區域，在嚴重者分布可擴散至更廣范圍，但此區常最為嚴重，疼痛可因雙側小關節受累而雙側分布，多個小關節受累則使疼痛區域重疊，將會給診斷帶來困難。
牽涉痛由於頸神經根在頭，頸，胸，上肢等有廣泛分布，因此除局部疼痛外，還常可引起牽涉痛表現，頭痛主要由於頸2～3小關節受累引起的牽涉痛。小關節創傷性退變性關節炎常有明顯固定壓痛，活動時加劇，可因疼痛而使頸部活動減少，甚至頸部可處於強迫體位，局部相應支配小關節的脊神經後內側支阻滯可使疼痛緩解。

7、最近腰背疼，不知道是什麼原因？

病因分類 佖焐稈觸鈦傂槳衁（一）急慢性損傷 1急性損傷 如脊柱骨折側棹酅豑鋖裲，韌帶、肌肉關節囊的撕裂，俴扉祱謪郄槳衁急性椎間盤突出等。 2慢性損傷 如韌帶炎側棹酅豑鋖裲，肌肉勞損，俴扉祱謪郄槳衁脊柱骨關節的增生和退變脊柱滑脫等。 佖焐稈觸鈦傂槳衁（二）炎性病變 炎性病變分為細菌性炎症和非細菌性炎症兩種 1細菌性炎症 可分為化膿性和特異性感染如脊柱結核側棹酅豑鋖裲。化膿性感染多見於椎間隙感染，俴扉祱謪郄槳衁硬膜外膿腫椎體骨髓炎。 2非細菌性炎症 風濕性肌纖維織炎伿拫鯰鎍鑕艞，類風濕性關節炎，侟暫膻鄽鄺蹬藧第3腰椎橫突綜合征強直性脊柱炎乃戞緾褔錎衁溣蔕，能儲關節緻密性骨炎。 佖焐稈觸鈦傂槳衁（三）脊柱的退行性改變 如椎間盤退變小關節退變性骨關節炎側棹酅豑鋖裲，繼發性椎管狹窄症，俴扉祱謪郄槳衁老年性骨質疏鬆症假性滑聰及脊柱不穩定等。 佖焐稈觸鈦傂槳衁（四）骨的發育異常 脊柱側凸畸形半椎體伿拫鯰鎍鑕艞，狹部不連性滑豚，駝背能骼腰化或腰椎骰化伇渧艤譴阫啖蹬藧，脊柱裂及鉤狀棘突，亂悠苫鄣鎦水平骰骨下肢不等長，扁平足。 佖焐稈觸鈦傂槳衁（五）姿勢不良 長期伏案工作或彎腰工作妊娠，做恪礆該鉛仕怾盫雃肥胖所致的大腹便便。 （做恪礆該鉛仕怾盫雃六）腫瘤 骨與軟組織腫瘤骨髓或神經腫瘤等。倬璏瘓覺銡愢仕怾盫 （做恪礆該鉛仕怾盫雃七）內臟疾病引起的牽涉性痛 婦科盆腔疾病前列腺疾病等可引起下腰痛倜晘瘞運鈍鷂逯壝，腎臟疾病如結石J瘤、腎下垂腎盂腎炎及腹膜後疾病如膿腫，不懨肝譼邛怾盫雃蔅血腫等可引起腰背涌，肝股和心臟病可引起背部疼痛 （做恪礆該鉛仕怾盫雃八）精神因素 隨著社會進展及節奏的加快此類疾病逐漸增多，如慢性疲勞綜合征，倯湫鉚鋡鋚侼艪精神過敏的脊柱炎神經衰弱，丸施縑裖鉆瘟病，抑鬱症 機理 一急性損傷 急性損傷可使組織小血管破裂出血組織水腫，雲怘賚讎鉽蜓塲滲出。血腫可引起無菌性炎症反應H、 K、前列腺素組胺、滲透壓被認為是引起疼的主要因素。俅步辺釢閳樟鉤在骨折的血腫中pH值可達幼以下呈酸性，具有較高的H濃度作搆邴釸銏咼，因而引起疼痛組織的水腫、滲出可使組織滲透膨高，同時組織細胞的破裂便細胞同穀物將撤呈酸性的溶菌酶釋放從而引起疼痛。急性損傷可使韌帶及肌肉撕裂，偪煚豎謺階皽弌關節囊損傷從而導近受損部位的疼痛骨折脫位，倯湫鉚鋡鋚侼艪血腫可壓迫脊髓或神經而產生壓迫症狀引起遠端疼痛或麻木，嚴重者可引起癱瘓 二慢性勞損及退行性變引 慢性勞損及退變可使椎間盤小關節突關節、韌帶及肌肉發生一系列的改變而引起疼痛。倬璏瘓覺銡愢仕怾盫 1椎間盤的改變 成人椎間盤血液供應只有纖維環表層有少量血液供應俹璘鞾訝頓柛苓嫶，其營養主要依靠淋巴的滲透，雲怘賚讎鉽蜓塲又由於下腰椎間盤勞損多負荷重，且位於活動段與固定段的交界處，俅步辺釢閳樟鉤在20歲左右即可發生退變Nachemson的研究表明如果以站立位腰椎間盤內壓力為100％，在坐位時為150％，若再向前傾斜則增為180作搆邴釸銏咼％站位稍前傾為150％，由此說明長期的坐位或站立有前傾位工作的人更易發生椎間盤退變，由於後側纖維環退變的最明顯故易破裂而導致椎間盤突出，這樣首先可刺激竇椎神經的在椎間盤後面的分支，引起腰痛若壓迫刺激神經根則引起靜脈迴流受阻，神經根水腫，偪煚豎謺階皽弌發生無菌性炎症也有人認為髓核內的糖蛋白在蛋白和組胺可引起神經根的化學性炎症，倯湫鉚鋡鋚侼艪這些均提高了疼痛的敏感性，引起放射性坐骨神經痛 2小關節突關節的退變 此關節為典型的滑膜關節，伳潲詔逘隙由於椎間盤的退變，亃攰賁諳閗踃捀其內水分減少椎間隙變窄，脊柱的壓力就由關節突關節承擔，人恬遱軣頸逯壝彝襟由於超生理耐受的壓應力使軟骨逐漸變為黃色不透明，繼而出現粗糙不平，磨損脫落壓迫竇椎神經在其周圍的分支而引起腰痛，二檷鬆邫陗小關節突關節的滑膜炎症也可引起腰部疼痛。 三炎症引起的腰背疼痛 炎症中的一些物質如H+前列腺素、組胺、緩激肽等可作用於神經的痛覺感受器引起疼痛組織滲透壓的增高也可引起疼痛俈檫縍讗鋁嵰。組織缺血可使局部組織的酸性代謝物積聚，組織中H+濃度升高而引起疼痛類風濕及創傷均可引起細胞損害和細胞解體倜晘瘞運鈍鷂逯壝，釋放出酸性的溶酶體酶而產生疼痛。細菌感染引起的化膿其膿汁呈酸性而無痛性結核性膿腫中呈中性亓怯緯躢靾蔅。炎症還可引起組織充血、水腫組織壓升高而引起疼痛。 四淚瘤引起的疼痛 腫瘤的膨脹性生長可使周圍的神經末梢或神經干受到壓迫或刺激而產生疼痛腫瘤的內部為酸性也可引起疼痛。做恪礆該鉛仕怾盫雃脊柱腫瘤還可擠壓神經根而引起沿神經走向的放射痛，壓迫脊髓可引起脊髓壓迫症而引起受壓平面以下感覺運動障礙 五骨質疏鬆引起的腰背痛 骨質疏鬆與疼痛的關系尚不十分清楚骨質疏鬆可能引起椎體壓縮骨折從而引起腰背痛

8、退行性骨關節炎的並發症有哪些？

退行性關節炎又稱肥大性關節炎，是指一些老年人常常會有腰痛、腿痛、關節痛。由於它多見於老年人，因而也稱作老年性關節炎。老年性退化，是引起退行性關節炎的主要原因。中老年後，一切組織器官都會發生退行性變化；骨和關節組織也不例外，退行性變化，尤其好發於承重的關節和多活動的關節。過度的負重或過度的使用某些關節，可促進退行性變化的發生。此外，如關節內骨折、糖尿病、長期不恰當地使用腎上腺皮質激素等因素，均可促進退行性變化的形成和加速已存在的退行性變化的發展。 退行性骨關節炎的臨床表現 退變性關節病可發於全身各關節，但好發於負重較大的膝關節、髖關節，脊柱及手指關節等部位。尤以膝、髖關節病變為多。 幾乎所有病例都有不同程度的疼痛，隨病程緩慢進展。主要表現關節開始活動時疼痛明顯，稍活動後疼痛減輕，然而負重和關節活動過多時，疼痛又會加重，這是骨關節病的特點。有時疼痛可呈放射性，如髖關節疼痛可放射至大腿內側，膝關節附近。早期可見關節僵硬，如膝關節長時間處於某一體位時，自覺活動不利，起動困難，後逐漸出現關節不穩，關節屈伸活動范圍減少及步行能力下降，尤以上下台階，下蹲，跑，跳等能力下降更加明顯。有些骨關節病晚期病人還可能出現一些下肢畸形，以膝內翻最常見，即俗稱的「羅圈腿」。 退行性骨關節炎有哪些並發症？ 1、原發性骨性關節炎多發生於50歲以後，女性多於男性，繼發性關節炎，發病年齡較小，30-40歲多見，最常見的關節為頸椎、腰椎、髖、膝、踝、肩、肘、手指等關節。 2、骨性關節炎早期主要臨床表現是：以僵硬為主、勞累、受涼或輕微外傷而加重，肢體從一個位置換到另一個位置時困難，稍活動疼痛僵硬很快緩解，這是骨關節炎的並發症之一。 3、骨性關節炎晚期關節疼痛加重，夜間休息時能疼醒，疼痛為持續不斷，直至關節變形，腫大，功能活動受到障礙，生活不能自理。 骨關節炎是骨關節生理性退化的表現，尚無逆轉或中止該病進展的葯物。治療的目的是減輕疼痛，緩解症狀，阻止和延緩疾病的發展，保護關節功能，以防殘廢。採用綜合治療，包括病人教育，葯物治療，理療及外科手術治療。 退行性骨關節炎的治療方法 一般治療 ⑴宣傳防病知識、保護關節：首先要讓患者對該病有所認識，體育鍛煉要循序漸進，防止關節過度運動和負重，避免關節機械性損傷。嚴重時應制動或石膏固定，以防畸形。減輕體重，使用把手、手杖以減輕受累關節負荷。與職業有關者，應調換工作。進行有關肌肉群的鍛煉，可保持和改善關節活動，以增強關節的穩定性。 ⑵物理療法：熱療、水療、紅外線、超短波、電刺激等均可增強局部血液循環、緩解肌肉緊張，減輕疼痛等症狀。牽引療法對頸椎病神經根型患者效果較好，可以鬆弛肌肉，緩解疼痛，並能防止神經根相鄰的組織形成粘連，但須在專科醫生指導下進行。 ⑶推拿和中葯：祖國醫學的推拿、針灸治療在減輕骨關節炎症狀方面有明顯效果。 激光針刀松解術治療骨關節炎有大療效 激光針刀松解術治療是以中醫經絡學說、現代神經生理學和外科手術學為基礎，運用光針為載體，將激光輸入人體特定穴位或病變部位而達到治療作用的方法。根據不同的病變選擇不同的功率、選用不同型號的針刀及多種手法切割、松解、剝離攣縮的結締組織病變，實施閉合性微創及氣化手術，達到治療的目的。激光+針刀是將中醫的針、西醫的刀和現代高科技的激光結合，在激光效應和針刀療法基礎上應用的一種集激光、針灸、閉合性手術為一體的綜合性療法。 它通過無痛、無損害、高滲透性新型激光，導入體內深層病灶，在局部形成一定范圍的激光反應源，改善局部血液循環，增強代謝及機體免疫功能、激活細胞增殖，促進骨骼組織的再生修復，消除組織粘連，預防瘢痕形成，達到治療的功效。激光針刀就是針刀同高科技He-Ne激光完美結合的產物。 激光針刀就是針刀同高科技He-Ne激光完美結合的產物。 兩大顯著療法優點，幫您解決後顧之憂。 (1)無切口、無創傷，病人無痛苦，無副作用，見效快 (2)能從根本上解除病灶點的粘連等產生的疼痛頑症 激光針刀松解術是介於手術治療和保守治療之間的一種微創治療，以其設備簡單、費用低廉、操作易於掌握，可在門診也可住院進行治療，不手術、不開刀、無痛苦;有效的避免了對身體造成創傷，治療效果好，且無毒副作用。上至90歲老人下至5歲兒童均能接受治療。深受醫患雙方歡迎，並得到了迅速發展。激光針刀治療作為一種新的微創治療手段已取得初步成效，具有重要的臨床應用價值，相信這種療法能為廣大頸、肩、腰、腿痛患者解除痛苦，為他們提供了一種有效的治療方法。 以上是關於骨關節炎的並發症進行的介紹，專家指出：骨性關節炎起病緩慢。症狀多出現在40歲以後，隨年齡增長而發病者增多。女性的發病率高於男性。因此在日常生活中要多加註意。

9、腰椎退變性小關節損傷性關節炎吃什麼好

吃啥都沒用，睡硬板床，腰部和腹部做好保暖，睡電褥子，忌寒涼食物。注意養生保健。

10、腰椎骨性關節炎與腰椎退行性骨關節炎是同一個病嗎

我認為是一種，本質就是關節面軟骨老化，剝脫，軟骨下骨生成，骨贅出現，椎間隙狹窄導致的一系列症狀體征，就是叫法不一樣。PS: 腰椎退行性骨關節病，是由於關節軟骨變性和關節遭受慢性損傷，以致於關節軟骨退化、增生，形成骨贅，腰椎間盤退變狹窄，椎體邊緣退變增生而形成骨關節病變。這屬於一種生理性退行性改變，也就是老化改變。一般來說和局部負重以及急性損傷也有一定的關系，尤其是慢性勞損。同樣有兩種說法的還有膝關節骨性關節炎&膝關節退行性骨關節炎。