類風濕因子〝陰性〞。如果抗環瓜氨酸肽抗體CCP抗體的水平不超過1100AU/ml，則可能不是〝類風濕關節炎〞。
2、請教高手：以下化驗結果能否確診為類風濕關節炎？
對於典型的類風濕患者，診斷並不困難，但在疾病的早期，尤以一個關節開始發病的，以及X線改變尚不明顯時，則需要經過一段時間的隨訪。我國尚未制定出類風濕關節炎的診斷標准，目前沿用美國風濕病學會1987年6月在美國華盛頓召開的美國風濕病學會上，修訂的類風濕關節炎分類標准（7條），比1958年原標准（11條）簡單而實用。該標准為：①晨僵至少1小時。②3個或3個以上關節腫。③腕、掌指關節或近端指間關節腫。④對稱性關節腫。以上4條均需持續6周或6周以上。⑤類風濕結節。⑥手X線改變。⑦類風濕因子陽性。以上7條中只要具備4條，即可診斷為類風濕關節炎。
另外，經臨床觀察，我國患者的晨僵和關節腫脹持續時間較短，對這方面應加以注意。
3、類風濕怎麼確診?
三年前我確診了是類風濕，一直靠吃葯，最近去了東方類風濕專科看，做了幾次治療，現在感覺好多了。
4、類風濕容易確診嗎
不行，把你的具體症狀呈上來，或者對照這個
應該化驗血常規，尿常規，血尿酸，早期RA三項，
再根據以下
RA診斷標准： （1）晨僵至少1小時（>6周）。
（2）3個或3個以上關節腫（>6周）。
（3）腕、掌指關節或近端指間關節腫（>6周）。
（4）對稱性關節腫（>6周）。
（5）皮下結節。
（6）手X線片改變（至少有骨質稀疏和關節間隙的狹窄）。
（7）類風濕因子陽性（滴度>1：32）。
以上7條中至少符合4條，才能確診為類風濕性關節炎。
5、類風濕怎樣撿檢查才能確診？
一般風濕類風濕的檢查診斷主要是「風濕三項」，結合相應的臨床症狀表現就可以確診。無論風濕、類風濕診斷完全靠檢查很難確診，因為這些檢查特異性差。有些患者症狀明顯而檢查指標不高，有些患者檢查指標高但症狀不明顯。
6、哪些檢查可確診類風濕
科學、有效的檢查，不僅有利於類風濕疾病的確診，也有利於主診醫生根據患者病情檢查採取合理化、科學化的有效治療方式。1、血液化驗檢查血小板升高、貧血、血沉增快和C反應蛋白升高都可能是RA病情活動導致，不過尚有一部分RA患者臨床上腰背痛等症狀較明顯但上述個別指標正常。類風濕因子是廣泛存在於類風濕性關節炎患者血清中一種抗體，是被多數人熟知的、診斷類風濕關節炎是否存在的標准之一。需要注意的是，類風濕因子一般在0-20的范圍內，一旦出現偏高，引發疾病的可能性是非常大的。所以，如檢查出類風濕因子高，務必做進一步檢查，確診是否患了類風濕，從而採取科學治療。2、X線檢查是主要的類風濕性關節炎的檢查方法，通常按X線片關節部位的病變程度分為5級：0級為正常；Ⅰ級可疑；Ⅱ級有輕度關節炎；Ⅲ級有中度關節炎；Ⅳ級為關節融合強直。X線檢查還有助於關節病變的診斷和鑒別診斷。3、類風濕因子檢查RA病人類風濕因子高的機率高達90%~96%，而出現偏高，患類風濕性關節炎的機率就高，所以類風濕因子檢測，對確定類風濕性關節炎有非常重要的意義。註：類風濕因子是出現在人體內的一種抗體，是類風濕發病的主要表現細胞抗原之一。4、骶髂CT、MRI檢查對於用X線等方式不能確診的、並且對病情有所懷疑的患者可進行CT檢查，這種檢查可清晰的看到各關節間隙及關節密度、關節間隙模糊情況、骨質糜爛及明顯破壞情況。同時可測定關節間的縫隙是否有變窄、變寬、強直或者部分強直等現象。5、關節液檢查關節液又稱滑液，是由關節滑膜細胞分泌而成，在無菌條件下，行關節腔穿刺，抽出關節液，進行顯微鏡觀察。一般會出現以下五種情況：正常關節液、非炎症性關節液、炎症性關節液、化膿性關節液、血性關節液。這些對診斷類風濕性關節炎都有很大的幫助，同時在診斷關節病變如：畸形、軟組織腫脹、關節滲液、骨性腫脹上也有很好的效果。6、免疫學檢查現代醫學研究表明，類風濕性關節炎的發生與免疫系統發生病變有關。1）免疫球蛋白：血清IgA可輕至中度升高，IgA水平與類風濕性關節炎病情活動有關，伴外周關節受累者可有IgA、IgM升高；2）血清補體：C3碎片和C4升高多見於外周關節受累者；3）抗肽聚糖抗體：有類風濕患者出現血清抗肽聚糖抗體升高的案例；4）抗93KD抗體：有報道類風濕性關節炎患者血清發現抗果蠅染色體93KD區的抗體，用免疫印跡法還發現80%患者存在抗36KD、45KD、52KD和74KD核蛋白抗體，有助於早期診斷；5）循環免疫復合物：有類風濕患者出現血清循環免疫復合物升高的案例。7、微生物學檢查利用一切肉眼看不到或看不清的微小生物或分子、細胞研究各類微笑生物的形態結構、生長繁殖、生理代謝、遺傳變異、生態分布和分類進化等生命活動的基本規律，使脊柱內部有機物溶解，達到檢查的目的。8、超聲影像檢查適於肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊腫及關節面軟骨和軟骨下骨的糜爛、侵蝕等病變的診斷。經超聲引導下經皮穿刺引流術及葯物注射等治療性檢查，尤其適用於處於深部的髖關節，或者是結構復雜及局部血流豐富的關節。由於類風濕的病因復雜，病因種類較多，所以除了以上的檢測方法之外，本著對病人負責人的原則，有時醫生還會採取一些其他檢查方式，如：微生物學檢查、超聲影像檢查（上文已介紹）等，有利於真正判斷是否患有類風濕以及時採取有效的方法治療。
7、請問以下化驗結果能確診類風濕嗎？類風濕關節炎
你好。因未見到病人，不了解關節情況，不好提出具體建議。從化驗來看，抗CCP抗體陽性，稍高，不能排除早期類風濕關節炎。服葯後尿黃與柳氮磺吡啶有關，多喝水；拉肚子可能與白芍總苷有關，減少服葯次數，每日改為2次。塞來昔布等還可以服用。僅供參考。
（楊鐵生大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
北京大學人民醫院楊鐵生 http://tshyang1012.haodf.com/