系統性紅斑狼瘡性關節炎

1、系統性紅斑狼瘡有那些特症？

紅斑狼瘡隸屬於風濕免疫性疾病，臨床表現多種多樣，該病非常不易治癒而且非常容易復發。紅斑狼瘡病因非常復雜，這也是該病難治的原因之一。如果在初期該病得不到有效的控制，隨著的不斷發展，就有可能威脅到患者的生命。為了幫助大家遠離該病和更好的治療該病，當出現如下症狀時，最好到醫院進行確診。

1、發熱：特別是不明原因的長期發熱，經過對症治療後無明顯的好轉。

2、脫發：頭發比較脆，容易折斷，尤其是短期內突然出現廣泛性的脫發。

3、關節痛：在開始發病或病程中的某段時間，有超過60%的患者都有關節痛。所以，當年輕女性出現指、腕、膝等關節疼痛時要引起重視。

4、皮疹：在約80%的紅斑狼瘡患者中，發病後會出現各種各樣的皮疹，尤其以臉頰部的蝶形紅斑最為紅斑狼瘡典型症狀，部分患者在曬太陽的時候，暴露部位皮膚會明顯發紅或原有皮疹加重(稱為光敏感)。

5、泡沫尿：小便出現像啤酒一樣的泡沫樣尿(蛋白尿)。

為了我們自身的健康，在日常生活中就應當注意，一旦有以上症狀出現一定要及時到醫院進行診斷，一旦確診，最好選擇中西醫六步一結合平衡免疫療法進行治療，因為該療法已治癒萬余名患者，療效顯著且不易復發。

2、系統性紅斑狼瘡有哪些表現？

紅斑狼瘡發病可以比較急也可以為隱匿型的，往往緩解和復發交替出現，患者可以出現發熱、體重下降、食慾不加、萎靡不振和嗜睡等多種表現。

多發性關節疼或者關節炎是狼瘡最常見的表現，關節炎具有對稱性、自發性、遊走性的特點，幾乎可以累及所有的關節，有時候與類風濕關節非常相似，但是狼瘡引起的關節炎一般沒有關節的侵蝕破壞或嚴重畸形，可以有缺血性的骨壞死，皮膚改變也比較常見，典型的皮損是面頰部的蝶形紅斑。

3、如何區別類風濕性關節炎與系統性紅斑狼瘡？

建議：類風濕性關節炎和系統性紅斑狼瘡都是自身免疫疾病，這兩個病可以合並發病，而且非常常見。 通過化驗可以確診紅斑狼瘡需要空腹、去市立醫院或者省醫院，掛風濕免疫科，化驗抗核抗體ANA，ENA抗體譜（包括抗SSA、抗SM、抗scl-70等多項），補體c3，c4，抗雙鏈DNA，免疫球蛋白，c-反應蛋白，血常規，尿常規，血沉全部這些項目

4、系統性紅斑狼瘡性關節炎的檢查

系統性紅斑狼瘡合並關節炎的患者，在X線檢查時，除有軟組織腫脹、關節周圍有彌漫性骨質疏鬆徵象外，關節軟骨或骨損害比較少見。少數患者可出現與類風濕關節炎相似的侵襲性關節病變。合並關節積液時，積液量通常較少，其外觀清亮，蛋白含量和細胞計數均較低，一般白細胞計數少於3×109/L，以淋巴細胞為主，積液中總補體水平降低，與類風濕關節炎不同。

5、系統性紅斑狼瘡為何會關節痛

而在系統性紅斑狼瘡的患病人群中，大約有90%的人會出現關節受累的表現，其中多數人會表現出關節痛，還有一些人可有關節炎的表現，最常受累的是近端指間關節、腕關節、膝關節，其次是踝關節，然後是肘關節及髖關節。一般情況下，受累的關節不伴有骨質侵蝕和軟骨破壞，因此紅斑狼瘡引起的關節炎不會出現關節畸形的情況。系統性紅斑狼瘡關節受累的表現主要為關節腫脹或疼痛，常對稱發作。特別是很多系統性紅斑狼瘡患者的首發症狀是關節痛，所以很容易被忽視。所以當關節疼痛不能查找到具體的原因時，特別是近端指間關節疼痛時，別忽視相關檢查，避免漏診。

6、系統性紅斑狼瘡性關節炎能治好嗎

系統性紅斑狼瘡關節炎的治療應強調個體化原則,努力做到以最小的副作用達到最好的治療效果。, 1、一般治療, 進行心理治療，樹立樂觀情緒，急性期卧床休息，病情穩定後適當工作、活動;及早發現和預防感染;避免使用誘發狼瘡的葯物(如避孕葯等) ;避免日光暴曬、紫外線照射;注意妊娠可誘發系統性紅斑狼瘡活動。, 2、非甾類抗炎葯, 此類葯物具有抗炎、止痛和解熱作用。布洛芬、雙氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康、奈丁美酮等可以選擇。不良反應為消化道不適、皮疹、轉氨酶升高或腎損害等。應觀察其不良反應，不宜療程過長。狼瘡腎病者慎用此類葯物，以免加重腎損害。, 3、抗瘧葯, 包括氯喹和羥氯喹。具有抗炎、免疫抑制、抗光過敏和穩定核蛋白的作用。一般用法：氯喹0125 g ，1 次/ d 口服; 羥氯喹200 ～400 mg ，1 次/ d 口服。此類葯物排泄緩慢，易在角膜和視網膜沉積，引起病變，故在治療015～1 年內行眼科檢查1 次。, 4、糖皮質激素, 具有抗炎、抗增生及免疫抑製作用。對不宜選擇非甾類抗炎葯的系統性紅斑狼瘡關節病變患者可選用。一般用法:潑尼松5～15 mg/ d 口服。, 5、改變病情葯物, 具有延緩、阻止或修復關節病變的作用，而不具有即刻抗炎、止痛作用。一般治療2～4 個月初顯療效,隨後療效漸增。因系統性紅斑狼瘡關節炎多自發緩解，極少關節破壞，較少用此類葯物。對於極少有破壞性關節炎者，可選用甲氨蝶呤，後者具有抑制白細胞趨化性，直接的抗炎作用。一般用法：每周5～15 mg 口服、靜脈注射或肌肉注射，療程半年。不良反應為惡心、腹瀉、脫發、口炎、轉氨酶升高、肝及肺纖維化和血液學異常等。 查看原帖>>

7、系統性紅斑狼瘡性關節炎的診斷依據是什麼？

疾病名稱:系統性紅斑狼瘡性關節炎
所屬部位:全身
症狀體征:發熱、皮疹、脫發、關節痛或關節炎、腎炎、漿膜炎、溶血性貧血、白細胞減少、血小板減少及中樞神經系統損害等。
診斷依據:
目前應用最廣的是美國風濕病學會1982年修訂的系統性紅斑狼瘡(SLE)分類標准，符合其中4項或以上者即可診斷為系統性紅斑狼瘡：
①頰部皮疹；②盤狀皮損；③光線過敏；④口腔潰瘍；⑤關節炎；⑥漿膜炎；⑦腎臟損傷；⑧白細胞減少<4×109/l；淋巴細胞減少<1.5×109/l；溶血性貧血或血小板減少<100×109/l；⑨神經系統異常；⑩狼瘡細胞或抗DNA抗體或抗-SM抗體陽性，或梅毒血清試驗假陽性；（11）抗核抗體效價升高。
系統性紅斑狼瘡（SLE）可由抗核抗體試驗確診：SLE活動期抗核抗體大多陽性，如抗核抗體陰性則排除本病之可能。抗核抗體試驗敏感可取代狼瘡細胞檢查診斷SLE是否存在。

病因：

系統性紅斑狼瘡性關節炎是系統性紅斑狼瘡疾病活動時期的一種表現，而系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種慢性炎性疾病，可累及許多器官系統，如皮膚、神經和漿膜等。病因不清，大多認為是一種自體免疫性疾病，患者產生抗核抗體，即是免疫學上異常的表現。本病黑人發病率較高，白人次之，亞洲人則少見。女性患病多，比男性高5～10倍。發病年齡2～90歲，但以20～40歲最多。女性發病率高，顯示出了一定的遺傳因素作用，另外可能與環境(陽光或紫外線、葯物、微生物病原體等) 、免疫、雌激素等多種因素相互作用導致機體免疫功能紊亂有關。

8、系統性紅斑狼瘡患者為什麼會關節疼痛

下面我們為大家講解一下具體引起系統性紅斑狼瘡患者關節疼痛的原因。我們的中醫認為，凡是疼痛性病變多是由於積血積氣不通暢引起的。系統性紅斑狼瘡的關節肌肉疼痛也是由於血氣不通而引起。首先本病患者由於身體虧虛，容易受風寒濕邪，病後又無力祛邪外出，以至風寒濕熱之邪，得以逐漸深入，留連於關節、筋骨、血脈、肌肉之間，引起局部氣血不暢、滯而不通，出現疼痛；另外在本病的發病過程中，由於五臟虧虛，而產生痰飲、水濕、瘀血等病理性產物，這些有形物聚而不散，影響氣血流動而出現疼痛。

9、系統性紅斑狼瘡會出現關節疼嗎？

系統性紅斑狼瘡疾病有90%以上的病人有關節痛，患者各個病期都可能發生關節疼痛，有的於發病前數年已經出現，有的關節周圍軟組織腫脹，觸痛和積液，呈急性關節炎表現，受累部位多見的有近端指關節、掌指關節、腕、肘、膝、趾節等，常有對稱性，部分病人有晨僵，有些病人關節病程較長，也有病人只有短時出現，甚至為一過性關節痛。通過X片大多見不到骨質改變和關切畸形現象，長期服用糖皮質激素達5年以上的患者約5%可有無菌性骨壞死。