跟骰關節炎

1、平趾足是什麼?

就是平腳板，也就是扁平足～醫生填無，也就是說你是正常的，沒病～

扁平足
概 述：

扁平足(骨科),平足症主要是由於某些原因使足骨形態異常、肌肉萎縮、韌帶攣縮或慢性勞損造成足縱弓塌陷或彈性消失所引起的足痛，又稱為扁平足。其病因主要有：(1)遺傳因素；(2)先天性足骨畸形；(3)足部外傷或慢性勞損；(4)足內在肌或外在肌力弱或麻痹、痙攣。臨床上分為姿勢性平足症和痙攣性平足症。臨床表現主要為久站或行走時足部疼痛或不適，站立時跟外翻、足扁平、前足外展，舟骨結節處腫脹壓痛，休息減輕，晚期發展為痙攣性平足，並可引起骨性關節炎並發症。部分病人有家族史。 本症可發生於兒童及青壯年，若為先天性者則多在10歲以後出現症狀，常因各種損傷和勞累、肥胖而誘發，雙側多見。本症重在預防，一般行非手術療法多能奏效，少數患者則需手術治療，亦可獲得較好療效。療效欠佳者多數是未經正規治療或伴有合並症、並發症者。

症狀表現：

1.姿勢性平足症：為初發期，足弓外觀無異常，但行走和勞累後感足疲勞和疼痛，小腿外側踝部時感疼痛，足底中心和腳背可有腫脹，舟骨結節處腫脹及壓痛明顯，局部皮膚可發紅，足活動內翻輕度受限。站立時，足扁平，足外翻。經休息後，症狀、體征可消失。

2.痙攣性平足症：好發於青壯年，部分由姿勢性平足處理不當發展而來。主要為站立或行走時疼痛嚴重，可呈八字腳步態。腓骨長肌呈強直性痙攣，足內、外翻和外展活動受限。足跟變寬，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展，舟骨結節完全塌陷，向內突出。嚴重者，足部僵硬。固定於外翻、外展和背伸位，活動明顯受限。即使經較長時間休息，症狀也難改善。部分病人可繼發腰背痛及髖、膝關節疼痛。

診斷依據：

1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外傷史。

2.久站或行走時足部疼痛或不適，跟外翻足扁平，前足外翻，舟骨結節處腫脹和壓痛，休息可減輕或消失。晚期為痙攣性平足，經較長時間休息，症狀亦難改善。

3.站立位X線足正側位片可見舟骨結節完全塌陷，與載距突的距離增加。自跟骨結節底部至第一距骨頭底部作連線，並從舟骨結節至此連線作垂直線，其長度多小於1cm。

治 療：

治療原則

1.預防措施：有遺傳傾向或經常站立工作者，要常用足底外緣著地練習行走，避免足部長期處於一種姿勢。防止疲勞。適當的跑跳動作有助於鍛煉足部肌肉，減輕韌帶負擔。穿有跟的鞋或在鞋的中部加一個薄墊。

2.非手術療法：適用於姿勢性平足症和大多數痙攣性平足症。可以理療、按摩、加強足內、外在肌鍛煉，穿用平足矯形鞋或平足鞋墊矯正。但應以加強肌力鍛煉為主。對痙攣性平足症病人應注意休息，嚴重者可在麻醉下先行手法矯枉過正，爾後用小腿石膏靴固定足於內翻內收位。症狀消失後，再穿平足矯形鞋和鞋墊。

3.手術療法：少數病人經各種非手術療法不見效者，可行三關節固定術（即跟骰關節、距舟關節和距跟關節）。

用葯原則

1.對大多數病人，不需葯物治療，主要進行足內、外在肌功能鍛練為主；

2.對少數需行手術治療者，術後要應用抗生素和支持對症治療，可根據具體情況，選擇不同的抗生素。必要時輸血或人體白蛋白；

預防常識：

本症主要由於各種原因造成縱弓塌陷或彈性消失而引起足部疼痛。扁平足形成的原因很多，主要是由於形成足弓的結構發育不良及各種損傷和勞累所致。父母有平足者，其子女往往也有平足。有些人雖有平足，但並不感不適。只有那些感到疼痛，影響行走者才能稱為病態。本症主要在於預防，有先天性平足或遺傳傾向者，幼年起即應鍛煉小腿和足部肌肉，增強其肌力，同時減少負重過度或防止疲勞。穿用平足矯形鞋或鞋墊。

2、平足和扁平足有什麼區別么

扁平足指足縱弓降低或消失，有外翻畸形，站立時足弓塌陷，內緣接近地面，測之足從弓及橫弓較正常人角度大。凡足印實體超過標准線（足跟至足第三趾中點連線）即為扁平足。其發病率占人群的7.1%。

什麼是平足症？

平足症是指足內側縱弓平坦，負重力線不正常，出現疲乏或疼痛症狀的足扁平畸形。臨床上既有扁平足體征，又有主觀感覺疼痛不適者，並排除其它疾患如結核、腫瘤，稱為平足症。平足症是一種嚴重影響青少年生活、運動的疾病。其發病率占人群的0.86%，占扁平足人數的12.1%。

治療扁平足有什麼特點？

根據扁平足的生物力學原理，採用距舟關節加楔成型，治療扁平足有以下幾個顯著特點：
（1）術後足部疼痛消失，經過長期隨訪觀察（最長20年，中位期10年）術後無患足疼痛。
（2）術後足縱弓基本恢復正常。活動自如。
（3）延長了後足，符合扁平足的病因：既大多數扁平足是有距骨頭發育不良，短小等造成。
（4）符合足的生物力學原理。
（5）方法安全簡便。

扁平足可引起哪些並發症？

扁平足可並發拇外翻.胼胝.雞眼.走路疼痛等。故影響運動。

扁平足影響運動嗎？

根拒運動員扁平足調查，扁平足學生的運動能力不低於非扁平足學生，全國田徑競走馬拉松優秀運動員不少有扁平足，其成績名列前茅。

扁平足能當運動員嗎？

凡有明顯的扁平足體征，走路時有疼痛.感覺不適，x-線有明顯的副舟骨，跗骨橋.距舟關節退變關節炎改變，距骨頭發育異常等從事運動員職業。

扁平足能治療嗎？

扁平足能矯正。扁平足手術指征：行走時疼痛，嚴重影響工作、生活與學習並排除其它疾病稱之為平足症x-線有：先天性的跗骨橋或副舟骨；距舟關節退變性關節炎；距骨頭發育異常；年齡18歲以上為宜。我院採用距舟關節加楔成形置骨融合術治療平足症、能夠使足弓恢復正常、疼痛消失療效確切可靠，是目前治療平足症較好的方法。也是目前國內治療扁平足主要專科醫院。

什麼是痙攣性扁平足？

痙攣性或腓骨肌性平足（僵硬性平足）：本症多見於青春期，其特徵為足疼，腓骨肌緊張或痙攣和足外翻畸形。
病因可分為先天性和獲得性兩種，前者包括跟舟間的完全的和不完全的骨橋、距跟和跟骰之間的骨欄和直立距，舟骨的發育異常或付舟骨。病變主要在距舟關節，距骨頭發育不良，距骨頭、頸短小是其主要原因。後天因素可屈性平足發生的跗間關節的退變性關節炎，其次為類風濕性關節炎、非特異性關節滑膜炎、損傷等引起。對有扁平足的體征和站立或行走時足部疼痛、跟骨外翻、距舟關節或足底內側處壓疼、足部活動明顯受限、X線上有距舟關節退變性關節炎改變、跗骨橋、付舟骨或距骨頭發育異常等情況，並排除結核、腫瘤等情況稱之為平足症。

什麼是鬆弛性扁平足？

可屈性或靜力性扁平足（姿勢性扁平足、松馳性扁平足）：其特點：①承重時縱弓下陷或消失；②足跟外翻；③重力線內移；④跟腱攣縮；⑤不承重時縱弓存在；⑥距下關節的內外翻活動自如；⑦一般沒有臨床症狀或症狀極輕；⑧一般不需治療或僅對症處理。

兒童扁平足的防治

產生扁平足的原因有先天性與後天性兩種，先天性扁平足是由於距骨畸形成韌帶松馳，後天性者，足骨並無異常，常因體重過重，行走習慣不良，長期站立或負重過多，或重病後活動太早等原因，使足部肌肉和韌帶松馳萎縮，最後形成扁平足，確定有無扁平足需在2歲以後，一旦發現孩子有扁平足應作如下治療：
1、幼年時應開始鍛煉足部肌肉，赤足在沙灘或草地上行起走，屈曲足趾，足底外緣著地步行，有利於足部外側肌肉和韌帶的鍛煉。
2、熱水浸足，可以促進足部血液循環，並以足趾抓取圓彈子，以鍛煉足部肌肉。

3、平拓足與扁平足的區別

發病原因和臨床表現不同。

1、發病原因區別：

扁平足又稱平足症，造成的原因是腳底足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的時候足弓塌陷，從而引起足部疼痛的一種畸形。

平拓足形成的原因是足內側縱弓平坦，負重力線不正常，出現疲乏或疼痛症狀，從而造成足扁平畸形。

2、臨床表現區別：

扁平足體現在臨床上可表現為：疼痛、腫脹、步態異常、嚴重的平足畸形、有跖筋膜炎、跗骨竇綜合征等。

平拓足臨床上既有扁平足體征，又有主觀感覺疼痛不適者，並排除其它疾患如結核、腫瘤，稱為平拓足。

(3)跟骰關節炎擴展資料：

1、形成原因：

可以是先天的，也可以是後天獲得的。兒童的足弓常常在4-6歲形成，大部分兒童及青少年平足是先天性的。成人平足可以是兒童平足的延續，也可能是其他原因繼發引起，導致足弓塌陷造成的。

2、治療手段包括：

1）足墊，是較常使用的非手術療法，可以緩解疼痛，還可以支撐足弓，使脫位的關節得到位置改善。穿硬底的鞋，可以達到對足底的有力支撐，搖椅底的鞋可以減少行走時足踝部應力。

2）對於畸形嚴重者，如果非手術治療失敗，可根據病變類型選擇相應的手術。可採取一系列軟組織和骨的重建手術，以重建足弓位置。

4、平足有什麼不好的？

什麼是扁平足？ 扁平足指足縱弓降低或消失，有外翻畸形，站立時足弓塌陷，內緣接近地面，測之足從弓及橫弓較正常人角度大。凡足印實體超過標准線（足跟至足第三趾中點連線）即為扁平足。其發病率占人群的7.1%。 什麼是平足症？ 平足症是指足內側縱弓平坦，負重力線不正常，出現疲乏或疼痛症狀的足扁平畸形。臨床上既有扁平足體征，又有主觀感覺疼痛不適者，並排除其它疾患如結核、腫瘤，稱為平足症。平足症是一種嚴重影響青少年生活、運動的疾病。其發病率占人群的0.86%，占扁平足人數的12.1%。 我院治療扁平足有什麼特點？ 根據扁平足的生物力學原理，我院採用距舟關節加楔成型，治療扁平足有以下幾個顯著特點： （1）術後足部疼痛消失，經過長期隨訪觀察（最長20年，中位期10年）術後無患足疼痛。 （2）術後足縱弓基本恢復正常。活動自如。 （3）延長了後足，符合扁平足的病因：既大多數扁平足是有距骨頭發育不良，短小等造成。 （4）符合足的生物力學原理。 （5）方法安全簡便。 扁平足可引起哪些並發症？ 扁平足可並發拇外翻.胼胝.雞眼.走路疼痛等。故影響運動。 扁平足影響運動嗎？ 根拒運動員扁平足調查，扁平足學生的運動能力不低於非扁平足學生，全國田徑競走馬拉松優秀運動員不少有扁平足，其成績名列前茅。 扁平足能當運動員嗎？ 凡有明顯的扁平足體征，走路時有疼痛.感覺不適，x-線有明顯的副舟骨，跗骨橋.距舟關節退變關節炎改變，距骨頭發育異常等從事運動員職業。 什麼是痙攣性扁平足？ 痙攣性或腓骨肌性平足（僵硬性平足）：本症多見於青春期，其特徵為足疼，腓骨肌緊張或痙攣和足外翻畸形。 病因可分為先天性和獲得性兩種，前者包括跟舟間的完全的和不完全的骨橋、距跟和跟骰之間的骨欄和直立距，舟骨的發育異常或付舟骨。病變主要在距舟關節，距骨頭發育不良，距骨頭、頸短小是其主要原因。後天因素可屈性平足發生的跗間關節的退變性關節炎，其次為類風濕性關節炎、非特異性關節滑膜炎、損傷等引起。對有扁平足的體征和站立或行走時足部疼痛、跟骨外翻、距舟關節或足底內側處壓疼、足部活動明顯受限、X線上有距舟關節退變性關節炎改變、跗骨橋、付舟骨或距骨頭發育異常等情況，並排除結核、腫瘤等情況稱之為平足症。 什麼是鬆弛性扁平足？ 可屈性或靜力性扁平足（姿勢性扁平足、鬆弛性扁平足）：其特點：①承重時縱弓下陷或消失；②足跟外翻；③重力線內移；④跟腱攣縮；⑤不承重時縱弓存在；⑥距下關節的內外翻活動自如；⑦一般沒有臨床症狀或症狀極輕；⑧一般不需治療或僅對症處理。 兒童扁平足的防治 產生扁平足的原因有先天性與後天性兩種，先天性扁平足是由於距骨畸形成韌帶鬆弛，後天性者，足骨並無異常，常因體重過重，行走習慣不良，長期站立或負重過多，或重病後活動太早等原因，使足部肌肉和韌帶鬆弛萎縮，最後形成扁平足，確定有無扁平足需在2歲以後，一旦發現孩子有扁平足應作如下治療： 1、幼年時應開始鍛煉足部肌肉，赤足在沙灘或草地上行起走，屈曲足趾，足底外緣著地步行，有利於足部外側肌肉和韌帶的鍛煉。 2、熱水浸足，可以促進足部血液循環，並以足趾抓取圓彈子，以鍛煉足部肌肉。 3、避免站立或負重過久，站立時要經常變換體位。 4、穿矯形鞋，這種鞋底內側一半較外側厚2￣3厘米，鞋後跟內側一半延長至足心，並較外側厚0.5厘米，這樣可使負重線由足內緣外移。 5、跟腱過緊的嬰兒，可以用手法矯正，讓患兒仰卧，伸直膝關節後，逐漸把足內翻 ，背伸，可使跟腱放鬆，每次2￣3分鍾，每日1￣2次。 採用以上矯形鞋和手法矯治，約可使40￣50％患兒恢復正常；有進步，個別嚴重者，可考慮手術治療。

5、ct片示：右跟骨變形，部分碎骨快稍有分離移位該變，骨折線清晰，累及跟距、跟骰關節面，周圍軟組織腫脹

累計跟距關節面，關鍵是看跟骨的高度及寬度有沒有丟失以及關節面的平整性，高度丟失，形成扁平足，關節面不平整，形成創傷性關節炎，以後行走都會疼痛的，至少要三個月，骨折可以癒合，腫脹三個月不會好的，一般至少持續半年，已經傷後三個月了，手術不可能再開了，復查如果骨折癒合好的話，可以適應性下地負重行走，堅持每天熱水泡泡腳，其他沒什麼特殊措施。

6、平腳板是有什麼特徵

姚明好像就是平足吧

扁平足指足縱弓降低或消失，有外翻畸形，站立時足弓塌陷，內緣接近地面，測之足從弓及橫弓較正常人角度大。凡足印實體超過標准線（足跟至足第三趾中點連線）即為扁平足。其發病率占人群的7.1%。

什麼是平足症？

平足症是指足內側縱弓平坦，負重力線不正常，出現疲乏或疼痛症狀的足扁平畸形。臨床上既有扁平足體征，又有主觀感覺疼痛不適者，並排除其它疾患如結核、腫瘤，稱為平足症。平足症是一種嚴重影響青少年生活、運動的疾病。其發病率占人群的0.86%，占扁平足人數的12.1%。

根據扁平足的生物力學原理，採用距舟關節加楔成型，治療扁平足有以下幾個顯著特點：
（1）術後足部疼痛消失，經過長期隨訪觀察（最長20年，中位期10年）術後無患足疼痛。
（2）術後足縱弓基本恢復正常。活動自如。
（3）延長了後足，符合扁平足的病因：既大多數扁平足是有距骨頭發育不良，短小等造成。
（4）符合足的生物力學原理。
（5）方法安全簡便。

扁平足可引起哪些並發症？

扁平足可並發拇外翻.胼胝.雞眼.走路疼痛等。故影響運動。

扁平足影響運動嗎？

根拒運動員扁平足調查，扁平足學生的運動能力不低於非扁平足學生，全國田徑競走馬拉松優秀運動員不少有扁平足，其成績名列前茅。

扁平足能當運動員嗎？

凡有明顯的扁平足體征，走路時有疼痛.感覺不適，x-線有明顯的副舟骨，跗骨橋.距舟關節退變關節炎改變，距骨頭發育異常等從事運動員職業。

扁平足能治療嗎？

扁平足能矯正。扁平足手術指征：行走時疼痛，嚴重影響工作、生活與學習並排除其它疾病稱之為平足症x-線有：先天性的跗骨橋或副舟骨；距舟關節退變性關節炎；距骨頭發育異常；年齡18歲以上為宜。採用距舟關節加楔成形置骨融合術治療平足症、能夠使足弓恢復正常、疼痛消失療效確切可靠，是目前治療平足症較好的方法。

什麼是痙攣性扁平足？

痙攣性或腓骨肌性平足（僵硬性平足）：本症多見於青春期，其特徵為足疼，腓骨肌緊張或痙攣和足外翻畸形。
病因可分為先天性和獲得性兩種，前者包括跟舟間的完全的和不完全的骨橋、距跟和跟骰之間的骨欄和直立距，舟骨的發育異常或付舟骨。病變主要在距舟關節，距骨頭發育不良，距骨頭、頸短小是其主要原因。後天因素可屈性平足發生的跗間關節的退變性關節炎，其次為類風濕性關節炎、非特異性關節滑膜炎、損傷等引起。對有扁平足的體征和站立或行走時足部疼痛、跟骨外翻、距舟關節或足底內側處壓疼、足部活動明顯受限、X線上有距舟關節退變性關節炎改變、跗骨橋、付舟骨或距骨頭發育異常等情況，並排除結核、腫瘤等情況稱之為平足症。

什麼是鬆弛性扁平足？

可屈性或靜力性扁平足（姿勢性扁平足、松馳性扁平足）：其特點：①承重時縱弓下陷或消失；②足跟外翻；③重力線內移；④跟腱攣縮；⑤不承重時縱弓存在；⑥距下關節的內外翻活動自如；⑦一般沒有臨床症狀或症狀極輕；⑧一般不需治療或僅對症處理。

兒童扁平足的防治

產生扁平足的原因有先天性與後天性兩種，先天性扁平足是由於距骨畸形成韌帶松馳，後天性者，足骨並無異常，常因體重過重，行走習慣不良，長期站立或負重過多，或重病後活動太早等原因，使足部肌肉和韌帶松馳萎縮，最後形成扁平足，確定有無扁平足需在2歲以後，一旦發現孩子有扁平足應作如下治療：
1、幼年時應開始鍛煉足部肌肉，赤足在沙灘或草地上行起走，屈曲足趾，足底外緣著地步行，有利於足部外側肌肉和韌帶的鍛煉。
2、熱水浸足，可以促進足部血液循環，並以足趾抓取圓彈子，以鍛煉足部肌肉。

7、X線檢查對診斷類風濕性關節炎有什麼價值?

在早期，類風濕性關節炎缺乏特異性的具有診斷價值的X 線特點。但是，如果把各種症狀和體征、好發部位、實驗室檢查和X 線所見綜合到一起，則能夠做出相當可靠的診斷。在晚期，如能見到具有本病特點的關節破壞和典型的畸形，譬如手指和腕關節的某些典型畸形，則能做出可靠的診斷。對本病的受累關節進行X 線照片檢查，不單單是為了確定診斷，還為本病分期、選擇治療方法和繼續觀察病變的進展情況，提供一個客觀的比較可靠的指標。

（1）一般的X 線片所見

①軟組織腫脹。受累關節的軟組織腫脹常因滑膜增殖肥厚和關節腔積液所引起，因而多見於關節炎的早期和中期。此種軟組織腫脹以關節為中心，向關節周圍擴展，將透X 線較多的脂肪層、肌肉或皮下組織向外推開。只限於關節某一側的軟組織腫脹可能是皮下結節的影像。當然，要仔細觀察軟組織的腫脹情況，X 線照片的質量是很重要的。在本病，軟組織鈣化一般是看不到的。

②骨質疏鬆。本病所引起的骨質疏鬆多系普遍性的，因本病的病程漫長，受累關節較多。如患者卧床不起，不見或少見日光，營養又很差，全身骨質疏鬆可能達到很嚴重的程度，以致疏鬆的骨骼呈炭畫樣（只見骨皮質的輪廓而看不到骨小梁）。長期應用腎上腺皮質激素的患者，骨質疏鬆往往更加嚴重，不但指骨和掌骨如炭畫樣、甚至可引起多數椎體的病理性壓縮性骨折。

③關節間隙改變。關節間隙狹窄很常見。在骨性關節病時，可能只引起關節間隙部分狹窄，而類風濕多引起關節間隙全部狹窄。產生關節間隙狹窄的原因是關節軟骨面的萎縮、變薄或破壞，而這種破壞常因軟骨面的血管翳的直接腐蝕和中性粒細胞所釋放的各種蛋白酶可以溶解軟骨基質中的膠原纖維與透明質酸等，使軟骨失去基質中的支持物質，以致軟骨萎縮、變薄，最後消失。類風濕性關節炎的關節間隙擴大並不常見，偶見於本病的早期關節腔內積液多者。

④骨質的改變。除前述的骨質疏鬆外，還可以看到其他的骨質改變。軟骨面邊緣骨質腐蝕和軟骨下骨質中的囊性改變，這在中晚期病變中相當常見，是類風濕肉芽腫（血管翳）腐蝕的結果；骨膜性新骨形成，這在年輕患者的手足小骨如掌骨、指骨、拇骨、趾骨和橈尺骨遠端常見到；關節破壞後骨端骨質吸收，可見於手足小關節、肩鎖關節等處。應注意，末節指骨遠端吸收是牛皮癬性關節炎和系統性硬化症的特點，在本病見不到。骨受壓變形，可見於骨質高度疏鬆的骨盆和椎體，前者可呈三角形，髖臼內陷，後者可形成多數病理性壓縮骨折。

⑤關節脫位和畸形。關節嚴重破壞和肌肉痙攣是造成關節脫位、半脫位和畸形的原因，譬如腕關節的下垂畸形，膝關節的屈曲攣縮畸形，掌指關節的尺偏畸形，手指的鵝頸畸形和扣眼畸形，前足的拇外翻和爪形趾畸形等。

⑥關節強直。關節軟骨面完全破壞消失後，關節即發生纖維性和骨性融合，使關節僵直，前者尚能見到一些不規則的關節間隙，後者則關節間隙完全消失，骨小梁通過。強直很少發生在功能位，而常發生在各種畸形的位置。

（2）類風濕性關節炎的X 線分期

參照美國風濕病協會的分期標准，國內將類風濕性關節炎的X線表現分為四期。

早期（骨質疏鬆期）：普遍性骨質疏鬆和軟組織腫脹。

中期（破壞期）：除早期所見外，還有骨端邊緣腐蝕，軟骨下囊性改變和關節間隙狹窄。

晚期（嚴重破壞期）：除上述所見外，還有關節嚴重破壞、骨質吸收、脫位和畸形。

末期（強直期）：關節已呈纖維性或骨性強直。

這一分期主要是根據X 線上所顯示的關節破壞的程度而定的，而不是根據病程長短。另外，在同一位患者中各個受累關節的病期也不盡相同，有的可能尚處於中期，有的可能已達到晚期或末期。

（3）不同關節的X 線片所見

①手指關節炎。早期可見骨質疏鬆及關節軟組織呈梭形腫脹，腫脹常為對稱性，且常發生在近側指間關節，較少見於遠側指間關節。偶見指骨骨膜反應性新骨形成。稍晚時，可見關節間隙變狹窄，骨端邊緣腐蝕或軟骨下骨質中囊性改變。更晚時，可見關節嚴重破壞，掌指關節脫位，屈曲畸形，尺偏畸形，手指扣眼畸形、鵝頸畸形等。

在同一隻手上，有時可見到各種不同程度、不同類型的畸形組合。

再晚些時，可看到關節骨性強直，但比較少見。

②腕關節炎。早期可見諸腕骨骨質疏鬆及軟組織腫脹，腫脹常首先見於腕關節背側和尺骨頭附近。稍晚，可見腕骨呈蟲蛀樣腐蝕，各腕骨之間關節間隙狹窄，下尺橈關節間隙增寬，偶見尺骨下端骨膜反應性新骨形成。更晚，可見腕關節破壞進一步增加，尺骨頭向背側脫位，腕關節發生掌屈及尺偏畸形，最後常見腕關節諸骨呈骨性強直。

③肘關節炎。肘關節炎的X 線特點較少。早期可見骨質脫鈣疏鬆和軟組織腫脹。稍晚可見關節間隙狹窄及骨端邊緣腐蝕。晚期可見鷹嘴切跡因骨質破壞、吸收而擴大，在肱尺關節內側及冠狀突可見骨質增生。更晚，常見關節在屈肘位呈骨性強直。

④肩關節炎。早期可見普遍性骨質疏鬆、關節積液多者可見軟組織腫脹。稍晚可見肱骨頭邊緣骨質腐蝕。肩關節嚴重破壞以致產生脫位或強直的很少見。

⑤髖關節炎。髖關節受累常為雙側性。早期以骨質疏鬆及軟組織腫脹為主。骨盆、髖臼、大轉子等處骨質均疏鬆。患側閉孔變小。

因關節內滑膜腫脹而將關節囊外脂肪層向外推擠而膨隆。稍晚可見股骨頭邊緣骨質腐蝕及軟骨下骨質中囊性改變和關節間隙狹窄。晚期可見骨質增生性改變，主要在髖臼外緣和股骨頭外側緣。病程很長或長期用腎上腺皮質激素的患者，因骨盆骨質過於松軟而產生髖臼內陷。股骨頭吸收或關節強直、脫位者極少見。

⑥膝關節炎。早期可見骨質疏鬆及軟組織腫脹。側位X 線片上，髕上囊位於股四頭肌腱的後方，髕骨的上方（正常的髕上囊在X 線片上看不到，髕上囊腫脹或積液時才可看到長圓形軟組織陰影）。

髕下脂肪墊腫脹在側位片也清晰可見。稍晚，可見骨端邊緣腐蝕和軟骨下囊性改變及關節間隙變窄。晚期，關節破壞嚴重，可產生膝內翻、膝外翻和屈曲攣縮畸形。屈曲畸形嚴重者脛骨上端常向後半脫位。產生骨性強直的比較少見。

⑦踝關節炎。早期以骨質疏鬆和軟組織腫脹為主。軟組織腫脹在正位X 線片上見於內、外踝周圍，在側位X 線片上，前方可見踝關節囊外脂肪層向外膨隆，後方可見跟腱前方的三角形透亮區陰影受膨隆的踝關節後關節囊擠壓而變窄。晚期可見關節嚴重破壞及足下垂畸形。關節強直較少見。

⑧足部關節炎。足後部關節炎早期可見骨質疏鬆及足背軟組織腫脹，稍晚可見距跟關節、距舟關節、跟骰關節間隙狹窄及邊緣腐蝕，跟距骨窗消失。骨性強直比較少見。前足關節炎早期可見足趾變粗，骨質疏鬆，偶見趾骨骨膜新骨形成。稍晚可見關節間隙變窄，邊緣腐蝕。晚期則見拇外翻、扁平足和爪形趾畸形，骨性強直較少見。

8、跟骨骨折折線累及骨骰關節面會患創傷性關節炎嗎,可做什麼檢查最准確

你好，對於損傷到關節面的骨折，可能會得創傷性關節炎，可以做三維ct檢查。

9、我腳根粉碎性骨折，現在100天了，腳面還腫，走路也痛，站時間長，也很痛，不知道什麼時候能全康復

你好，跟骨骨折術後康復的指導原則為早期康復訓練，晚期負重行走，循序漸進，現在可以負重行走，負重早期出現的水腫和疼痛是不可避免的，如果疼痛在練習停止半小時內可消退至原水平，則不會對主旨造成損傷，應予以耐受，不必過分緊張。

另外，跟骨的粉碎性骨折容易引起跟骨的疼痛，主要有以下四個原因：
1、距下關節痛：瘢痕及損傷性關節炎可以造成距下關節運動限制，波及關面骨移位者尤為多見
2、跟骰關節炎：外傷時韌帶斷裂可造成距舟或跟骰半脫位，由此形成創傷性關節炎
3、形成骨刺：骨折畸形癒合或跟部脂肪墊破裂，失去對足跟的保護功能，骨質直接負重引起
4、腱鞘炎：跟骨骨折增寬時，可使腓骨受壓，肌腱移位持續遭受刺激而發生症狀
早期的康復訓練，能夠避免肌肉萎縮、肌腱粘連、關節僵硬，否則將會影響遠期的療效。

祝早日康復！

10、平足的人比例高嗎？

扁平足的發病率占人群的7.1%。

參考資料：

扁平足指足縱弓降低或消失，有外翻畸形，站立時足弓塌陷，內緣接近地面，測之足從弓及橫弓較正常人角度大。凡足印實體超過標准線（足跟至足第三趾中點連線）即為扁平足。其發病率占人群的7.1%。

什麼是平足症？

平足症是指足內側縱弓平坦，負重力線不正常，出現疲乏或疼痛症狀的足扁平畸形。臨床上既有扁平足體征，又有主觀感覺疼痛不適者，並排除其它疾患如結核、腫瘤，稱為平足症。平足症是一種嚴重影響青少年生活、運動的疾病。其發病率占人群的0.86%，占扁平足人數的12.1%。

扁平足可引起哪些並發症？

扁平足可並發拇外翻.胼胝.雞眼.走路疼痛等。故影響運動。

扁平足影響運動嗎？

根拒運動員扁平足調查，扁平足學生的運動能力不低於非扁平足學生，全國田徑競走馬拉松優秀運動員不少有扁平足，其成績名列前茅。

扁平足能當運動員嗎？

凡有明顯的扁平足體征，走路時有疼痛.感覺不適，x-線有明顯的副舟骨，跗骨橋.距舟關節退變關節炎改變，距骨頭發育異常等從事運動員職業。

扁平足能治療嗎？

扁平足能矯正。扁平足手術指征：行走時疼痛，嚴重影響工作、生活與學習並排除其它疾病稱之為平足症x-線有：先天性的跗骨橋或副舟骨；距舟關節退變性關節炎；距骨頭發育異常；年齡18歲以上為宜。我院採用距舟關節加楔成形置骨融合術治療平足症、能夠使足弓恢復正常、疼痛消失療效確切可靠，是目前治療平足症較好的方法。也是目前國內治療扁平足主要專科醫院。

什麼是痙攣性扁平足？

痙攣性或腓骨肌性平足（僵硬性平足）：本症多見於青春期，其特徵為足疼，腓骨肌緊張或痙攣和足外翻畸形。
病因可分為先天性和獲得性兩種，前者包括跟舟間的完全的和不完全的骨橋、距跟和跟骰之間的骨欄和直立距，舟骨的發育異常或付舟骨。病變主要在距舟關節，距骨頭發育不良，距骨頭、頸短小是其主要原因。後天因素可屈性平足發生的跗間關節的退變性關節炎，其次為類風濕性關節炎、非特異性關節滑膜炎、損傷等引起。對有扁平足的體征和站立或行走時足部疼痛、跟骨外翻、距舟關節或足底內側處壓疼、足部活動明顯受限、X線上有距舟關節退變性關節炎改變、跗骨橋、付舟骨或距骨頭發育異常等情況，並排除結核、腫瘤等情況稱之為平足症。

什麼是鬆弛性扁平足？

可屈性或靜力性扁平足（姿勢性扁平足、松馳性扁平足）：其特點：①承重時縱弓下陷或消失；②足跟外翻；③重力線內移；④跟腱攣縮；⑤不承重時縱弓存在；⑥距下關節的內外翻活動自如；⑦一般沒有臨床症狀或症狀極輕；⑧一般不需治療或僅對症處理。

兒童扁平足的防治

產生扁平足的原因有先天性與後天性兩種，先天性扁平足是由於距骨畸形成韌帶松馳，後天性者，足骨並無異常，常因體重過重，行走習慣不良，長期站立或負重過多，或重病後活動太早等原因，使足部肌肉和韌帶松馳萎縮，最後形成扁平足，確定有無扁平足需在2歲以後，一旦發現孩子有扁平足應作如下治療：
1、幼年時應開始鍛煉足部肌肉，赤足在沙灘或草地上行起走，屈曲足趾，足底外緣著地步行，有利於足部外側肌肉和韌帶的鍛煉。
2、熱水浸足，可以促進足部血液循環，並以足趾抓取圓彈子，以鍛煉足部肌肉。

參考資料：參考百度搜索