1、風濕性心肌炎繪圖 ×10
您好，我是
上海市虹橋醫院程柏鈞
強直性脊柱炎對人的身體有著很嚴重的影響，建議您早日去醫院治療。
2、類風濕性心肌炎是什麼意思？
什麼是風濕性心肌炎？風濕性心肌炎是指風濕侵犯心肌引起的心肌局限性和彌漫性炎症，是風濕熱侵犯心臟的一種常見臨床類型。幾乎所有風濕病患者都有不同程度的風濕性心肌炎。
風濕性心肌炎有哪些分類？風濕性心肌炎分急性和慢性2種類型,慢性常伴有瓣膜病變。慢性常伴有瓣膜病變。臨床主要表現為與體溫不成正比的心率增快,心臟增大,心臟雜音,心律失常,嚴重時心功能衰竭。主要是抗風濕治療。 風濕侵犯心肌引起的心肌局限性和彌漫性炎症。是風濕熱侵犯心臟的一種常見臨床類型。幾乎所有風濕病患者都有不同程度的此病。分急性和慢性2種類型,慢性常伴有瓣膜病變。臨床表現與體溫不成正比的心率加快、心臟增大、心臟雜音、心律失常,嚴重者出現心功能不全。
3、風濕性關節炎導致肌肉疼痛和肌無力要怎麼治療
風濕、類風濕治療痹症是中醫內科學中常見的病症之一，是以關節疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒濕侵及人體，留注關節，阻遏經脈，致使氣血瘀滯，經脈不通，不通則痛。
風濕性關節炎，發病急，侵及大關節，反復發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關，發病年齡多為青少年，血清抗鏈球菌溶血素「o」、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵，活動期過後，受累關節不遺留病理性損害，如治療失宜，可累及心臟，引起風濕性心臟病。
類風濕性關節炎，起病慢，首侵小關節或脊柱，可造成關節變形，骨質損害，類風濕因子陽性。病情纏綿，病程遷延，反復發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬，身體消耗，而生活不能自理。
張仲景金貴要略教學視頻指出：
中醫的歷節病，起因都是肝腎兩虛，病在筋骨之間游盪，類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上，按照症狀分為三種：
（1）風痹，症狀是又麻又痛：風濕相摶，骨節疼痛，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。
（2）血痹，症狀是麻而不痛：血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹症，黃芪桂枝五物湯主之。
（3）歷節，症狀是但痛不麻：諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。
病歷節，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。毒性大，嚴格按照要求製作使用，心臟病患者不能使用。
咨詢中醫師。
4、病理學實驗報告風濕性心肌炎切片手繪圖（紅藍鉛筆）
您好，風濕疾病 對人的身體有著很嚴重的影響
上海 虹橋 醫院治風濕病的醫生，，建議您早日去醫院治療。
5、風濕性心肌炎
我家親屬一個小孩7歲得的就是風濕性心肌炎，現在好 了，他就是打長效青黴素，你信我的話一定要打啊 。這個病不能大意。如果過敏就是吃紅黴素
6、什麼是風濕，會肌肉痛嗎
風濕全稱是風濕性關節炎，是一種常見的急性或慢性結締組織炎症。風濕性關節炎廣義上應該包括類風濕性關節炎，可反復發作並累及心臟。臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、重著、疼痛為特徵，屬變態反應性疾病，是風濕熱的主要表現之一，多以急性發熱及關節疼痛起病。風濕性關節炎是風濕熱在關節的表現，其典型症狀為遊走性、多發性大關節炎，常見由一個關節轉移至另一個關節，病變局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個關節同時發病。不典型的病人僅有關節疼痛而無其他炎症表現，非甾體類抗炎葯效果明顯，急性炎症一般於2～4周消退，不留後遺症，但常反復發作。
臨床表現有以下幾點↓：
1.疼痛關節疼痛是風濕病最常見的症狀，全身關節都有可能發生疼痛，但是肢體和軀幹部位的疼痛和可能引起內臟和神經系統的病變。
2.肌肉疼痛肌肉也會出現疼痛症狀，而且還可能出現肌無力、肌酶升高、肌源性損害等，如系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病、皮肌炎等。
3.不規律性發熱風濕出現之前會出現不規則的發熱現象，不會出現寒戰現象，用抗生素治療無效，同時還會出現血沉快，如系統性紅斑狼瘡、急性嗜中性發熱性皮病、成人still病、脂膜炎等均可以發熱為首發症狀。
4.皮膚黏膜症狀皮肌炎、乾燥綜合征、貝赫切特綜合征、脂膜炎等會出現皮疹、口腔潰瘍、皮膚潰瘍、網狀青紫、眼部症狀等。
5.雷諾征指端會遇冷或情緒變化時會發白，然後轉變成紫色，最後轉變成紅色並伴有麻木、疼痛和嚴重的皮膚潰瘍，可見於類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病。
6.自身抗體血液指標異常抗ENA抗體、抗ds-DNA抗體、抗血小板抗體、抗核抗體、抗心磷脂抗體、類風濕因子等。
7、風濕性心肌炎肉眼觀
你好，風濕性心臟病，主要請hi的是心臟的瓣膜就是瓣膜閉合不全，或者狹窄，造成的心輸出量，或者二建辦的反流，最多
8、多發性肌炎或者是風濕性肌炎都該怎麼治療
多發性肌炎病情為進行性，很少有自動緩解。目前首選葯物為腎上腺皮質激素，有效率在60-70%。5年生存率約80.4%，影響預後的因素除病情本身外，最重要的是延誤治療造成的嚴重肌無力，出現呼吸衰竭，及不可逆性肌萎縮。
使用激素治療時，一般認為開始應較大劑量口服或靜脈滴注。常用的激素為強的松和強地松龍。有人認為含氟皮質激素如氟美松（地塞米松）較易引起激素性肌炎，故不宜使用。強地松劑量開始時成人應掌握在1-1.5mg/kg?d,兒童在1.5-2.5mg/kg?d。可分三次口服，也可一次給與。根據肌症狀好轉情況，肌酶譜變化，適時調整激素用量，一般用葯3周至3個月可見效果。許多患者需連續治療3~6個月，肌力才能得到明顯改善。待病情穩定後，可考慮試減激素，逐漸改為維持量。強的松的維持量一般為5-15mg/日，至少維持6個月以上，常需維持1-2年甚至更長時間，才能再逐漸減量直至停葯。若病情嚴重，肌酸肌酶顯著升高的患者，口服強的松效果不好的，可考慮使用強的松龍沖擊治療。
重型病例，激素治療效果不理想，或由於激素的副作用不能耐受或不能堅持治療者，可考慮使用免疫抑制劑，如甲氨喋呤、硫唑嘌呤、環磷醯胺等。甲氨喋呤可口服，亦可靜脈給葯，成人開始每周10~15mg逐漸加量至25~50mg，兒童每周2~3mg/ Kg；硫唑嘌呤一般為口服，2mg/Kg/天；環磷醯胺每次400~800mg加入100ml鹽水中，多3周~1個月一次，靜脈滴注，總量控制在8~10g。風濕性肌炎1、糖皮質激素：可作為診斷性治療指標。一般採用小劑量潑尼松10—15mg/d，4天左右症狀緩解，血沉及C反應蛋白恢復正常後，將潑尼松減至5mg/d維持治療，療程1—2年。合並顳動脈炎患者，應於潑尼松40—60mg/d，症狀緩解後逐漸減量。2、非甾體抗炎葯：對單純性、輕症PMR患者有效。3、對症治療。[預後]有自限性，單純風濕性肌炎預後良好。
9、風濕性肌膜炎會發展成什麼
嚴重了會肌肉收縮，直至癱瘓！它是寒氣和濕氣入侵肌體所致，應該針灸配合中葯治療！
10、多發性肌炎和肌痛症算不算風濕病啊。
發病原因
● 免
疫反應：機體對外源性或內源性抗原物質直接或通過巨噬細胞呈遞的刺激，使相應T-細胞活化，部分T-細胞產生大量多種致炎性細胞因子造成各類組織器官不同
程度的損傷或破壞；部分T-細胞再激活B-細胞，產生大量抗體，直接或與抗原結合形成免疫復合物，使組織或器官受到損傷或破壞。此外由單核細胞產生的單核
細胞趨化蛋白(如MCP-1)等，也可參與炎症反應。大部分風濕性疾病，或由於感染產生的外源性抗原物質，或由於體內產生的內源性抗原物質，可以啟動或加
劇這種自身免疫反應，血清內可出現多種抗體。
● 遺傳背景：近年來的研究證明一些風濕性疾病，特別是結締組織病，遺傳及患者的易感性和疾病的表達密切相關，對疾病的早期或不典型病例及預後都有一定的意義；其中HLA（人類組織白細胞抗原）最為重要。
● 感染因素：根據多年來的研究闡明，多種感染因子，微生物產生的抗原或超抗原，可以直接或間接激發或啟動免疫反應。
● 內分泌因子：研究證明，雌激素和孕激素的失調、與多種風濕病的發生有關。
● 環境與物理因素：如紫外線可以誘發SLE 。
● 其他：一些葯品如普魯卡因醯胺，一些口服避孕葯可以誘發SLE和ANCA陽性小血管炎。
症狀描述
① 風濕病大多有關節病變和症狀，可高達70%~80%，約50%僅有疼痛，重則紅，腫，熱，痛及功能受損等全面炎症表現；多為多關節受累。侵及關節大小視病種而有不同。
② 異質性，即同一疾病，存在有不同亞型，由於遺傳背景，發病原因不同，機制也各異，因而臨床表現的類型，症狀，輕重及治療反應也不盡相同。
③ 風濕病多是侵犯多系統的疾病，許多疾病的病理多有重疊，症狀相似，如MCTD為這種表現的典型。
④ 血清內出現多種抗體及免疫復合物(CIC)，並可沉積於組織(皮膚，滑膜)或器官(腎，肝)內致病。
⑤ 雷諾現象常出現於本類疾病，如SLE，MCTD。
診斷鑒別
疾病病史
因為風濕病多種多樣，應詳細地採集病史，除個人史外，包括家族史；全面的體檢，特別要注意關節症狀，皮膚和粘膜病變，有無雷諾現象，血管炎病變。根據病史可初步擬診出不同疾病。
實驗室檢查
√ 常規檢查：風濕病是侵及全身多系統多臟器的疾病，所以要對患者作全面的檢查，血，尿，便，血沉，CRP，全面生化檢查(肝功能，腎功能，肌酶譜等)。
√ 血清學檢查：① 一般性：RF，C3，C4，CH50，CIC，IgG，IgA，IgM，IgE。② 特
殊性：a. 抗核抗體譜對風濕性疾病的診斷與鑒別診斷具有非常重要的意義。一般先做ANA，如滴度> 1:40，則應進一步檢查其他項目。b.
HLA：雖然HLA與風濕病有密切的相關性，但目前對其了解還不多，常用的，比較有特異性的如 HLA B-27對AS
陽性率可高達81.8%，對賴特綜合征也可達到40%，在銀屑病僅為10%；
DR4/DR1對RA陽性率為49%~79%，JRA為7%，但JRA的Dw4為26%，Dw14為47%，DR3在SLE僅為2.7%，在pSS為
5.6%。 Behcet病僅有3.3% HLA B5為陽性。c. 其他：如抗角蛋白抗體(AKA)，抗組蛋白抗體(Anti-histone
antibody)，抗磷脂抗體，抗核周因子(ANCA)等對一些病有診斷參考價值。
√ 關節液檢查：新鮮的關節液是很重要的，應作常規，培養，血清學及免疫學檢查。
影像學檢查
√ X-線平片：一般常用正，側位，大小關節皆可，四肢，肩，脊柱，骶髂各關節；根據不同疾病及部位，還可有不同的要求，對骨骼受損或增生病變一般顯示清楚，但由於影像重疊，早期細小病變不易看清；對滑膜，關節囊，軟骨，半月板，韌帶則不顯示。
√ 計算機體層顯像 (CT)：可以在一個橫斷面上准確的顯示不同組織密度的微小差異，是觀察骨關節及軟組織細小病變的較理想的檢查方法。多用於AS的骶髂關節，脊柱；膝關節的軟骨及半月板病變，SLE的腦部改變；早期肺間質性改變等。
√ 磁共振成像(MRI)：對骨關節及軟組織病變，具有比X線，CT更高的解析度，對軟組織顯像優於CT。多用於觀察骨，軟骨，半月板，筋膜的診斷；對腦組織，脊髓病也很有幫助。
√ 造影：① 關節造影：一般用過濾空氣或有機碘溶液，也可同時使用兩種，稱為雙對比造影。可以顯示關節軟骨，半月板，滑膜和韌帶等結構。對關節內病變的診斷很有幫助，多用於四肢大關節，但現已較少應用。② 血管造影：分為動脈造影和靜脈造影，對大動脈炎或血管炎的診斷很有幫助。
√ 關節鏡檢查：可以直接觀察關節內各種組織的病變，特別是對滑膜炎的診斷和鑒別診斷，有很大意義。必要時可以取滑膜活檢和手術治療。
√ 活體組織檢查：對診斷困難的病例，此種檢查，可以協助確診。如皮膚，唇粘膜，腎，肝，關節滑膜，血管，肌肉，骨，軟骨等。有時還要作免疫組化染色。
√ 同位素骨掃描：對鑒別骨瘤(原發或繼發性)，骨髓瘤有很大幫助。
√ 超聲波檢查：對關節囊，軟骨，滑膜厚度，積液情況可以判斷。
易混淆病症及注意事項
一直以來風濕性關節炎都是困擾患者的頑疾之一，但千萬不要把風濕性關節炎與其他疾病相混淆。下面就幾種易混淆的疾病給大家做一些對比：
● 增生性骨關節炎發病年齡多在40歲以上，無全身症狀。關節局部無紅腫現象，受損關節以負重的膝、脊柱等較常見，無遊走現象，肌肉萎縮和關節畸形不顯著。線檢查顯示關節周圍骨質有鈣質沉著，關節邊緣呈唇樣增生或骨疣形成，血沉正常，RF陰性。
● 風濕性關節炎本病尤易與類風濕性關節炎起病時相混淆，下列各點可資鑒別：① 起病一般急驟，有咽痛、發熱和白細胞增高；② 以四肢大關節受累多見，為遊走性關節腫痛，關節症狀消失後無永久性損害；③ 常同時發生心臟炎；④ 血清抗鏈球菌溶血素"O"、抗鏈球菌激酶及抗透明質酸酶均為陽性，而RF陰性；⑤ 水楊酸制劑療效常迅速而顯著。
● 結
核性關節炎類風濕性關節炎限於單關節或少數關節時應與本病鑒別。本病可伴有其他部位結核病變，如脊椎結核常有椎旁膿腫，二個以上關節同時發病者較少見。X
線檢查早期不易區別，若有骨質局限性破壞或有椎旁膿腫陰影，有助診斷。關節腔滲出液作結核菌培養常陽性。抗結核治療有效。
● 其它結締組織疾病（兼有多發性關節炎者）。
① 系
統性紅斑狼瘡與早期類風濕性關節炎不易區別，前者多發於青年女性，也可發生近端指間關節和掌指關節滑膜炎，但關節症狀不重，一般無軟骨和骨質破壞，全身症
狀明顯，有多臟器損害。典型者面部出現蝶形或盤狀紅斑。狼瘡細胞、抗ds-DNA抗體、Sm抗體、狼瘡帶試驗陽性均有助予診斷。
② 硬皮病，好發於20～50歲女性，早期水腫階段表現的對稱性手僵硬、指、膝關節疼痛以及關節滑膜炎引起的周圍軟組織腫脹，易與RA混淆。本病早期為自限性，往往數周後突然腫脹消失，出現雷諾氏現象，有利本病診斷。硬化萎縮期表現皮膚硬化，呈"苦笑狀"面容則易鑒別。
③ 混合結締組織病臨床症狀與RA相似，但有高滴定度顆粒型熒光抗核抗體、高滴度抗可溶性核糖核蛋白(RNP)抗體陽性，而Sm抗體陰性。
④ 皮肌炎的肌肉疼痛和水腫並不限於關節附近，心、腎病變也多見，而關節病損則少見。ANA(+)，抗PM-1抗體，抗Jo-1抗體陽性。
風濕性關節炎不同於以上它種疾病。首先要弄清自己是否是風濕性關節炎，然後到專業正規的醫院接受治療。
---------來自 自測用葯