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創傷性關節炎鑒別診斷

發布時間:2020-08-09 22:43:20

1、膝關節積液的鑒別診斷有哪些

膝關節正常情況下有少量滑液約5ML。可以用來營養軟骨,潤滑關節,減少關節活動是的摩擦。正常關節液較少且較恆定,其來源有1、滑膜組織細胞分泌產物2、滑膜中毛細血管和淋巴管漏出的液體和滑膜組織的一些破碎物質。3、關節軟骨的代謝產物,其中以滑膜的來源最為主要。
節液增多即形成關節積液,從而造成關節疼痛或不適。關節液超過10-20ML時,浮髕實驗為陽性。患腿膝關節伸直,放鬆股四頭肌,檢查者一手擠壓髕上囊,使關節液積聚於髕骨後方,另一手食指輕壓髕骨,如有浮動感覺,即能感到髕骨碰撞股骨髁的碰擊聲;松壓則髕骨又浮起,則為陽性。
最常見的引起關節積液的疾病有1、膝關節病變。風濕關節炎、類風濕性關節炎、創傷性滑膜炎,老年骨關節病性滑膜炎、化膿性關節炎、剝脫性軟骨炎等2、全身性疾病。嚴重貧血、低蛋白血症、血友病性關節炎、慢性腎炎致腎病關節積液3、膝關節臨近關節病變也可以造成關節反應性積液。
杜心如主編
出版社: 中國協和醫科大學出版社
作 者: 陳百成
出版社: 河北科學技術出版社

2、類風濕性關節炎如何鑒別診斷?

類風濕性關節炎侵犯關節、組織還有滑囊這一類的組織。所以,這類疾病很多,但最常見的有骨關節炎、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎,還有銀屑病關節炎。特別是強直性脊柱炎,它主要侵犯中樞環節,類風濕性關節炎侵犯四肢小關節。臨床上強直性脊柱炎男性比較多見,所以在臨床上不難鑒別。還有個鑒別點是銀屑病關節炎,銀屑病關節炎分五種類型,有一個是外周關節為主的,也會出現類風濕因子陽性,在臨床中有病史,所以不難鑒別。骨關節炎不侵犯指間關節、掌根關節,在臨床中它的類風濕因子檢查是陰性的,血沉也不快,年齡都偏大,臨床也不難鑒別。還有系統性紅斑狼瘡,也會引起關節的紅、腫、熱、痛,也會有類風濕因子陽性,但系統性紅斑狼瘡引起的關節腫脹、疼痛不會變形,不會導致骨質的破壞,類風濕會出現這種情況,在臨床中也不難鑒別。

3、反應性關節炎的鑒別診斷

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4、外傷後疼痛引起原因,前臂外傷後疼痛如何鑒別診斷

在此,我只簡要的回答以下幾點,就不長篇大論了。
其實他們的表現在很多情況下都是很相似的,其中最主要的表現就是疼痛。但風濕、類風濕性關節炎在疼痛的基礎上會有晨僵、天陰症狀加重等表現。外傷性關節炎通常有一個明確的外傷史,骨性關節炎通常為老年患者或長期從事高強度體力運動者。以上說的是大概的鑒別點。
在臨床上,通常的X線發現關節炎改變時,通常都是關節炎已經發展一定的嚴重程度,而對於早期的關節炎患者,通常都是通過核磁共振來檢查。他們在核磁共振的表現的共同點是大都有關節腔積液,局部的骨質破壞。但骨性及外傷性關節炎更多的是表現為關節軟骨的損傷。其實對於骨性及外傷性關節炎,通過影響血檢查再結合患者的病史,通常不難診斷。而對於風濕、類風濕性關節炎在以上的基礎上,還要通過抽血化驗抗O,血沉,ASO、RF以及抗CCP抗體等來進一步判斷。
我的回答就是這么多,希望對你能有幫助。

5、類風濕關節炎的鑒別診斷

類風濕關節炎是一種免疫介導的侵蝕性關節炎,主要表現為四肢小關節對稱性腫痛,伴有晨僵,可伴有腕關節、肘關節、肩關節、膝關節、踝關節等多關節腫痛,具體發病原因不明,可能和遺傳、環境因素和理化因素等有關,治療的目的是緩解症狀,防止病情的進一步發展

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