佐劑關節炎

1、剛剛得了風濕，23歲，考研黨，還有未來嗎。急死了

類風濕關節炎

1．RA的主要病理變化為：
A．關節滑膜的慢性炎症 B．炎性細胞浸潤
C．滑膜炎形成 D．軟骨及骨組織的侵蝕
E．關節結構的破壞

2．下列哪個不是RA的病因？
A．遺傳因素 B．感染 C．性激素 D．輸血 E．以上均是

3. RA病人中存在哪些自身抗體?
A．RF B．AKA C．APF D．抗膠原抗體 E．以上均是

4．對RA血管炎描述正確的是：
A．RA血管炎是常見的關節外病變，血管炎是RA嚴重的表現
B．RA血管炎主要累及小動脈(外徑在250～400ftm之間)，亦可侵犯微靜脈
C．病理特徵為壞死性全層動脈炎，病變有時與典型的結節性多動脈炎無區別
D．血管炎的發生認為是免疫復合物在血管的沉積所致

5．對類風濕結節描述錯誤的是：
A．類風濕結節是RA的一個最具特徵的關節外病理損害
B．最常見於前臂受壓的伸面
C．幾乎所有伴有類風濕結節的RA病人均為RF陽性
D．類風濕結節形成初期的組織形態不具有肉芽組織的特徵

6．對Felty綜合征的描述，不正確的是：
A．Felty綜合征(Felty syndrome，FS)是一種嚴重型RA
B．突出表現為類風濕關節炎伴有嗜中性粒細胞減少和脾腫大
C．關節病變嚴重，常伴有高滴度的RF
D．FS的發生可能與遺傳因素有關
E．嗜中性粒細胞的減少是FS的最基本特徵，是FS病人反復感染的主要原因

7．類風濕關節炎的動物模型包括下列：
A．膠原性關節炎
B．鏈球菌細胞壁成分誘導的關節炎
C．佐劑性關節炎和蛋白多糖誘導的關節炎
D．自發性關節炎和基因轉化動物關節炎模型
E．以上均是

8．RA的診斷標准包括：
A．晨僵至少1小時(>6周)和2、3個或3個以上關節腫(>6周)
B．腕、掌指關節或近端指間關節(>6周)和對稱性關節腫(>6周)
C．皮下結節和手X片改變
D．類風濕因子陽性(滴度>1∶32)
E．以上均是

9．關節受損的類型不包括：
A．單關節發病 B．少關節發病
C．對稱關節發病D．有時也可以累及無滑膜的關節

10．下列屬於特殊類型的RA是：
A．健壯型類風濕關節炎
B．緩和的血清陽性對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征
C．回紋型風濕症D．成人Still病 E．以上均是

11．RA的滑膜炎症反應的特點是：
A．襯里細胞層增厚
B．間質層大量炎症細胞浸潤和微血管的新生
C．滑膜細胞表面表達多種激活抗原
D．血管的形成及軟骨和骨組織的破壞
E．以上均是

12．有關RA晨僵描述正確的是：
A．晨僵常為RA非常突出的臨床表現
B．出現晨僵的原因可能由於在睡眠或活動減少時，水腫液蓄積在炎性組織中的緣故
C．隨著肌肉的收縮、水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收，晨僵也隨著緩解
D．當RA病情緩解時，晨僵漸漸消失，它是評估RA活動的指標之一
E．以上均是

13．非甾體類消炎鎮痛葯的作用機制是：
A．抑制T琳巴細胞 B．抑制B淋巴細胞
C．抑制前列腺素合成 D．抑制巨噬細胞
E．抑制免疫復合物形成

14．下列為類風濕關節炎的臨床特徵，除了一項不是：
A．對稱性關節腫痛 B．近端指間關節腫痛
C．腕關節腫痛 D．遠端指間關節腫痛
E．掌指關節腫痛

15．臨床上用乳膠凝集法檢測的類風濕因於指的是：
A．IgA型類風濕因子 B．IgG型類風濕因子
C．IgM型類風濕因子 D．類風濕因子和IgA形成免疫復合物
E．混合型類風濕因子

16．不是類風濕性關節炎的關節外表現有：
A．Felty綜合征 B．下肢皮膚潰瘍
C．鞏膜炎 D．皮下類風濕結節
E．面部紅斑

17. 類風濕性關節炎的基本病理改變是：
A．滑膜炎 B．T淋巴細胞大量增殖
C．炎症細胞浸潤 D．免疫復合物沉積
E．關節骨性增生

18．RA的早期手和腕的X線檢查表現有：
A．早期的X線表現包括軟組織腫脹、關節周圍骨質脫鈣、關節間隙均勻變窄
B．指關節和近端指間關節間隙消失
C．關節面的邊緣由於骨質吸收及早期的侵蝕性損傷而變模糊不清
D．核磁共振檢查可以發現更早期的侵蝕性病變
E．以上均是

19．Baker囊腫的描述正確的是：
A．類風濕膝關節腔內積液，屈膝時腔內壓力高使積液被擠入關節後側的半膜肌滑囊
B．致使後者向腘窩腔內擴大而形成腘窩囊腫
C．囊腫可向下發展進入腓腸引起單側小腿腫大
D．囊腫破裂可產發生膝後部及小腿肚的突然疼痛，伴局部紅腫，明顯壓痛以及發熱
E．以上描述均正確

20．RA能累及頸部的關節有：
A．齒狀突周圍的滑膜囊及其相關的韌帶 B．寰樞關節受累
C．齒狀突的骨部也可受累見於幼兒 D．以上均正確
E. 以上均錯誤

21．Caplan綜合征是指：
A．類風濕結節的另一類型是類風濕塵肺
B．類風濕關節炎的煤礦工人肺部出現特徵性陰影的病症
C．煤礦工人肺部除塵肺外還可見多發性圓形結節影
D．翻砂、石棉、鐵、鉛等職業的類風濕患者也可見類似病變，有類風濕關節炎的礦工肺部結節的出現事為普通礦工的3倍
E．以上描述均正確

22．女，38歲，四肢小關節腫痛12年，X線示雙手指關節及腕關節有多處骨質破壞，關節檢查仍有多個關節腫痛，脾肋下2cm觸及，質中偏硬，查WBC 2×109／L，血小板60×109／L，ESR 56mm／h，尿Rt(－)，10年來一直服用非甾體類消炎葯。該患者最可能的診斷是：
A．肝硬化脾亢 B．類風濕關節炎
C．Felty綜合征 D．系統性紅斑狼瘡
E．葯物性再障

23．女性，52歲，患類風濕性關節炎已12年，雙膝、雙髖關節嚴重的屈曲畸形，四肢肌肉萎縮，不能行走，整天做輪椅或卧床，四肢關節無腫脹，個別關節有疼痛，ESR 10mm／h，血尿常規正常，X線示雙髖關節間隙消失，關節破壞融合。該病人的治療應選擇：
A．雷公藤多甙 B．非甾體類消炎鎮痛葯
C．MTX＋氧喹＋SASP D．外科治療，如關節置換等手術
E．青黴胺＋MTX＋激素

24．屬於慢作用抗風濕葯的是：
A．MTX B．IFN-γ C．戴芬 D．金諾芬

25．下列葯物屬於非甾體消炎鎮痛葯的是：
A．芬必得 B．甲氨螺嶺 C．金諾芬 D．氯喹

26．屬於生物OC劑的是：
A．MTX B.IFN-γ C．戴芬 D．金諾芬

答案

1．C 2．D 3．E 4．D 5．D

6．C 7．E 8．E 9．D 10．E

11．E 12．E 13．C 14．D 15．C

16．E 17．A 18．D 19．D 20．D

21．E 22．C 23．D 24．A 25．A

2、頸椎痛怎麼辦

你的問題，是由於與你的學習有關系，而引起的頸椎生理曲度變直，由於生理曲度變直導致相應的血管，神經受壓，所以就出現了臨床症狀。你可以在學習的時候，適當的活動頸部，或用一些鎮痛，營養神經等葯物，你也可以去醫院做下牽引，理療等，你晚上睡覺的時候可以用圓形枕頭，把你頸部放在其上面，這樣可以幫助頸椎恢復原來的生理曲度。

3、有關大鼠佐劑性關節炎的病因及治療方法?

佐劑性關節炎?給你點資料
2005年02月21日 中草葯2004 Vol.35 No.9 P.1023-1026 為了研究山茱萸免疫抑制活性部位(鞣質活性部位,F-1C)對佐劑性關節炎(AA)大鼠免疫功能的影響，有學者運用淋巴細胞增殖反應、流式細胞技術和酶聯免疫吸附試驗(ELISA)觀察F-1C體內和體外對AA大鼠免疫功能的影響,並與環孢素A(CsA)和雷公藤多苷片(TW)進行比較。結果ig給予F-1C(30 mg/kg)對AA大鼠原發性足腫脹具有明顯的治療作用,該作用較TW強,較CsA弱;F-1C對AA大鼠低下的脾細胞增殖反應具有改善作用;對亢進的胸腺細胞增殖反應具有抑製作用。F-1C體外對AA大鼠低下的脾細胞產生IgG水平具有明顯的促進作用,並能抑制亢進的胸腺細胞增殖反應。可見F-1C治療AA大鼠原發足腫脹的作用可能與糾正AA大鼠的異常的免疫反應有關。

http://www.ilib.cn/Abstract.aspx?A=zhfsbx98200203019

這個網站上面有．自己去看看吧．

4、佐劑性關節炎原發性與繼發性如何區別?

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5、怎樣用雞二型膠原和佐劑誘導大鼠風濕性關節炎

患病以後,一定要到正規醫院積極治療,切忌以下幾種行為的發生：

一,早期不在乎,認為自己會好.有的人早期只有一個手指,足趾或腰,背,髖關節疼痛,但卻不在乎,等到病重了才去醫院,結果容易失去最佳治療時機.

二,未經醫生診斷,自己亂吃葯,導致各種不良後果(包括激素引起的骨壞死,骨質疏鬆等;抗炎止痛類引起的胃部不適,潰瘍,出血,肝腎損害等).

三,為圖省錢或方便,看街頭小廣告到非正規診療機構吃所謂的「驗方」.由於不知道「驗方」中含有的葯物成分,吃葯後症狀看似緩解了,病人就認為有「療效」,其實往往會掩蓋病情.要正規系統中醫中葯治療,選用靈效丹系列,骨神康系列治療.效果佳.

四,見好就收,不徹底治療.有的病人治療效果很好,但是一見病痛減輕,就停止治療,等再犯病時再治療,結果使病情不斷發展,越來越重.

6、雲南白葯粉撒在傷口上會疼嗎？

雲南白葯粉撒在傷口上會有一點點的疼痛。

7、類風濕性關節炎的治療葯方有哪幾種？

類風濕性關節炎是一個累及周圍關節為主的多系統性炎症性的自身免疫病，其特徵性的症狀為對稱性、周圍性多個關節慢性炎性病變，臨床表現為受累關節疼痛、腫脹、功能下降，病變呈持續、反復發作過程。

本病屬中醫「痹證」范疇，其發生主要由肝腎不足，氣血虛弱，風、寒、濕、熱諸邪侵襲人體，流注經絡，致氣血閉阻而成。治療以祛邪活絡，緩急止痛為大法，採用散風、散寒、祛濕、清熱、活血通絡等法以祛邪，佐以健脾、補益肝腎以扶正。

【方一】加減痛風方（汪履秋）

【出處】《名醫名方錄》

【組成】生麻黃10克，川桂枝10克，制蒼術10克，熟附片10克，防風10克，防己10克，威靈仙10克，制南星10克，桃仁10克，紅花10克，雞血藤15克，全蠍3克，露蜂房15克，雷公藤15克。

【功用】祛風宣濕，化痰消瘀。

【主治】類風濕性關節炎。症見手指、足趾關節腫脹疼痛，甚則強硬變形，張口不利，或伴四肢關節腫痛，舌苔淡薄微膩，脈象細弦帶澀。

【方解】方中麻黃發散風寒；蒼術苦溫燥濕；附子溫經散寒；防風祛風勝濕；桂枝祛在上之風；防己除在下之濕；威靈仙通行十二經脈，祛風通絡；南星化痰燥濕；桃仁活血消瘀；雞血藤活血養血；全蠍、露蜂房搜風剔絡；雷公藤祛風解毒。

【葯理】麻黃有解熱抗炎作用，能明顯降低腹腔毛細血管的通透性，抑制由致炎物角叉菜膠等引起的炎症反應；麻黃有鎮痛作用；此外，麻黃可體外抑制溶血鏈球菌。桂枝有明顯的抗炎、抗過敏作用。蒼術可清除動物體內免疫復合物。附子具有腎上腺皮質激素樣作用。

【用法】水煎，每日1劑，每劑煎服2次，首次煎煮時間不少於45分鍾。

【方二】熱痹飲

【出處】《名醫名方錄第四輯》

【組成】當歸12克，黃芩9克，連翹12克，忍冬藤12克，生苡仁24克，防風12克，防己12克，海桐皮12～15克，生甘草12～15克。

【功用】清熱利濕，宣痹通絡。

【主治】類風濕性關節炎。屬濕熱為主，風寒為兼，寒熱虛實錯雜，氣血流通不暢的熱痹證者。

【方解】方中當歸養血活血，善止肌肉、關節、神經痛；黃芩清熱燥濕；甘草調和諸葯，緩急止痛；防風散風寒濕痹、解熱鎮痛，治一身盡痛；防己苦寒泄熱；海桐皮祛風濕，通經絡，消腫止痛；連翹升浮宣散，流通氣血，泄諸經絡之熱；薏苡仁除濕而不助燥，清熱而不傷陰，益氣而不滋濕熱；忍冬藤清熱解毒，通經脈而調氣血。九葯合用，濕化熱清，結散痹通。

【葯理】當歸對急性滲出性炎症有較顯著的抑製作用，對變態反應性炎症也有一定影響，並可鎮痛。黃芩抗炎，對大鼠佐劑型關節炎繼發性損害有預防保護作用，能抑制骨質退化和破壞；並對鏈球菌有體外抑製作用。連翹具有顯著的抗炎作用，能顯著抑制炎性滲出、水腫。防風、防己亦有抗炎作用。

【用法】水煎，1劑煎2次，上午煎頭煎，下午煎二煎，煮開煎半小時，每次煎成1小碗，飯後1小時服，1日1劑。

【方三】烏頭細辛湯

【出處】《湖北中醫雜志》

【組成】黃芪60克，白術、枸杞、豨薟草各30克，制川烏、制草烏、紅花各12克，生石膏50克，知母20克，制乳香、制沒葯、秦艽各15克。

【功用】清熱祛風，散寒止痛，攻補兼施。

【主治】寒熱錯雜型類風濕性關節炎。

【方解】方中川烏、草烏散寒止痛；秦艽、豨薟草祛風除濕；黃芪、白術、枸杞益氣養血，扶助正氣；生石膏、知母清熱解毒滋陰，並可制約二烏的偏性；乳香、沒葯、紅花活血通絡。

【葯理】黃芪、白術、枸杞具有調節免疫功能的作用。制川烏對於實驗性關節炎具有消炎和鎮痛作用。豨薟草抗炎、抑制細胞免疫和體液免疫，擴張血管，改善微循環。乳香、沒葯、紅花能改善血液循環，增加組織的血氧供給，促進炎症吸收。

【用法】每日1劑，濃煎2次，每劑葯煎1小時，煎取葯液300毫升，日服3次，每次100毫升，飯後溫服。

【方四】痹通湯

【出處】《光明中醫》

【組成】烏梢蛇15克，炙僵蠶10克，炙地鱉蟲10克，炙蜂房10克，廣地龍10克，當歸10克，威靈仙30克，雞血藤30克，甘草6克。

【功用】祛風散寒，除濕通絡，滌痰化瘀。

【主治】類風濕性關節炎。

【方解】方中烏梢蛇、威靈仙祛風除濕、蠲痹通絡止痛；地鱉蟲、雞血藤、當歸散瘀通絡、舒筋活血；炙僵蠶化痰消堅、通經活絡；廣地龍清熱解毒，瀉熱通絡；蜂房興陽起痹，散腫定痛；甘草調和諸葯葯性。諸葯合用，益腎壯督，祛風散寒，除濕通絡，滌痰化瘀。

【葯理】僵蠶在體內外具有較強的抗凝血作用。地龍直接抑制凝血酶－纖維蛋白原反應，具有很好的抗凝、抗血栓之功。

【用法】每日1劑，水煎分2次服用。

【方五】獨活寄生湯加味

【出處】《中國中醫急症》

【組成】獨活35克，桑寄生20克，杜仲15克，牛膝20克，細辛5克，秦艽20克，茯苓20克，肉桂5克，全蠍5克，蜈蚣3條，防風20克，川芎15克，紅參20克，甘草10克，當歸20克，白芍20克，生地黃15克。

【功用】祛風濕，止痹痛，益肝腎，補氣血。

【主治】類風濕性關節炎，日久不愈、肝腎兩虧、氣血不足之證。

【方解】方中獨活為君，取其理伏風，善祛下焦與筋骨間風寒濕邪；伍以細辛發散陰經風寒，搜剔筋骨風濕而止痛；防風祛風勝濕；秦艽除風濕而舒筋；桑寄生、杜仲、牛膝祛風濕兼補肝腎；當歸、川芎、生地黃、白芍養血活血；紅參、茯苓補氣健脾；肉桂溫通血脈；全蠍、蜈蚣通絡止痛。

【葯理】葯理研究顯示，獨活寄生湯有抗炎作用，對角叉菜膠和甲醛所致足跖腫脹有抑製作用；還可以鎮痛；調節機體免疫功能，提高單核巨噬細胞吞噬功能。

【用法】每日1劑，文火煎取汁250毫升，早晚分服。

【方六】獨仙子湯

【出處】《光明中醫》

【組成】獨活10克，威靈仙12克，制馬錢子1克，竹茹10克，松節15克，防風10克，川斷15克，骨碎補12克，桂枝9克，白芍12克，穿山甲10克，地龍10克，全蠍10克，當歸12克，烏梢蛇10克。

【功用】祛風除濕，養血活血，通絡止痛。

【主治】類風濕性關節炎。

【方解】方中獨活、威靈仙、松節、防風祛風除濕；川斷、骨碎補益腎養精；桂枝、白芍調和營衛，祛風活血；當歸養血活血；馬錢子搜風活絡，散結開痹；地龍、全蠍、穿山甲、烏梢蛇活血祛瘀，通絡止痛，祛風除濕；竹茹祛濕調胃。

【葯理】獨活抗炎，所含成分可抑制角叉菜膠引起的大鼠足腫脹，並有鎮痛作用。馬錢子通絡散結止痛與興奮中樞神經系統、鎮痛、改善微循環等葯理作用有關。骨碎補能促進骨對鈣的吸收，並有一定的改善軟骨細胞功能、推遲細胞退行性變的作用。

【用法】水煎服，每日1劑兩煎，每煎1小時。早晚分服，療程三個月。

【按語】服葯後一旦出現惡心、眩暈等不適感時，可去馬錢子或減量。

【方七】桂枝芍葯知母湯

【出處】《深圳中西醫結合雜志》

【組成】桂枝15克，白芍9克，炙甘草6克，麻黃12克，白術12克，知母12克，防風10，炮附子10克，生薑15克。

【功用】祛風除濕，溫經散寒，滋陰清熱。

【主治】類風濕性關節炎活動期，寒熱錯雜證。

【方解】方中桂枝、白芍、甘草、生薑相伍調和營衛；桂枝、麻黃、防風相配疏風散寒；白術健脾燥濕；桂枝與炮附子溫經通絡；知母養陰清熱，兼制諸葯溫燥。

【葯理】桂枝有明顯的抗炎、抗過敏作用，桂枝總揮發油對急性炎症有明顯的抑製作用，對過敏性炎症模型大鼠佐劑型關節炎有抑製作用。白芍調節免疫，白芍總苷及芍葯苷有鎮痛作用。知母有解熱抗炎作用，對大腸桿菌所致家兔發熱有解熱作用，對鹿角菜膠性大鼠腳爪水腫及棉球性肉芽腫均有顯著抑製作用。

【用法】每日1劑，水煎早晚各服1次。

【方八】烏附三蟲湯

【出處】《山東中醫雜志》

【組成】制川烏（先煎）10克，熟附子（先煎）10克，全蠍8克，蜈蚣2條，穿山甲10克，當歸10克，熟地黃10克，砂仁（後入）8克，炙甘草6克。

【功用】溫經通絡，化痰祛瘀，養血柔筋，健脾補腎。

【主治】類風濕性關節炎。

【方解】附子逐寒，烏頭去風，二葯合用，溫經散寒、蠲痹通絡；全蠍、蜈蚣、山甲破痰逐瘀，搜剔逐邪；熟地黃、當歸補腎養血柔筋，取辛溫入脾胃腎之砂仁，專入中、下二焦，溫補脾胃，更引葯入腎，三葯合用，肝脾腎並補；使以甘草，調和葯性，並緩解諸葯的偏性和毒性。

【葯理】制川烏對於實驗性關節炎具有消炎和鎮痛作用。附子具有腎上腺皮質激素樣作用，所含生物鹼對滲出性炎症有抑製作用，此外還具有鎮痛作用。全蠍具有抗凝及促纖溶作用，能抗血栓形成；且蠍毒含有鎮痛活性多肽，對多種疼痛模型均有很強的鎮痛作用。

【用法】水煎400毫升，分2次服，日1劑。

【方九】黃芪桂枝湯加味

【出處】《陝西中醫》

【組成】黃芪、熟地黃各20克，桂枝、白芍、生薑、大棗各10克，片姜黃、茯苓各15克。

【功用】益氣溫陽，養血通絡。

【主治】類風濕性關節炎，氣陽兩虛型。症見關節腫痛，遇寒加重，膚色暗紫或蒼白，面色蒼白，肢冷畏寒，疲乏無力，納差，小便頻數，大便稀溏，舌淡苔薄白，脈沉細無力。

【方解】黃芪補氣健脾，益衛固表，利水消腫；桂枝溫經通陽，使陽氣直達病所，驅寒邪外出；白芍養血益營，姜棗調和營衛，血氣盛則正氣足，營衛實則抵禦外邪再次入侵；片姜黃活血通絡；茯苓健脾化濕，防熟地黃滋陰膩脾，又可祛除寒濕之邪。全方以扶正為主，兼以祛邪。

【葯理】研究表明，桂枝湯具有抗炎作用，對角叉菜膠性足腫脹、二甲苯所致皮膚毛細血管通透性增加均有明顯的抑製作用；對免疫功能有雙向調節作用，能使偏亢的免疫功能降低；還具有抗鏈球菌及鎮痛作用。

【用法】水煎服，日1劑，每次服100毫升，每日2次。

8、雲南白葯的故事

傳說有一天，曲煥章上山采葯，看見兩條蛇正在纏斗。過了一會兒，其中一條敗退下來。這條氣息奄奄的蛇游到一塊草地上蠕動了起來。此時，奇跡發生了，不一會兒，蛇身上的傷口變得完好如初。曲煥章等蛇遊走後，拿起那草仔細辨認，他認定這草一定有奇效。

於是，綜合民間傳說和自己平時療傷止血的經驗，曲煥章終於創制出了百寶丹。

(8)佐劑關節炎擴展資料：

產品榮譽

1、2015年9月17日，胡潤研究院發布《2015胡潤品牌榜》，200個最具價值中國品牌上榜，醫葯保健品行業上有11個品牌上榜，雲南白葯位列醫葯保健品行業榜首，品牌價值185億元。 

2、2015年11月30日，由國家工商行政管理總局、世界知識產權組織共同舉辦的中國商標金獎頒獎大會在上海召開，雲南白葯喜獲中國商標金獎（運用獎），獲世界知識產權組織認可。

產地環境

三七的產地十分集中，雲南占絕大部分。雲南三七分布較廣，幾乎在海拔1200米、1700米的地區都有種植，其中以文山州各縣為主要產區，文山州硯山、馬關、西疇等縣栽培三七已有三、四百年的歷史，被譽為「三七之鄉」。

北回歸線橫貫文山州而過，全州70%的地區屬亞熱帶，30%的地區屬溫帶，年均降水量和日照量都相當充足，全年無霜期達270—350天，這種得天獨厚的光、熱、水、氣條件，賜予了文山州優質的三七葯材。

9、治療風濕性關節炎的葯方有哪些？

風濕性關節炎是風濕熱的臨床表現之一，多見於青少年。風濕熱是一種與A族乙型溶血性鏈球菌感染有關的自身免疫性疾病，病變主要累及心臟、關節、皮下組織。風濕性關節炎呈遊走性，受累關節常為大關節，尤其是膝、踝、肘和腕關節。典型表現為紅、腫、熱、痛、壓痛和活動受限。炎症消退後，關節功能完全恢復而很少出現關節畸形。

本病屬中醫「痹證」范疇，系由先天不足或後天失養，致正氣不足，衛外不固，風、寒、濕、熱外邪侵襲人體，或壅滯於經，或鬱塞於絡，氣血凝滯，脈絡痹阻而成。治療以祛邪為主，兼以扶正。

【方一】清熱宣痹湯（張沛虯）

【出處】《名醫名方錄第四輯》

【組成】生石膏30克，知母10克，生甘草5克，桂枝10克，防己15克，忍冬藤30克，天花粉30克，威靈仙30克，豨薟草15克，黃柏12克。

【功用】清熱通絡，宣痹勝濕。

【主治】風濕性關節炎急性期（熱痹），症見高熱，關節腫痛，口渴，苔白膩或黃膩。

【方解】本方由仲景白虎加桂枝湯化裁而成。方中石膏、知母清泄肌熱；忍冬藤、豨薟草、威靈仙、防己、黃柏清熱宣痹，舒筋通絡；桂枝辛溫，在大隊寒葯中，能增強該方祛風濕通經絡的效果。天花粉、生甘草清熱生津，調和諸葯。共奏清熱通絡、宣痹勝濕的作用。

【葯理】白虎湯有顯著解熱作用，並可抗感染。桂枝有明顯的抗炎、抗過敏作用，桂枝總揮發油對急性炎症有明顯的抑製作用，對過敏性炎症模型大鼠佐劑型關節炎有抑製作用。防己有抗炎作用，能明顯減輕甲醛性關節炎大鼠的踝關節腫脹程度；還有抗過敏和免疫抑製作用。

【用法】上葯先煎石膏，約半小時後，將其餘葯物一起兌入，再煎半小時取服，每劑煎2次，日服1劑，分2次溫服。如病情嚴重，可日服2劑，分4次服用。

【方二】五桑四藤防己湯（魏長春）

【出處】《名醫方證真傳》

【組成】桑葉10克，桑白皮10克，桑枝15克，桑椹子12克，桑寄生10克，鉤藤10克，雞血藤15克，忍冬藤15克，天仙藤15克，防己10克。

【功用】清熱除濕，舒筋活絡。

【主治】本方適用於風濕性關節炎，屬陰虛血熱或久服辛燥走竄之品致陰液虧虛者。症見風濕性痹痛，骨節酸楚，脈弦細，舌苔白滑。

【方解】本方以五桑為主，四藤及防己為輔。方中桑寄生補腎健腰；桑椹子補肝腎、養氣血；桑枝祛風濕、利關節；桑白皮清熱利濕；桑葉疏風散熱；雞血藤活血養血，通痹止痛；忍冬藤清熱祛風；鉤藤平肝熄風舒筋；天仙藤疏通氣血、利濕蠲痹；防己治關節腫痛。10味合用，具挾正達邪，驅除風濕，舒筋活絡，調和氣血之功。

【葯理】桑葉煎劑體外實驗對金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌等多種致病菌有抑製作用。桑白皮有鎮痛作用。忍冬藤、雞血藤具有抗炎作用。防己有抗炎作用，能明顯減輕甲醛性關節炎大鼠的踝關節腫脹程度；還有抗過敏和免疫抑製作用。

【用法】每日1劑，水煎分服。

【方三】調濕方

【出處】《中華臨床醫學研究雜志》

【組成】地骨皮30克、羚羊骨18克、薏苡仁30克、雲苓皮30克、桑枝30克、威靈仙15克、白茅根18克、生石膏30克、雞血藤30克、穿破石30克、接骨木30克。

【功用】清熱利濕，活血祛風，通絡止痛。

【主治】風濕性關節炎，濕熱痹阻經脈，氣血運行不暢者。症見大關節紅腫熱痛，伴有全身酸困，發熱，煩渴，納差，尿黃、便干，舌質紅，苔黃膩，脈弦數。

【方解】方中地骨皮清骨瀉火，達腎涼血；羚羊骨、水牛角深入筋骨，熄風清熱止痛；生石膏、雞血藤緩筋通絡，活血清熱，氣血兩清，入筋止搐；雲苓皮、白茅根善清溫火，功專消腫，專利皮膚水結；老桑枝祛風活絡，通利關節，善治周身風濕痹痛；接骨木、穿破石祛風利濕，舒筋通絡，活血止痛，攻堅散結，壯骨和胃；蜈蚣、威靈仙通經達絡，走而不守，引葯力直達病所。諸葯合用，可入絡清熱，入筋祛濕，入皮消腫，入血通脈，入骨止痛，入關利節。

【葯理】地骨皮水、醇提取物對發熱家兔有解熱作用。薏苡仁抑制肌肉收縮，鎮痛解熱。白茅根可抗菌解熱。生石膏對內毒素發熱有明顯的解熱效果。雞血藤有抗炎作用。

【用法】將上葯用冷水浸泡30分鍾，文火煎30分鍾，取汁約300毫升，日服2次，1次150毫升。每日或隔日1劑。

【方四】獨活寄生湯

【出處】《中華中西醫學雜志》

【組成】獨活15克、寄生40克、秦艽15克、防風15克、細辛3克（後下）、川芎15克、當歸15克、熟地黃20克、白芍40克、桂枝20克、茯苓15克、杜仲15克、川牛膝20克、黨參20克、甘草10克。

【功用】祛風除濕，散寒止痛，扶正祛邪。

【主治】慢性風濕性關節炎，表現為肌肉、關節酸痛、麻木、重著、屈伸不利，每遇潮濕或氣候變化疼痛加重，舌質淡紅，苔薄白，脈弦。

【方解】方中獨活長於祛下焦風寒濕邪，蠲痹止痛，為君葯；防風，秦艽祛風散濕，桂枝溫經散寒，通利血脈，細辛祛寒止痛為臣葯；佐以寄生、牛膝、杜仲補益肝腎，強壯筋骨；當歸、白芍、熟地黃、川芎養血活血；黨參、茯苓、甘草補氣健脾，扶助正氣均為佐葯；甘草調和諸葯，又為使葯。本方特點以祛風散寒除濕為主，輔以補肝腎，益氣血之品。攻補兼顧，祛邪扶正，扶正不礙邪。

【葯理】葯理研究顯示，獨活寄生湯有抗炎作用，對角叉菜膠和甲醛所致足跖腫脹有抑製作用；還可以鎮痛；調節機體免疫功能，提高單核巨噬細胞吞噬功能。

【用法】水煎早晚溫服，療程15～30天。

【方五】身痛逐瘀湯

【出處】《現代中醫葯》

【組成】當歸30克，川芎15克，紅花9克，桃仁9克，五靈脂9克，威靈仙15克，秦艽15克，羌活12克，川牛膝12克，香附12克，地龍15克，乳香9克，沒葯9克，甘草6克。

【功用】活血通絡，逐瘀止痛。

【主治】風濕性關節炎，瘀血阻絡者。症見關節刺痛難忍，伴有麻木感，屈伸不利，舌質暗兼有瘀點，脈澀而沉。

【方解】方中當歸、川芎、紅花、桃仁活血逐瘀；五靈脂、乳香、沒葯消腫止痛，活血逐瘀；地龍、川牛膝、秦艽、羌活、威靈仙祛風除濕，通絡止痛；甘草調和諸葯。

【葯理】秦艽具有抗炎作用，所含秦艽鹼甲可抑制大鼠甲醛性及蛋清性關節腫和足腫；並有抗過敏和鎮痛作用。牛膝可提高機體免疫功能，激活小鼠巨噬細胞對細菌的吞噬能力以及擴張血管，改善循環，促進炎性病變吸收等，以發揮抗炎消腫作用。羌活對多種實驗性足腫脹有明顯抑製作用，並能促進佐劑型關節炎模型動物全血白細胞吞噬功能。

【用法】水煎每日1劑，每次服250毫升，早晚各服1次，10劑為一個療程。

【方六】四妙湯加減

【出處】《中國校醫》

【組成】忍冬藤20克，蒼術10克，薏苡仁15克，知母10克，牛膝6克，木瓜10克，赤芍10克，川芎6克，當歸10克，生甘草3克。

【功用】清熱祛濕，活血通絡。

【主治】風濕性關節炎，屬濕熱者。

【方解】方中忍冬藤清熱解毒，善治熱痹；黃柏苦寒清熱，蒼術苦溫燥濕，二者配合具有清熱燥濕之效；蒼術、黃芪、牛膝、木瓜既能祛濕，又能舒筋通絡；生地入血分清熱涼血；芍葯、甘草斂陰養血，緩急止痛，佐以川芎、當歸有助於血脈之暢通；諸葯合用葯症相合，使濕祛熱清，病症自除。

【葯理】忍冬藤具有抗炎作用。知母有解熱抗炎作用，對大腸桿菌所致家兔發熱有解熱作用，對鹿角菜膠性大鼠腳爪水腫及棉球性肉芽腫均有顯著抑製作用。木瓜對動物實驗性關節炎有明顯消腫作用。

【用法】每天1劑，水煎2次分服。10～20天為1個療程。

【方七】通陽活血湯

【出處】《實用中醫內科雜志》

【組成】當歸15克，桂枝10～15克，白芍12～30克，黃芪15～30克，細辛3克，通草12克，川芎、防風、桃仁、紅花各10克，甘草6克。

【功用】通陽養血，散寒除痹。

【主治】風濕性關節炎，日久病邪不去，陽虛血弱、寒凝痹阻者。症見四肢關節疼痛，遇寒涼加劇，得溫熱則舒，面黃少華，舌質淡紫，苔薄白，脈細澀。

【方解】全方以桂枝、黃芪、細辛補氣溫陽，散寒通脈；以當歸、白芍養血柔筋；以川芎、桃仁、紅花活血通絡；以防風、通草疏風祛濕；甘草調和諸葯。諸葯配伍，予攻予補，攻補兼備。

【葯理】桂枝有明顯的抗炎、抗過敏作用，對過敏性炎症模型大鼠佐劑型關節炎有抑製作用。白芍調節免疫，白芍總苷及芍葯苷有鎮痛作用。細辛有較強鎮痛作用，抗炎作用明顯，對角叉菜膠引起的大鼠足腫脹有明顯的抑製作用，明顯減少炎症組織和滲出液中細胞含量。

【用法】水煎服，每日1劑，分2次服。30天為1個療程。

【方八】消痹湯

【出處】《中國中醫葯雜志》

【組成】桂枝10克，羌、獨活各10克，防風10克，木瓜10克，淫羊藿15克，豨薟草15克，絡石藤15克，絲瓜絡15克，伸筋草15克，秦艽10克。

【功用】祛風通絡，除濕通痹。

【主治】風濕性關節炎，屬風寒濕痹者。症見大關節腫脹疼痛，遇寒涼加劇，得溫熱則舒等。

【方解】方中羌活、獨活、秦艽、豨薟草祛風濕；防風、伸筋草、絲瓜絡、絡石藤祛風通絡；木瓜和胃除濕；淫羊藿溫補腎陽；桂枝溫通經脈。諸葯合用，起到通經活絡，行氣活血，除濕通痹的作用。

【葯理】羌活、獨活均有抗炎作用，能抑制角叉菜膠引起的大鼠足腫脹。木瓜對動物實驗性關節炎有明顯消腫作用。豨薟草對於實驗性關節炎具有消炎作用，可降低血ASO、ESR。秦艽鹼甲可抑制大鼠甲醛性及蛋清性關節腫和足腫，並有抗過敏和鎮痛作用。

【用法】每日1劑，水煎取汁800毫升，分早、晚2次服。7天為1療程。

【方九】活血通絡湯

【出處】《中華臨床新醫學》

【組成】黃芪15克，苡米30克，羌獨活各10克，秦艽10克，寄生15克，熟附子6克，桂枝6克，絲瓜絡10克，雞血藤15克，當歸15克，川芎8克，木瓜12克，茯苓15克。

【功用】補益肝腎，活血通絡，祛風除濕。

【主治】風濕性關節炎。

【方解】黃芪、苡米健脾利濕，益氣生血治本；當歸、雞血藤、川芎、絲瓜絡補血養肝，活血通絡；羌獨活、秦艽、熟附子、桂枝祛風化濕，溫經散寒止痛；茯苓、寄生、木瓜有補腎強筋、利水滲濕之功。

【葯理】黃芪、當歸有調節免疫功能、增加機體耐缺氧能力的作用，可提高內皮細胞抗損傷能力。川芎抗血小板凝集，溶栓，降低血液濃度，抗痙攣，減少血管滲出和水腫。苡米抑制肌肉收縮，鎮痛解熱。附子所含生物鹼對滲出性炎症有抑製作用，且同時抑制滲出液中白細胞的滲出，此外還具有鎮痛作用。

【用法】水煎服，每日1劑，早晚各1次。