關節炎反應性

1、你知道反應性關節炎的症狀表現有哪些嗎

大家有聽說過反應性關節炎嗎?對於這種疾病有了解的人都應該知道，這是一種全身性的疾病，發病的情況比較急，而且臨床表現也是輕重不一的，對於反應性關節炎的症狀1.一般症狀 常見的全身症狀有疲乏、全身不適、肌痛及低熱。少數患者可有中度發熱。2.關節症狀 反應性關節炎的主要表現為關節受累，其程度輕重不一。輕者可僅感關節疼痛，重者則出現明顯的多關節炎，甚至活動受限。典型的表現為漸進性加重的非對稱性單關節或少關節炎，以下肢關節受累最為常見，如膝、踝和髖關節。肩、肘、腕及手足小關節也可受累。出現關節局部紅腫、疼痛、皮溫增高，或伴有皮膚紅斑。足小關節的臘腸趾比較常見。在部分患者，可出現下腰背及骶髂關節疼痛。3.肌腱端炎 肌腱端炎是反應性關節炎的常見症狀之一。表現為肌腱在骨骼附著點局部的疼痛及壓痛。以跟腱、足底肌腱、髕腱附著點及脊柱旁最易受累。重症患者可因局部疼痛使活動受限或出現肌肉失用性萎縮。4.皮膚黏膜 皮膚黏膜病變在反應性關節炎比較常見。最具特徵性的表現為手掌及足底的皮膚溢膿性角化症。這種皮膚損害以及在部分患者出現的指甲粗糙、增厚等可類似於銀屑病的皮膚表現。主要見於淋球菌感染等性交後反應性關節炎，其他類型的反應性關節炎則很少出現，其原因尚不清楚。部分反應性關節炎患者可出現漩渦狀龜頭炎、膀胱炎及前列腺炎，表現為尿頻、尿急、尿痛及血尿等相應症狀和體征。在女性患者尚可有宮頸炎及輸卵管炎。結節性紅斑僅見於部分患者，以耶爾森菌感染者為主。臨床研究發現，HLA-B27 的表達可能與結節性紅斑的發生無關。口腔潰瘍是反應性關節炎的另一常見表現，多為淺表無痛性小潰瘍，可發生於齶部、舌緣、口唇及頰黏膜。

2、反應性關節炎是什麼病？

反應性關節炎最常見的病因是細菌感染，例如肺炎鏈球菌感染引起的肺炎，或肢體開放性外傷以後，局部造成的金黃色葡萄球菌感染。
原發病灶感染一段時間後，會出現遠處關節感染，常累及髖關節、膝關節等大關節。梅毒感染也可以引起反應性關節炎。非細菌性感染引起的反應性關節炎主要見於自身免疫性疾病，例如強直性脊柱炎、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等，治療以後產生的反應性關節炎。
還有一些病因目前尚未明確，考慮與自身免疫性疾病合並腫瘤性疾病有關，例如乾燥綜合征合並肺癌，治療後出現的反應性關節炎。

3、反應性關節炎嗎？

謝謝您的回復。醫生診斷是滑膜炎，一個月還沒有消腫就建議關節鏡檢查。因為我在兩個膝關節後兩個月在右腳踝又出現了少量積水，別人跟我說反應性關節炎會出現幾個關節的滑膜炎，所以我想請教一下，我這個症狀像不像反應性關節炎。在關節鏡前，我做了血液檢查，排除了風濕和強直。

4、反應性關節炎如何治療

外用用扶他林.吃葯的話要看是何炎症引起的.如果有遊走性疼痛的話可能要看看是不是反應性的.有可能是痛風性關節炎.我們可以通過信息了解你的病情.

5、反應性關節炎的症狀表現是什麼?

1.一般症狀：常見的全身症狀有疲乏、全身不適、肌痛及低熱。少數患者可有中度發熱。 2.關節受累，關節局部紅腫、疼痛、皮溫增高，或伴有皮膚紅斑。 3.肌腱端炎：以跟腱、足底肌腱、髕腱附著點及脊柱旁最易受累。重症患者可因局部疼痛使活動受限或出現肌肉失用性萎縮。 4.皮膚黏膜：手掌及足底的皮膚溢膿性角化症，這種皮膚損害以及在部分患者出現的指甲粗糙、增厚等可類似於銀屑病的皮膚表現。 5.腸道病變 6.可有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系感染的症狀 7.眼損害 8.內臟受累

6、反應性關節炎怎麼辦？

(一)治療

反應性關節炎的發病誘因、病情程度及復發傾向因人而異。因此，治療上應強調個體化及規范化的治療。

1.一般治療 反應性關節炎患者應適當休息，減少受累關節的活動，但又不應當完全制動，以避免失用性肌肉萎縮。外用消炎鎮痛乳劑及溶液等對緩解關節腫痛有一定作用。

2.非類固醇抗炎葯 非類固醇抗炎葯(NSAIDs)為反應性關節炎的首選葯物。根據關節炎的程度不同，可選擇性給予雙氯芬酸25～50mg，3次/d，或萘丁美酮(瑞力芬)1.0g，1次/d，或羅非昔布25mg，1次/d，或塞來昔布(西樂葆)100mg，2次/d。其他NSAIDs如美洛昔康(莫比可)、舒林酸(奇諾力)、布洛芬(芬必得)等也可選用。但是，用葯過程中應定期復查血常規及肝轉氨酶，避免葯物引起的不良反應。

3.糖皮質激素 一般不主張全身應用糖皮質激素(簡稱激素)治療反應性關節炎。國外應用激素的適應證相對較松，但是，國內掌握較嚴的傾向可能更為恰當。關節炎本身不是應用激素的指征。對應用NSAIDs無明顯效果，而且症狀嚴重的關節炎患者，可給予小劑量潑尼松10～20mg/d，短期應用，症狀緩解後盡快減量。在潑尼松減量過程中加用NSAIDs，有利於症狀的控制。

關節腔穿刺抽取關節液後，腔內注射倍他米松(得寶松)或醋酸去炎松，對緩解關節腫痛十分有效。但注射間隔不應少於3個月。

在合並虹膜炎或虹膜睫狀體炎的反應性關節炎患者應及時口服潑尼松30～50mg/d，並給予鹽酸環丙沙星滴眼液(悉復明)、可的松眼液滴眼。必要時球後或結膜下注射倍他米松等。同時，應進行眼科檢查，以得到及時的專科治療。

4.慢作用抗風濕葯及免疫抑制劑 近幾年的研究表明，慢作用抗風濕葯(SAARDs)對反應性關節炎有較好的治療作用。柳氮磺吡啶2～3g/d，分三次服用，對慢性關節炎或伴有腸道症狀者均有較好的療效。羥氯喹、沙利度胺(反應停)等對本病的治療尚無成熟經驗。

對於柳氮磺吡啶治療無明顯療效及慢性期的患者，可給予甲氨蝶呤7.5～10mg，每周1次。有研究發現，甲氨蝶呤對黏膜損害尤為有效，但應避免使用於HIV感染後反應性關節炎患者。

有報道提示，對於慢性反應性關節炎的患者，環孢素A及硫唑嘌呤有效，但均為小樣本的觀察。對其治療效果及不良反應的評價尚需進一步研究。可否將其他慢作用抗風濕葯用於重症或慢性反應性關節炎仍無定論。

5.抗生素 對於從尿、便及生殖道分離或培養出細菌的患者，應給予對革蘭陰性菌敏感的抗生素或根據葯敏試驗進行治療。最近的一項多中心、隨機、雙盲對照研究發現，環丙沙星對衣原體誘導的反應性關節炎有較好的治療作用。對溶血性鏈球菌感染引起的反應性關節炎則採用青黴素或紅黴素治療。但是，反應性關節炎患者是否應長期應用抗生素尚無定論。

研究證明，一旦出現反應性關節炎，抗生素並不能阻止關節內病理過程。因此，反應性關節炎患者的抗生素治療的目的在於控制感染，而不是治療關節炎本身。

(二)預後

大多數反應性關節炎患者的預後較好。病程多在數周至數月。經及時治療，患者一般可完全恢復正常。但是，本病有復發的傾向。腸道、泌尿生殖道及呼吸道感染是復發的直接誘因。部分患者可在病情緩解後仍間斷性腹瀉或腹部不適長達數月，甚至更久。肌腱炎及肌腱端病較嚴重者可引起局部的骨質疏鬆或骨質增生。但本病很少導致破壞性關節病變。有人對100例志賀氏痢疾桿菌後反應性關節炎隨訪20年，無1例繼發類風濕關節炎。而另一項，對60例反應性關節炎的隨訪觀察，卻發現最後診斷為類風濕關節炎1例。目前，對於反應性關節炎與類風濕關節炎之間關系的研究尚少。此外，臨床研究發現，個別反應性關節炎可演變為強直性脊柱炎。

7、反應性關節炎【反應性關節炎】

你好。因未見到病人，不好提出具體建議，僅供參考。帕夫林可以改為每日2次，每次2粒。柳氮磺吡啶每日6片，分2次服。到當地大醫院風濕免疫科就診，定期復查。

（北大人民醫院楊鐵生大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）