1、慢性喉炎的鑒別診斷
1.聲帶良性病變
各種聲帶良性病變如聲帶小結、聲帶息肉、聲帶黏膜下囊腫、黏膜下血腫、接觸性潰瘍及肉芽腫、血管瘤、神經纖維瘤、澱粉樣變、脂肪瘤、軟骨瘤等。上述聲帶良性病變也可臨床表現為聲嘶,伴有用聲後聲嘶加重、喉部不適感及喉痛,聲嘶病史較長,病程通常超過3個月,行間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見相應的聲帶病變,結合病理檢查,可明確診斷。
2.喉癌前病變
喉癌前病變是指一類比正常喉黏膜更易發生癌變(但非必然)的疾病,包括喉白斑病、成人喉乳頭狀瘤、喉角化症、喉厚皮病及部分慢性喉炎伴上皮不典型增生者等。喉癌前病變通常病程較長,症狀可逐漸加重,間接喉鏡、直接喉鏡或纖維喉鏡檢查可見相應喉部病變,結合病理檢查,可明確診斷。
喉白斑病是指喉黏膜上的片狀角化增生性病變,多見於聲帶。可能與吸煙、用聲不當、慢性炎性刺激或維生素缺乏相關。主要病理學變化是喉黏膜上皮增生伴有不全形化,黏膜下組織有輕度增生。主要症狀是聲嘶,喉鏡下見聲帶表面或前邊緣的前、中三分之一處有表面平整的白色斑片狀隆起,范圍局限,不易去除,聲帶運動良好。
成人喉乳頭狀瘤發病原因尚不明確,可能和人乳頭狀瘤病毒感染相關。喉乳頭狀瘤是來自喉上皮組織的腫瘤,由多層鱗狀上皮及其下的結締組織向表面呈乳頭狀突出增長,成人易單發於一側聲帶邊緣或聲帶,較易惡變。臨床表現為聲嘶,晚期也可出現呼吸困難,查體見喉部新生物,其外表粗糙,呈淡紅色。
3.喉部惡性腫瘤
喉部惡性腫瘤包括喉鱗狀細胞癌、腺癌、基底細胞癌、低分化癌、淋巴瘤等,其中以喉鱗狀細胞癌(喉癌)最為常見。喉惡性腫瘤在發病初期也表現為聲嘶、喉部不適感,查體可見喉部新生物,還應行病理學檢查進一步明確診斷。
聲門型喉癌的早期主要症狀主要為聲嘶,隨著病情發展,可出現喉異物感、咳嗽、吞咽困難、頸部淋巴結轉移等。查體可見喉部新生物,表面不光滑,隨著病情的進展可影響聲帶運動。通過CT及磁共振檢查,能夠確定喉癌侵犯周圍組織器管的情況及轉移情況。通過超聲及影像學檢查,可觀察轉移淋巴結及與周圍組織的關系。可以通過病理檢查明確診斷。
4.聲帶運動障礙
正常狀態下,包括聲帶在內的喉部肌肉由喉部神經支配,聲帶可根據不同的喉生理需要而處於不同的位置。當出現支配聲帶的運動神經發生麻痹、喉肌病變、環杓關節炎或環杓關節脫位時,聲帶運動能力將不同程度受限,聲帶將同時發生變位,表現為聲嘶。單側聲帶麻痹時,間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見發生病變的聲帶運動障礙,吸氣時聲帶不能外展,而健側聲帶外展正常,發聲時聲門仍能閉合;雙側聲帶麻痹時雙側聲帶運動受限,出現嚴重呼吸困難。根據患者的病史及查體表現可初步明確診斷。
5.喉結核
喉結核的致病菌為結核桿菌,原發性的喉結核少見,多由開放性肺結核經下呼吸道播散而來。主要症狀為聲嘶,逐漸加重,常伴有喉痛,吞咽時加重,間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見喉部黏膜蒼白,杓間區或一側聲帶局限性充血,可出現呈蟲蛀狀的潰瘍,邊緣不整齊,底部有肉芽增生,會厭及杓會厭襞可水腫,增厚,病變若累及環杓關節可導致聲帶固定。通過痰液檢查(找抗酸桿菌)、胸部X線正側位片及活體組織檢查可明確診斷。
6.其他
其他疾病在喉部的表現:如在類風濕患者中,由於自身免疫性疾病,在喉部表現為聲帶中部黏膜下呈竹節外觀的結節;在甲狀腺功能低下的患者中,由於血管舒縮功能發生紊亂,喉部長期淤血,可繼發慢性喉炎。
2、慢性咽喉炎的有什麼措失
如何預防咽喉炎
王醫師強調,預防咽喉炎,除平時養成良好的生活習慣、不吸煙喝酒、避免會感染咽喉的任何刺激物外,還要排除一些其他器官疾病引起的上述症狀,如慢性胃炎、經常泛酸,鼻腔、鼻竇的病變也可累及咽部,使得一些病人在大量用葯後,症狀卻得不到緩解。冬季和初春季節室內空氣流動性較差,室內溫度、濕度適合病菌的繁衍、生存。因此,空調房間不宜久留,應多到室外走走,活動一下身體;多吃含維生素C的水果、蔬菜;每餐後注意口腔清潔;發現「口喉不適」症狀需及時就醫,避免咽喉炎生成和向慢性病發展。
他還提醒大家,慢性咽喉炎如久治不愈,或失治誤治,易使鏈球菌、鏈黴菌等細菌及病毒侵至關節及臟腑,出現心臟病、胸膜炎、類風濕性關節炎、肺結核、咽喉腫瘤、食道腫瘤等難治之症。所以,千萬不可忽視咽喉炎的正確有效治療。
微創技術可解決咽炎難題
患有咽喉炎的人都知道,慢性咽喉炎極易反復,症狀常發生在疲勞、受涼、煙酒過度、進刺激性食物、氣候突變及吸入寒冷空氣以後。往往是華素片、草珊瑚含片、抗菌素等什麼葯都用了,就是不能斷根,給人們帶來無盡的痛苦和煩惱。對此,王醫師介紹說,運用當今一些新療法和中醫辨證施治之道,可以對不同的慢性咽喉炎患者進行有的放矢的治療,從而收到非常明顯的效果。如對肥厚性咽喉炎,可採用從美國引進的射頻等離子低溫消融手術系統,能一次性徹底治癒,其手術特點是微創、微痛。對於其它類型的慢性咽喉炎,則採用中西醫結合療法,更重視中醫辨證,療程稍長,但療效持久、徹底,無副作用,能有效幫助患者解除病痛。(醫言)
參考資料:http://www.szrbs.net/news_content.asp?NS_ID=45&NC_ID=360100
3、喉關節炎無法治癒的什麼情況?
喉關節炎從一定意義上說也是關節炎
關節炎應該局部制動一定的時間
可是喉在喝水、吃飯、說話、都會活動
所以不愛好
但是堅持正規治療會逐漸痊癒的
4、慢性咽喉炎轉變成關節炎需要多久
慢性咽喉炎主要是急性炎症時用嗓過渡,沒有很好休息,治癒不徹底,反復發作,導致咽粘膜下淋巴組織增生,肥厚狹窄,刺激咽喉引起的咽部的各種不適感覺,如異物感,咽癢,灼熱,乾燥,微疼等分泌物或多或少,但粘稠痰常附於咽喉壁,由於分泌物的刺激,可引起刺激性咳嗽,晨起用力清除分泌物時,甚至可引起作嘔.炎症往下蔓延,就會引起聲音嘶啞,說話時費勁. 慢性咽喉炎最好早治癒,建議用中葯粉劑直接作用到咽喉病變部位,活血化瘀,軟堅散結,結合內服中葯,針刺等綜合療法,效果不錯,療效持久,無毒副作用
5、我暈,慢性咽喉炎不帶你這么折磨人滴。我這應該是慢性咽喉炎的症狀吧,趕緊治療!!
主要是由於急性咽喉炎治療不徹底而反復發作,轉為慢性,或是因為患各種鼻病,鼻竅阻塞,長期張口呼吸,以及物理、化學因素、頸部放射治療等經常刺激咽部所致。全身各種慢性疾病,如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可繼發本病。 慢性咽炎危害極大,可導致鼻炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎,若致病菌及毒素侵入血液循環,則可引起全身並發症,如急性腎炎、膿毒血症、風濕病等;扁桃體炎本身是良性疾病,如果致病菌只是造成扁桃體的局部感染,感染病程過去就沒事了。但有的致病菌會有全身性的影響,就可能有較復雜的病程或不好的後遺症,如關節炎、腎炎、心肌炎、心內膜炎。 慢性咽喉炎一定要及早解決。
6、得了慢性--鼻咽炎--怎辦?
慢性鼻咽炎
慢性鼻咽炎是一種病程發展緩慢的慢性炎症,常與鄰近器官或全身性疾病並存,如鼻竇炎、腺樣體殘留或瀦留膿腫、咽囊炎等,可能使鼻咽部長期受到刺激以致發炎。另外,與某些不明原因的疾病或症狀,如內分泌紊亂、胃腸功能失調、風濕性關節炎、長期低熱、頭痛、頭暈、口臭及嗅覺不靈等密切相關,當慢性鼻咽炎治癒後,某些疾病或症狀可明顯好轉或獲痊癒。
[]臨床表現[]
鼻咽乾燥不適,有粘稠樣分泌物不易咳出,故病人咳嗽頻繁常伴有惡心。嚴重者有聲嘶、咽痛、頭痛、頭暈、乏力、消化不良、低熱等全身或局部症狀。鼻咽部檢查見粘膜慢性充血,增生肥厚,覆以分泌物或干痂。
慢性鼻咽炎是鼻咽部粘膜、粘膜下層及淋巴組織的彌漫性炎症。
7、到底是慢性咽炎還是慢性喉炎啊!
你可能是患有環芍關節炎,當你的聲帶振動時,是你的勺狀軟骨運動,帶動你的聲帶鬆弛或緊張,你的環芍關節炎運動增多,導致炎症加劇,運動障礙,產生聲音嘶啞,你可以口服某些非甾體消炎止痛葯物,配合聲帶休息(禁聲)治療。【美麗心情】團隊、【情感煩惱】專欄,真誠為你解惑,滿意請採納哦。
8、四妙丸可以治慢性咽喉炎嗎?
四妙丸中,君葯為黃柏:苦寒清熱。寒以勝熱,苦以燥熱,且善除下焦之濕熱。臣葯為蒼術:苦溫燥濕。直達中州,為燥濕強脾之主葯,用於主濕困脾胃,痹症溫性。佐葯為薏苡仁:祛濕利痹。獨入陽明,祛濕熱而利筋絡,主潤宗筋。使葯為牛膝:引葯下行。活血通經,補肝腎,強筋骨,引葯直達下焦而祛濕熱也。
四妙丸最早收錄於元朝的《丹溪心法》,具有清熱利濕,通筋利痹的作用:
1、抑菌:黃柏對許多革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均有效,並能抑制真菌。
2、解熱、抗炎:薏苡仁有效成分薏苡素有較好的解熱作用,懷牛膝有明顯的抗炎消腫作用。
3、鎮痛、鎮靜:薏苡仁、懷牛膝有鎮痛作用,蒼術、薏苡仁有鎮靜作用。
四妙丸是治療丹毒、急慢性腎炎、濕疹、骨髓炎、關節炎等疾病:
1、濕疹:本方治療急、慢性濕疹、慢性、亞急性濕疹急性發作、葯物過敏所致皮膚濕疹樣變共31例。用葯3至14劑,療效顯著。隨訪11例,僅1例第二年春天復發並再用本方6劑痊。
2、骨髓炎:四妙丸加減和外用紫色膏治療骨髓炎5例,均愈。療程28~90天,傷口癒合時間為20至60天。隨訪半年至一年,均無復發。
3、關節炎:患者足、膝、肘、肩、手、指關節疼痛、紅腫、指關節活動困難,堅持用本方治療一年有餘,症狀明顯改善。
4、婦科疾病:四妙丸專於清利下焦濕熱,適合於治療婦科疾病,除濕調經,起到調整月經周期的效果。月經不調濕熱蘊結下焦,熱擾血海,血海不寧甚至經血妄行可致經期延長、月經過多、經間期出血、崩漏等證。
5、其他:本方用於急性、多發性神經炎、急性風濕性關節炎、坐骨神經痛、小兒麻痹後遺症、糜爛性子宮頸炎,有一定療效。
9、得了夾喉關節炎有何症狀?
臨床表現 本病臨床表現各型極為不同。嬰幼兒全身症狀主要表現為弛張熱及皮疹等,較大兒童可出現多發性關節炎或僅少數關節受累。根據起病最初半年的臨床表現,可分三型,對治療及預後有指導意義。 1、全身型 全身型又名Still病(過去曾用名變應性亞敗血症)以全身性表現為特徵,起病較急。發熱呈弛張型,每日波動於36~41℃之間,高熱初可伴寒戰,患兒精神不振,數小時熱退後患兒活動如常。弛張熱可持續數周或數月而自然緩解,但於數周或數月後又復發。皮疹也是此型的典型症狀,常於高熱時出現,隨體溫的升降而時時隱時現。皮疹通常為圓形充血性斑丘疹,約0.2~1.0cm大小,並可融合成片,分布於胸部及四肢近側。多數患兒有肝、脾增大及周身淋糾腫大,可伴有輕度肝功能異常。約有1/2患者出現胸膜炎及心包炎。X線檢查可見胸膜增厚及小量胸腔積液,偶爾有間質性肺炎改變。心包積液不多,可出現心包磨擦音。心包炎逐漸恢復,很少發現縮窄性心包炎。心肌可受累,但罕見心內膜炎。此型患兒多數在發病時或數月後出現多發性關節炎,大小關節均可受累,起病時由於全身症狀重,關節炎往往被忽視。有些患者僅有關節痛、肌痛或一過性關節炎。少數病兒可於數月或數年後才發生關節炎。患兒可有輕度貧血,白細胞明顯增多,中性粒細胞有中毒顆粒,並可出現類白血病樣反應。此型病兒約有1/4最終患有嚴重性關節炎。經研究發現發開門見山時有肝脾腫大,漿膜炎,低血漿白蛋白,以及發開門見山6個月後仍持續有全身症狀及血小板升高≥600×109/L者,易發生破壞性關節炎。 2、多關節為型 此型特點為慢性對稱性多發性關節炎,受累關節≥5個,尤以指趾小關節受累比較突出。女孩發病多於男孩。起病緩慢或急驟,表現為關節僵硬、腫痛和局部發熱,一般很少發紅。通常從大關節開始,如膝、踝、肘,逐漸累及小關節,出於梭狀指。約1/2病兒頸椎關節受累,致頸部活動受限。顳頜關節受累造成咀嚼困難。少數發生環、杓(喉部軟骨)關節炎,致聲啞及喉喘鳴。晚期可出現髖關節受累及股骨頭破壞,發生運動障礙。關節症狀反復發作、持續數年者關節僵直變形,關節附近肌肉萎縮。此型全身性症狀較輕,僅有低熱、食慾不振、乏力、貧血,也可有輕度肝、脾和淋巴結腫大,但罕有心包炎或虹膜睫狀體炎。此型中約有1/4患兒類風濕因子陽性,於兒童晚期發病,關節炎輕重,最終有一半以上病兒患嚴重關節炎。 3、少關節類型 受累關節不超過四個,以大關節為主。此型可分為二型:①Ⅰ型:婦女孩發病較男孩我,發病年齡多在3歲以前。膝、踝、肘關節為好發部位,有的只單一膝關節受累,偶爾侵犯顳頜關節或個別指趾關節。若發病6個月內受累關節不超過四個,則一般不發展為多關節炎型。關節炎可反復發作,但很少遺留嚴重功能障礙。此型病兒除關節症狀外主要是慢性虹膜睫狀體炎,約半數患者受累,早期常無症狀,用裂隙燈始能檢出,多發生在關節炎症狀出現之後,甚至見於關節炎已靜止時。慢性虹膜睫狀體炎可致失明,故對少關節炎型患者應每3~4月定期進行裂隙燈檢查,以便早期發現,及時治療。在關節炎發作期,患者可無關節痛,有低熱、乏力、輕度肝脾及淋巴結腫大和輕度貧血等。②Ⅱ型:男孩發病多,好發年齡一般在8歲以後,常有家族史,家中可有少關節型類風濕病、強直性脊椎炎或Reiter氏綜合征(包括關節炎、尿道炎及結膜炎)或銀屑病的患者。常以下肢大關節受累為主,早期即發生髖關節炎及骶髂關節炎。多有足跟痛及跟腱炎。偶爾出現一過性踝、腕、肘關節炎。經過多年以後,患者常出現腰背部強直性脊椎炎。約75%患者為組織相容性抗原B27(HLA-B27)。部分患者發生急性虹膜睫狀體炎,但一般不造成視力障礙。 診斷 本病的診斷主要依靠臨床表現。凡全身症狀或關節炎症狀持續6周以上,能排除其他疾病者,即應考慮為本病。孔氏驗方館獨家免費公布類風濕康復湯特效驗方孔氏驗方館的類風濕康復湯: 制氏草200g、制草禾20g、制尖白15g、制工草15g、青風藤20g、海風藤20g、地龍15g、防己15g、桂枝15g、川牛膝15g、甲珠15g、白芷20g、白蘚皮15g、甘草15g、關節發熱者加漏蘆30g、關節發涼者加附子10-30g(先煎一小時)、麝香1、羚羊骨6 g、坎炁5 g(研沖)。
10、慢性咽炎都能引發哪些疾病
您好,慢性咽炎危害極大,可導致鼻炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎,若致病菌及毒素侵入血液循環,則可引起全身並發症,如急性腎炎、膿毒血症、風濕病等;扁桃體炎本身是良性疾病,如果致病菌只是造成扁桃體的局部感染,感染病程過去就沒事了。但有的致病菌會有全身性的影響,就可能有較復雜的病程或不好的後遺症,如關節炎、腎炎、心肌炎、心內膜炎。