大腳骨是否類風濕引起

1、為什麼會得大腳骨拇外翻？

拇外翻（又稱大腳骨）的形成一半來自於遺傳因素，其他的主要是後天形成的，有類風濕關節炎所帶來的伴發性拇外翻，還有穿不合適的鞋子，比如鞋跟過高，鞋子過窄，腳頭部過尖鞋夾腳等等，都不容易固定腳跟，很容易會對腳趾產生擠壓或者摩擦，不但影響腳趾的伸展和活動，而且還破壞了原本三個立足點的功能。行走時全身重量落在足部前端，腳趾會因全身重量壓迫而逐漸變形，造成拇外翻。

2、大腳骨是怎樣形成的

拇外翻，俗稱大腳骨，拇外翻導致第一跖骨突出從而引起大腳骨。

拇外翻的發病原因主要有三個：

① 遺傳： 拇外翻畸形的發生與先天性因素有關，約一半病例有遺傳因素。第1跖骨內翻是畸形的主要原因。同時，拇外翻後，肌肉的弓弦狀作用，必產生推跖骨向內翻的力量。

② 穿鞋不當：穿高跟鞋和尖頭鞋，是拇外翻形成的主要因素之一，特別是咱們女性朋友，尖頭鞋的前部為三角形，高跟站立時，足前部被塞入一窄小的三角形區域內，堅硬的鞋面迫使拇趾外翻並略外旋，小趾內翻略內旋，中間3趾近端趾間關節強度屈曲，跖趾關節和遠端趾間關節過度伸直。足趾的長期擠壓導致變形，從而引起拇外翻。

③ 各種炎症引發拇外翻：痛風、類風濕等病症，常因關節破壞形成向外半脫位，呈拇外翻畸形。

3、拇外翻是什麼疾病?

拇外翻（hallux valgus）指拇趾（即腳上的第 1 個趾頭，與手的拇指相對應）向腳的外側過度偏斜移位。是累及拇趾的最常見的病變，多見於中老年婦女，最常發生在有遺傳傾向加上長時間穿不合腳的鞋子的人，不合腳的鞋子會對拇趾施加異常壓力[1][2][3][4]。
拇外翻畸形的原因目前尚不清楚，一般認為拇外翻的發生與多種因素有關，包括遺傳、穿高跟尖頭鞋、足結構異常、類風濕關節炎等。
拇外翻症狀最多的是，拇趾在第一跖趾關節（即腳拇趾頭與腳面的關節）處向外側偏斜，關節內側出現明顯的骨贅，一些患者骨贅處軟組織因長期受鞋子摩擦擠壓而出現疼痛、紅腫、積液，稱為拇囊炎。
如果發生了拇外翻的相關症狀，患者應該及早前往醫院確診病情。臨床醫生根據患者的臨床體征和影像學檢查結果，一般即可判斷病情的嚴重程度。
拇外翻早期病變，疼痛較輕者可以採用非手術療法來緩解疼痛，延緩畸形進展；然而，另有部分中晚期拇外翻患者則必須通過手術才能矯正。
拇外翻患者應盡可能穿大圓頭式樣的鞋，緩解局部壓力，遵醫囑休息、理療、使用消炎鎮痛葯，佩戴矯形器具，糾正畸形。

4、拇指外翻俗稱大腳骨，是一種漸進式畸形，發病因素都有哪些？

拇外翻，俗稱大腳骨，拇外翻導致第一跖骨突出從而引起大腳骨。

拇外翻的發病原因主要有三個：

① 遺傳： 拇外翻畸形的發生與先天性因素有關，約一半病例有遺傳因素。第1跖骨內翻是畸形的主要原因。同時，拇外翻後，肌肉的弓弦狀作用，必產生推跖骨向內翻的力量。

② 穿鞋不當：穿高跟鞋和尖頭鞋，是拇外翻形成的主要因素之一，特別是咱們女性朋友，尖頭鞋的前部為三角形，高跟站立時，足前部被塞入一窄小的三角形區域內，堅硬的鞋面迫使拇趾外翻並略外旋，小趾內翻略內旋，中間3趾近端趾間關節強度屈曲，跖趾關節和遠端趾間關節過度伸直。足趾的長期擠壓導致變形，從而引起拇外翻。

③ 各種炎症引發拇外翻：痛風、類風濕等病症，常因關節破壞形成向外半脫位，呈拇外翻畸形。

大腳骨約有一半病人有遺傳史，家族中發病率較高，但有很多病人是由於年青時穿高跟鞋或穿鞋過小，過瘦造成的。少走路，注意休息，可以做理療，用熱水泡腳，避免劇烈運動，冬天要注意防寒保暖，多吃含鈣較高，含維生素豐富的食物，蛋白質等有助恢復。大腳骨可以用 嬌姿秀 或者矯正器來改善。

大腳骨是如何形成的?

專家說：大腳骨的形成主要有以下幾種原因：

第一：大腳骨有一定的遺傳傾向，家裡人有患大腳骨的，子女患大腳骨的概率明顯增大。由於女性足部韌帶較男性弱，在同等遺傳條件下，更易發生大腳骨。而且，韌帶的柔韌性隨年齡增長而減弱，這也是大腳骨多見於中老年女性的原因。

第二：女性經常穿高跟鞋、尖頭皮鞋，使得前足緊緊地被包裹，並且在高跟站立時迫使足部強行擠進窄小的三角區域里，腳趾處於不正常狀態。長此以往，就會逐漸形成大腳骨畸形。

第三：與長久站立、行走過久，負重過度有密切關系。

第四：扁平足者更易患大腳骨。

5、拇外翻病都是由哪些原因引起來的？

你好，主要是下面這些原因。
1.遺傳拇外翻畸形的發生與先天性因素有關，約一半病例有遺傳因素。
2.穿高跟尖頭鞋是拇外翻形成的主要因素之一。
3.各種炎症尤其是類風濕，常因關節破壞形成向外半脫位，呈拇外翻畸形。

6、大腳骨是怎麼形成的

1、骨性原因：第一跖骨的內翻與大腳骨的程度成正比。第一跖骨與拇指的骨折畸形癒合也可發生大腳骨。

2、穿鞋：在近20年來大腳骨病例日趨增多，幾乎所有統計資料表明女性的發病率高於男性，男女之比可達1∶15。上述資料均證實穿鞋是大腳骨發病的重要因素，尤其是穿尖頭緊鞋或高跟鞋更是其主要原因，所以，疾病的發病率女性大於男性。

3、遺傳因素：大約一半以上的患者有遺傳因素。大腳骨的發生，雖然與鞋子不合適有一定關系，但主要還是由於構成腳部的骨骼、韌帶存在某些缺陷而引起的。

4、韌帶鬆弛和肌力減退：韌帶鬆弛是肌力減退後產生的後果。常見於老年人及消耗性疾病患者，出現明顯的縱弓及橫弓塌陷，呈平足外形，並出現大腳骨。這類病人的大腳骨不少見，尤其在女性更年期後多見。

5、各種炎症：尤其是類風濕，常因關節破壞形成向外半脫位，呈大腳骨畸形。

(6)大腳骨是否類風濕引起擴展資料

1、X線片顯示，拇趾向外偏斜，第一、二跖骨間距增大。第一跖骨頭內側形成骨贅，晚期，第一跖趾關節間隙變窄，關節周圍骨質有增生。

2、大腳骨後會導致第一跖骨內翻，足掌前部增寬。足的負重點發生改變，足部常感疲勞。由於第一跖骨內翻，第一跖骨頭常受到摩擦、擠壓等刺激，形成骨贅，表面形成假性滑囊。皮膚增厚，形成胼胝體。因常受到持續性摩擦作用，會出現滑囊炎，皮膚可出現潰瘍、感染。

這時，疼痛較重，影響行走。拇趾外翻畸形不斷加重，會出現第一跖趾關節半脫位及骨性關節炎。這時，關節軟骨破壞，骨質增生，關節間隙變窄，導致關節功能受限。這是中老年大腳骨的主要特點。

3、拇趾向外偏移，擠壓第二趾，使第二趾抬高，位於拇趾之上，形成槌狀趾。第二趾上方皮膚由於穿鞋的摩擦增厚，或形成潰瘍。

拇趾根部內側突出，皮膚增厚、壓痛。出現滑囊炎時局部腫脹、發紅，壓痛明顯。因足的負重點改變，足掌受壓，皮膚增厚、疼痛。晚期第一跖趾關節出現骨性關節炎，活動受限，疼痛加重，行走受到影響。

7、大腳拐引起什麼狀況

1、拇外翻是一種常見的疾病，那麼拇外翻是一種什麼樣的疾病呢？
拇外翻是大拇趾向外撇，而根部向內收，從而在根部長出一個大鼓包，使得前腳象個三角形的"大蛇頭" ，這就是拇外翻（俗稱"腳觚拐、大腳痼「）。影響病人的穿鞋，還會引起疼痛，如果不進行治療，畸形和疼痛都會逐漸加重，嚴重的還會影響到其它腳趾及關節的位置，而且還容易導致足底長繭子。大拇趾向外翻，擠壓第二趾，占據二趾之位置，將二趾抬起與拇趾重疊，使二趾跖趾關節過伸，近趾間關節屈曲，成為錘狀趾，突出於拇趾與第三趾背側，近趾間關節背側受鞋面磨擦、擠壓，亦產生胼胝疼痛。病變逐漸發展，大拇趾關節軟骨破壞，骨質增生，關節間隙變窄，更為疼痛。拇外翻通常由患者自己發現，其症狀最多為拇囊炎疼痛。正常人的拇趾長軸與跖骨長軸形成尖角，這個夾角約15°。第一、二跖骨間也有9°以內的內翻，如果拇趾傾斜超過如上角度，且合並有拇囊炎疼痛，才可診斷為拇外翻。
2、拇外翻有什麼危害呢？
①疼痛是主要症狀，疼痛主要來自第一跖骨頭內側，步行時疼痛加劇。大拇趾往外撇，然後大拇趾的根部這塊骨頭突出來。突出來以後呢，這個骨突當你穿鞋的時候就磨鞋幫，時間長了以後，它可以引起這塊發炎、疼痛，這個在我們醫學上叫拇囊炎，局部潰爛後可造成感染。拇外翻時間長，也可以把第二趾給頂起來，形成一種垂狀趾，垂狀趾又嚴重的話，它這個背側磨鞋幫引起疼痛。有些患者二、三跖骨頭跖面的胼胝（硬繭子或"雞眼"）疼痛，這是因為拇外翻可以引起足底下的一個橫弓的塌陷，導致第二、三趾受力增加，拇趾受力減少。拇外翻的畸形與疼痛不成正比，有的畸形很明顯，但痛感並不十分明顯。走路走多了疼得厲害。②穿鞋是非常困難的，找不到合適的鞋可穿，這些人買雙合適的鞋特別難。③外形不美觀，大拇趾根部比別人要鼓出一節。④心理上的影響。給工作、生活帶來不便和痛苦，許多病人長期受到拇外翻疾病的困擾，不能參加社交活動，甚至行走也出現困難，給生活帶來極大的不便，有的病人由於美觀的原因，甚至出現自卑感。但在拇外翻得到治療後，患者重新能夠活躍在社交場所了。拇外翻治療對提高人們的生活質量，保護勞動力有著重要的意義。
3、拇外翻的發病情況如何？
拇趾外翻是常見足病。婦女的發病率為20%。國外調查發病率佔50%，但也有一定的遺傳因素和後天因素，一般青春期和中老年人（40歲後）容易發病，尤以45歲左右女性患者居多，拇趾外翻與年齡也呈正比，年齡越大，畸形也越重。有遺傳因素者，在青少年時期即可發生，女性多於男性，男女的發病比例為1：19。我國近年來穿高跟鞋的女性增多，其發病率呈上升的趨勢。國外發病率高於國內，我國北方地區發病率高於南方，這與穿高跟鞋與尖頭鞋的習慣有關。長期站立工作者，如教師、護士、售貨員、美發師等，發病率明顯增高。
4、為什麼會患拇外翻呢？
發病原因目前還不太清楚，發病原因有：1、遺傳因素（80%有遺傳因素，其中70%是由母系遺傳而來的）；2、穿不合適的尖頭鞋、高跟鞋；3、長期不適當的負重，站立行走過久；4、患有其它疾病，如類風濕性及風濕性關節炎常因關節破壞形成半脫位，呈拇外翻畸形。扁平足（俗稱平腳板），第1跖骨過長、過短等。
5、如何治療呢？
包括非手術治療和手術治療。輕度外翻、疼痛較輕者，可以採用非手術治療，如畸形、疼痛嚴重可手術治療。拇外翻最有效的治療方法為手術療法。手術方法有200多種，採用哪一種方法治療應因人而異。目前，還沒有哪一種手術方法可以「包治百人」。手術方法有：軟組織手術、截骨手術、二者聯合手術、人工關節置換手術、關節成形手術、關節融合術。要根據病情選擇治療方法，所有的病人採用同一種手術方法治療是不科學的。 每一種術式各有特點，手術優良率在70%至90%左右。拇外翻的治療是矯形外科界尚未解決的問題，沒有一種治療方法能保證不復發。所以，大家都在研究減少復發的辦法，我們與復旦大學華山醫院共同提出拇外翻的新的分型方法來幫助手術方式選擇，該方法在中華骨科雜志述評中推薦使用，已被中華骨科學會足踝外科學組採用，將要編入衛生部的「臨床醫生診療規范」中。我們所創立的「足橫弓重建法治療拇外翻」使拇外翻手術從二維矯形進展到三維矯形，從局部畸形的矯正進展到全面的矯正，從經驗、定性分型進展到系統、量化分型，提高了手術的療效，減少了手術的並發症。近年來逐步流行的另一個趨勢是：小切口截骨手法治療拇外翻。小切口截骨手法手術治療拇外翻具有損傷小、切口小、不打石膏、不打鋼針、癒合快、痛苦少、術後能下地活動的特點。我們正在研究微孔手術治療拇外翻，其手術切口更小。
6、拇外翻什麼程度需要做手術？
以往治療拇外翻的目的主要是解除痛苦，一般影響走路並出現疼痛時就應該進行手術治療，對於無痛性或疼痛不劇烈的畸形不主張矯正。 而隨著人們生活水平的提高。一些患者，主要是年輕女性患者，就診的目的主要是由於外形不美觀，不能穿著時髦的鞋；或者由於某些場台需要穿高跟鞋，但又疼得不能穿。約有20％左右的拇外翻患者以足部美觀的主因、而非疼痛或功能受限前來就診。而70％以上的患者明確表示：希望通過治療消除伴隨自己多年的「腳觚拐」。這一要求在年輕的白領女性中尤為常見。
7、拇外翻手術可以完全恢復正常嗎？
可以。
8、老年人可以做手術嗎？
老年人由於疼痛難忍、不能穿鞋而要求手術治療。如果心肺功能較好且沒有全身的感染，就可以進行這種手術，我們曾為70多歲的男性患者做過手術。
9、拇外翻不重，但腳底下的繭子很重，走路痛得厲害，請問能治療嗎？
可以進行手術治療，但如果是輕度的也可以進行保守治療，如用足墊等。由於拇外翻可以導致足弓塌陷變平，對應於拇趾的第一跖骨頭抬升，對應於第二、三趾的第二、三跖骨頭負重過多、磨擦致該處皮膚增厚形成胼胝（老繭）。對於這樣的病例應採用截骨的方法進行三維矯正，手術當中需要進行旋轉、壓低、推移等操作，這就是我們在國內首創的「足橫弓重建法」治療拇外翻。
11、拇外翻手術什麼年齡做最好？
患拇外翻後應該是越早做越好，如果要做骨性手術，則必須要在小孩骨骺閉合後（16-18歲後）再進行手術治療。
12、拇外翻畸形不是很嚴重，能不能不手術？如果能，如何治療？
輕度拇外翻可以不手術，可按摩，搬動足拇趾向足內側，如在兩拇趾間綁1個舒適的橡皮筋，作左右相反方向的牽引動作，每天4次，每次5－10分鍾。或將橡皮條套在所有足趾上，足趾做分離動作。如發生拇囊炎可做理療、熱敷，穿寬松的鞋避免足受到壓迫。亦可在第一、二足拇趾間用棉卷墊起或夜間在足的內側縛一直夾板，使足拇趾變直。同時在沙土上赤足行走，也可以鍛煉用腳趾抓東西，鍛煉足部肌肉或穿矯形鞋、平足鞋墊矯正平足。
13、拇外翻如果不治療會不會越來越嚴重？該注意些什麼？
中、老年後由於足肌肌力減弱，拇外翻常可加重，其畸形程度與年齡成正比，年齡越大，畸形就越嚴重。可以進行鍛煉，在鞋的選擇上應該注意避免穿高跟鞋、尖頭鞋及材料較硬的鞋子。患拇外翻的女性當中，有80%的人在年輕時都穿過高跟鞋或尖頭鞋，可以說鞋跟越高、鞋頭越尖，患拇外翻的機率就越大。
14、舞蹈演員做了拇外翻手術還可以繼續舞蹈職業嗎？
應該是可以的。
15、嚴重的類風濕性關節炎引起的拇外翻怎麼辦？
我科目前對嚴重類風濕足的病人採用切除成型術或人工拇趾關節置換術，使很多因足部疾患不能行走的患者重新站立起來，走向新生活。
16、拇外翻如何預防？
拇外翻是一種常見病、多發病、預防或避免其加重很重要。預防主要是：1、在選擇皮鞋時，一定要根據自己的腳型，選擇舒適的樣式。鞋幫不宜過硬，鞋跟不宜過高、鞋頭不宜過尖。盡量選用前部較寬，沒有高跟的鞋。尤其是在運動或出行時。如果某些工作或場合必須穿高跟鞋，回家後要馬上換掉，並經常用熱水泡足，緩解軟組織痙攣。2、對於較輕的拇外翻，可在兩側拇趾上套上橡皮帶，左右互相牽引。 每天進行1一2次，每次5分鍾。3、在兒童時期，隨時應更換變小的鞋子，鞋幫不宜過硬，鞋前部不宜過窄。兒童不宜穿高跟鞋。處在生長發育期的青少年，腳在不斷地發育、長大，更不適合穿窄小的尖頭鞋子。4、如果病人同時患有胼胝體、扁平足或跟痛症等疾病，還可同時使用跖骨墊、平足墊或跟骨墊。應預防和治療平足症。
17、尖頭皮鞋為什麼會導致拇外翻？
尖頭鞋會引起拇外翻。由於鞋頭尖，不能正常容納腳趾寬度，迫於鞋幫的壓力，大拇指不得不向內位移，同時大拇指的跟部則被擠向外側，由此形成「拇外翻」。嚴重的「拇外翻」會因為拇指根部凸出部位和鞋幫摩擦，而產生拇囊炎。。穿上尖頭高跟鞋危害可能更嚴重。腳是人體的第二心臟，一旦腳趾被狹窄的鞋頭擠壓，血液循環將受到影響，不利於足部的健康。由於尖頭鞋的前部呈三角形，高跟站立時迫使足前部強塞入一個窄小的三角形區域內，加上鞋面為皮革，沒有彈性，拇趾被迫外翻。
19、穿高跟鞋可引發拇外翻嗎？
拇外翻形成的另一個原因是高跟鞋的流行。18世紀前，法國鞋的式樣是平的鞋底加足背扣帶，當時很少有拇外翻的病例報道，但自高跟鞋問世後，拇外翻在法國變得很多見。再看日本，60年代前人們習慣穿木屐，沒有拇外翻病例記載，60年代後生活西化，拇外翻發病率也成正比上升。拇外翻在空姐和白領女性中發病率明顯增高，也能說明拇外翻與高跟鞋之間的關系。有人做過調查，當鞋跟過高時，腳各個部位所承受的身體的重量發生改變，腳的前部尤其是拇趾所承受的重量增加5倍，關節的韌帶鬆弛，再加上尖細鞋頭的擠壓，正常的解剖結構發生改變，形成拇外翻。穿著高跟鞋後，身體重心前移，足尖負重增大，硬將大致為方形的飽滿的足前部擠進錐形的窄小的鞋尖內，使雙足備受折磨，容易誘發拇外翻，甚至可以通過反射機制涉及腰部，引起腰痛。所以，建議大家少穿高跟鞋，腰痛患者更不要穿高跟鞋。一般人除了在社交、禮儀等特定場合穿著高跟鞋外，平時仍以穿一般布鞋或皮鞋為好，鞋跟不要高於3厘米，鞋底呈斜坡狀為宜。鞋跟為4—6厘米以上的鞋，則超過保健標准。
20、為什麼足病的治療很重要？
足病如今是個普遍問題。以前不被重視的足病已經成為影響人們生活質量的疾病之一，我國每兩個人里就有一人患有足病。自1998年開始，我國每年都搞一次護足周，每次都用不同的醒目口號提醒人們：看看你的腳吧，它們可不像你的臉蛋保護得那麼好。避免足病最好的辦法就是重視自己的腳。因為臉每天要面對很多的人和事，往往很受重視，手是女人的第二張臉，受關注程度也很高，而腳，經常藏在鞋裡，鞋子給了它光鮮的外表，它本身卻往往被人忽視。鞋是腳的漂亮包裝，有時卻也是腳的漂亮敵人。這種危險關系的致命之處正在於：愛美的人們往往片面注意外表。據調查，在各種呈上升趨勢的足病中，除了真菌感染造成的腳癬和灰指甲以及其它一些疾病造成的足病，很多時候都是因為穿鞋不當、修腳過度等行為造成的。
21、拇外翻可以葯物治療嗎？
一般不能解決問題，只能暫時止痛。
22、拇外翻會遺傳嗎？
青少年拇外翻常存在家族性發病傾向。如果是遺傳因素導致的，那麼從小就會發病，而且症狀也會隨著年齡的增大而加重，如果是非遺傳因素導致的，那麼一般在婦女停經後容易發病。根據歐美眾多學者的研究資料顯示：拇外翻與遺傳有明顯關系。來自國外1951年和1980年的骨關節外科學雜志上的描述表明，在這兩個時期中分別有63%和68%的拇外翻病人有家族史，這說明遺傳所佔的因素一直都比較穩定。國內也有類似的報道，且以母系遺傳為主。顯然，父母有拇外翻的，子女應盡早預防。

8、大腳骨手術有壞處嗎

只要是手術都有一定的風險，最後找那些經驗豐富的，我的大腳骨是在國醫堂醫院做的，由張主任做的，他做大腳骨這個手術十幾年了，經驗很豐富的，很多人就找他做！

9、引起拇外翻的原因

1、拇外翻的發病主要與遺傳有關，父母患有拇外翻，則子女的患病幾率明顯增大。此外，女性足部韌帶較男性弱，在同等遺傳條件下，女性患病率更高。
2、先天性的關節、足部肌肉及神經發育不全或畸形，可增加拇外翻的發病幾率。如扁平足、足底筋力的降低和不平衡等，均可使腳底機能降低，進而使足底受力不均並引起足部的變形。
3、其它原因。山東手足外科醫院專業治療拇外翻