關節炎對抗生素敏感

1、關節炎抗生素葯有哪些

問題分析： 抗生素的種類有很多，有青黴素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類等等。

2、抗生素和消炎葯有什麼區別？

抗生素和消炎葯的區別如下：

1、定義不同

抗生素一般是指細菌、真菌或其他微生物在生命活動過程中產生的具有殺滅或抑制病原體作用的一類物質。

消炎葯是既具有影響機體炎症反應機制，又具有抗炎作用的葯物，包括非甾體類消炎葯和甾體類消炎葯。

2、作用不同

抗生素不直接針對炎症來發揮作用，而是針對引起炎症的細菌或真菌起到殺滅或抑制其生長繁殖的作用。

消炎葯直接對抗炎症，可減輕由內在或外在損傷因子引起的紅、腫、熱、痛等表現，具有減輕炎症、止痛作用。

3、作用的對象不同

抗生素一般只對細菌、真菌、放線菌等以及支原體等抗生素敏感菌引起的特定感染有效，使用抗生素可以把敏感菌造成的感染控制住，產生對細菌有殺滅和抑製作用的物質。

消炎葯主要針對的是非感染性炎症（無菌性炎症），其是由於抗原刺激、無創性外傷、自身免疫原因等非感染性因素導致的炎症，該類葯能解除機體的非感染性炎症反應，如類風濕性關節炎、骨關節炎等疾病的炎症。

4、含有葯物不同

抗生素葯名中帶有黴素、西林、頭孢、環素、沙星、磺胺字樣。

消炎葯包括非甾體類消炎葯和甾體類消炎葯。非甾體類消炎葯有布洛芬、洛索洛芬、雙氯芬酸等；甾體類消炎葯有潑尼松、甲強龍、地塞米松等。

3、顳下頜關節炎怎麼辦？

治療原則：根據不同的類型進行不同的治療

 感染性關節炎：
①抗炎治療：作葯物敏感試驗，選擇抗生素治療。 ②有膿腫形成時應作切開引流。
③炎症消退後，應練習張口及理療以防發生關節強直。 外傷性關節炎
①局部休息、理療、鎮痛。給抗生素預防繼發性感染。
②如有積液或血腫應抽吸，炎症消退後關節腔內注射潑尼松龍(強的松龍)0．5-1．0ml。

退行性關節炎 ：
①修復缺牙以恢復正常咀嚼功能。 ②理療：照射紅外線或氦氖激光。
③關節腔內注射潑尼松龍(強的松龍)0．5-1ml，每周1次。3次為一療程。

 類風濕性關節炎 ：
①理療：照射紅外線或氦氖激光。
②葯物治療：口服水楊酸類葯物如保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、芬必得等。關節腔內可注射醋酸氫可的松等激素治療。

4、關節炎打什麼針最好

針對關節炎的治療如果是需要使用肌肉注射或者是靜脈注射那麼可能會使用以下幾種葯物：

第一，抗生素類，這個主要針對一些感染性的關節炎也就是關節腔內部或者關節周圍產生了感染進而導致了關節內的炎症或破壞，那麼就要選用敏感的抗生素來進行治療。關於抗生素的選擇需要根據分泌物的細菌培養和葯敏實驗來做最終的確定，在此之前可以經驗性的用一些抗生素。

第二，消除炎症止痛的葯物，在這里應用最多的是一些非甾體類的葯物，但是目前這類葯物以口服為主，除此以外在一些比較重的炎症，我們是需要短期的應用糖皮質激素的，比如氫化可地松或者潑尼松等等。

第三，關節腔內注射的葯物，比如透明質酸鈉，但是這一類的葯物應用的時候是有嚴格的指征的，比如要排除一些感染性的疾病，而且在操作的時候也要嚴格的遵從無菌操作的流程，防止產生關節內的感染。

5、菌血症l菌群的關節炎怎樣治療

你好，可能是血沉速度加快，部分小栓塞的問題，建議前期做葯敏試驗，培養出菌類對什麼抗生素比較敏感，然後對症大量注射抗生素，後期可改用口服，療程應堅持在6—8周，一定要去感染科，不要去其它科室，我也是菌血症患者，久病成醫，希望你不要走彎路，耽誤治療，後期菌血症很可怕的，嚴重者會引起全身某器臟囊腫，衰竭，更甚者菌群進入心臟，誘發心內膜炎，栓子掉到腦干直接就一命嗚呼了，哈利路亞，願主保佑你。趁還活著，希望能幫更多的人…

6、風濕性關節炎怎麼治？

首先要堅持抗炎治療，抗感染治療。抗感染就是指針對鏈球菌的感染，通常鏈球菌敏感的抗菌素是青黴素類的，但是為了預防鏈球菌的反復感染，加重風濕性關節炎，這種抗感染往往需要長達一年以上。在急性期過後，我們要使用長效的青黴素，在關節炎的急性發作期，我們要使用抗炎鎮痛葯，經典的就是阿司匹林治療風濕性關節炎。對阿司匹林不能耐受還可以選擇其他的抗炎鎮痛葯，如果青黴素過敏，我們可以選擇頭孢類的抗生素

7、化膿性膝關節炎對哪些抗生素最敏感

「化膿性膝關節炎」。去年做了關節鏡手術，沖洗引流，抗生類風濕脫胎換「骨」第一階段：緩解期（7—15天）迅速緩解病變組織的腫脹、

8、怎麼更好的治療下額關節炎，

TMJ的治療

蛋白水解酶葯糖 從番木瓜中提取的番木瓜酶和從菠蘿中提取的菠蘿蛋白酶就是兩種可使用的蛋白水解酶，將其在嘴中面頰和牙齦之間含化有消腫的作用。如Clear ease糖，每天含化服用三到四次會起到一定效果。

消炎葯
萘普生鈉、阿斯匹林和其它非類固醇類葯物都有療效。

類固醇
這類葯物無論是直接向關節注射還是口服，都應當遵從醫生或牙醫的意見使用。MRI（核磁共振）檢查能提供關節情況的最詳細信息，可做為治療的參考。

讓下頜休息
使用絲巾或帽帶來支撐下頜，減輕下頜關節承擔的重量。

緩解TMJ的放鬆方法
如果醫學檢查顯示沒有需要治療的醫學上的原因，可用下面的步驟緩解頭痛和TMJ症狀。但是醫學檢查還是必要的，以免得不到正確的診斷和治療。

放鬆技巧

放鬆的作用
放鬆對所有頭痛、TMJ問題和幾乎任何疼痛都有幫助。這里介紹的放鬆過程需要大概十分鍾。它對解除過度緊張和明顯的焦慮也有所幫助。也就是說，這個放鬆過程可用於生活中的許多事情：它有助於大部分的頸部、背部肌肉問題，可緩解無論是由什麼問題引起的肌肉緊張，對所有類型的焦慮、緊張和神經過敏也有效。
有的患者形成了焦慮循環：越著急，神經越緊張，神經越緊張，越感到不安，並造成肌肉（或下頜）的緊張，這種緊張加重不安，使焦慮更嚴重，神經更緊張，令體內產生某些令人情緒低下的化學物質。一種停止這個循環的方法是使用大劑量的葯物，比如當人被擊昏時就不會再感到神經緊張。當然這種方法有很多缺陷。一種更好的方法是使用生物反饋。
治療原則】
(1)感染性關節炎
①抗炎治療：作葯物敏感試驗，選擇抗生素治療。
②有膿腫形成時應作切開引流。
③炎症消退後，應練習張口及理療以防發生關節強直。
(2)外傷性關節炎
①局部休息、理療、鎮痛。給抗生素預防繼發性感染。
②如有積液或血腫應抽吸，炎症消退後關節腔內注射潑尼松龍(強的松龍)0．5-1．0ml。
(3)退行性關節炎
①修復缺牙以恢復正常咀嚼功能。
②理療：照射紅外線或氦氖激光。
③關節腔內注射潑尼松龍(強的松龍)0．5-1ml，每周1次。3次為一療程。
(4)類風濕性關節炎
①理療：照射紅外線或氦氖激光。
②葯物治療：口服水楊酸類葯物如保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、芬必得等。關節腔內可注射醋酸氫可的松等激素治療。

9、反應性關節炎怎麼辦？

(一)治療

反應性關節炎的發病誘因、病情程度及復發傾向因人而異。因此，治療上應強調個體化及規范化的治療。

1.一般治療 反應性關節炎患者應適當休息，減少受累關節的活動，但又不應當完全制動，以避免失用性肌肉萎縮。外用消炎鎮痛乳劑及溶液等對緩解關節腫痛有一定作用。

2.非類固醇抗炎葯 非類固醇抗炎葯(NSAIDs)為反應性關節炎的首選葯物。根據關節炎的程度不同，可選擇性給予雙氯芬酸25～50mg，3次/d，或萘丁美酮(瑞力芬)1.0g，1次/d，或羅非昔布25mg，1次/d，或塞來昔布(西樂葆)100mg，2次/d。其他NSAIDs如美洛昔康(莫比可)、舒林酸(奇諾力)、布洛芬(芬必得)等也可選用。但是，用葯過程中應定期復查血常規及肝轉氨酶，避免葯物引起的不良反應。

3.糖皮質激素 一般不主張全身應用糖皮質激素(簡稱激素)治療反應性關節炎。國外應用激素的適應證相對較松，但是，國內掌握較嚴的傾向可能更為恰當。關節炎本身不是應用激素的指征。對應用NSAIDs無明顯效果，而且症狀嚴重的關節炎患者，可給予小劑量潑尼松10～20mg/d，短期應用，症狀緩解後盡快減量。在潑尼松減量過程中加用NSAIDs，有利於症狀的控制。

關節腔穿刺抽取關節液後，腔內注射倍他米松(得寶松)或醋酸去炎松，對緩解關節腫痛十分有效。但注射間隔不應少於3個月。

在合並虹膜炎或虹膜睫狀體炎的反應性關節炎患者應及時口服潑尼松30～50mg/d，並給予鹽酸環丙沙星滴眼液(悉復明)、可的松眼液滴眼。必要時球後或結膜下注射倍他米松等。同時，應進行眼科檢查，以得到及時的專科治療。

4.慢作用抗風濕葯及免疫抑制劑 近幾年的研究表明，慢作用抗風濕葯(SAARDs)對反應性關節炎有較好的治療作用。柳氮磺吡啶2～3g/d，分三次服用，對慢性關節炎或伴有腸道症狀者均有較好的療效。羥氯喹、沙利度胺(反應停)等對本病的治療尚無成熟經驗。

對於柳氮磺吡啶治療無明顯療效及慢性期的患者，可給予甲氨蝶呤7.5～10mg，每周1次。有研究發現，甲氨蝶呤對黏膜損害尤為有效，但應避免使用於HIV感染後反應性關節炎患者。

有報道提示，對於慢性反應性關節炎的患者，環孢素A及硫唑嘌呤有效，但均為小樣本的觀察。對其治療效果及不良反應的評價尚需進一步研究。可否將其他慢作用抗風濕葯用於重症或慢性反應性關節炎仍無定論。

5.抗生素 對於從尿、便及生殖道分離或培養出細菌的患者，應給予對革蘭陰性菌敏感的抗生素或根據葯敏試驗進行治療。最近的一項多中心、隨機、雙盲對照研究發現，環丙沙星對衣原體誘導的反應性關節炎有較好的治療作用。對溶血性鏈球菌感染引起的反應性關節炎則採用青黴素或紅黴素治療。但是，反應性關節炎患者是否應長期應用抗生素尚無定論。

研究證明，一旦出現反應性關節炎，抗生素並不能阻止關節內病理過程。因此，反應性關節炎患者的抗生素治療的目的在於控制感染，而不是治療關節炎本身。

(二)預後

大多數反應性關節炎患者的預後較好。病程多在數周至數月。經及時治療，患者一般可完全恢復正常。但是，本病有復發的傾向。腸道、泌尿生殖道及呼吸道感染是復發的直接誘因。部分患者可在病情緩解後仍間斷性腹瀉或腹部不適長達數月，甚至更久。肌腱炎及肌腱端病較嚴重者可引起局部的骨質疏鬆或骨質增生。但本病很少導致破壞性關節病變。有人對100例志賀氏痢疾桿菌後反應性關節炎隨訪20年，無1例繼發類風濕關節炎。而另一項，對60例反應性關節炎的隨訪觀察，卻發現最後診斷為類風濕關節炎1例。目前，對於反應性關節炎與類風濕關節炎之間關系的研究尚少。此外，臨床研究發現，個別反應性關節炎可演變為強直性脊柱炎。

10、誰得了反應性關節炎

治療
反應性關節炎的發病誘因、病情程度及復發傾向因人而異。因此，治療上應強調個體化及規范化的治療。
1.一般治療
反應性關節炎患者應適當休息，減少受累關節的活動，但又不應當完全制動，以避免失用性肌肉萎縮。外用消炎鎮痛乳劑及溶液等對緩解關節腫痛有一定作用。
2.非類固醇抗炎葯
非類固醇抗炎葯（NSAIDs）為反應性關節炎的首選葯物。根據關節炎的程度不同，可選擇性給予雙氯芬酸、萘丁美酮（瑞力芬）、羅非昔布、塞來昔布（西樂葆）。其他NSAIDs如美洛昔康（莫比可）、舒林酸（奇諾力）、布洛芬（芬必得）等也可選用。但是，用葯過程中應定期復查血常規及肝轉氨酶，避免葯物引起的不良反應。
3.糖皮質激素
一般不主張全身應用糖皮質激素（簡稱激素）治療反應性關節炎。國外應用激素的適應證相對較松，但是，國內掌握較嚴的傾向可能更為恰當。關節炎本身不是應用激素的指征。對應用NSAIDs無明顯效果，而且症狀嚴重的關節炎患者，可給予小劑量潑尼松，短期應用，症狀緩解後盡快減量。在潑尼松減量過程中加用NSAIDs，有利於症狀的控制。
關節腔穿刺抽取關節液後，腔內注射倍他米松（得寶松）或醋酸去炎松，對緩解關節腫痛十分有效。但注射間隔不應少於3個月。
在合並虹膜炎或虹膜睫狀體炎的反應性關節炎患者應及時口服潑尼松，並給予鹽酸環丙沙星滴眼液（悉復明）、可的松眼液滴眼。必要時球後或結膜下注射倍他米松等。同時，應進行眼科檢查，以得到及時的專科治療。
4.慢作用抗風濕葯及免疫抑制劑
近幾年的研究表明，慢作用抗風濕葯（SAARDs）對反應性關節炎有較好的治療作用。柳氮磺吡啶，分三次服用，對慢性關節炎或伴有腸道症狀者均有較好的療效。羥氯喹、沙利度胺（反應停）等對本病的治療尚無成熟經驗。
對於柳氮磺吡啶治療無明顯療效及慢性期的患者，可給予甲氨蝶呤，每周1次。有研究發現，甲氨蝶呤對黏膜損害尤為有效，但應避免使用於HIV感染後反應性關節炎患者。
有報道提示，對於慢性反應性關節炎的患者，環孢素A及硫唑嘌呤有效，但均為小樣本的觀察。對其治療效果及不良反應的評價尚需進一步研究。可否將其他慢作用抗風濕葯用於重症或慢性反應性關節炎仍無定論。
5.抗生素
對於從尿、便及生殖道分離或培養出細菌的患者，應給予對革蘭陰性菌敏感的抗生素或根據葯敏試驗進行治療。最近的一項多中心、隨機、雙盲對照研究發現，環丙沙星對衣原體誘導的反應性關節炎有較好的治療作用。對溶血性鏈球菌感染引起的反應性關節炎則採用青黴素或紅黴素治療。但是，反應性關節炎患者是否應長期應用抗生素尚無定論。
研究證明，一旦出現反應性關節炎，抗生素並不能阻止關節內病理過程。因此，反應性關節炎患者的抗生素治療的目的在於控制感染，而不是治療關節炎本身。