1、什麼是注射級的「透明質酸」?有俗稱嗎?
透明質酸(Haluronic acid、HA)名玻璃酸,是一種酸性粘多糖,34年美國Meyer等首先從牛眼玻璃體中分離出該物質。透明質酸以其獨特的分子結構和理化性質在機體內顯示出多種重要的生理功能,如潤滑關節,調節血管壁的通透性,調節蛋白質,水電解質擴散及運轉,促進創傷癒合等。尤為重要的是,它具有特殊的保水作用,是目前發現的自然界中保濕性最好的物質,被稱為理想的天然保濕因子(Natural moisturizing factor,NMF,例如:2%的純透明質酸水溶液能牢固地保持98%水分。透明質酸是一種多功能基質,透明質酸(玻璃酸)HA廣泛分布於人體各部位。其中皮膚也含有大量的透明質酸。人類皮膚成熟和老化過程也隨著透明質酸的含量和新陳代謝而變化,它可以改善皮膚營養代謝,使皮膚柔嫩、光滑、去皺、增加彈性、防止衰老,在保濕的同時又是良好的透皮吸收促進劑。與其他營養成分配合使用,可以起到促進營養吸收的更理想效果。
透明質酸是由N-已醯氨基葡萄糖及D-葡萄糖醛酸的重復結構組成的線形多糖結構。分子式:(C14H20NNaO11)n
透明質酸本身帶有負電荷,在動物體存在於大部分的軟結締組織中。它的水溶液為粘彈性流體,填充在細胞與膠原纖維空間之中且覆蓋在某些表皮組織上。在動物體,其主要功能乃保護及潤滑細胞,調節細胞在此粘彈性基質上的移動,穩定膠原網狀結構及保護它免於受到機械性的破壞。因為透明質酸為天然性潤滑以及吸震高分子,在肌腱、肌腱鞘及粘滑膜表面作為潤滑劑。
透明質酸(玻璃酸)HA廣泛分布於人體的結締組織中,在眼玻璃體、關節腔中幾乎以純態形式存在。存在於皮膚中的透明質酸(玻璃酸)HA,對人體表皮的新陳代謝起到重要的作用。人體中透明質酸(玻璃酸)HA的破壞或失調,均可造成疾病。皮膚中透明質酸(玻璃酸)HA含量的減少及破壞,可造成皮膚失水中,起皺而失去彈性,使人表皮衰老,因而,透明質酸(玻璃酸)HA又被稱為抗衰老因子。透明質酸(玻璃酸)HA是人皮膚表皮及真皮的主要基質成分之一,其生理功能是能使水分進入細胞間隙,並與蛋白質結合而形成蛋白凝膠,將細胞粘在一起,發揮正常的細胞代謝作用,起到保持細胞水分,保護細胞不受病原菌的侵害,加快恢復皮膚組織,提高創口癒合再生能力,減少疤痕,增強免疫力等作用。在醫葯方面,透明質酸(玻璃酸)HA用於非甾體消炎葯,關節炎治療,眼科,心外科手術的輔助葯品,在治療燙傷、燒傷、凍傷、人造皮膚等方面,有著獨到的作用。
隨著人們年齡的增長及營養、日照、環境等因素的影響,人體合成透明質酸(玻璃酸)HA的能力逐漸下降,皮膚中透明質酸(玻璃酸)HA的含量會逐漸降低,人在胚胎時期體內透明質酸(玻璃酸)HA含量最高,出生後逐漸減少。如果把20歲的人體內的透明質酸(玻璃酸)HA相對含量定位100%,則30、50、60歲時分別下降為65%、45%、25%。當皮膚中的透明質酸(玻璃酸)HA含量低於某一水平時,皮膚表層的含水量會逐漸降低,造成角質層老化,皮膚就顯得粗糙,出現皺紋,失去彈性,顯得衰老,這一現象一般出現在25歲以後。這也是中老年人與少年兒童皮膚差距的主要原因之一。同時人體皮膚中透明質酸(玻璃酸)HA的破壞與紫外線有關,所以長期從事野外作業、高原生活、戶外作業的人員較室內工作人員的皮膚顯得粗糙。
大量研究表明,人體皮膚表層(角質層)水分含量約佔15-30%,低於或高於此值均使人不適,具有燥感或膩感,長期如此,會使皮膚乾裂或水腫,從而使皮膚失去彈性,粗糙老化。而透明質酸(玻璃酸)HA作用於皮膚內部調理後,可在不同環境中自動調節,始終維持皮膚水分在25-30%,保持皮膚的濕潤、滑爽,使皮膚更富有彈性,起到抗皺防皺、延緩人全皮膚衰老、美容養顏的作用。透明質酸是人體真皮層的其中一種成份,具備保持水份的能力,份量更高達其本身重量的100倍,使用含有透明質酸HA的保養品,可以改善乾燥和已出現皺紋的肌膚,使其恢復原有的光滑和彈性,因此,透明質酸是改善乾燥及老化肌膚的最理想產品。
研究表明,無論含有多麼優秀的成分的化妝品通常都不可能及至真皮部分,特別是因透明質酸HA的分子量大,僅塗於表皮是不可能被真皮吸收。透明質酸(玻璃酸)HA化妝品僅作用於塗抹部位的皮膚表層,增中皮膚表面透明質酸(玻璃酸)HA含量,起到滋潤、保濕作用,是局部性的,外因性的。而透明質酸(玻璃酸)HA通過口服經消化吸收,可明顯增加體內透明質酸(玻璃酸)HA合成的前體,使皮膚和其他組織的透明質酸(玻璃酸)HA合成量增加,從而使皮膚的保水性能增加、富有彈性、皺紋減少。其美容保健作用是全身性的,是由真皮至表皮增加內源性透明質酸(玻璃酸)HA的含量,使血液微循環量增加,細胞活化,發揮全身作用,屬內因性的,與化妝品局部使用具有明顯的不同。因此,維持膠原蛋白的功能就必須補充內源性透明質酸(玻璃酸)HA,既外因必須通過內因而起作用。
透明質酸透明質酸(玻璃酸)HA還能改善皮膚生長條件,為真皮膠原蛋白和彈性纖維的合成提供優越的外部環境,加強營養物質的供給,起到護膚養顏的效果。研究表明,透明質酸HA可以阻止細胞中一些酶的產生,減少自由基的形成,在防止自由基破壞細胞結構、產生脂質過氧化和引起肌體衰老等方面起著重要作用:低分子量透明質酸具有抗炎、抑制病菌產生、保持皮膚光潔的作用;為細胞增殖與分化提供合適的場所,直接促進細胞生長、分化、重建與修復等。
2、透明質酸鈉和透明質酸的區別以及他們的作用是什麼?
透明質酸鈉和透明質酸的區別:透明質酸是酸, 透明質酸鈉是鹽。含鈉質更穩定,加入鈉質會變成非牛頓流體,用於去角質非常好,透明酸是補水聖品,有一個名詞你應該知道,就是玻尿酸,就屬於透明酸。
廣泛存在於動物和人體的生理活性物質,在人皮膚、關節滑膜液、臍帶、房水及眼玻璃體中均有分布。分子量為500000~730000道爾頓,其溶液具有高黏彈性及仿形性,為眼科手術的輔助劑,葯液注入前房後維持一定的眼前房深度,便於手術操作,並有保護角膜內皮細胞及眼內組織,減少手術並發症,促進傷口癒合的作用。透明質酸鈉為第四代仿生化妝品添加劑。於1934年被KARL MEYER從牛眼玻璃體中發現,它是從牛眼玻璃體中提取的一種大分子多糖。具有抗衰老和保鮮包裝和採用生物技術三大特點。透明質酸鈉本身是人體皮膚的構成之一,是人體內分布最廣的一種酸性黏糖,存在於結締組織的基質中,具有良好的保濕作用。
透明質酸的作用:具有較高臨床價值的生化葯物,廣泛應用於各類眼科手術,如晶體植入、角膜移植和抗青光眼手術等。還可用於治療關節炎和加速傷口癒合。將其用於化妝品中,能起到獨特的保護皮膚作用,可保持皮膚滋潤光滑,細膩柔嫩,富有彈性,具有防皺、抗皺、美容保健和恢復皮膚生理功能的作用。
3、透明質酸的作用和效果
什麼是透明質酸?1.透明質酸,俗稱玻尿酸或玻璃酸,是一種大分子粘多糖,最早是1934年在牛眼睛的玻璃體裡面發現的2.透明質酸廣泛存在於人體的各個組織中,主要存在於軟結締組織中,人體含有透明質酸約15克。3.透明質酸又被稱為保濕黃金,具有很好的吸水和鎖水的功效,一個透明質酸分子可以吸收自身1000倍的水分子4.透明質酸有大小分子之分:A大分子(分子量100萬~300萬道爾頓)主要作用於皮膚表面,形成一層水化膜,保護皮膚免受外界灰塵、細菌、紫外線的侵害B小分子(分子量10萬~30萬道爾頓)主要作用軟化角質層,促進皮膚吸水、鎖水的功能,長久保濕Cnano分子(分子量1萬~3萬道爾頓)全球分子量最少的透明質酸,可以直達皮膚的真皮層,促進皮下膠原蛋白得合成,促進皮膚營養得吸收,深層補水、鎖水5.透明質酸有三種提煉方法:a.生物提取法(缺點提取率極低、成本高、達不到無菌條件)b.化學合成法(缺點提煉的透明質酸結構不完整不穩定)c.微生物發酵法(福瑞達專利技術 優點是無菌條件下生產,分子結構完整穩定,可大批量生產以滿足全球市場的需求)6.透明質酸在人體中隨著年齡的增長在不斷的流失,25歲後開始加速流失,當身體合成透明質酸的速度已經遠遠趕不上身體流失的速度是,人體開始出現色斑、細紋、黑眼圈、皮膚鬆弛暗沉、毛孔粗大等一系列肌膚衰老的症狀。7.透明質酸廣泛被運用於美容產品中,幫助肌膚補充透明質酸,促進肌膚吸收美容產品中的有效成分。在醫學界主要用於眼科手術、治療風濕關節炎、婦產科手術等,也被普遍用於保健品當中
4、透明質酸作用
透明質酸是皮膚和其它組織中廣泛存在的天然生物分子,具有極好的保濕作用,被國際上稱為理想的天然保濕因子(Natural MolsturlZlng Factor,NMF)。它是目前自然界中發現的化妝品用保濕性能最好的物質。
透明質酸作用於皮膚表面,大分子透明質酸可在皮膚表面形成一層透氣的薄膜,使皮膚光滑濕潤,並可阻隔外來細菌、灰塵、紫外線的侵入,保護皮膚免受侵害;小分子透明質酸能滲入真皮,具有輕微擴張毛細血管,增加血液循環、改善中間代謝、促進皮膚營養吸收作用,具有較強的消皺功能,可增加皮膚彈性,延緩皮膚衰老。透明質酸還能促進表皮細胞的增殖和分化、清除氧自由基,可預防和修復皮膚損傷。透明質酸的水溶液具有很高的粘度,可使水相增稠;與油相乳化後的膏體均勻細膩,具有穩定乳化作用。透明質酸是高檔化妝品最好的天然保濕成分,它相容性好,幾乎可以添加到任何美容化妝品中,廣泛用於膏霜、乳液、化妝水、精華素、洗面奶、浴液、洗發擴發劑、摩絲、唇膏等化妝品中,一般添加量為0.05—0.5%。
5、髖關節炎注射透明質酸是醫保付還是病人自付?
醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算;
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
6、透明質酸是什麼及如何使用
透明質酸是一種天然多糖類,外觀是透明、具黏性的膠狀物質,在人體填充在細胞與膠原纖維的空間中,且覆蓋在某些結締組織上。透明質酸不僅有保持皮膚彈性功能,還能鎖住大量水分子,對組織具有保濕潤滑作用,也是作為眼球水晶體、關節潤滑液等物質的構成成分。因此經常被用來製造美容化妝品以及治療關節炎和白內障等疾病的葯物。 透明質酸的由來 透明質酸,又稱玻尿酸或醣醛酸(Hyaluronic Acid,簡稱HA),它是人體組織中自然存在而不可缺的一種【透明質酸納鹽】,由雙糖單位(葡糖醛酸-N-乙醯氨基葡糖)組成的直鏈高分子多醣,平均分子量介於100萬到1000萬Dalton之間,對組織結構上整體的保養、和細胞間的輸送都具有很重要的功能。 透明質酸基本結構是由兩個雙糖單位GlcNAc及GlcA組成的大型多醣類 透明質酸分子構造為一線性、無分支的高分子。分子量:100-150萬分子式:(C14H20NNaO11)n 1934年美國哥倫比亞大學眼科教授Meyer等首先從牛眼玻璃體中分離出玻尿酸並分析其結構。由於是從Hyaloid (玻璃體、希臘文)萃取的uronic acid(糖醛酸)所以命名為Hyaluronic acid(玻尿酸)。 根據Meyer研究發現,透明質酸的結構主要由雙醣體(disaccharide),乙醯氨基葡糖N-acetyl-D-glucosamine以及葡糖醛酸D-glucuronic acid,藉由β-1-3鍵結所鏈接而成。透明質酸在自然界中廣泛地存在於脊椎動物之結締組織、黏液組織、眼球之晶狀體及某些細菌的莢膜中。無論來源為何,透明質酸之化學組成及結構均相同。這種生物兼容性、可吸收性,使透明質酸作為醫葯用高分子材料則會具有無免疫反應產生、材料可被生物體分解吸收的優點。 Karl Meyer (1899-1990) 透明質酸的特性 玻尿酸(透明質酸)大量存在於人體的結締組織及真皮層中,是一種透明的膠狀物質,當中吸滿了水分,可說是皮膚的保濕因子。1公克的玻尿酸可以吸收500c.c.的水分,相當於500倍吸水能力。強大的保濕功能,讓玻尿酸成為保濕熱門成分。比起膠原蛋白分子只能攜帶三十倍的水分,透明質酸分子可攜帶五百倍以上的水分,是當今文獻中公認的最佳保濕產品。 玻尿酸原就存在肌膚內,適當補充玻尿酸不但能夠幫助肌膚從體內及皮膚表層吸得大量的水分,還能增強皮膚長時間的保水能力。當玻尿酸吸收大量的水分時,使得彈力纖維及膠原蛋白處在充滿水分的環境中,皮膚也就更具有彈性了。年輕的肌膚富含玻尿酸,所以柔軟又有彈性。25歲以後玻尿酸就開始流失,30歲時只剩下幼年期的65%、60歲時只剩下25%。而玻尿酸會隨著年齡增長而流失,造成肌膚水分散失,失去彈性與光澤,長久下來肌膚便出現皺紋的老化現象。 透明質酸的護膚功效 早在1980年代初,透明質酸優異的保濕功能就受到了國際化妝品界的廣泛關注。透明質酸塗抹於皮膚上可吸取大量水分,無論在各種濕度、氣候、環境、不同膚質下使用,它都具有相同的高度保水性,其實際效果已超過角質層的水合度,所以對於極乾性或老化到嚴重缺水肌膚,透明質酸是理想的保濕成份。正常角質層含水量約在10到15%之間。如果含水量低於10%,肌膚就會開始乾燥脫屑,也會進一步造成真皮組織的水分流失,形成皺紋鬆弛。透明質酸能增加皮膚的含水性,保持肌膚的潤濕度,讓肌膚呈現應有彈性和光澤,能達到長期保濕,留住肌膚水份。 透明質酸的正確使用方法: 由於價格昂貴,一般的玻尿酸原液保養品都是提供較高濃度的透明質酸,需要消費者搭配化妝水使用。皮膚乾燥時,如果單獨使用高濃度的保濕劑(如5%玻尿酸),並沒有直接的保濕效果,甚至會因為玻尿酸從皮膚吸大量水分,使用後反而會使皮膚更加干澀。所以正確的用法是,早晚洗完臉後,只需要將2-3滴玻尿酸放在手心,加上適量清水混合,薄薄塗抹在臉上,這樣更有效果,一瓶玻尿酸也可以使用1-2個月以上。
7、透明質酸對皮膚的危害有多大
透明質酸可以有效地解決多種皺紋,用於人體注射美容時,可能會出現一下症狀,對皮膚造成傷害。
1、可能會得蕁麻疹
2、皮症出現瘙癢感
3、有時出現疼痛、腫脹、阻塞水流滲透
4、偶爾出現水腫、發紅、熱感、局部重壓感。
透明質酸是一種酸性粘多糖,1934年美國哥倫比亞大學眼科教授Meyer等首先從牛眼玻璃體中分離出該物質。
(7)關節炎透明質酸擴展資料:
透明質酸應無菌操作,限1次使用,透明質酸凝膠破損後禁止使用。
關節炎症明顯時不宜注射,等炎症消除後再注射透明質酸凝膠。
關節積液時,酌情穿刺排液透明質酸凝膠漏於關節腔外會引起疼痛,故必須確實注入關節腔內。
有時會引起疼痛,注射透明質酸凝膠後,局部安靜處置。
透明質酸遇殺菌消毒劑苯扎氯胺、季按鹽等,會產生沉澱,用時應充分注意。
參考資料:
透明質酸-網路
8、關節炎怎麼治
1.飲食調節
不同類型關節炎患者的飲食原則不同。目前無確鑿的證據證實營養缺乏與關節炎之間有必然的聯系,但營養缺乏可能導致關節炎加重,而營養過剩、肥胖則可誘發或加重關節炎如痛風性關節炎、骨關節炎。類風濕關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎患者常常由於全身的炎症反應,出現貧血、消瘦等營養不良的表現。其他感染性關節炎也可由於急性期炎症導致機體消耗,不利於關節炎的恢復。上述患者應盡可能補足每日所需的營養物質,必要時給予胃腸營養,改善機體的抗病能力。與上述情況相反,骨關節炎及痛風患者多存在體重超重,尤其是痛風患者,常存在高血糖、高血壓、高血脂等代謝紊亂,過高的血尿酸水平誘發及加重關節炎。因此,骨關節炎、高尿酸血症及痛風性關節炎患者應適當控制飲食、適當減輕體重,減輕關節負擔。建議高尿酸血症及痛風患者減少高嘌呤食物如動物內臟、水產品的攝入,多進食鹼性食物如油菜、白菜、胡蘿卜及瓜類,嚴格限制飲酒,主要限制白酒及啤酒。目前尚無證據證實紅酒可誘發痛風,相反,飲適量紅酒可能有利於降尿酸,而飲茶、咖啡及牛奶也可能有助於降尿酸。
2.避免誘發關節炎發病的環境因素
關節炎與環境尤其是感染的關系不可忽視。鏈球菌感染後關節炎、反應性關節炎、感染性關節炎均與感染有直接關系。病原菌感染亦可能為類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的誘發因素之一。鏈球菌是導致關節炎的主要病原菌之一。其他與關節炎發病可能有關的微生物還包括EB病毒、巨細胞病毒(CMV)、細小病毒B19、痢疾桿菌、克雷白桿菌、結核桿菌及某些支原體、衣原體等。潮濕的環境有助於某些病原菌生長,與關節炎的發病有一定關系。因此,平時應注意衛生,保持居室通風和空氣良好,防潮、保暖,避免病原菌尤其是鏈球菌傳播,加強體格鍛煉,提高抗病能力,防範於未然。
近年發現,吸煙與類風濕關節炎的發病有顯著相關性。吸煙人群罹患類風濕關節炎的機率明顯升高,且吸煙會影響類風濕關節炎患者的治療效果。因此戒煙成為類風濕關節炎的預防措施之一。
除此之外,其他環境因素如紫外線、某些化學物質的接觸,有可能會導致某些易感人群產生異常的免疫反應,導致不同關節炎的發生。
3.患者教育、精神及心理調節
免疫系統的穩定與情緒具有相關性。臨床上很多患者都是在經歷了不良生活事件後出現了自身免疫性疾病的表現,因此保持樂觀、穩定的心態,有利於預防風濕性疾病。囑咐患者保持樂觀的情緒,消除抑鬱狀態,以積極的態度與疾病做斗爭,對關節炎的治療意義重大。
4.功能鍛煉及生活方式的調整
長期關節病變會導致關節活動受限及肌肉萎縮,功能鍛煉是關節功能恢復及維持的重要方法。功能鍛煉時要注意鍛煉的時機、類型及強度。關節腫脹急性期應限制關節活動,抬高患肢以減輕水腫,必要時卧床休息直至關節腫痛改善。腫痛改善後,在不增加痛苦的前提下進行關節的屈伸和旋轉運動以增加關節活動度。負重關節的關節炎如膝關節炎、髖關節炎需避免負重運動。關節運動的類型不盡相同,膝關節炎患者可選擇游泳、散步等運動,避免行走過多及下樓梯;腰部及頸部關節炎患者可選擇局部關節的旋轉活動,避免長期伏案、仰頭;對於強直性脊柱炎患者,游泳是最好的全身鍛煉。手小關節炎患者,則可選擇編織、編繩、捏橡皮泥、剪紙、書法、打字、園藝等以活動小關節。無論選擇何種運動,均需從小量開始,循序漸進,以運動後不引起關節疼痛為宜,否則需調整鍛煉強度及減少鍛煉時間。在有條件的醫院,上述功能鍛煉應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。此外,患者應注意生活方式的調整,如強直性脊柱炎患者站立時需直立,多睡硬板床,保持仰卧位避免屈曲攣縮,枕頭要低,一旦出現上胸椎及頸椎受累應停止使用枕頭。而膝關節炎患者則應避免穿高跟鞋。
5.物理治療
物理治療主要包括以下幾種:直流電療及葯物離子導入、低頻脈沖電療、中頻電流療法、高頻電療、磁場療法、超聲療法、針灸、光療法即紅外線、紫外線、冷療。在葯物治療的基礎上,根據關節受累的部位和性質,選用合適的物理治療能更好地緩解關節症狀及促進功能恢復。急性關節炎期,使用紫外線照射可減輕關節炎症,亞急性期及慢性期以溫熱療法為主
6.葯物治療
選擇治療葯物時主要注意以下幾點:1)關節炎的種類、症狀的特點;2)患者年齡、是否伴發其他疾病、是否並用其他葯物、是否妊娠;3)葯物的功效、耐受性、安全性、劑量、依從性;4)葯物的價格及患者的承擔能力。
類風濕關節炎的治療葯物主要包括非甾類抗炎葯物(NSAIDs)、糖皮質激素(Gs)、改善病情慢作用抗風濕葯物(DMARDs)、植物葯、生物制劑等。非甾類抗炎葯物為一線抗風濕葯物,能迅速緩解關節症狀,但不能阻止疾病進展,需酌情聯用其他葯物合用。Gs是最強的抗炎葯物,如果正確使用,能迅速緩解患者炎症,控制病情,但不能濫用,適用於存在關節外表現、過渡治療及局部應用。2010年中華風濕病學雜志類風濕關節炎治療指南提出類風濕關節炎使用Gs的原則為短期、小劑量、聯合維生素D3和鈣劑、關節腔注射。對於類風濕關節炎患者,早期、聯合、個體化方案使用DMARDs能早期控制病變,明顯減緩病情進展,改善預後。此類葯物主要包括甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、來氟米特(LEF)、硫酸羥氯喹(HCQ)等。但DMARDs對緩解疼痛的作用差,且起效需要一定時間,因此關節炎急性期應聯合NSAIDs或Gs。A組B型溶血性鏈球菌感染可引起風濕熱的關節炎表現,急性期使用青黴素是控制鏈球菌感染的最有效的葯物,急性風濕熱患者長期使用長效抗生素以預防遠期風濕性心臟炎的發生,成人預防不得短於5年,兒童至少維持到18歲。結核性關節炎、真菌性關節炎需在積極有效抗結核或抗真菌葯物的基礎上結合上述治療,但病毒性關節炎無需進行抗病毒治療。反應性關節炎與微生物感染亦有關,但大多數患者的病程呈自限性,多在3-5個月消退,部分患者的病程長達1年,是否需要抗感染治療,目前意見不一。植物葯能輔助治療關節炎,但目前尚無研究證實其在延緩骨破壞方面的確切療效。生物制劑的出現是風濕病相關關節炎患者的福音,可顯著改善患者預後。但使用之前需嚴格地篩查其適應症及禁忌症,權衡利弊。
強直性脊柱炎的治療也以NSAIDs及DMARDs(SASP、MTX)為主,生物制劑尤其是腫瘤壞死因子(TNF)-α拮抗劑效果最佳,尤其對於對DMARDs反應不好的中軸關節受累患者。
骨關節炎的治療除了對症止痛(對乙醯氨基酚、NSAIDs)外,還可在關節局部應用透明質酸。氨基葡萄糖類葯物及雙醋瑞因在骨關節炎的治療中可以延緩疾病進展,建議長期應用。
痛風性關節炎的治療包括急性期的抗炎止痛(NSAIDs首選),及緩解期的降尿酸治療。應根據患者腎功能情況、有無腎結石等選擇具體用葯。降尿酸葯物主要包括抑制尿酸生成類(別嘌呤醇)及促進尿酸排泄類(苯溴馬隆)。通常以後者為首選。
7.免疫及生物治療
此類治療是針對關節炎發病及導致病變進展的主要環節,如針對細胞因子的靶分子治療、血漿置換、免疫凈化、免疫重建、間充質幹細胞移植等,主要應用於其他治療無效、迅速進展及難治性重症關節炎患者,主要為類風濕關節炎。
8.外科治療
外科治療主要包括關節腔穿刺、滑膜切除、關節置換、關節矯形、關節融合。並非每個患者均需進行關節腔穿刺,要嚴格掌握臨床適應症。已經確診的關節炎,但個別關節持久不愈的關節腔較多積液,影響患者關節功能時可進行關節腔穿刺抽液並給予腔內注射葯物。關節腔注射常使用的葯物為糖皮質激素、甲氨蝶呤及透明質酸。前二者多用與類風濕關節炎。其中關節腔內注射激素同一關節穿刺頻率無限制,但若注射1-2次後效果差不應繼續注射。骨關節炎患者首選透明質酸。關節腔注射後避免關節過度活動,以免葯物滲出引起局部腫脹。
關節滑膜切除術適用於臨床、影像學和實驗室檢查不能確診、葯物治療半年無明顯好轉時。術前但需要患者充分的精神、心理准備及術前葯物治療准備。關節矯形、關節置換用於具有關節畸形、功能嚴重受限的患者。關節融合術可人為引起關節骨性強直以減輕疼痛,終止病變,或提供關節穩定。
綜上所述,關節炎的病因不一,治療亦不同。對不同的關節炎予以正確診斷是治療的前提。治療過程中應充分考慮患者的病因、病程、個體差異,予以綜合治療,以達到最佳的治療目的。根據不同的病因,其預後各異。
9、透明質酸鈉和透明質酸的區別以及他們的作用
區別在於物質不一樣。透明質酸是酸, 透明質酸鈉是鹽。含鈉質更穩定,加入鈉質會變成非牛頓流體,用於去角質非常好,透明酸是補水聖品,有一個名詞你應該知道,就是玻尿酸,就屬於透明酸。
兩種其實是一個東西,都是透明質酸鈉,是一種加到日化產品中的鹽,因為我們最常說的是「透明質酸」,這是一種口頭常說的名稱,真正的化學名稱是「透明質酸鈉」。
可能廠商為了讓大家明白這個產品具有保濕的功效,寫了前者,而正規的寫法是後者,你不用擔心的,這只是一種常見的保濕劑,台灣叫「玻尿酸」。其實都是「透明質酸鈉」。
作用:
具有較高臨床價值的生化葯物,廣泛應用於各類眼科手術,如晶體植入、角膜移植和抗青光眼手術等。還可用於治療關節炎和加速傷口癒合。
將其用於化妝品中,能起到獨特的保護皮膚作用,可保持皮膚滋潤光滑,細膩柔嫩,富有彈性,具有防皺、抗皺、美容保健和恢復皮膚生理功能的作用。 透明質酸鈉的主要作用:廣泛應用於高檔化妝品行業,用於眼乾燥綜合症。
10、骨關節炎用透明質酸鈉後關節痛.腫.怎麼辦?謝謝
你不應該注射透明酸質鈉的,這樣會關節腔內的滑膜的損傷更嚴重了,,全身這種方法就不好的,只能是緩解疼痛,不是治療,你要用外用的中葯,擦在關節上,能消除關節炎症,修復關節細胞的葯,,或外咨詢我