1、顳下頜關節炎怎麼理療，是怎樣的啊?要怎麼做?
顳下頜關節炎 TMJ是顳下頜關節炎的簡稱，這是下頜與耳連接處的關節的病症，也是常見的疼痛源。將手指放在兩邊的耳道前，張大嘴，就能聽到類似裂開的聲音。 顳下頜關節炎的症狀是很常見的。包括局部關節疼痛、耳部疼痛、頭痛、雜訊和咀嚼時的疼痛，而且伴隨各種肌肉的疼痛。張開嘴的程度有限，有時吞咽食物也有困難。 顳下頜關節炎的原因 牙齒不正 下頜難以輕松的上下活動可能是由於牙齒位置「不正」（牙科醫生稱為咬合不好）造成的。所以治療方法是使牙齒能做正確的咬合。如果牙齒不能正確的合在一起，就會導致顳下頜關節炎。但這不是絕對的，許多人雖然有較好的咬合卻患上了顳下頜關節炎，而許多人雖然牙齒位置不正卻沒有顳下頜關節炎。 肌肉失衡 另一種導致TMJ的原因是肌肉失衡。進行咬合的矯正有助於病情緩解，使用鏡子和生物反饋也能夠緩解症狀。 肌肉失衡的原因有可能是嘴張開時偏向一側。正確的張嘴、閉嘴方法或咬合、咀嚼方法是讓下頜沿中線的方向上升和下降，而不是強偏於左側或者右側。在TMJ中，患者張嘴時偏向一側，而不是沿中線的方向，這時可能會聽到一種磨擦音或稱為捻發音。這種聲音是由於關節膨脹、或者薄膜磨損產生的，說明牽引下頜的肌肉機能不合適，下頜的運動不平衡。如果是由此導致的肌肉失衡，就需要進行咬合的矯正。 肌肉失衡也可能有其它原因。通常患有TMJ的患者在緊張時會咬合用力或咬牙，就像有些人在緊張時會摩拳擦掌和手心出汗。越感到不舒適，他們的咬合越緊；咬合越緊，疼痛越嚴重；疼痛越嚴重，越感到焦慮，神經越緊張，反過來使咬合更緊，形成惡性循環。TMJ的患者還有在睡眠中磨牙的現象。 TMJ的治療 蛋白水解酶葯糖 從番木瓜中提取的番木瓜酶和從菠蘿中提取的菠蘿蛋白酶就是兩種可使用的蛋白水解酶，將其在嘴中面頰和牙齦之間含化有消腫的作用。如Clear ease糖，每天含化服用三到四次會起到一定效果。 消炎葯 萘普生鈉、阿斯匹林和其它非類固醇類葯物都有療效。 類固醇 這類葯物無論是直接向關節注射還是口服，都應當遵從醫生或牙醫的意見使用。MRI（核磁共振）檢查能提供關節情況的最詳細信息，可做為治療的參考。 讓下頜休息 使用絲巾或帽帶來支撐下頜，減輕下頜關節承擔的重量。 緩解TMJ的放鬆方法 如果醫學檢查顯示沒有需要治療的醫學上的原因，可用下面的步驟緩解頭痛和TMJ症狀。但是醫學檢查還是必要的，以免得不到正確的診斷和治療。 放鬆技巧 放鬆的作用 放鬆對所有頭痛、TMJ問題和幾乎任何疼痛都有幫助。這里介紹的放鬆過程需要大概十分鍾。它對解除過度緊張和明顯的焦慮也有所幫助。也就是說，這個放鬆過程可用於生活中的許多事情：它有助於大部分的頸部、背部肌肉問題，可緩解無論是由什麼問題引起的肌肉緊張，對所有類型的焦慮、緊張和神經過敏也有效。 有的患者形成了焦慮循環：越著急，神經越緊張，神經越緊張，越感到不安，並造成肌肉（或下頜）的緊張，這種緊張加重不安，使焦慮更嚴重，神經更緊張，令體內產生某些令人情緒低下的化學物質。一種停止這個循環的方法是使用大劑量的葯物，比如當人被擊昏時就不會再感到神經緊張。當然這種方法有很多缺陷。一種更好的方法是使用生物反饋。 顳下頜關節炎(arthritis of the temporomandibular joint) 可分為感染性、外傷性、退行性及類風濕性四類。 【診斷要點】 (1)感染性關節炎：局部症狀以紅、腫、痛及關節運動障礙為主。亦可有全身症狀，特別是血源性感染發生的敗血症。 (2)外傷性關節炎：有外傷史如挫傷、拔阻生牙、咬硬物等。關節區有劇痛及下頜區運動受障礙，有壓痛、咀嚼痛。 (3)退行性關節炎：下頜運動時關節區疼痛，開口受限，多發生於40-50歲的女性。X線攝片可見髁狀突關節面有侵蝕，骨質破壞。 (4)類風濕性關節炎：臨床表現為早起時關節活動度減低、僵硬，關節區有壓痛，一側或雙側關節軟組織腫脹，病程較長，有時症狀可緩解。X線攝片可見關節附近的骨質密度減低，軟骨盤邊緣有侵蝕；類風濕因子試驗呈陽性。 【治療原則】 (1)感染性關節炎 ①抗炎治療：作葯物敏感試驗，選擇抗生素治療。 ②有膿腫形成時應作切開引流。 ③炎症消退後，應練習張口及理療以防發生關節強直。 (2)外傷性關節炎 ①局部休息、理療、鎮痛。給抗生素預防繼發性感染。 ②如有積液或血腫應抽吸，炎症消退後關節腔內注射潑尼松龍(強的松龍)0．5-1．0ml。 (3)退行性關節炎 ①修復缺牙以恢復正常咀嚼功能。 ②理療：照射紅外線或氦氖激光。 ③關節腔內注射潑尼松龍(強的松龍)0．5-1ml，每周1次。3次為一療程。 (4)類風濕性關節炎 ①理療：照射紅外線或氦氖激光。 ②葯物治療：口服水楊酸類葯物如保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、芬必得等。關節腔內可注射醋酸氫可的松等激素治療。
2、顳合關節炎的痛苦
顳頜關節炎的針灸治療
一、體針(之一)
(一)取穴
常用穴：下關、嚼中、聽宮。
備用穴：通里、太陽、足三里、合谷。
嚼中穴位置：下關穴與頰車穴連線之中點。
(二)治法
以常用穴為主，酌取備用穴，每次選3～4穴。患者取卧位或坐位，先直刺入，用輕微的手法捻轉提插，至得氣後，即以中強刺激，作平補平瀉手法1～2分鍾，使針感強烈。留針30分鍾，每5～10分鍾行針1次，手法同上。去針後，再在壓痛明顯處按摩1～3分鍾。每日1次，10次為一療程。
二、體針(之二)
(一)取穴
常用穴：外關、耳門、頰車。
備用穴：合谷。
(二)治法
常用穴按損傷情況選取。翼外肌功能亢進或/和痙攣及其合並關節後區損傷者，取同側外關；關節後區損傷取耳門穴；翼內肌痙攣取頰車穴。另外配合谷。快速進針，得氣後給予中強刺激，同時令患者活動患部，留針3～5分鍾，再作1次運針，取出。隔日1次，6次為一療程，療程間隔5天。
三、針灸
(一)取穴
常用穴：聽宮、聽會、下關、阿是穴、頰車。
備用穴：肝俞、腎俞、足三里、合谷。
阿是穴位置：病損局部。
(二)治法
每次取常用穴2～3穴，酌加備用穴1～2穴。以28號1.5～2寸毫針，進針得氣後施平補平瀉法。然後留針，用1寸長之艾條段置於常用穴之針柄上，從下端點燃，燃完為止，如患者覺太燙，可在下方置一硬紙片。阿是穴不針，用艾條1根，燃著後作雀啄或迴旋灸法，每次4～5分鍾，局部潮紅為宜。每次留針15～20分鍾。每日1次，10次為一療程，停治4～5日，繼續下一療程。
四、電針
(一).取穴：
常用穴：①上關、耳門、翳風；②下關、聽宮、頰車。
備用穴：合谷。患側肌萎縮加足三里、內關；病久患側頜面隆起加地倉、大迎；伴頭痛，加太陽、頭維、率谷。
(二)治法
常用穴每次取1組，均針患處，備用穴一般取雙合谷，據症酌加。針刺得氣後，接通電針儀(以採用G-6805治療儀為好)，面部穴接陰極，肢體穴接陽極，亦可上部穴接陽極，下部穴接陰極。電壓8～12伏，用疏密波，電流強度宜逐漸由弱至強，以患者可忍受為度。如因偏咀嚼久引起頜面部兩側不對稱，即患側頜面隆起者，可先重瀉合谷後，再通電刺激。通電時間為10～15分鍾。每日1次，10次為一療程，間歇3日後再繼續下一療程。
五、穴位激光照射：
(一)取穴
下關、合谷。
(二)治法
以小功率氦氖激光治療儀進行照射，2穴均取。光源距照射穴區距離為70～80厘米，垂直照射，劑量多用8毫伏，少數可加至10毫伏。每穴照射8～10分鍾。每日1次，10日為一療程，療程間隔3～5天。
六、耳針
(一)取穴
常用穴：顳頜點。
備用穴：面頰、上頜、下頜、三焦、肝、膽。
顳頜點位置：位於對耳屏處耳軟骨彎曲部的外緣突出點，相當於《耳穴國際標准化方案》之對屏尖區。
(二)治法
一般僅取常用穴，如效不顯，酌加備用穴。探得敏感點後用30號5分針，直刺進針，即有明顯疼痛，疼痛愈明顯，效果愈好，如無疼痛感，可在原位提針，使針尖略移位，直至探索到疼痛點為止。針刺病痛一側，如兩側疼痛，可針雙側。留針20分鍾，中間捻針1次，強度以各人耐受情況決定。亦可以用0.7×0.7厘米正方形小膠布，內置王不留行籽或磁珠一粒，貼於該穴，即行按壓，患者感覺明顯疼痛為佳，無疼痛，可在原位作前、後、上、下移動，探索到疼痛為止，按壓時間15～20分鍾。據病痛情況取一側或兩側。備用穴每次取3～4穴，用上述耳穴壓丸法。耳針和壓丸均為隔2日1次，3次為一療程。
七、穴位埋針
(一)取穴
阿是穴。
阿是穴位置：為壓痛點，多在髁狀突外側。
(二)治法
選34號5毫米長之皮內針，局部消毒後，將其刺入阿是穴，用膠布固定，並作按壓，使之有明顯酸脹感。囑患者每日自行按壓1～2次，每周換埋2次，3次為一療程。
八、葯罐(之一)
(一)取穴
下關、頰車。
(二)治法
每次取1穴拔罐。操作：將葯酒5毫升，倒入去底磨平之青黴素樣式瓶中，再倒置於穴位上。底邊緣，可先用凡士林塗拭，以便與此膚密切接觸。然後用射器抽去瓶中空氣，使成負壓，吸附於穴位，並使葯液完全與皮膚觸，留罐20分鍾。隔日1次，穴位輪用，10次為一療程。
葯酒制備：伸筋草60克、鑽地風60克、威靈仙60克、三七30克、木瓜120克，在白酒約2500毫升中浸泡2個月後備用。
九、葯罐(之二)
(一)取穴
常用穴：上關、下關、頰車、大迎、天牖、
3、顳合關節炎
這種情況應該叫顳下頜關節功能紊亂綜合症
顳下頜關節正常運動時無明顯雜音或彈響。患者在張口或閉口時可聽到彈響聲音，這是由於髁狀突與關節窩間的關節盤移位或關節囊鬆弛所致。除關節彈響外還有疼痛症狀，即開口或咀嚼運動時關節區或關節周圍肌群疼痛。由於疼痛及下頜運動障礙，導致張口受限和咀嚼無力。有的患者並有頭痛、頭昏、耳鳴和聽覺障礙。這種病稱為顳下頜關節紊亂病。其發病的原因包括精神因素、頜關系紊亂、關節負荷過重(如常咀嚼堅硬食物、夜磨牙)等，常為綜合因素引起。
治療顳下頜關節紊亂病可用針刺療法。主穴為下關、聽宮、頰車、顴髓，配穴為合谷、內關等。治療過程中或治癒後還應做自我護理：(1)防止過大張口，避免關節損傷。(2)受寒冷後不可立即突然張大口和咀嚼運動，以防肌肉韌帶損傷。 (3)糾正不良習慣，如工作緊張時咬牙、單側咀嚼等。(4)吃軟食。(5)局部熱敷。 (6)局部按摩。
4、顳頜關節炎能自愈么？
顳頜關節炎，俗稱掛鉤疼，是指由於顳頜關節功能紊亂或結構損傷而引起的疼痛