1、單純的抗「O」陽性右臨床意義嗎？如果是鏈球菌感染需要什麼指標或者症狀才能下診斷？
溶血性鏈球菌產生的一種代謝產物能溶解紅細胞，所以這種產物被取名為「O」溶血素，人體感染了A組溶血性鏈球菌後，「O」溶血素在體內作為一種抗原物質存在。為了測定這種能中和鏈球菌溶血素「O」的抗體含量，就稱為抗鏈球菌溶血素「O」試驗。
正常參考值
正常參考值：成人0～200 IU/ml，兒童< 250U。正常值因年齡、季節、氣候、鏈球菌流行情況，尤其地區而有所差別。類風濕時部分病人ASO升高在400單位以上。
症狀
若高於500單位，說明最近有過溶血性鏈球菌感染。有些病人抗」O」升高，但是沒有關節酸痛等症狀，不能認為就是患了風濕關節炎，只能說明近期曾有過溶血性鏈球菌感染，患了扁桃體炎、咽炎、猩紅熱等一類疾病。但是，風濕性關節炎的發病原因確實與鏈球菌的感染有關，所以，風濕性關節炎活動期，抗「O」是會升高的。
據研究，柯薩奇B病毒、高膽固醇血症、溶血、肝炎、腎病綜合症等疾病，均可呈現非特異性的抗「O」增高，但是滴度不是很高，類風濕關節炎也是如此。
臨床意義
1，溶血性鏈球菌感染、猩紅熱、丹毒、鏈球性咽炎、扁桃體炎。對風濕熱、急性腎小球腎炎有間接診斷價值、若多次檢測結果遞增，並伴紅細胞沉降率加快可有助於診斷。
2，少數非溶血性鏈球菌感染：病毒性肝炎、腎病綜合症、結核病、結締組織病、亞急性感染性心內膜炎、多發性骨髓瘤等。
3，ASO增高見於上呼吸道感染、皮膚及軟組織化膿性感染、A群溶血性鏈球菌所致的敗血症
治療葯物
青黴素是老葯，它的作用機理是作用於細菌的細胞壁，從而抑制細菌的合成。而人體細胞是沒有細胞壁的，所以青黴素對人體沒有毒付作用。值得一提的是，青黴素沒有腎毒性。主要是變態反應（過敏反應）。所以青黴素應在皮試後，皮試結果為陰性者才能使用。
青黴素多用於敏感菌所致的感染，尤其是溶血性鏈球菌感染的首選。還有個長效青黴素，作用時間長，適合慢性感染者使用。建議抽血做個葯敏試驗，並根據葯敏結果而使用敏感菌所至和感染。一切用葯應在醫生指導下進行，在用葯過程中，應定期復查。
2、感染性關節炎是怎麼引起的？
一、病因學
1、急性感染性關節炎(佔95%)可由細菌或病毒感染引起。
(1)成年人中最常見的是奈瑟淋球菌作為病源體。它從感染粘膜表面(子宮頸，直腸，咽)擴展到一些手小關節，腕，肘，膝關節和踝關節。中軸骨骼關節較少累及。
(2)非淋球菌性關節炎多由金黃色葡萄球菌(佔45%)，鏈球菌(佔9%)，及革蘭氏陰性菌如腸桿菌，綠膿桿菌(佔40%)，沙雷桿菌(佔5%)引起。革蘭氏陰性菌感染多見於青年人和老年人，尤其是有嚴重創傷或嚴重內科疾病(如腎功能衰竭或腎移植，關節修復，SLE，RA，糖尿病，惡性疾病)和吸毒者。感染多原發於尿道或皮膚。80%的患者中，非淋球菌性關節炎見於單側關節(膝關節，髖關節，肩關節，腕關節，踝關節，肘關節)。多關節細菌感染性關節炎患者常伴有慢性關節炎(RA，骨關節炎)或有一個經置換的關節。芽胞羅旋桿菌是引起Lyme病的病原體(參見第157節)，會引起急性遊走性關節痛並伴有發熱，頭痛，疲乏和皮膚損傷或間歇性單關節炎。
(3)金黃色葡萄球菌和B組鏈球菌感染多見於新生兒和2周歲以上的兒童。2周歲以下的兒童中多見的是金格桿菌(KingellaKingae)。雖然B型流感嗜血桿菌是6個月到2周歲兒童中導致細菌性關節炎的重要致病因子，由於免疫接種已使5歲以下兒童的發病率下降了95%。在兒童中，奈瑟淋球菌引起的細菌性關節炎<10%，但它仍是導致多關節感染的主要因素。
(4)關節感染厭氧菌常伴有兼性或需氧菌感染(5%~10%)，如金黃色葡萄球菌，表皮鏈球菌和大腸桿菌。占優勢的厭氧菌如痤瘡丙酸桿菌，鏈球菌，梭狀芽胞桿菌和類桿菌會在關節修復，創傷或早先的手術中感染關節。造成厭氧菌感染的易感因素有：穿透性損傷，關節穿刺術，近期手術史，關節修復，鄰近感染，糖尿病及惡性腫瘤。
(5)被人咬傷後引起的關節感染多由革蘭氏陰性菌如B型鏈球菌，口腔厭氧菌(如梭狀芽胞桿菌，鏈球菌，類桿菌)引起。動物咬傷後引起的關節感染常為金黃色葡萄球菌或口腔菌叢。在狗和貓咬後巴斯德菌感染佔1/2。狗和貓咬後還可引起假單胞菌屬，摩拉克菌屬及噬血桿菌屬感染。鼠咬後可引起擬放線鏈桿菌或小螺菌感染。
(6)HIV患者中關節感染常由金黃色葡萄球菌，鏈球菌，沙門菌引起。HIV患者可有賴特爾綜合征，復發性關節炎，HIV相關性關節炎和關節痛。HIV患者存活越久，分枝桿菌，真菌及少見的條件致病菌的感染機會也越多。
(7)引起急性關節炎的病毒包括細小病毒B19，HBV，HCV，風疹病毒(急性感染和免疫接種之後)和外衣病毒。水痘病毒，腮腺病毒(成人)，腺病毒，柯薩奇病毒(A9，B2，B3，B4，B6);EB病毒也與關節痛，關節炎有關，並且與細菌相比更易引發多關節炎。
2、慢性感染性關節炎
慢性關節炎(佔5%)可由分枝桿菌，真菌和其他一些致病性較弱的細菌引起。如結核分枝桿菌，海分枝桿菌，堪薩斯分枝桿菌，念珠菌屬，厭酷球孢子菌屬，莢膜組織胞漿菌，新型隱球菌，皮炎牙生菌，申克孢子絲菌屬，麴黴菌，衣氏放線菌和布魯菌屬。
有2/3的患者關節置換術後感染發生在1年以內，這可能是由於手術操作引入細菌或是術後細菌感染如皮膚感染，肺炎，牙科感染或UTI。早期關節置換感染是單純由金黃色葡萄球菌引起的佔50%，混合感染佔35%，革蘭氏陰性菌感染佔10%，厭氧菌感染佔5%。
二、發病機制
關節感染會促發炎症反應(關節炎)，以殺死微生物，但同時也損傷了關節組織。
感染源由下列途徑到達關節：(1)直接播散(損傷，手術，注射，咬傷);(2)鄰近感染進入關節(如骨髓炎，軟組織膿腫，感染的傷口);(3)血液傳播，皮膚，呼吸系統，泌尿系統和消化系統的感染病灶經血液循環到達關節滑膜。
感染的微生物多集中在滑液和滑膜組織。毒力因素如粘附因子可以使細菌定植在關節組織上，如金黃色葡萄球菌產生的粘附因子。由革蘭氏陰性菌產生的內毒素(脂多糖)，細胞壁骨架成分，革蘭氏陽性菌產生的外毒素，細菌抗原與抗體結合產生的免疫復合物，都會促發炎症反應。多核中性粒細胞(PMN)移行進入關節，吞噬病原體。在吞噬病菌的同時PMN釋放的溶酶體酶也造成滑膜，韌帶及軟骨的損傷。因此，PMN是宿主重要的防線也是引起急性細菌性關節炎的主要因素。其次，慢性感染(如RA)，滑膜可再生修復(形成血管翳)並造成關節軟骨和軟骨下骨的損傷，即使應用抗生素控制了感染，滑膜炎症仍繼續存在。有理論認為感染使軟骨變成抗原輔以細菌成分參與免疫調節，造成反應性滑膜炎。
3、風濕三項，抗「O」陽性，鏈球菌感染，是什麼病？嚴重么？怎麼治療？
這個抗O陽性，也就是一個輔助性的檢查，說明有過溶血性鏈球菌感染而已。
具體還得看你的滴度高低，隨著年齡增長，那麼也有一定的增加，一般需要明顯增高那才有意義，比如一般是大於500IU/ml，有的醫院認為大於400IU/ml。
就算是明顯升高了，那也僅僅是說明溶血性鏈球菌感染，你可以是風濕性心肌炎，風濕性關節炎，急性腎小球腎炎，或者其它鏈球菌感染導致急性咽炎，扁桃體炎，也包括鏈球菌感染導致的敗血症等。可以輕可以重的。
如果是明顯升高急性感染，那麼就是可以抗鏈球菌治療，最常用的就是青黴素了，也可以頭孢菌素，大環內酯類比如紅黴素、阿齊黴素等，也可以喹諾酮類比如氧氟沙星等等，具體看你是怎樣的感染了。如果敗血症感染性心內膜炎，那麼劑量要大，宜靜脈點滴，如果僅僅是咽炎，那麼口服點就夠了。
如果是腎小球腎炎，那麼等你發現腎炎時候，可能感染已經不那麼明顯了，而是感染導致自身免疫性反應，那麼針對腎炎治療為主了。
總之應該根據不同情況決定。如果是輕度的升高，那麼臨床意義不大，你根本就無需處理
4、抗o高怎麼辦，看過醫生，說是鏈球菌感染
若高於500單位，說明最近有過溶血性鏈球菌感染。有些病人抗」O」升高，但是沒有關節酸痛等症狀，不能認為就是患了風濕關節炎，只能說明近期曾有過溶血性鏈球菌感染，患了扁桃體炎、咽炎、猩紅熱等一類疾病。但是，風濕性關節炎的發病原因確實與鏈球菌的感染有關，所以，風濕性關節炎活動期，抗「O」是會升高的。
據研究，柯薩奇B病毒、高膽固醇血症、溶血、肝炎、腎病綜合症等疾病，均可呈現非特異性的抗「O」增高，但是滴度不是很高，類風濕關節炎也是如此。
臨床意義
1，溶血性鏈球菌感染、猩紅熱、丹毒、鏈球性咽炎、扁桃體炎。對風濕熱、急性腎小球腎炎有間接診斷價值、若多次檢測結果遞增，並伴紅細胞沉降率加快可有助於診斷。
2，少數非溶血性鏈球菌感染：病毒性肝炎、腎病綜合症、結核病、結締組織病、亞急性感染性心內膜炎、多發性骨髓瘤等。
3，ASO增高見於上呼吸道感染、皮膚及軟組織化膿性感染、A群溶血性鏈球菌所致的敗血症。
5、十小孩鏈球菌感染性關節炎，有什麼方法能根治
鏈球菌感染需要抗鏈球菌治療，最少二周，比如青黴素
6、抗O檢查結果是300，血沉和類風濕因子都正常，說是鏈球菌感染引起的風濕性關節炎？
風濕性關節炎是一種很常見的疾病，與A組溶血性鏈球菌感染引起的變態反應有關。以成年人多見，多發生在人體的大關節，以膝關節和肘關節最常見。關節病變呈多發性或遊走性，有明顯的紅、腫、熱、痛和觸痛。一般症狀固定在某一關節的時間約為12-72小時，持續時間多不超過3周。急性期患者可伴有發熱、咽痛、心慌、血沉增快以及C-反應蛋白增高等表現。關節炎症消退以後，關節功能可以完全恢復，不遺留強直或是畸形。有些病人急性發作時，病情嚴重，這只是暫時的，風濕關節炎患者平時注意日常的調攝、鍛煉等，再加上合適的治療，是完全可以痊癒的。
7、抗鏈O高，間斷性發燒，怎麼辦？鏈球菌感染 感染相關性關節炎
根據你提供的資料，孩子病情有以下幾個特點：1.長期發熱；2.抗生素治療效果不理想；3.實驗室檢查除抗O明顯異常外，其它已經做的檢查均正常；4.孩子一般狀況還可以，尤其是體溫正常時；5.無其他臨床體征（無淋巴結、肝脾腫大，無皮疹，無關節腫痛等）。印象：1.考慮鏈球菌感染，定期復查血常規，注意血象變化；2.必要時進行骨髓穿刺；3.停用抗生素最少3天進行血培養；4.不能排除耐葯菌感染
（成勝權大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
西京醫院成勝權 http://chengshengquan.haodf.com/
8、風濕性關節炎與鏈球菌感染後狀態有區別嗎?
上呼吸道感染常有持續性低熱、肢體酸痛、關節痛，實驗室檢查可有血沉增快、抗「O」陽性，有人稱其為鏈球菌感染後狀態。臨床症狀與急性風濕熱相似，早期很容易診斷為風濕性關節炎。但鏈球菌感染後狀態的關節痛，通常不如急性風濕性關節炎表現急重，且無遊走性，皮膚出現斑丘疹也與環形紅斑不同，缺乏心臟病的症狀和體征，心尖部第一心音不減弱，無器質性雜音等可與急性風濕性關節炎相區別，必要時可定期追蹤觀察。
9、風濕性關節炎與鏈球菌感染後狀態有區別嗎？
上呼吸道感染常有持續性低熱、肢體酸痛、關節痛，實驗室檢查可有血沉增快、抗「O」陽性，有人稱其為鏈球菌感染後狀態。臨床症狀與急性風濕熱相似，早期很容易診斷為風濕性關節炎。但鏈球菌感染後狀態的關節痛，通常不如急性風濕性關節炎表現急重，且無遊走性，皮膚出現斑丘疹也與環形紅斑不同，缺乏心臟炎的症狀和體征，心尖部第一心音不減弱，無器質性雜音等可與急性風濕性關節炎相區別，必要時可定期追蹤觀察。