肺炎關節炎

1、哪些屬於慢性病

「慢性病」全稱是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對一類起病隱匿，病程長且病情遷延不愈「慢性病」全稱是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對一類起病隱匿，病程長且病情遷延不愈。

呼吸系統:慢性阻塞性肺氣腫、哮喘 、慢性肺心病、慢性呼吸衰竭、矽肺、肺纖維化
循環系統：慢性心力衰竭、冠心病、先天性心臟病、高血壓、心臟瓣膜病、慢性感染性心內膜炎、心肌疾病、慢性心包炎
消化系統：慢性胃炎、消化性潰瘍、腸結核、慢性腸炎、慢性腹瀉、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性膽囊炎
泌尿系統：慢性腎炎、慢性腎衰、泌尿系慢性炎症
血液系統：慢性貧血、慢性粒細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病、慢性淋巴瘤
內分泌系統：慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲亢、甲減
代謝和營養：糖尿病、營養缺乏病、痛風、骨質疏鬆
結締組織和風濕：類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、乾燥綜合征、血管炎、特發性炎症性肌病、系統性硬化病、骨性關節炎

2、類風濕性肺炎 怎麼檢查，檢查什麼項目

類風濕檢查
(1)血液檢查

①血紅蛋白和紅細胞 類風濕關節炎病人，鐵貯存正常，但其利用有缺陷，因此病人常見貧血；若服用抗類風濕關節炎葯物引起胃腸道出血，則更會引起貧血。

②白細胞 疾病活動期稍增多，少數病人有嗜酸性細胞的升高。

③血小板 在疾病活動期略有增高。

④血沉活動期增快。

⑤C反應蛋白 在類風濕關節炎活動期升高，在緩解期下降，有助於判斷疾病的變化和治療效果。

⑥免疫方面 早期出現免疫球蛋白M(IgM)增加，以後免疫球蛋白C、A(IgC、IgA)均升高，但免疫球蛋白水平的升高與該病的病程或階段，以及類風濕因子滴度無關。總補體、補體C3在嚴重病例可下降。

⑦類風濕因子 80％左右類風濕關節炎病人血液中呈陽性。類風濕因子滴度越高，診斷為類風濕關節炎的可能性越大。類風濕因子滴度越高，出現越早，病變有逐漸加重的趨勢，可作為判斷預後的一個指標。

⑧抗核抗體 在10％—20％類風濕關節炎病人中，有與系統性紅斑狼瘡相似的抗核抗體。與系統性紅斑狼瘡不同的是，這些抗核抗體屬於免疫球蛋白M型，而在系統性紅斑狼瘡中，其部分抗核抗體屬免疫球蛋白G。此外，類風濕關節炎病人的抗核抗體滴度一般低於系統性紅斑狼瘡病人。

(2)滑液檢查 呈混濁草黃色漿液，白細胞計數(2～ 7．5)X109／升，約50％—70％為中性粒細胞。補體水平常有降低，類風濕因子一般陽性，黏蛋白凝固試驗塊鬆散。

(3)活組織檢查 當須排除其他疾病時，可取滑膜活組織檢查；類風濕結節也可進行活組織檢查證實。

關節鏡檢查雖然使用簡單，損傷又小，但診斷類風濕關節炎價值有限。

現有的血液、生化、血清和其他實驗室檢查，雖無特異性，但有助於邊緣病例的診斷、預後的判斷及對治療效果的評價。
1987年美國風濕病學會所修訂的診斷標准，對類風濕性關節炎診斷的敏感性及特異性均在90％以上，為目前廣泛採用的診斷標准。具體診斷條件是
①早晨關節僵硬至少持續一個小時（≥6周）
②具有三個或三個以上關節腫脹。（≥6周）
③手關節掌關節或近端指間關節腫脹。（≥6周）
④關節腫脹呈對稱性。（≥6周）
⑤包括手部關節X線照片上的變化（表現為關節及其鄰近骨質 疏鬆或明顯的脫鈣現象，手部至少有骨質疏鬆及關節間隙狹窄）。
⑥皮下結節。

3、纖維素樣壞死可見於 A大葉性肺炎 B風濕性關節炎 C結核性關節炎 D類風濕性關節炎

纖維素樣壞死 是風濕性疾病的典型病理表現，肯定D

4、類風濕性關節炎，間質性肺炎該怎麼冶療

類風濕是累及全身各個系統的免疫反應性蹭累及肺部形成的纖維性肺炎即間質性肺炎會出現氣短和肺功能不全的表現愈後較差無特效的治療方法一般是鎮痛消腫延緩蹭為治療方式

5、為什麼寒冷會加重關節炎、頸椎病？受涼後會導致感冒甚至肺炎、支氣管炎，高血壓、心臟病發病增多呢？

人生病，或者在寒冷陰暗的環境下身體的抵抗力會降低，人體在適宜溫度下才會覺得舒服，就像冬天要烤火開暖氣，夏天要吹電扇開空調一樣，人體裡面的各種菌群各種細胞都長期在一個平衡的生存條件下工作，太過寒冷這些菌群，各種細胞會罷工的，就容易加重或者誘發疾病。感冒發展成支氣管炎及肺炎也是因人而異，每個人抵抗力不同，抵抗力差的人如果不即使治療就容易從感冒咳嗽發展成支氣管炎和肺炎，都有個過程，只會有些機體不足的病情發展的就快些，嚴重些，例如新生兒，小朋友，老人家等等。至於高血壓，心臟病，有的是先天，有的是後天形成的，和個人體質有關，可能剛好他存在其他方面的問題，只是症狀不明顯或者沒發現而已，寒冷的天氣可能只是個誘因，還沒聽過因為天氣寒冷就得了高血壓心臟病之類的。所以這不僅僅只是和天氣冷熱有關系。

6、我爸有多年的胃潰瘍和關節炎（主要是膝蓋問題不能爬樓梯) ，而且最近有腦溢血和肺炎

你好！這一代老年人，年輕時生活艱辛，為黨為國為家，忘我工作，操勞一生。進入老年，常常身患多種疾病，要特別加強日常保健。

關於失眠：成年人一般每天需要8～9小時的睡眠時間。但是，隨著年齡的增長，每天所需睡眠時間會逐漸減少。有不少中老年人每天夜間連續睡6～7個小時甚至更短時間，就能恢復體力和精力，白天再分段小憩或打兩個盹，並不會感到特別疲倦。只要對日常生活沒有太大影響，無需長期依賴安眠葯，讓機體慢慢適應。

關於胃潰瘍：胃潰瘍的診斷和治療都不困難，診斷明確，合理用葯4-8周，大多可以明顯好轉或臨床治癒。如果用葯不規范，治療不徹底，飲食不注意，容易反復發作。老年人潰瘍經久不愈，要警惕發生癌變。

關於膝關節炎：老年人或多或少都有些關節疼痛，腿腳不利，活動受限等症狀，與骨關節退行性改變和長期慢性勞損密切相關，關節要省著用，避免久站，避免損傷關節的活動如跑步、跳躍、登山、爬樓梯等。有電梯就不要爬樓梯，不得不上樓要先邁健腿，後邁患腿，緩慢攀登。關節腫脹時應限制活動，酌情局部用葯，抬高雙腳。疼痛緩解期注意保暖，可以熱敷、理療、按摩，改善局部血液循環，促進軟組織修復。

關於戒煙：戒煙要靠煙民自己的認知力和毅力。任何外在輔助戒煙方法都是徒勞無果的，真沒見過靠吃戒煙糖、喝戒煙茶、聽戒煙課、進戒煙吧的人痛痛快快把煙戒掉，倒是見過不少肺部重症患者成功戒煙，很乾脆，幾天就戒掉了，我老爸就是其中一個。

腦溢血和肺炎，需看醫生，對症治療。可以購買腦血管疾病防治知識相關書籍，便於指導家庭康復。要定期監測血壓、血脂、血糖。

7、類風濕關節炎，間質性肺炎，肺部感染應該掛哪個科

8、間質性肺炎的治療和預後類風濕關節炎引起的間質性肺炎

間質性肺炎分很多種類，不同類型，預後不一樣的。
最好做肺活檢，明確類型。有的對激素效果好，有的就差。
所以就你講的這幾句病史，不好出建議。

（王光強大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

山東省胸科醫院王光強 http://m361b.haodf.com/

9、風濕性關節炎引起的肺炎會危及生命嗎

肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質的炎症。其症狀：發熱，呼吸急促，持久乾咳，可能有單邊胸痛，深呼吸和咳嗽時胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血絲。幼兒患上肺炎，症狀常不明顯，可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。應注意及時治療。

肺炎高熱期，肺炎的飲食應忌食堅硬、高纖維的食物，以免引起消化道出血。此外還應禁食生蔥、大蒜、洋蔥等刺激性食品，防止咳嗽、氣喘等病情的加重。肺炎患者的體內往往會出現水分、電解質及酸鹼平衡失調，因此應給予含鐵豐富的食物，如動物的肝臟、蛋黃等;還有含銅量高的食物，如牛肝、麻醬、豬肉等;也可給予蝦皮、奶製品等高鈣食品。

10、治療肺炎，關節炎，氣管炎吃什麼葯最好

一、急性發作期及慢性遷延期的治療， 應以控制感染和祛痰、鎮咳為主；伴發喘息時，加用解痙平喘葯物。1、抗生素的應用：治療支原體感染，應選用能抑制蛋白質合成的抗生素，包括大環內脂尖、四環素類、氯黴素類等。此外，尚有林可黴素、氯林可黴素、萬古黴素及磺胺類如SMZxo等可供選用。臨床上常用的是大環內脂類抗生素居多，其中以紅黴素與阿奇黴素居多。★不過要注意：支原體肺炎的治療療程一般需要2--3周(這是指用紅黴素治療)；如用阿奇黴素只需3---5天，無須長期服用．如疾病需要，可停5天後再用3天2、對症處理祛痰鎮咳： 目的在於使痰液變稀薄，易於排出，減少細菌感染機會。可選用必嗽平、痰易凈、沐舒坦、化痰片（羧甲基半胱氨酸）等祛痰劑。你說提到的蛇膽川貝枇杷膏和京都念慈庵蜜煉川貝枇杷膏，也可服用，2者效果相當。解痙平喘 ： 博利康尼片，成人開始1－2周，每次1.25mg 每日2-3次,以後可增至每次2.5mg，每日2-3次；亦可用舒喘靈吸入等。對喘憋嚴重者，可選用支氣管擴張劑，如氨茶鹼口服，每次0.1～0.2g，每日3-4次；二、其他方面1、預防為主 避免吸煙（是引起慢性支氣管炎的重要原因），同時，針對慢性支氣管炎的發病因素，加強個人衛生，包括體育、呼吸和耐寒鍛煉，以增強體質，預防感冒，以降低發病率。2、緩解期的治療 應以增強體質，提高抗病能力和預防復發為主。可選用核酪注射液（麻疹病毒疫苗的培養液）每周肌肉或皮下注射2次，每次2～4ml；或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次，每次1ml（含卡介苗提取物於重0.5mg），在發病季節前用葯，可連用3個月，以減少感冒及慢性支氣管炎的發作。