關節炎輸液

1、髖關節炎輸液，吃葯一個多月還痛，如何治療

髖部關節扭挫傷是指在過度外展、外旋、屈曲、過伸姿勢下，發生扭轉，致使髖部周圍肌肉韌帶和關節囊撕裂、水腫等一系列症狀。調理主要以以活血化瘀為主。
中葯蠟療具有很強的機械壓迫作用，使表麵皮膚毛細血管輕度受壓，熱作用達到深部組織，能防止組織內淋巴流和血液的滲出，減輕組織水腫，因而其消散吸收炎性浸潤及止痛作用良好
又有和營舒筋、通經通絡，行氣活血，改善局部血液循環加快恢復的作用。

2、提問：請問骨性關節炎初期輸液好嗎

朱穎華醫生答，又稱為膝關節退行性關節炎，老年性關節炎，肥大性關節炎或骨質增生（骨刺），是老年女性人群中的多發常見病。膝關節骨性關節炎的病因可歸結為膝關節軟骨的老年性退行性改變，從這點來說，病程為不可逆。起病早的患者可從四十多歲開始即有膝關節不適症狀，典型的可表現為疼痛，尤其在上下樓梯時更為明顯。此時X光片並無異常表現，體檢也無明顯陽性體征，屬於早期輕度骨關節炎。進展到中度時，疼痛等不適症狀加重，X片可有輕度的骨贅形成，關節間隙可出現狹窄（尤以髕股關節多見），查體主要有髕股關節面的細微摩擦感，有時可從膝後方摸到腫塊（腘窩囊腫）。重度患者疼痛明顯，行走受限，甚至不為止痛葯所緩解，急性發作時可出現膝關節腫脹積液，從關節腔內可抽出較多關節液，X光片可有較多骨贅，軟骨下骨囊腔樣變和關節間隙的明顯狹窄，甚至出現膝內翻或外翻，下肢力線不正。膝關節骨性關節炎的治療依其嚴重程度而有所不同。一般來講，輕度患者主要以保養為主，輔以適當葯物治療。具體來說，主要是盡量減少上下樓梯，爬山，蹲上蹲下等動作，必要時服用適量消炎止痛類葯物；中度患者，除以上措施外，還可以向膝關節內注射透明質酸鈉，通常每周一次，每五周一療程，在多數病人療效滿意；重度患者，如果關節內有積液，可以在穿刺抽液後向關節內注射激素類葯物抑制炎症反應。但是總的來說保守治療往往效果不佳，患者疼痛難以得到持續緩解，進而影響到膝關節的功能和日常生活，就到了需要通過手術解決問題的時候了。手術方案的選擇主要有多種，但是如果膝關節的退變確實比較嚴重的話就只能做膝關節置換術了。全膝關節置換術是治療重度膝骨關節炎的有效手段，它通過重建膝關節來達到解除疼痛和改善功能的目的。手術中，醫生會將膝關節的上下即股骨和脛骨磨損的軟骨面全部切除，然後安裝金屬的股骨和脛骨人工假體，通過重建膝關節的對合面，糾正內外翻的力線，重新建立軟組織平衡，從而恢復膝關節的正常生理功能。目前，全膝關節置換手術已在國內大醫院廣泛開展，技術上已經十分成熟，術後隨訪結果滿意，許許多多膝骨關節炎患者因此能夠重新行走，生活質量大大提高。在某些特殊情況，如果只有一側關節面損壞特別嚴重而另一側基本完好，那麼膝關節單髁置換是一個不錯的選擇，具有手術創傷小，術後恢復快，今後二次翻修手術方便等優點，目前也已在臨床開展起來。在全膝關節置換手術，有置換髕骨和不置換髕骨兩種手術方式，需要根據具體情況來決定。總之，對於膝關節已經嚴重損壞的骨性關節炎病人，膝關節置換手術已被證明是一種安全有效的治療方法。

3、風濕性關節炎患者每次感冒都需要靜脈輸液么?

提示：如果你最近自我感覺有風濕症狀，千萬不能大意參考這里介紹的風濕症狀進行自查，如果符合風濕的症狀，一定要找相關專科醫院電話咨詢後上醫院檢查,這些專科醫院的咨詢都是免費的。
風濕是一種常見病，發病初期風濕的症狀並不明顯，因此，許多人即便自我感覺有風濕症狀也不去醫院檢查，往往錯過了最佳治療時間。因此，及早發現風濕的症狀及早去醫院就診是最重要的。

起病緩慢，多先有幾周到幾個月的疲倦無力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅症狀。
一、關節症狀：
（1）晨僵：關節的第一個症狀，常在關節疼痛前出現。關節僵硬開始活動時疼痛不適，關節活動增多則晨僵減輕或消失。關節晨僵早晨明顯，午後減輕。
（2）關節腫痛：多呈對稱性，常侵及掌指關節、腕關節、肩關節、趾間關節、踝關節及膝關節。關節紅、腫、熱、痛、活動障礙。
二、關節外表現：是類風濕關節炎全身表現的一部分或是其並發症。本病的關節病變可以致殘，但不會致死。而關節外表現常是本病致死的原因。
（1）類風濕結節：見於15～20%的患者，多見於前臂常受壓的伸側面，如尺側及鷹嘴處。在皮下摸到軟性無定形活動小結或固定於骨膜的橡皮樣小結。血清類風濕因子強陽性者皮下類風濕結節更常見。
（2）類風濕性血管炎：類風濕性血管炎是本病的基本病變，除關節及關節周圍組織外，全身其它處均可發生血管炎。表現為遠端血管炎，皮膚潰瘍，周圍神經病變，心包炎，內臟動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結及睾丸等。
（3）類風濕性心臟病：心臟受累、心肌、瓣膜環或主動脈根部類風濕性肉芽腫形成，或者心肌、心內膜及瓣環淋巴細胞浸潤或纖維化等。
（4）類風濕性肺病：慢性纖維性肺炎較常見，肺小血管發生纖維蛋白樣壞死及單核細胞浸潤，發熱、呼吸困難、咳嗽及胸痛。
（5）腎臟損害。
（6）眼部表現：葡萄膜炎是幼年性類風濕關節炎的常見病變，成人類風濕關節炎常引起角膜炎。
（7）Felty綜合征：是一種嚴重的類風濕關節炎，常引起脾臟腫大，中性粒細胞減少，血清類風濕因子陽性率高，抗核抗體陽性。
（8）乾燥綜合征：是一種慢性炎症性自身免疫性疾病。主要侵犯淚腺和大小唾液腺等，導致腺體破壞和分泌減少或缺乏，臨床表現以眼和口腔粘膜為主的乾燥症群。
（9）消化道損害。

希望對你有幫助！！

4、國家是不是規定不能打點滴？

目前國內沒有明確規定不能打點滴，不過國家及省衛生行政管理部門均出台相應方案，要求減少不合理的靜脈輸液，也有部分地區開始醫療機構全面停止門診輸液，還有把53種常見病和多發病列入門診不需要輸液治療的名單。

部分地區已逐步實施大型醫院停止普通門診靜脈輸液工作（急診、兒科門診除外），因專業或病種治療特殊，確實需要門診輸液治療的科室，應向主管衛生行政部門報備同意，實施停止普通門診靜脈輸液工作的大型醫院數要達到總數的50%。

(4)關節炎輸液擴展資料

53種常見病和多發病列入門診不需要輸液治療的名單，包括內科24種、外科18種、婦科7種、兒科4種，只有在患者出現吞咽困難、嚴重吸收障礙（如嘔吐、嚴重腹瀉等），病情危重、發展迅速，葯物在組織中宜達到高濃度需緊急處理這3種情況下才使用靜脈輸液，以下是各種不需要輸液的名單。

一、內 科

1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

2.急性氣管支氣管炎，體溫38℃以下

3.支氣管擴張無急性炎症者

4.支氣管哮喘處於慢性持續期和緩解期

5.肺結核（播散型肺結核除外）

6.間質性肺疾病無明顯呼吸宭迫

7.慢性阻塞性肺疾病緩解期

8.無並發症的水痘、流行性腮腺炎、風疹

9.高血壓亞急症

10.慢性淺表性胃炎

11.無水、電解質紊亂的非感染性腹瀉

12.單純幽門螺旋桿菌感染

13.輕度結腸炎

14.無並發症的消化性潰瘍

15.具有明確病因的輕度肝功能損害

16.多次就診未發現器質性病變考慮功能性胃腸病

17.急性膀胱炎

18.無合並症的自發性氣胸

19.單純的房早、室早

20.無急性並發症的內分泌代謝性疾病

21.無特殊並發症的、阿爾茨海默病（老年痴呆）、面肌痙攣、運動神經元疾病、多發性抽動症、睡眠障礙、焦慮、抑鬱症、偏頭痛

22.癲癇（癲癇持續狀態、癲癇頻繁發作除外）

23.無特殊並發症的腦血管疾病的一、二級預防（腦血管疾病的非急性期）

24.無特殊並發症的腎性貧血、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、蛋白尿

二、外 科

1.體表腫塊切除術後

2.輕症體表感染(無發熱，血象正常)

3.輕度軟組織挫傷

4.小型體表清創術後

5.淺靜脈炎

6.老年性骨關節炎

7.非急性期腰椎間盤突出症和椎管狹窄症

8.閉合性非手術治療的四肢骨折

9.慢性勞損性疾病

10.慢性膀胱炎

11.慢性前列腺炎

12.前列腺增生

13.無合並症的腎結石

14.精囊炎

15.急性鼻炎、各類慢性鼻-鼻竇炎、過敏性鼻炎、急性鼻竇炎無並發症者

16.急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎

17.急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎

18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎無並發症者、外耳道濕疹、鼓膜炎

三、婦 科

1.慢性盆腔炎

2.慢性子宮頸炎

3.無症狀的子宮肌瘤

4.前庭大腺囊腫

5.陰道炎、外陰炎

6.原發性痛經

7.不合並貧血月經不調（功血）

四、兒 科

1.上呼吸道感染：病程3天以內，體溫38℃以下，精神狀態好。2.小兒腹瀉病：輕度脫水可以口服補液者。

3.毛細支氣管炎：輕度喘息者。

4.手足口病或皰疹性咽峽炎：無發熱、精神狀態好，血象不高者。

5、請問骨性關節炎初期輸液好嗎_骨性關節炎

膝關節骨性關節炎，又稱為膝關節退行性關節炎，老年性關節炎，肥大性關節炎或骨質增生（骨刺），是老年女性人群中的多發常見病。膝關節骨性關節炎的病因可歸結為膝關節軟骨的老年性退行性改變，從這點來說，病程為不可逆。起病早的患者可從四十多歲開始即有膝關節不適症狀，典型的可表現為疼痛，尤其在上下樓梯時更為明顯。此時X光片並無異常表現，體檢也無明顯陽性體征，屬於早期輕度骨關節炎。進展到中度時，疼痛等不適症狀加重，X片可有輕度的骨贅形成，關節間隙可出現狹窄（尤以髕股關節多見），查體主要有髕股關節面的細微摩擦感，有時可從膝後方摸到腫塊（腘窩囊腫）。重度患者疼痛明顯，行走受限，甚至不為止痛葯所緩解，急性發作時可出現膝關節腫脹積液，從關節腔內可抽出較多關節液，X光片可有較多骨贅，軟骨下骨囊腔樣變和關節間隙的明顯狹窄，甚至出現膝內翻或外翻，下肢力線不正。膝關節骨性關節炎的治療依其嚴重程度而有所不同。一般來講，輕度患者主要以保養為主，輔以適當葯物治療。具體來說，主要是盡量減少上下樓梯，爬山，蹲上蹲下等動作，必要時服用適量消炎止痛類葯物；中度患者，除以上措施外，還可以向膝關節內注射透明質酸鈉，通常每周一次，每五周一療程，在多數病人療效滿意；重度患者，如果關節內有積液，可以在穿刺抽液後向關節內注射激素類葯物抑制炎症反應。但是總的來說保守治療往往效果不佳，患者疼痛難以得到持續緩解，進而影響到膝關節的功能和日常生活，就到了需要通過手術解決問題的時候了。手術方案的選擇主要有多種，但是如果膝關節的退變確實比較嚴重的話就只能做膝關節置換術了。全膝關節置換術是治療重度膝骨關節炎的有效手段，它通過重建膝關節來達到解除疼痛和改善功能的目的。手術中，醫生會將膝關節的上下即股骨和脛骨磨損的軟骨面全部切除，然後安裝金屬的股骨和脛骨人工假體，通過重建膝關節的對合面，糾正內外翻的力線，重新建立軟組織平衡，從而恢復膝關節的正常生理功能。目前，全膝關節置換手術已在國內大醫院廣泛開展，技術上已經十分成熟，術後隨訪結果滿意，許許多多膝骨關節炎患者因此能夠重新行走，生活質量大大提高。在某些特殊情況，如果只有一側關節面損壞特別嚴重而另一側基本完好，那麼膝關節單髁置換是一個不錯的選擇，具有手術創傷小，術後恢復快，今後二次翻修手術方便等優點，目前也已在臨床開展起來。在全膝關節置換手術，有置換髕骨和不置換髕骨兩種手術方式，需要根據具體情況來決定。總之，對於膝關節已經嚴重損壞的骨性關節炎病人，膝關節置換手術已被證明是一種安全有效的治療方法。

6、風濕關節炎占痛可以掛水嗎

風濕性關節炎治療的原則是早期診斷和盡早合理、聯合用葯。臨床上常用的有鹽酸氨基葡萄糖顆粒、布洛芬、青黴胺、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。