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風濕性心臟病易累及的兩個瓣膜

發布時間:2020-03-11 09:51:45

1、風心病到底能不能治癒?

風心病早期(在風濕熱階段)可以治癒,一旦形成瓣膜損害即無法治癒。
 風濕性心臟病簡稱風心病,是指由於風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關閉不全。患病初期常常無明顯症狀,後期則表現為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。有的則表現為動脈栓塞以及腦梗塞而死亡。本病多發於冬春季節,寒冷、潮濕和擁擠環境下,初發年齡多在5~15歲,復發多在初發後3~5年內。風濕性心臟病
中醫學認為風濕性心臟病多屬於「怔忡」、」喘證」、「水腫」、「心痹」等范疇。其病機主要是風寒濕邪內侵,久而化熱或風濕熱邪直犯,內舍於心,乃致心脈痹阻,血脈不暢,血行失度,心失所養,心神為之不安,表現心悸、怔忡,甚而陽氣衰微不布,無以溫煦氣化,而四肢逆冷,面色恍白,顴面暗紅,唇舌青紫。水濕不化,內襲肺金,外則泛溢肌膚四肢或下走腸間,見到浮腫,咳嗽氣短,胸悶脘腹痞脹,不能平卧等證。
病因病理風濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態反映的一部分表現。它在心臟部位的病理變化主要發生在心臟瓣膜部位。病理過程有以下三期:
1) 炎症滲出期:由於鏈球菌的感染,使心臟的瓣膜出現炎性反映,瓣膜腫脹,變性,那麼其活動就會受到一定程度的影響。
2) 增殖期:由於瓣膜長期處於充血水腫狀態,瓣膜血液循環不良 ,瓣膜會纖維樣變性壞死,結締組織增生,這種結締組織會成為瓣膜上的累贅。因為它並不具備正常心肌細胞的功能。此期引起瓣膜增厚變形,失去彈性。
3) 瘢痕形成期:由於膠原纖維等增生,損傷處機化,形成瘢痕,從而影響心臟瓣膜功能。感染反復發作,以上病理變化在瓣膜部位的變化,也是此起彼伏,一個部位通常發生重疊的病理變化。
常見症狀臨床上常見的心臟瓣膜病變有:1:二尖瓣狹窄或關閉不全 2: 主動脈狹窄或關閉不全 3:三尖瓣狹窄或關閉不全 4:聯合瓣膜病變(多個瓣膜受損)等
由於心臟瓣膜的病變,使得心臟在運送血液的過程中出現問題,如瓣膜狹窄,使得血流阻力加大,為了吸入和射出足夠多血液,心臟則更加費力地舒張和壓縮,這樣使心臟工作強度加大,效率降低,心臟易疲勞,久而久之造成心臟肥大,如二尖瓣狹窄到一定程度時由於左心房壓力的增高,導致肺靜脈和肺毛細血管壓力增高,形成肺淤血,肺淤血後容易引起以下症狀:1:呼吸困難2:咳嗽3:咳血;有的還會出現聲音沙啞和吞咽困難。
當心臟瓣膜關閉不全時,它帶來的問題首先是部分血液返流,這種返流帶來的直接後果是使心臟壓力增大,泵血量減少,在循環中氣體交換造成的部份損失,所以風心病病人常感到呼吸困難。

2、心臟二尖瓣置換手術後可吃紅參嗎?

可以吃,早期注意清淡飲食。

3、這種風心病情是什麼意思

風濕性心臟病(簡稱風心病)是常見的一種心臟病是風濕病變侵犯心臟的後果,表現為瓣膜口狹窄和/或關閉不全,患者中女多於男受損的瓣膜以二尖瓣為最常見,也可以幾個瓣膜同時受累,稱為聯合瓣膜病變 風濕性心臟病是由什麼原因引起的? 風濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態反映的一部分表現它在心臟部位的病理變化主要發生在心臟瓣膜部位病理過程有以下三期: 1) 炎症滲出期:由於鏈球菌的感染使心臟的瓣膜出現炎性反映瓣膜腫脹變性那麼其活動就會受到一定程度的影響 2) 增殖期:由於瓣膜長期處於充血水腫狀態瓣膜血液循環不良 瓣膜會纖維樣變性壞死結締組織增生這種結締組織會成為瓣膜上的累贅因為它並不具備正常心肌細胞的功能此期引起瓣膜增厚變形失去彈性 3) 瘢痕形成期:由於膠原纖維等增生,損傷處機化,形成瘢痕,從而影響心臟瓣膜功能感染反復發作,以上病理變化在瓣膜部位的變化,也是此起彼伏,一個部位通常發生重疊的病理變化臨床上常見的心臟瓣膜病變有:1:二尖瓣狹窄或關閉不全 2: 主動脈狹窄或關閉不全 3:三尖瓣狹窄或關閉不全 4:聯合瓣膜病變(多個瓣膜受損)等 由於心臟瓣膜的病變,使得心臟在運送血液的過程中出現問題,如瓣膜狹窄,使得血流阻力加大,為了吸入和射出足夠多血液,心臟則更加費力地舒張和壓縮,這樣使心臟工作強度加大,效率降低,心臟易疲勞,久而久之造成心臟肥大,如二尖瓣狹窄到一定程度時由於左心房壓力的增高,導致肺靜脈和肺毛細血管壓力增高,形成肺淤血,肺淤血後容易引起以下症狀:1:呼吸困難2:咳嗽3:咳血;有的還會出現聲音沙啞和吞咽困難 當心臟瓣膜關閉不全時,它帶來的問題首先是部分血液返流這種返流帶來的直接後果是使心臟壓力增大泵血量減少在循環中氣體交換造成的部份損失所以風心病病人常感到呼吸困難。 由風心瓣膜病引起的最常見症狀是呼吸困難胸悶胸痛心悸咯血和乏力等然而這些症狀亦可由其他原因和疾病引起所以要詳盡取得一切症狀的特點以對診斷提供更確切的資料 一呼吸困難:呼吸困難(dyspnea)是指病人主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺而客觀上表現為呼吸頻率深度和節律的改變根據發病機理呼吸困難可分為心原性呼吸困難肺原性呼吸困難中樞性呼吸困難精神神經疾病性呼吸困難中毒性呼吸困難及血原性呼吸困難六種基本類型風心病之呼吸困難是因心臟瓣膜病導致長期或快速的肺淤血肺泡彈性減退通氣功能障礙心排量減低血流速度減慢換氣功能障礙等導致缺氧及二氧化碳瀦留及肺循環壓力增高引起反射性呼吸中樞興奮性增高之故 二胸痛:胸痛(Chestpain)是一種常見的症狀可由多種原因引起有時起源於局部輕微損害故無關重要有時由於內臟疾病所致則往往有重要意義根據胸痛的起源可分為胸壁病變胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛由心臟疾病引起的胸痛稱為心原性胸痛風心瓣膜病引起的心絞痛胸腔或心包受損等致的胸痛均屬此列 三暈厥(Syncopefainting)是突然發生的短暫的意識喪失由於大腦一時性廣泛性供血不足所致主要原因:心臟排出量減少(主動脈瓣病變)或心臟停搏(傳導阻滯)突然劇烈的血壓下降(大量的主動脈瓣返流)或腦血管的普遍性暫時性閉塞(血栓脫落)心原性暈厥的嚴重者稱為急性心原性腦缺血綜合症(Adams-stokesSyndrome) 四心悸(palpitation)是自覺心臟跳動伴有心前區不適感覺常見的原因為心律失常心臟搏動增強等 風濕性心臟病應該如何治療? 一.西醫治療 風濕熱累及心臟者應絕對卧床休息並住院治療抗生素選殺鏈球菌敏感性高的抗生素如青黴素400萬u~800萬uVD1/d連續10~14天再用80萬uim2/d當ASO正常時改為長效制劑苄星青黴素120萬u im1/d共用5年兒童應用至16歲;水楊酸制劑:選腸溶阿斯匹林成人4~6g/d小兒100~150mg/kg體重分3~4次飯後即時服以減輕胃腸道症狀必要時服氫氧化鋁凝膠連服3~6個月減量至2g/d持續至1年;腎上腺皮質激素:出現高熱時可用氫化考的松100mg+100ml液體VD1/d體溫控制後改用強的松30~40mg1/晨口服2周後減量每3天減2.5mg直至5mg1/晨連續用8周後停葯當風濕活動完全控制後有心肌炎患者仍須休息2周然後才逐漸增加活動量 (一)二尖瓣狹窄: 大咯血採取坐位用鎮靜劑如安定利尿劑如速尿等;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管葯及強心葯當出現快速房顫時才需用西地蘭降低心室律當急性發作伴快速室律時首選西地蘭降低心室律右心室衰竭宜低鹽飲食利尿劑與地高辛為主治療 (二)二尖瓣關閉不全: 1)內科治療:注意預防風濕熱與感染性心內膜炎適當的體力活動與休息限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療合並心衰時使用洋地黃制劑利尿劑和血管擴張劑 2)外科治療:為恢復瓣膜關閉完整性的根本措施應在發生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置換術 (三)主動脈瓣狹窄: 1)內科治療:預防風濕熱與感染性心內膜炎定期復查中度和重度狹窄者限制體力活動預防心絞痛昏厥與心力衰竭心力衰竭限制鈉鹽用洋地黃制劑小心應用利尿劑 2)外科治療:重度主動脈瓣狹窄的患者伴有心絞痛昏厥或心力衰竭為手術治療的主要指徵人工瓣膜置換術為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法 (四)主動脈瓣關閉不全: 1)內科治療:預防風濕熱與感染性心內膜炎 2)外科治療:人工瓣膜置換術為嚴重主動脈瓣返流的主要治療方法

4、小兒風濕性心臟病最常累積的瓣膜

僅供參考

心臟病治療:

心臟病患者應該隨身攜帶救心丸。教學視頻指出:心臟病急救可以採用針灸方法:針刺關元、少府。針刺關元一針,心臟就會跳起來。如果不見效,再針刺少府。為了確保萬無一失,二個穴位同時下針。

心刺痛:是有瘀血。針灸巨闕、心俞、少府、神門、勞宮、關元。

心悶痛:是氣阻。針灸公孫、內關、天突、巨闕、關元、肝俞。

公孫、內關、巨闕、關元,治療心刺痛、心悶痛。

短氣:公孫、關元。  中指尖痛:心臟有病,繆刺中沖。

心房纖顫:內關、郄門、大陵、神門、厥陰俞、心俞、膈俞、合谷、太沖。

心動過速:可分為竇性心動過速、室上性心動過速、室性心動過速,一般用針灸治療取得滿意療效的是室上性心動過速。主穴:內關、神門、大陵、厥陰俞、心俞、膈俞。配穴:失眠加百會、四神聰。煩躁加太沖、三陰交。

心動過緩:內關、郄門、足三里、心俞。

期前收縮:主穴:內關、大陵、神門、厥陰俞、心俞、膈俞。配穴:足三里、膻中、脾俞、百會、四神聰。

傳導阻滯:內關、郄門、足三里、三陰交、心俞。

中醫方法(金貴要略):

(1),血痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關上小緊數,瓜蔞薤白白酒湯主之。

胸背痛,就是有時候胸痛穿到背部,有時候背痛穿到前胸,但是,不是心痛徹背那麼強,只是微微的隱隱作痛,這是胸中陽氣悶在胸中造成的。這是最輕的症狀。

( 2),胸痹,不得卧,心痛徹背者,瓜蔞薤白半夏湯主之。

這是病情進入第二階段。

(3),胸痹,心中痞氣,氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心(橫膈膜炎),枳實薤白桂枝湯主之,人參湯亦主之。

此處的心中是指胃部。枳實薤白桂枝湯針對實症,人參湯針對虛症。

(4),胸痹,胸中氣塞、短氣,茯苓杏仁甘草湯主之,橘枳生薑湯亦主之。

茯苓杏仁甘草湯針對心包周圍有積水,橘枳生薑湯針對濕痰阻到心肺之間。

(5),胸痹緩急者(心臟病隨氣候而變化,風濕性心臟病),薏苡附子散主之。

薏苡仁與炮附子等量打粉口服,日服三次。服量咨詢中醫師,方子說服一湯匙,因為湯匙大小不同。風濕性關節炎如果治療失宜,可累及心臟,引起風濕性心臟病。

薏苡附子散,胸痹是寒造成的,寒,用附子;濕盛,而且,濕在上焦,用薏苡仁。

(6),心中痞,諸逆,心懸痛(心包膜炎),桂枝生薑枳實湯主之。

桂枝生薑枳實湯針對心懸痛。

(7),心痛徹背,背痛徹心(縱膈膜炎),烏頭赤石脂丸主之。

這是最嚴重的心臟病。在臨床上,講課教師使用的是烏梅赤石脂丸。是使用烏頭赤石脂丸,還是使用烏梅赤石脂丸,存在爭議。  建議咨詢針灸師、中醫師。

5、風心病遺傳嗎

風濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態反應的部分表現,屬於自身免疫性疾病。心臟部位的病理變化主要發生在心臟瓣膜部位。二尖瓣為最常見受累部位。

不遺傳
風濕性心臟病簡稱風心病,是指由於風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關閉不全。臨床上狹窄或關閉不全常同時存在,但常以一種為主。患病初期常常無明顯症狀,後期則表現為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償的表現。本病多發於冬春季節,寒冷、潮濕和擁擠環境下,初發年齡多在5~15歲,復發多在初發後3~5年內。

6、風濕性心臟病遺傳嗎

沒有,這是病人後天性引起的病!對後代沒有遺傳!我的母親就患這病,於2008年動的手術!有問題你可以問我!

7、風心病最容易損傷的瓣膜是什麼?

要是二尖瓣和主動脈瓣。

8、風濕性心臟病是怎樣形成的?

風濕性心臟病簡稱風心病,是指由於風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關閉不全。臨床上狹窄或關閉不全常同時存在,但常以一種為主。患病初期常常無明顯症狀,後期則表現為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償的表現。

病因

風濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態反應的部分表現,屬於自身免疫性疾病。心臟部位的病理變化主要發生在心臟瓣膜部位。二尖瓣為最常見受累部位。

9、風濕性心臟病通過手術換瓣膜後一個多月了為什麼傷口還疼

您好,風濕性心臟病通過手術換瓣膜後一個多月了傷口還疼,出院時傷口處有輕微的發紅、疼痛、腫脹,有時甚至會持續幾個月,這是正常現象。回家後要經常檢查傷口,若發現有感染跡象,應及時去醫院檢查。傷口處每日要用清水或抗菌皂沖洗,傷口要用無菌敷料覆蓋。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂

10、醫生說我的心臟瓣膜狹窄,說是風濕性心臟病?我怎麼沒聽過這種說法,麻煩各位幫我分心一下子!

風濕性關節炎可侵犯心臟,引起風濕性心臟病,並有發熱、皮下結節和皮疹等表現。風濕性關節炎有兩個特點:一是關節紅、腫、熱、痛明顯,不能活動,發病部位常常是膝、髖、踝等下肢大關節,其次是肩、肘、腕關節,手足的小關節少見;二是疼痛遊走不定,一段時間是這個關節發作,一段時間是那個關節不適,但疼痛持續時間不長,幾天就可消退。血化驗血沉加快,抗「0」滴度升高,類風濕因子陰性。治癒後很少復發,關節不留畸形,有的病人可遺留心臟病變。對於風濕性關節炎這方面比較有效的有{錦唐.煜制.骨痛貼},比較安全可靠。

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