您好！
B-27陰性不代表就不是強直性脊柱炎，只能說明沒有遺傳因素。強直性脊柱炎是屬於免疫類疾病，西葯只能是控制疼痛並不能治本。建議您最好能到專科醫院正規治療，早期治療是可以有很好的效果的，但是如果治療的晚了，關節出現融合變形就不能恢復了，會出現殘疾。
您的髖關節拍片現在沒發現異常，應該還沒有融合，不屬於晚期，可以用中西醫結合保守治療，可以達到臨床治癒。
您可以到網上關於這方面的知識進行搜搜或是電話咨詢都可以。
2、什麼是強直性脊柱炎，什麼是脊柱關節炎，如何治療
你好，強直性脊柱炎（AS），是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病，與HLA-B27呈強關聯，病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關節，引起脊柱強直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，是自身免疫性疾病。
脊柱關節炎（Spondyloarthritis，SpA），既往又稱血清陰性脊柱關節病或脊柱關節病。是一組以脊柱和外周關節病為主，多系統受累的系統性炎性疾病。
治療上，大多採用非甾體類抗炎葯、抗風濕葯、生物制劑和康復訓練進行治療。
3、強直性脊柱炎與骶髂關節炎有什麼區別與聯系？
你好！它是一類疾病的。強直性脊柱炎是一種原因未明，以中軸關節的慢性炎症為主的全身性疾病,主要累及骶骼關節、髖關節、柱間關節、肋椎關節,以骶骼磁節病變最為常見見,另有約1/3患者可見周圍關節症狀。骶髂關節炎是關節炎中的骨關節炎的一種分支。大多數的骶髂關節炎並不是單獨的一個疾病，而是由其他疾病引起的，如許多強直性脊柱炎的患者在發病初期表現為骶髂關節炎。
祝你健康
4、強直性脊柱炎與類風濕關節炎區別
你好，看看症狀就知道了。
類風濕性關節炎簡介
類風濕性關節炎又稱不死的癌症，是一種以關節病變為主，病因未明的能引起肢體嚴重畸形的慢性、全身性、免疫性疾病，並引起劇烈疼痛。
本病發病高峰年齡是20—45歲，多見於女性，男女之比約為1∶3。據文獻報道類風濕發病率：牙買加黑人是10.25％；在美國的白種人為0.5—1％，而在美國的印第安人為5.3％；歐洲人為0.6—1.9％；日本人為0.3—0.6％；我國初步調查為0.32—0.4％，按此數字估計我國有類風濕性關節炎患者在400萬左右。
本病是一種炎症性、進行性、對稱性和破壞性的關節性疾病，以關節晨僵、疼痛腫脹及功能障礙為本病主要臨床表現。輕者影響關節功能，重者造成殘疾，極少數嚴重者可因頸椎破壞而致高位截癱、或因重要臟器血管受累而危及生命。
祖國醫學將其歸屬於「痹證"范疇，而本病病程長，病情頑纏，不少學者認為類風濕性關節炎更接近於《金匱要略》之「歷節病」，或稱「頑痹」、「尪痹"，以區別於其它的痹症。
類風濕性關節炎國際診斷標准
（美國風濕病學會1987年修正）
1、 晨起關節僵硬至少1小時(大於等於6周)
2、 3個或以上關節腫脹(大於等於6周)
3、 腕關節或掌指關節或近端指間關節腫脹(大於等於6周)
4、 對稱性腫脹（關節炎），即身體兩側相同關節同時或先後發病
5、 X線片顯示手和（或）腕關節軟骨面糜爛樣和（或）關節周圍骨質稀疏改變
6、 皮下類風濕結節
7、 類風濕因子陽性(1：32以上)
備註：以上1—4條必須持續出現至少6周或12周，具備4條或4條以上者，可診斷為類風濕性關節炎，類風濕因子陽性並不能一定確診為類風濕。
強直性脊柱炎是一種原因不明的慢性炎症為主的全身性疾病，多發於青年男性。病變自骶髂、髖關節、椎間盤纖維環附近韌帶鈣化，向上蔓延至脊柱，造成骨強直。初期：厭食、低熱、乏力、消瘦、貧血、腰酸、腰痛或不適，早起覺腰部僵硬，活動後可以緩解，肌腱／韌帶骨附著炎症，外周關節受累。晚期：腰椎前凸曲線消失，進而胸椎後凸而呈駝背畸形、頸椎活動受限、頭向前俯、胸廓變平、腹部突出，最後脊柱各方向活動完全受限。化驗檢查：類風濕因子陰性，人類白細胞抗原HLA—B27陽性率高達90％以上。X線：早期為骶髂關節增寬、邊緣模糊呈鋸齒狀；晚期見關節間隙消失，椎旁韌帶鈣化，呈竹節狀，骨質疏鬆。
強直性脊柱炎診斷標准
（一） 1963年羅馬會議制訂的診斷標准
1、腰痛和腰僵3個月以上，休息後也不緩解
2、腰部疼痛及僵硬感
3、腰椎活動受限
4、胸廓擴張活動受限
5、虹膜炎的歷史、現象或後遺症
6、雙側骶髂關節炎加上臨床標准之一，即可認為強直性脊柱炎存在
（二） 1968年紐約會議制定的臨床診斷標准
1、各方面的腰椎活動(前屈、後伸、後彎)完全受限
2、胸腰段或腰椎過去痛過，現在仍痛
3、在第四肋間測量，胸廓的擴張活動度等於或小於2.5cm，肯定強直性脊柱炎成立，如果出現下列情況：1、3～4度雙側骶髂關節炎，加上至少一條臨床指標，2、3~4度單側或2度雙側骶髂關節炎加上第一或第二，三個臨床指標，可能強直性脊柱炎成立，如果僅有3～4度雙側骶髂關節炎而無臨床指標則強直性脊柱炎不成立。
5、強直性脊柱炎最後發展到什麼地步
強直性脊柱炎的早期症狀、中晚期症狀
病形式易引起家人及醫生的重視，診斷也比較容易。但以隱漸形式發病的，卻往往易受到忽視，早期誤診率較高，據統計，發病一年內確診者僅佔5%，而10年以上確診者竟高達15%，有一例經20 強直性脊柱炎的早期症狀仍以腰、髖部位疼痛為主，並伴有腰背部的僵硬感居多。這種僵硬感以晨起為明顯，經活動後尚可減輕，故稱晨僵。據統計以腰骶和髖部疼痛為首發症狀者佔76.0%，始於膝關節疼痛者佔16%，起於踝或足跟部疼痛者佔5%，而以腿疼和坐骨神經痛起病者尚佔3%。因此，如果在12—30歲的青少年男性，發生腰骶、髖關節部位的持續或間歇性疼痛，同時並伴有腰部的僵硬感和彎腰、下蹲受限，或發生不明原因的跟骨、胸鎖、肋椎、顳頜、跖骨等小關節的疼痛，都應想到是否患有強直性脊柱炎。即使是膝關節或踝關節、肩、肋關節疼痛，也不要只認為是風濕性或類風濕性關節炎所致，也應提高對強直性脊柱炎的警惕性，事實上此病診斷並不困難，大部分病人只要拍一張清晰的骨盆正位片、查HLA-B27、類風濕因子，就可以幫助診斷。
（二）、強直性脊柱炎以脊柱的病變為主，其症狀表現根據病變侵犯脊柱的不同階段而出現不同的症狀表現。一般講脊柱炎的發展分為上行性和下行性兩種。多數為上行性，即90%以上的病人是由骶髂關節開始的，後沿腰椎、胸椎、頸椎依次向上發展；少數為下行性，即大約有3%的病人由頸 （1）骶髂關節炎的臨床症狀 可表現為腰部或腰骶部的疼痛，並伴有僵硬感，呈間歇性和反復發作，症狀持續時間或間歇時間不等。也可出現兩側交替的腰痛和兩側臀部疼痛，可反射到大腿，和坐骨神經痛的區別是，伸直和抬腿試驗為陰性。檢查可出現骶髂關節的壓痛或叩擊痛，骨盆分離試驗和擠壓試驗以及「4」字試 （2）腰椎病變 腰椎受累時可出現腰疼和下背疼，腰部前屈、後挺、側彎和轉動均可受限，手地距離明顯增大Schober試驗往往小於3厘米，晚期病變腰椎正常的生理曲度消失，呈平板狀，腰椎觸診並可發現棘突間隙消失，由於椎旁肌痙攣而呈腰椎正中凹陷而兩側呈條狀隆起，觸之僵硬，也可出現腰肌萎縮。 （3）胸椎病變 胸椎受累時，表現為背疼、前胸和季肋疼痛，胸廊擴張受限，病人可出現腹式呼吸和呼吸差小於2.5厘米，肺功能可表現為限制性通氣障礙。晚期可出現胸椎前屈而呈駝背畸形。 （4）頸椎病變 表現為頸椎部位的疼痛，並可向頭後及上肢放射，頸部強直和活動受限，表現為低頭或仰頭、轉動的功能喪失或困難，回頭時須連同身體一起轉動。此頸部的強直狀態，有經驗者一眼便可看出可能是強直性脊柱炎患者。檢查可發現患者的頜一柄距離和枕一牆距離增大，嚴重的也可呈頭部和背部的重度前屈畸形，患者不能平視前方，僅可看到自己的腳面。強直性脊柱炎的脊柱病變發展到晚期，脊柱各個關節均已強直固定，在X線片上脊柱呈竹節樣變，這時疼痛已不明顯，而活動困難和關節的僵硬則為病人的主要痛苦。 （三）、關節、臟器症狀 （1）、強直性脊柱炎外周關節的症狀 強直性脊柱炎的起始症狀或在病程中絕大部分合並有暫短的或永久的外周關節的症狀，我院統計：起病時單純以腰骶背頸等部分疼痛者僅佔7.6%，即91%的病人起病時即有外周關節受累，與國內其它單位的報告接近。最多受累的為髖關節，初發症狀表現為髖關節疼痛者佔36.8%，病程中髖關節受累者達78.5%，略高於國內有關報告。以膝關節疼痛為首發症狀者佔11%，病程中膝關節受累者佔32.5%；以踝、腕、肩關節疼痛為初發症狀者佔4.9%，病程中累及上述關節者佔28.5%；指關節受累者佔0.04%，趾關節受累者佔1.6%，同時伴有3個關節以上受累者佔49%。
以上說明強直性脊柱炎並不僅是脊柱關節的病變。絕大多數可伴有全身各大關節受到侵犯；不同關節受累產生與該關節部位有關的疼痛與症狀。髖關節受累時病人可述說髖部疼痛，但有的患者往往訴說病側的腹股溝疼痛，早期可出現髖關節曲屈和活動功能受限，如下蹲困難或臀-地距離加大
膝關節受累可發生膝關節疼痛，有的並有關節軟組織的腫脹和關節腔積液，膝關節也可發生屈曲攣縮畸形，雖然少見，但也是此病致殘的原因之一。其它足趾關節可發生紅腫疼痛，但遺有畸形者少見，指關節腫脹疼痛為最少見。 此外，少數尚可見侵犯顳頜關節、肋椎關節、胸鎖關節的疼痛、腫脹或壓痛、肋椎關節受累尚可出現胸疼和呼吸的減弱，也可刺激肋間神經，引起肋間神經痛，左側肋間神經痛，有誤診為心絞痛者，值得注意鑒別。 （2）、強直性脊柱炎非關節部位的疼痛症狀強直性脊柱炎在病變早期，或在病程中，尤其在疼病的活動期，常出現肌腱和韌帶骨附著點炎症病變所引起的疼痛和症狀，如恥骨聯合、坐骨結節、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症狀。早期表現為局部軟組織腫脹、疼痛。上述疼痛部位，雖並不常見，卻是頗具有特徵性的早期症狀，值得醫生重視並做進一步檢查，以免貽誤診斷。
由於胸肋關節、柄胸聯合等部位的附著點的炎症，病人可出現胸疼、咳嗽或噴嚏時疼痛增重，有時可誤診為胸膜炎，或疑為心絞痛或因氣短而去看胸科或心血管醫生，經X線及心電圖檢查較容易區別，且此症狀對非甾體抗炎葯反應良好，也可幫助鑒別。
（3）、強直性脊柱炎內臟或器官症狀
強直性脊柱炎是一種全身性慢性進行性炎症性疾病，除了累及脊柱、外周關節和肌腱。韌帶附著點外，尚可累及全身其它組織和器官。
（4）、全身症狀
全身症狀一般較輕微，少數人有低熱、疲勞和體重下降，個別病人可出現貧血、少數急性發病者也可有高熱，四肢關節受累較重者，很快即可卧床不起。這時血沉和C-反應蛋白均可升高。
（5）、虹膜炎或紅膜睫狀體炎 虹膜炎或紅膜睫狀體炎發生率為4%—33%，部分病人虹膜炎先於強直性脊柱炎的症狀出現。臨床表現為急性發作，常單側發病，症狀有眼疼痛、流淚、畏光等。體檢可見角膜周圍充血、虹膜水腫。如紅膜粘連，則可見瞳孔收縮，為緣不規劃。裂隙燈檢查可見角膜周圍充血、紅膜水腫。如虹膜粘連，則可見前房有大量滲出和（6）、心臟病變 大約有3.5%—10%的病人心臟可以受累，臨床包括主動脈瓣閉鎖不全、二尖瓣閉鎖不全、心臟擴大、房室傳導阻滯和束支傳導阻滯，也有報道可發生心包炎或心肌炎。合並心臟病的病人，一般年齡較大，病史較長，並以外周關節病變較多、全身症狀明顯者發生率較高。我院306例中心電圖表現異常者20例佔6.5%，主要表現為下壁心肌缺血、Ⅱ°心房傳導阻滯、完全性右束支傳導阻滯、頻發性早搏、右室和左室肥厚等改變。
（7）肺部表現 強直性脊柱炎的肺部病變表現多為雙肺上部的纖維化、囊狀炎、甚至空洞形成，隨病變的進展病人可出現咳嗽、咯痰、咯血、氣短等症狀，也可出現反復發作的肺炎和胸膜炎；出現肺部病變和症狀的頻率約在2.6%—20%之間，胸部X線檢查可表現兩肺紋理增重，條索狀陰影和斑片、點斑狀陰影，可有囊狀改變或空洞形成，多數累及兩肺。臨床上須與肺結核相鑒別，痰結核菌檢查及結核菌素試驗有助於鑒別。肺功能檢查，可表現為限制性通氣障礙或混合性通氣障礙。限制性通氣障礙多出現於肺部無病變而胸廓活動度受限的病例，並有阻塞性通氣障礙者則因肺部出現纖維化等病變所致。我院做肺功能測定，30例中限制性通氣障礙佔50%，混合性通氣障礙佔10%，肺功能損害在一定時期內尚是可逆的。
（8）、耳部病變 據文獻記載，強直性脊柱炎的病人中約有29%發生慢性中耳炎，為正常人的4倍，強直性脊柱炎合並慢性中耳炎的病人多見於合並有其它關節外病變的病人。
（9）、神經系統病變 強直性脊柱炎神經系統的病變多由於脊柱強直和嚴重的骨質疏鬆，即使輕度外傷也易招致脊柱骨折和頸椎脫位而引起的脊髓壓迫，造成不同程度的截癱、根性疼痛或知覺減退，以及運動障礙等，尤以頸椎骨折，是死亡率最高的並發症；發生在腰椎，則可壓迫馬尾神經，可成為慢性進行性馬尾綜合征。因脊柱椎間盤纖維環骨化，黃韌帶、後縱韌帶的骨化可造成椎管狹窄，但有的文獻記載，脊髓造影並不見椎管狹窄或壓迫性操作，而可見腰骶蛛網膜憩室，其原因不清，可能為慢性蛛網膜炎所致。部分病人的初發症狀即表現為下肢疼痛而誤診為坐骨神經痛和椎間盤突出症。我們也曾見有類似病例。
（10）、腎臟損害 強直性脊柱炎病人的腎臟損害，主要表現為腎澱粉樣變性和lgA腎病，據文獻記載，lgA腎病與炎症性腸病有關，而澱粉樣變性一般為繼發性，有人報告一組強直性脊柱炎病人，11%尿沉渣檢查異常，見於病情活動和伴有外周關節病者。也有報告澱粉樣變性發生率為16%，表現為蛋白尿。我院153例中尿常規檢查尚未見一例異常。 （11）、前列腺炎 直性脊柱炎患者並發前列腺炎較正常人組為高，其意義不明。是否與此病好發泌尿系統感染有關值得考慮。
6、如何鑒別強直性脊柱炎和骨關節炎
強直性脊柱炎和骨關節炎均可累及脊柱和外周關節，但兩者在臨床症狀及X線檢查有不同之處，故比較容易鑒別兩者。強直性脊柱炎強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節。患者逐漸出現臀髖部或腰背部疼痛和（或）發僵，尤以久卧久坐時明顯。病變初期疼痛多位於一側呈間斷性，數月後多在雙側呈對稱性。晨起或久坐站立時腰部發僵明顯，但活動後減輕。有的患者臀髖部有劇痛感，偶向周邊放射。隨病情的發展，可累及腰椎、胸椎，繼而出現相應部位疼痛、活動受限或脊柱畸形；大部分患者在病初或病程發展中出現外周關節病變，以膝、踝、髖和肩關節多見，表現為局部疼痛、活動受限、關節強直及肌肉萎縮；常伴有全身症狀，可出現發熱、貧血、消瘦或其他器官受累，如眼色素膜炎、跟腱炎等；X線檢查可見關節邊緣模糊，晚期出現骨性融合。骨關節炎是一種常見的慢性關節疾病，以手的指關節、肘、膝、肩關節及脊柱最易受累。受累關節以疼痛和壓痛為主，活動時關節有摩擦音，嚴重者可發生關節畸形。可出現明顯的晨僵現象，但一般不超過半個小時。頸椎或脊柱病變可引起神經受壓或刺激症狀。一般無全身症狀，不會出現關節強直及肌肉萎縮；X線顯示骨贅生成和椎間隙變窄。
7、脊柱關節炎和強直性脊柱炎是一回事嗎
不是一回事，強直性脊柱炎是一種以骶髂關節和脊柱關節的慢性進行性炎症為主,並侵犯四肢關節和其它臟器的全身性疾病. 此病致殘率較高:一般先侵犯骶髂關節,然後沿脊柱逐漸向上發展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.強直性脊柱炎在沒有變形之前是完全可以治癒的,如果變形就只能控制不發展. 治療從提高免疫系統和滋補肝腎著手全面調理,配合調和脾胃.去風通絡，活血散寒,消腫止痛,治療用中葯對症內服、外敷活血拔寒透骨散,沒有任何副作用，經濟實惠,療效好，療程短。不要用西葯,副作用太大.不要喝酒，不要勞累，注意休息。