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環杓關節炎

發布時間:2020-03-16 21:52:12

1、喉嚨下方,有堵住的感覺

從您的描述分析,有可能是咽異物感,即感覺咽部有異物,卡不出、咽不下,中醫稱為「梅核氣」,多由慢性咽炎引起。慢性咽炎系臟腑陰虛,虛火上擾所致,宜滋陰清熱。可口服清咽利喉顆粒或金嗓利咽丸,平時用雙花、麥冬、甘草及胖大海代茶飲。同時戒煙酒,忌辛辣飲食,遠離粉塵環境。如有貧血與便秘要及早糾正,否則會加重異物感。但咽異物感只是感覺有異物,卡不出咽不下,不影響呼吸與吞咽。如果您呼吸及吞咽有障礙,則需進行食道鏡及甲狀腺超聲檢查,排除食道及甲狀腺疾病。

2、咽喉腫物

咽喉異物感的原因

1、頸部疾病:如頸部腫塊、瘺管、淋巴結炎、甲舌囊腫、甲狀腺炎症、腫瘤及其他如牙病、耳病、舌咽神經痛、頸動脈炎等,均可引起咽部異物感.

2、咽部疾病:各類咽喉異物感、慢性扁桃體炎 ,扁桃體的結石、息肉、角化,囊腫、瘢痕及膿腫,懸雍垂過長.鼻咽、口咽及喉咽的異物、瘢痕、腫瘤,舌根部靜脈曲張、囊腫、腫瘤、莖突綜合征,咽部憩室等都可導致出現咽部異物感.

3、喉部疾病:如喉上神經炎、風濕性環杓關節炎、會厭囊腫、會厭形態異常、喉軟骨膜炎、血管神經性喉水腫、環咽肌及咽下縮肌痙攣等.食管疾病如食管痙攣、憩室、賁門失弛緩症 、早期惡性腫瘤、外傷性食管炎、反流性食管炎 、賁門痙攣、橫膈裂孔等.

4、鼻部疾病:如鼻部及鼻咽部疾病如鼻竇炎,鼻咽喉異物感也可導致咽部異物感症.obu

3、嗓子有異物感是怎麼回事

a. 您好,考慮咽炎,各型慢性咽炎症狀大致相似且多種多樣,如咽部不適感、異物感、咽部分泌物不易咳出、咽部癢感、燒灼感、乾燥感或刺激感,還可有微痛感。急性咽喉炎的主要症狀是起病急,初起時咽部乾燥,灼熱;繼而疼痛
b.可以去到當地的正規醫院治療,或者是三甲醫院,以免延誤治療時機。

4、手腳都疼是什麼病?拜託了各位 謝謝

最近手腳都疼?是肌肉痛還是骨頭?以前有痛過嗎?有過什麼病你知道嗎? 建議先找什麼病,再用葯,這不是混水摸魚?還不知道葯有效沒效,用了之後出現副作用怎麼辦。
求採納

5、為什麼會得喉癌 患喉癌的原因竟是它

喉癌是一種惡性腫瘤,癌目前從世界上說它的原因都搞不清楚,哪些相關因素的人,有什麼習慣的人,在哪個環境中的人他會得喉癌,我們只能說發現這些東西有一些密切的聯系,比如說抽煙的人,喝酒的人,在石棉廠工作的人,還有人乳頭狀病毒的人,還有吃油炸食品的人,這些人相對來說得喉癌率是比較高的。
另外在喉癌的一些癌前病變,比如說成人的乳頭狀瘤還有喉白斑等,總體來說為什麼會得喉癌,這是一個很大的問題,目前還沒有搞清楚,喉癌目前主要最大的原因還是跟抽煙和飲酒,世界上的2017年臨床醫生癌症雜志就認為,在喉癌裡面吸煙的人比不吸煙的人得喉癌要高出10-15倍。
如果重度吸煙就是正常人的30倍,飲酒就是正常人的2.4倍,目前來說認為最相關的可能還是吸煙和飲酒,至於其它的油炸食品,有時候我們也喜歡吃的,但是它是不提倡的,目前來說為什麼得喉癌,誰也搞不清楚,哪些人得哪些人不得,還是一個世界難題,我們還要進一步去研究。

6、現代白斑手術後兩年不復發以後還會再犯嗎?但是老咳嗽.檢查說:是慢性喉炎。可是吃了甘安劑糖醬和付馬酸

慢性喉炎是指喉部黏膜的慢性非特異性炎症,病程超過3個月,可波及黏膜下層及喉內肌。慢性喉炎是造成聲嘶的常見原因。根據患者的聲音嘶啞、喉部分泌物增加、喉部不適感3個月以上的病史,結合間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡或者電子喉鏡下見聲帶慢性充血腫脹、黏膜增厚或黏膜萎縮附有痂皮,可初步診斷為慢性喉炎
病因
1.急性喉炎反復發作或未經充分聲帶休息,病情遷延不愈,逐漸演變成慢性喉炎。
2.用聲過度、發聲不當、慢性咳嗽使候內肌慢性疲勞,聲韌帶膠原纖維纖維斷裂,黏膜下血管充血、出血、液體滲出增加,形成喉部慢性炎症,常見於教師、演員、歌唱家及強雜訊環境工作者等。長期持續高聲講話,過高、過長時間的演唱均可導致本病。
3.鄰近器官的感染,刺激喉部黏膜形成慢性喉炎。鼻、鼻竇、咽部、氣管、支氣管、肺等器官的感染是產生慢性喉炎的重要原因之一,其機制為:①由於呼吸道黏膜互相延續,上述各處的炎症直接向喉部蔓延;②鼻塞:經常用口呼吸,致使喉部黏膜過度乾燥;③炎性分泌物進入喉部,直接刺激喉部黏膜引起慢性炎症;④上述各處的病變,常使發聲的共鳴作用發生障礙,易致發聲不當並增加喉肌的疲勞。
4.外源性刺激性因素引起,周圍溫度過高的環境、空氣中的粉塵、環境中有害氣體、煙酒過度引起慢性喉炎。
5.作為敏感器官,喉對身體內環境的改變極為敏感。性激素水平的改變、甲狀腺功能低下及某些全身性疾病(如心、腎疾病,糖尿病,風濕病等)使血管舒縮功能發生紊亂,喉部長期淤血,可繼發慢性喉炎。
6.胃食管反流或喉咽反流(詳見喉咽反流):胃液由於胃食管反流直接損傷喉部黏膜或通過神經反射引起喉部黏膜及黏膜下的慢性炎症。
7.過敏:特定的食物、氣體或葯物可引起特異性體質患者喉腔長期慢性黏膜水腫,造成慢性喉炎。

臨床表現
1.聲嘶
聲音嘶啞是最主要的症狀。初起為間歇性。如累及環杓關節,則晨起或聲帶休息較久後聲嘶反而顯著,但一般認為用嗓越多則聲嘶越重,繼之聲嘶逐漸變為持續性。完全失聲者很少見。
2.喉部分泌物增加
常感覺有痰液粘附,每當說話,需清嗓或咳嗽以清除黏稠痰液。
3.喉部常有不適感
如刺痛、燒灼感、異物感、乾燥感等。患者借咳嗽以求暫時減輕喉部不適感覺,這種咳嗽常為無分泌物的乾咳,是慢性喉炎的一個特有症狀。
4.萎縮性喉炎
可有痙攣性咳嗽,結痂為引起痙攣性咳嗽之原因,故常有痂塊或黏稠分泌物隨咳嗽排出,有時其中帶有少量血液。

檢查
喉鏡檢查:廣義的慢性喉炎,通過喉鏡檢查,按病變的程度可以分為以下5種類型:
1.慢性單純性喉炎
喉黏膜彌漫性充血、水腫。聲帶失去原有的珠白色,呈粉紅色,邊緣變鈍。黏膜表面可見有黏液附著,常在聲門間連成黏液絲。
2.慢性肥厚性喉炎
慢性肥厚性喉炎在組織學上的主要改變是上皮的增生和變性,上皮下層常有廣泛的慢性炎症細胞浸潤。喉黏膜廣泛肥厚,呈慢性充血狀,一般呈對稱性,以杓間區黏膜較明顯。聲帶明顯肥厚,向中線靠攏時有縫隙,呈閉合不全狀。室帶常受累變肥厚而遮蓋部分聲帶。杓會厭襞亦可較正常增厚。
3.喉厚皮病
本病與咽喉反流相關。喉腔後部結構廣泛對稱性增厚,前聯合增厚的組織為白色或灰白色,質地較硬,突入喉腔。喉厚皮病是大多是在慢性肥厚性喉炎的基礎上出現的,是一種癌前病變,具有惡變傾向。
4.萎縮性喉炎
多繼發於萎縮性鼻炎及萎縮性咽炎。喉黏膜萎縮,表現為喉黏膜乾燥、變薄而發亮。杓間區、聲門下常有白色、黃綠色或黑褐色干痂,如將干痂咳清,可見黏膜表面有少量滲血,聲帶變薄,其張力減弱。
5.任克水腫
近年來也有學者因該病的一些獨特表現,而將其作為單獨的一種疾病從慢性喉炎的分類中劃分出來。任克水腫腫脹部位主要位於任克層,即聲帶的固有層淺層,表現為雙側聲帶全程對稱性、彌漫性水腫,雙側聲帶形如魚腹狀或長水泡狀改變。本病與吸煙關系密切,多見於40歲以上的吸煙者,女性更為常見。

診斷
根據患者的聲音嘶啞、喉部分泌物增加、喉部不適感3個月以上的病史,結合間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡或者電子喉鏡下見聲帶慢性充血腫脹、黏膜增厚或黏膜萎縮附有痂皮,可初步診斷為慢性喉炎。

鑒別診斷
1.聲帶良性病變
各種聲帶良性病變如聲帶小結、聲帶息肉、聲帶黏膜下囊腫、黏膜下血腫、接觸性潰瘍及肉芽腫、血管瘤、神經纖維瘤、澱粉樣變、脂肪瘤、軟骨瘤等。上述聲帶良性病變也可臨床表現為聲嘶,伴有用聲後聲嘶加重、喉部不適感及喉痛,聲嘶病史較長,病程通常超過3個月,行間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見相應的聲帶病變,結合病理檢查,可明確診斷。
2.喉癌前病變
喉癌前病變是指一類比正常喉黏膜更易發生癌變(但非必然)的疾病,包括喉白斑病、成人喉乳頭狀瘤、喉角化症、喉厚皮病及部分慢性喉炎伴上皮不典型增生者等。喉癌前病變通常病程較長,症狀可逐漸加重,間接喉鏡、直接喉鏡或纖維喉鏡檢查可見相應喉部病變,結合病理檢查,可明確診斷。
喉白斑病是指喉黏膜上的片狀角化增生性病變,多見於聲帶。可能與吸煙、用聲不當、慢性炎性刺激或維生素缺乏相關。主要病理學變化是喉黏膜上皮增生伴有不全形化,黏膜下組織有輕度增生。主要症狀是聲嘶,喉鏡下見聲帶表面或前邊緣的前、中三分之一處有表面平整的白色斑片狀隆起,范圍局限,不易去除,聲帶運動良好。
成人喉乳頭狀瘤發病原因尚不明確,可能和人乳頭狀瘤病毒感染相關。喉乳頭狀瘤是來自喉上皮組織的腫瘤,由多層鱗狀上皮及其下的結締組織向表面呈乳頭狀突出增長,成人易單發於一側聲帶邊緣或聲帶,較易惡變。臨床表現為聲嘶,晚期也可出現呼吸困難,查體見喉部新生物,其外表粗糙,呈淡紅色。
3.喉部惡性腫瘤
喉部惡性腫瘤包括喉鱗狀細胞癌、腺癌、基底細胞癌、低分化癌、淋巴瘤等,其中以喉鱗狀細胞癌(喉癌)最為常見。喉惡性腫瘤在發病初期也表現為聲嘶、喉部不適感,查體可見喉部新生物,還應行病理學檢查進一步明確診斷。
聲門型喉癌的早期主要症狀主要為聲嘶,隨著病情發展,可出現喉異物感、咳嗽、吞咽困難、頸部淋巴結轉移等。查體可見喉部新生物,表面不光滑,隨著病情的進展可影響聲帶運動。通過CT及磁共振檢查,能夠確定喉癌侵犯周圍組織器管的情況及轉移情況。通過超聲及影像學檢查,可觀察轉移淋巴結及與周圍組織的關系。可以通過病理檢查明確診斷。
4.聲帶運動障礙
正常狀態下,包括聲帶在內的喉部肌肉由喉部神經支配,聲帶可根據不同的喉生理需要而處於不同的位置。當出現支配聲帶的運動神經發生麻痹、喉肌病變、環杓關節炎或環杓關節脫位時,聲帶運動能力將不同程度受限,聲帶將同時發生變位,表現為聲嘶。單側聲帶麻痹時,間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見發生病變的聲帶運動障礙,吸氣時聲帶不能外展,而健側聲帶外展正常,發聲時聲門仍能閉合;雙側聲帶麻痹時雙側聲帶運動受限,出現嚴重呼吸困難。根據患者的病史及查體表現可初步明確診斷。
5.喉結核
喉結核的致病菌為結核桿菌,原發性的喉結核少見,多由開放性肺結核經下呼吸道播散而來。主要症狀為聲嘶,逐漸加重,常伴有喉痛,吞咽時加重,間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見喉部黏膜蒼白,杓間區或一側聲帶局限性充血,可出現呈蟲蛀狀的潰瘍,邊緣不整齊,底部有肉芽增生,會厭及杓會厭襞可水腫,增厚,病變若累及環杓關節可導致聲帶固定。通過痰液檢查(找抗酸桿菌)、胸部X線正側位片及活體組織檢查可明確診斷。
6.其他
其他疾病在喉部的表現:如在類風濕患者中,由於自身免疫性疾病,在喉部表現為聲帶中部黏膜下呈竹節外觀的結節;在甲狀腺功能低下的患者中,由於血管舒縮功能發生紊亂,喉部長期淤血,可繼發慢性喉炎。

治療
1.去除致病因素
去除病因為治療慢性喉炎的關鍵。應積極治療鼻腔、鼻竇、口腔、咽腔病灶,全身性疾病須予治療;清除職業性致病因子,加強勞動保護;盡量避免接觸導致慢性過敏性咽炎的致敏原;戒除不良嗜好(如煙酒過度),養成良好的衛生習慣;進行適當體育鍛煉、增強體質,保持健康和有規律的作息、保持良好的心態從而提高自身整體免疫力。
2.避免長期過度用聲
發聲休息為重要治療方法,絕對休息不語最好。若系發聲不當引起者,炎症控制後須進行正確的發聲方法訓練。
3.葯物治療
對萎縮性喉炎患者,可應用有輕微的刺激腺體分泌增多作用的含碘喉片和口服維生素類葯物。
4.局部含片、霧化吸入
局部含片、霧化吸入可以緩解喉部不適症狀。
5.嗓音治療
通過系統、科學的發聲訓練方法,糾正不正確的發聲習慣和方法,減少發音時雙側聲帶之間的摩擦來達到逐漸改善甚至治癒慢性喉炎的目的。
6.手術治療
對於慢性喉炎伴黏膜的不典型增生、喉厚皮病等癌前病變者,具有惡變傾向,如果病因治療無效,可以考慮採用手術治療。對聲帶水腫和過度肥厚者,可在手術顯微鏡或內鏡下用冷刀、激光或等離子切除病變黏膜。聲帶雙側病變應予以分期切除,可防止出現喉粘連。[1-2]

預防
1.盡量避免急性喉炎反復發作。
2.避免用聲過度、發聲不當。
3.積極治療鄰近器官(鼻、鼻竇、咽部、氣管)的感染,減少甚至去除刺激喉部黏膜。
4.減少胃食管反流:避免食用促進胃酸分泌的食物,如巧克力,辛辣刺激的食物等來減少喉部反流情況以減少對喉部黏膜的刺激;睡前3~4小時控制進食進水量。在慢性喉炎的一般處理基礎上可用胃酸抑制劑及胃黏膜保護劑配合治療,同時積極治療胃部疾患。
5.避免周圍溫度過高的環境、空氣中的粉塵、環境中有害氣體、煙酒過度等對喉部的刺激。
6.積極治療全身疾病,譬如過敏性疾病、類風濕等。

7、聲音嘶啞有兩年了不見好?時好時壞

聲音嘶啞可能的原因:
(一)聲帶炎症:急、慢性喉炎,喉的特異性炎症如結核、梅毒、黴菌感染等。
(二)喉外傷:喉的銳器傷、爆炸傷、挫傷、物理或化學燒傷、氣管插管損傷和手術創傷,以及發聲不當、有害氣體(如福爾馬林、氨水等)引起的聲帶損傷等,均可引起不同程度的聲音嘶啞。如氣管切開或全喉切除後,可引起完全性失音。
(三)喉的增生性疾病:如聲帶小結、聲帶息肉、肉芽腫、聲帶及喉室囊腫、喉的良性腫瘤以及惡性腫瘤。
(四)喉肌肉、關節及神經性疾病:如重症肌無力,環杓關節炎,環杓關節脫位、固定,喉返及喉上神經麻痹。
(五)喉異物:嵌頓於聲帶與前庭的異物,最易引起聲音嘶啞,聲門下異物損傷或撞擊聲門,也可引起喉水腫導致聲嘶。
(六)喉的先天性畸形:如先天性喉蹼、喉軟骨畸形、先天性喉氣囊腫及先天性聲帶發育不全等。
(七)喉外疾病:甲狀腺、縱隔、肺部腫瘤和手術損傷喉返神經;腦血管意外、顱內腫瘤、腦外傷及手術後遺症、腦干病變等,均可導致中樞性聲帶運動異常而出現聲音嘶啞或失音。全身疾病如內分泌功能障礙、過量應用激素;精神性因素如癔病,均可引起聲音嘶啞或失音。
聲音嘶啞的診斷:
主要診斷方法,也可輔以其他特殊檢查。
(一)病史:
急性喉炎多有受涼、感冒的病史。小兒急性喉炎發病較急,常在夜間睡眠中突然發作,呈聲音嘶啞、喉鳴、犬吠樣咳嗽且常伴有發熱;慢性喉炎聲音嘶啞為持續性,聲帶勞累時加重,聲休後減輕;聲帶腫瘤為持續性聲嘶並逐漸加重,環杓關節炎多伴有咽痛;環杓關節脫位常有外傷或氣管插管的病史;如聲音嘶啞發生於甲狀腺、食道或縱隔手術後,應考慮手術損傷喉返神經;外傷引起的聲音嘶啞多有明顯的外傷或手術史;癔病性失音發病突然,常與情緒波動有關。
(二)喉鏡檢查:
1、間接喉鏡檢查:凡有聲音嘶啞或失音者,應常規進行。檢查時注意觀察聲帶的顏色、形狀、外展及閉合情況,還要觀察聲門上下區、喉室、杓狀軟骨、杓間區、環後區及梨狀窩區有無病變。如病人惡心反射敏感,檢查難於進行,可用1%地卡因局部噴霧後再行檢查;如為嬰兒形會厭或會厭抬舉不良,不易暴露聲帶全貌,可用會厭拉鉤或間接喉鉗拉起會厭進行檢查。
2、直接喉鏡或支撐喉鏡檢查:可在局麻下進行,也可在全麻下進行,發現問題可直接活檢。因局麻檢查法病人非常痛苦,檢查者也十分費力,現已很少採用。全麻檢查法病人和檢查者都比較舒適,但需要麻醉師的配合。該檢查法對於環後及梨狀窩的病變,具有其他方法不能替代的作用。
3、纖維喉鏡檢查:纖維喉鏡具有可彎曲性,可經口腔或鼻腔插入喉頭,配有冷光源和吸引、活檢孔,照明好,能放大,還可以連接攝錄像系統,對檢查過程進行監視和記錄。而且在黏膜表面麻醉下即能完成,效果好,無痛苦,病人容易接受。
4、電子動態喉鏡檢查:電子動態喉鏡藉助於現代光學窺鏡技術和電子頻閃光源,可以清楚地顯示聲帶及其振動情況,對於區別器質性和功能性發音障礙,鑒別良、惡性新生物,發現早期喉癌等具有重要價值。
喉鏡檢查在聲音嘶啞及失音的診斷中非常重要,尤其是喉部本身的病變,通過喉鏡檢查均可有不同程度的陽性發現。如急性喉炎聲帶黏膜急性充血、水腫;慢性喉炎聲帶為暗紅色,常伴有不同程度的肥厚、邊緣不整或有小結、息肉;良性新生物一般比較光滑且有蒂,生長緩慢,不會引起聲帶固定;惡性腫瘤多為結節型、菜花型或潰瘍型,生長迅速,可引起聲帶固定並出現淋巴結轉移。癔病性失音的聲帶形狀及運動多正常,僅在發聲時兩側聲帶不能在中線匯合。(三)聲譜儀檢查聲譜儀(tonspectrograph):是一種將聲音信號按照頻率、響度和強度做三維記錄的聲學分析裝置,可用於記錄病理嗓音的特徵,輔助臨床診斷,並

8、聲帶有一灰白包新生物,聲音有半個月撕啞了,是何

聲音嘶啞能原:
()聲帶炎症:急、慢性喉炎喉特異性炎症結核、梅毒、黴菌染等
(二)喉外傷:喉銳器傷、爆炸傷、挫傷、物理或化燒傷、氣管插管損傷手術創傷及發聲、害氣體(福爾馬林、氨水等)引起聲帶損傷等均引起同程度聲音嘶啞氣管切或全喉切除引起完全性失音
(三)喉增性疾病:聲帶結、聲帶息肉、肉芽腫、聲帶及喉室囊腫、喉良性腫瘤及惡性腫瘤
(四)喉肌肉、關節及神經性疾病:重症肌力環杓關節炎環杓關節脫位、固定喉返及喉神經麻痹
(五)喉異物:嵌頓於聲帶與前庭異物易引起聲音嘶啞聲門異物損傷或撞擊聲門引起喉水腫導致聲嘶
(六)喉先性畸形:先性喉蹼、喉軟骨畸形、先性喉氣囊腫及先性聲帶發育全等
(七)喉外疾病:甲狀腺、縱隔、肺部腫瘤手術損傷喉返神經;腦血管意外、顱內腫瘤、腦外傷及手術遺症、腦干病變等均導致樞性聲帶運異現聲音嘶啞或失音全身疾病內泌功能障礙、量應用激素;精神性素癔病均引起聲音嘶啞或失音
聲音嘶啞診斷:
主要診斷輔其特殊檢查
()病史:
急性喉炎受涼、冒病史急性喉炎發病較急夜間睡眠突發作呈聲音嘶啞、喉鳴、犬吠咳嗽且伴發熱;慢性喉炎聲音嘶啞持續性聲帶勞累加重聲休減輕;聲帶腫瘤持續性聲嘶並逐漸加重環杓關節炎伴咽痛;環杓關節脫位外傷或氣管插管病史;聲音嘶啞發於甲狀腺、食道或縱隔手術應考慮手術損傷喉返神經;外傷引起聲音嘶啞明顯外傷或手術史;癔病性失音發病突與情緒波關
(二)喉鏡檢查:
1、間接喉鏡檢查:凡聲音嘶啞或失音者應規進行檢查注意觀察聲帶顏色、形狀、外展及閉合情況要觀察聲門區、喉室、杓狀軟骨、杓間區、環區及梨狀窩區病變病惡反射敏檢查難於進行用1%卡局部噴霧再行檢查;嬰形厭或厭抬舉良易暴露聲帶全貌用厭拉鉤或間接喉鉗拉起厭進行檢查
2、直接喉鏡或支撐喉鏡檢查:局麻進行全麻進行發現問題直接檢局麻檢查病非痛苦檢查者十費力現已少採用全麻檢查病檢查者都比較舒適需要麻醉師配合該檢查於環及梨狀窩病變具其能替代作用
3、纖維喉鏡檢查:纖維喉鏡具彎曲性經口腔或鼻腔插入喉配冷光源吸引、檢孔照明能放連接攝錄像系統檢查程進行監視記錄且黏膜表面麻醉即能完效痛苦病容易接受
4、電態喉鏡檢查:電態喉鏡藉助於現代光窺鏡技術電頻閃光源清楚顯示聲帶及其振情況於區別器質性功能性發音障礙鑒別良、惡性新物發現早期喉癌等具重要價值
喉鏡檢查聲音嘶啞及失音診斷非重要尤其喉部本身病變通喉鏡檢查均同程度陽性發現急性喉炎聲帶黏膜急性充血、水腫;慢性喉炎聲帶暗紅色伴同程度肥厚、邊緣整或結、息肉;良性新物般比較光滑且蒂緩慢引起聲帶固定;惡性腫瘤結節型、菜花型或潰瘍型迅速引起聲帶固定並現淋巴結轉移癔病性失音聲帶形狀及運僅發聲兩側聲帶能線匯合(三)聲譜儀檢查聲譜儀(tonspectrograph):種聲音信號按照頻率、響度強度做三維記錄聲析裝置用於記錄病理嗓音特徵輔助臨床診斷並

9、喉癌的鑒別診斷

1.喉結核
早期喉癌須與之相鑒別,聲帶癌多原發於聲帶的前2/3,喉結核多位於喉的後部,表現為喉黏膜蒼白,水腫,多個淺表潰瘍。喉結核的主要症狀為聲嘶和喉痛,胸片、痰結核菌檢查等有利於鑒別診斷,但最終確診需要活檢。
2.喉乳頭狀瘤
表現為聲嘶,也可出現呼吸困難。其外表粗糙,呈淡紅色,肉眼較難鑒別;尤其成人喉乳頭狀瘤是癌前病變,須活檢鑒別。
3.喉澱粉樣瘤
非真性腫瘤,可能是由於慢性炎症、血液及淋巴循環障礙、新陳代謝紊亂所致喉組織的澱粉樣變性,表現為聲嘶,檢查可見喉室、聲帶或聲門下暗紅色腫塊,光滑,活檢不易鉗取。需病理檢查以鑒別。
4.喉梅毒
病變多位於喉的前部,常有梅毒瘤,繼而出現深潰瘍,癒合後有瘢痕組織形成導致喉畸形。患者聲嘶但有力,喉痛較輕。一般有性病史,可行梅毒相關檢測,活檢可證實。
5.喉返神經麻痹或環杓關節炎
也可能被誤認為喉癌。
6.喉部其他惡性腫瘤
如淋巴瘤、肉瘤以及其他細胞類型的惡性腫瘤等。
7.其他疾病
如聲帶息肉、喉角化症、喉黏膜白斑病、呼吸道硬結病、異位甲狀腺、喉氣囊腫,喉軟骨瘤,喉Wengerner肉芽腫等,需結合相應病史、檢查尤其是活檢鑒別。

10、聲帶麻痹該如何治療?

你好,聲帶麻痹容易引起聲音嘶啞,發音不正等等一系列問題,嚴重影響生活質量,需要及時到正規的耳鼻喉科醫院去治療。

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