1、如何評定系統性紅斑狼瘡的治療效果
患者需要做哪些實驗室與器械檢查?
1、抗核抗體譜:滴度>1:20有臨床意義。其中抗ds-DNA抗體是SLE特異性抗體,與疾病活動性及預後有關;抗Sm抗體和抗Rib抗體是標記性抗體,不代表疾病的活動性;抗SSA和抗SSB抗體陽性的患者常常有口乾、眼乾等症狀,抗RNP抗體陽性的患者常常有雷諾現象。50%~70%的患者抗組蛋白抗體陽性。
2、皮膚狼瘡帶試驗:患者在皮膚的表皮與真皮層交界處,會出現免疫復合物沉積。取皮膚活檢,則可以在熒光顯微鏡下看到表皮與真皮交界處有線型的草綠色熒光。稱為皮膚狼瘡帶試驗。狼瘡帶對診斷SLE有一定幫助,但是並非SLE患者所特有,但狼瘡帶試驗強陽性往往提示SLE可能。
3、 血沉、血常規、尿常規
4、 血清補體C3、C4、CH50:補體水平與SLE活動度負相關,血清補體極度低下,疾病則處於進展期。
5、 循環免疫復合物:SLE活動期增高。
6、 血清蛋白電泳:活動期血清γ球蛋白或α2、β球蛋白增高,治療後恢復正常。
7、 類風濕因子:20%~30%SLE患者類風濕因子陽性。
8、抗磷脂抗體:抗磷脂抗體的存在可以造成動、靜脈栓塞;也可引起血小板減少而出血。抗磷脂抗體除發生腦病外,還可導致死胎或流產。
怎麼知道SLE復發了?
如果出現下列症狀和實驗檢查的異常,則要考慮疾病復發。
1) 原因不明的發熱。即發熱不能以感冒,咽部、肺部、泌尿系感染等解釋,也並非其他疾病所致;
2) 新鮮的皮疹再現或伴有指(趾)端或其他部位的血管炎樣皮疹;
3) 關節腫痛再次發生;
4) 脫發明顯;
5) 口、鼻新鮮潰瘍;
6) 出現胸水或心包積液;
7) 蛋白尿增多;
8) 白細胞或血小板減少或貧血明顯;
9) 出現神經系統症狀,如頭痛、嘔吐、抽搐;
10) 抗雙鏈DNA抗體滴度增高;
11) 血沉增快,為 50毫米/小時以上;
12) 補體下降,尤其C3下降。
2、內科名詞解釋3個: 類風濕因子、DIC、系統性紅斑狼瘡
類風濕因子 指體內免疫反應產生對自身產生殺傷的因子
dic 彌散性血管內凝血指體內大部分的小血回管內血答液凝固
系統性紅斑狼瘡 指由人體感染某種病菌後人體產生的免疫物質即對病菌有殺傷力也對人體自身組織有免疫殺傷力
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3、紅斑狼瘡非抗體免疫指標中的類風濕因子表現在哪些方面?
類風濕因子(RF)是由於細菌、病毒等感染因子,引起體內產生的以變性IgG(一種抗體)為抗原的一種自身抗體。因為這種炕體首先發現於類風濕關節炎病人,並在類風濕關節炎病人血清中滴度較高,且持續時間較長,所以被命名為類風濕因子。其實,凡是存在變性IgG,並能產生抗變性IgG自身抗體的人,在其血清或病變中均能測出類風濕因子,說明類風濕因子並不是類風濕關節炎的特異性自身抗體。
目前已知又四種類風濕因子,即IgM型、IgA型、IgG型、IgE型。其中的IgM和IgA類風濕因子易於檢測,而IgG類風濕因子難於測出,約有50%的IgG類風濕因子被漏檢,是「隱匿性類風濕因子」的原因之一。IgA類風濕因子及IgM類風濕因子對類風濕關節炎診斷有較好的參考價值。類風濕因子與類風濕關節炎的關節破壞程度和關節外表現有關。
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4、紅斑狼瘡是什麼症狀啊?
什麼是紅斑狼瘡?
紅斑狼瘡(SLE)是一個累及多系統多器官,臨床表現復雜,病程遷延反復的自身免疫性疾病。SLE患者廣泛分布於世界各地,地區差別較大。據估算,我國大約有一百萬SLE患者,並呈逐年增加趨勢。多發於生育年齡女性。過去,由於對疾病認識不足,SLE患者死亡率很高,因此人們產生了一種恐懼感,甚至把它和癌症相提並論。近20年來,由於臨床免疫學的飛速發展,SLE的早期診斷和治療已經不再是難題。大多數患者只要得到醫生的正確診斷和治療,特別是堅持長期隨診的,病情多能控制住,生活得很好,很多人還組織了幸福的家庭,生兒育女,生活質量有了明顯的提高。據統計,目前我國SLE患者的10年存活率達84%以上,已經處於國際先進水平。
如何診斷是否患有系統性紅斑狼瘡?
目前通常採用美國風濕病學會1982年修訂的分類標准。 1、 面部蝶形紅斑 2、 盤形紅斑 3、 日光過敏 4、 口腔或鼻咽部潰瘍 5、 非侵蝕性關節炎 6、 漿膜炎 7、 腎臟損害 8、 神經病變:癲癇發作或精神病 9、 血液異常:溶血性貧血、白細胞減少、淋巴細胞減少或血小板減少。 10、 免疫學異常:狼瘡細胞陽性、抗ds-DNA抗體陽性、抗SM抗體陽性、或持續6個月的抗梅毒血清試驗假陽性 11、 抗核抗體陽性臨床上,在排除其他病症的前提下,如果具有上述11項標准中的4項或4項以上表現,均可診斷為SLE。註:由於SLE診斷較為復雜,必須到正規醫院,由專科醫生確診,不能自行診斷,以免誤診。
系統性紅斑狼瘡有哪些早期表現?
SLE是一種全身性疾病,皮膚、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、腎、腦、眼、鼻、耳、牙齒、頭發均可出現病變。如:發熱、乏力、食慾減退、全身不適、關節腫痛、肌肉酸痛、體重減輕、脫發、面部紅斑、指端紅疹、手足遇涼後變白或變紫、反復口腔潰瘍、淺表淋巴結腫大、經期出血不止、皮膚紫癜、貧血、白細胞、血小板數下降、頭痛、幻覺、幻聽、木僵狀態、頑固性腹瀉、嘔吐、黃疸、心悸氣短、不能平卧、出現胸水、心包積液等。
患者如何選擇治療方式?
一定要到正規的醫院診療,通過正規的檢查、檢驗,確診是否患有SLE,並在專科醫生的指導和監控下進行治療、用葯。不可聽信廣告宣傳,自行服葯,或是憑著自我感覺,增減劑量或是停葯
患者需要做哪些實驗室與器械檢查?
1、 抗核抗體譜:滴度>1:20有臨床意義。其中抗ds-DNA抗體是SLE特異性抗體,與疾病活動性及預後有關;抗Sm抗體和抗Rib抗體是標記性抗體,不代表疾病的活動性;抗SSA和抗SSB抗體陽性的患者常常有口乾、眼乾等症狀,抗RNP抗體陽性的患者常常有雷諾現象。50%~70%的患者抗組蛋白抗體陽性。
2、 皮膚狼瘡帶試驗:患者在皮膚的表皮與真皮層交界處,會出現免疫復合物沉積。取皮膚活檢,則可以在熒光顯微鏡下看到表皮與真皮交界處有線型的草綠色熒光。稱為皮膚狼瘡帶試驗。狼瘡帶對診斷SLE有一定幫助,但是並非SLE患者所特有,但狼瘡帶試驗強陽性往往提示SLE可能。
3、 血沉、血常規、尿常規
4、 血清補體C3、C4、CH50:補體水平與SLE活動度負相關,血清補體極度低下,疾病則處於進展期。
5、 循環免疫復合物:SLE活動期增高。
6、 血清蛋白電泳:活動期血清γ球蛋白或α2、β球蛋白增高,治療後恢復正常。
7、 類風濕因子:20%~30%SLE患者類風濕因子陽性。
8、 抗磷脂抗體:抗磷脂抗體的存在可以造成動、靜脈栓塞;也可引起血小板減少而出血。抗磷脂抗體除發生腦病外,還可導致死胎或流產。
怎麼知道SLE復發了?
如果出現下列症狀和實驗檢查的異常,則要考慮疾病復發。
1) 原因不明的發熱。即發熱不能以感冒,咽部、肺部、泌尿系感染等解釋,也並非其他疾病所致;
2) 新鮮的皮疹再現或伴有指(趾)端或其他部位的血管炎樣皮疹;
3) 關節腫痛再次發生;
4) 脫發明顯;
5) 口、鼻新鮮潰瘍;
6) 出現胸水或心包積液;
7) 蛋白尿增多;
8) 白細胞或血小板減少或貧血明顯;
9) 出現神經系統症狀,如頭痛、嘔吐、抽搐;
10) 抗雙鏈DNA抗體滴度增高;
11) 血沉增快,為 50毫米/小時以上;
12) 補體下降,尤其C3下降。 建議您按照醫囑定期復診。
系統性紅斑狼瘡知識小問答?
SLE與發熱的關系如何?發熱往往說明SLE病情在活動,要採取措施及時治療,以免使病情發展。 蝶形紅斑是怎麼回事?蝶形紅斑發生在兩側面頰部,呈成片狀的紅斑,高出皮面,色澤紅,它是病情活動的一個標志,需要積極治療。 為什麼會有口腔潰瘍? SLE會影響粘膜病變,表現為糜爛、潰瘍和紅腫,常常是無痛性的。粘膜病變的加重往往提示病情的活動程度。此時要注意口腔的清潔衛生,避免辛辣食物的刺激。 為什麼易脫發? SLE患者容易引起毛發脫落,主要是由於皮膚下的小血管炎,導致對發囊的營養供應障礙,使得毛發的生長受影響而致。一般在病情控制後,毛發可以再生。如出現再次脫發,可能是疾病復發的症狀。 為什麼常有月經紊亂,甚至閉經? SLE是自身免疫控制網路紊亂性疾病,可導致月經紊亂。長期應用激素和免疫抑制劑也會造成月經紊亂甚至閉經,如長期應用環磷醯胺可抑制卵巢功能,服用雷公藤超過半年者也常有月經紊亂和閉經。 SLE會影響關節嗎?關節炎在SLE中是最常見的一種臨床表現,多見於近端指間關節、腕關節和膝關節,表現為腫脹和疼痛,常常為對稱性的。SLE的關節炎一般不會破壞關節,對症治療即可。 SLE會影響心臟嗎?心臟是SLE累及的重要臟器之一。一般發病率約為50%。心臟病變包括心包炎、心肌炎、心瓣膜炎和冠狀動脈炎。只要及時用激素和免疫抑制劑治療,大多數病人病情可獲迅速控制。 SLE會影響肺嗎?狼瘡性肺炎的發病率不高,約佔SLE的10%左右,一般預後較差。故而要積極地治療SLE,防止這類情況的發生。定期拍胸片,看看有沒有肺部的動態改變。 SLE會影響胃腸道嗎? 25%~50%的患者有胃腸道症狀。主要是胃腸道的血管炎引起,有的是長期用葯帶來的副作用。故而不要暴飲暴食,要少量多次進食,不要吃辛、酸、辣等刺激胃腸道的食物,更不能吸煙和飲酒,避免加重胃腸道的負擔,使病情加重。 如何防止腎病的發生和發展?腎病是造成患者死亡的常見原因。因此應採取積極措施防止腎病的發生。如已有腎病發生,則應正確、合理治療,切勿失去治療機會,導致腎功能衰竭。為防止腎病的發生、發展,患者應定期門診隨訪,經常檢查尿及腎功能;測血壓,查肝功能、電解質等;做腎穿刺,了解腎損程度;使用帕夫林等葯物,防止腎病發展。 如何及早發現狼瘡腦病?對於活動期的患者,如在發熱、關節腫痛、心包和(或)胸腔積液、手指血管炎、面部紅斑出現的同時並發頭痛、嘔吐,興奮或憂郁,或哭鬧無常,或排尿、排便困難,四肢麻木等,應及早作腰穿,進行腦脊液檢查,或CT、磁共振檢查。及早而又充分的治療,完全可以使狼瘡腦病治癒而不留任何後遺症。
參考資料:現代醫學
5、類風濕還是紅斑狼瘡?我究竟該怎麼辦?
首先批評你一下,你走入了誤區。你到正規醫院的風濕科接受過正規的檢查嗎?類風濕因子是多少?血沉多少?檢查過sle嗎?不要亂吃中葯,因為裡面加有西葯的成分。你到你們省的省級醫院的風濕免疫科接收正規治療吧。北京協和醫院是權威。不要走彎路啊。
6、系統性紅斑狼瘡可以治好嗎?如題 謝謝了
近日,據來自國家全身系統免疫治療研究中心公布的一項非常重要的醫學成果顯示:運用智能生物免疫平衡植入高新技術,結合我國傳統中醫葯微循環調理理念,一舉攻破被稱為世界上「不治頑症 」的全身系統免疫性疾病——紅斑狼瘡,目前為止在科研中已通過36347例臨床驗證,無一例復發,「不治」歷史被改寫。此技術目前在國內、亞洲、國際醫學界都引起了強烈的反響,並被國際全身系統免疫疾病醫學組織收錄,同時亞洲全身系統性免疫協會秘書長表示,新療法在全世界范圍內首次實現中西合璧...
7、紅斑狼瘡晚期症狀是什麼?