1、我媽媽今年47歲,,風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,求助!!是做手術還是保守護理治療??
您好,今年47歲,,風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,1992年時做過擴張術;目前檢查結果:二狹(中度),二閉(輕度)左房增大 主返 三返(輕度) 肺動脈高壓(中度),目前的症狀?沒有看見詳細心臟彩超檢查結果,進就目前的描述,沒有不適症狀,先保守治療看看,要是有明顯的不舒服的話,考慮手術治療的可能性,目前對於二尖瓣手術,可以在完全胸腔鏡下微創治療。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂。
2、風濕性心臟病怎麼護理?
風濕性心臟病怎麼護理?風濕性心臟病的護理措施如下:
休息。包括體力和精力兩個方面。病人症狀不明顯時可適當做些輕工作,但不要參加重體力勞動,以免增加心臟負擔。病人伴有心功能不全或風濕活動時應絕對卧床休息,一切生活均應由家人協助。對病人態度要和藹、避免不良刺激。
預防呼吸道感染。病室要陽光充足、空氣新鮮、溫度適宜,防止因呼吸道感染引起風濕活動、加重病情。
心功能不全者應控制水分的攝入,飲食中適量限制鈉鹽,每日以10克(2錢)以下為宜,切忌食用鹽腌製品。
服用利尿劑者應吃些水果如香蕉、桔子等。
房顫的病人不宜作劇烈活動。應定期門診隨訪;在適當時期要考慮行外科手術治療,何時進行,應由醫生根據具體情況定。
如需拔牙或作其他小手術,術前應採用抗生素預防感染。
同時要切記:本病是風濕病的後果,積極預防甲型溶血性鏈球菌感染,是預防本病的關鍵。加強體育鍛煉,增強機體抗病能力,也有重要的預防作用。積極有效的治療鏈球菌感染,如根治扁桃體炎、齲齒和副鼻竇炎等慢性病灶,可預防和減少本病發生。
希望以上答復對你有所幫助。
3、請問有哪位朋友知道關於風濕性心臟病的一些日常護理?平時都需要注意些什麼?
有並發症上醫院,不就可以解決了嗎?而且,一般都要手術的!!
4、對於一個二尖瓣狹窄伴關閉不全的患者而言,日常生活中該怎樣保養
風濕性心臟病護理
風濕性心臟病(簡稱風心病)是常見的一種心臟病,是風濕病變侵犯心臟的後果,表現為瓣膜口狹窄和/或關閉不全,患者中女多於男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見,也可以幾個瓣膜同時受累,稱為聯合瓣膜病變。由於瓣膜炎症反復發作,瓣膜增厚並縮短、粘連和纖維化造成瓣膜關閉不全和狹窄。早期可無症狀,隨時間的推移產生心臟增大、心律失常,一般經過10~15年逐步出現心力衰竭。因此對患風心病者應注意休息和在醫師指導下治療。有的病人能作手術治療。
護理要點
◆注意休息,勞逸結合,避免過重體力活動。但在心功能允許情況下,可進行適量的輕體力活動或輕體力的工作。
◆預防感冒、防止扁桃體、牙齦炎等。如果發生感染可選用青黴素治療。對青黴素過敏者可選用紅黴素或林可黴素治療。
◆心功能不全者應控制水分的攝入,飲食中適量限制鈉鹽,每日以10克(2錢)以下為宜,切忌食用鹽腌製品。
◆服用利尿劑者應吃些水果如香蕉、桔子等。
◆房顫的病人不宜作劇烈活動。應定期門診隨訪;在適當時期要考慮行外科手術治療,何時進行,應由醫生根據具體情況定。
◆如需拔牙或作其他小手術,術前應採用抗生素預防感染。
5、風濕性心臟病怎麼治療?風濕性心臟病 二尖瓣狹窄(輕度) 主動脈瓣關閉不全(重度)
病情分析:
你好,手術治療為主要治療方式。
指導意見:
也可以採取介入療法的,術後應盡量避免外界環境的不良刺激。
6、風濕性心臟病的二尖瓣狹窄平常怎麼治療和預防?拜託了各位 謝謝
1、心主血,其液在汗,其華在面。 2、心喜紅色的食品(山楂、紅棗、枸杞等),苦的味道(苦瓜、苦菊等)——別光用它,又不給它吃的。 3、不舒服時掐自己左手大魚際九下;或按住內關穴,搖手腕來緩解疼痛。 4、建議喝金蘆薈口服液全面調理一下五臟。 5、最好配上「潤心膠囊」——治療效果明顯。
7、風濕性心臟病的養護與注意事項
風濕性心臟瓣膜病是指急性風濕性心臟炎遺留下來的、以瓣膜病變為主的心臟病。原來光滑、纖薄、柔軟而富有彈性的瓣膜經過反復發炎後,瓣膜增厚、粘連、變形及腱索縮短變粗,造成瓣膜狹窄或關閉不全。本病以年輕人多見,女性多於男性,追問病史約有2/3病人患過典型的風濕病。(一)病因和發病
病人一般先患有風濕病。目前認為風濕病是一種慢性而有復發傾向的變態反應性疾病,它與甲型溶血性鏈球菌感染有關。病變累及心臟稱風濕性心臟炎,常遺留心臟瓣膜永久性損害,並隨著風濕病的經常復發而進行性加重,產生血液動力改變,導致心衰,危及生命和健康。
(二)病人表現
由於瓣膜損害的程度和部位不同,病人表現亦不相同,最常見的損害部位是二尖瓣,其次是主動脈瓣,分
二尖瓣狹窄時,左心房血液流入左心室不暢,左主房內血液增多、壓力增高,造成左心房肥厚與擴張,肺靜脈和肺毛細血管壓力也隨時之增高,產生擴張和淤血,形成慢性肺臟阻性充血,體力活動時,病人出現呼吸困難,嚴重時呈端坐呼吸或出現夜間陣發性呼吸困難,咳嗽加重,常伴有咯血,紫紺和肺水腫(咯大量粉紅色泡沫樣痰),此時已成為左心房衰竭。病情持續發展導致肺動脈高壓,右心室因負擔加重而肥厚擴大,最後導致右心衰竭,引起體靜脈鬱血、肝臟腫大脹痛、皮下水腫和腹水等。
心臟聽診可聞及舒張期雜音。X線檢查左心房和右心室擴大。心電圖檢查可發現左心房和右心室肥大等異常。
二尖瓣關閉不全
二尖瓣關閉不全時,左心房血容量因血液返流而增多,左心房擴大與肥厚。左心房過多的血液在心室舒張時流回左心室的量也增多,引起左心室擴大與肥厚,並逐漸失去代償機能,繼而肺淤血、肺動脈壓增高,使右心室肥厚擴張。若心臟代償功能良好病人可無明顯症狀。若失去代償能力,病人可有乏力、心悸、勞累後呼吸困難等左心衰表現。最後可出現水腫、腹脹等右心衰竭表現。
心臟聽診可有明顯的收縮期雜音。X線檢查左心房、左心室可擴大。心電圖檢查可有異常發現。主動脈瓣關閉不全
主動脈瓣關閉不全致左心室血容量增多,產生代償性擴張與肥厚。病變輕或代償能強者可長時間無症狀。病變明顯者可有心悸氣短,心前區不適和頭部搏動感,少數人有心絞痛,重者可出現左心衰竭症狀。
測血壓可見病人收縮壓增高,舒張壓下降、口唇和指甲可見毛細血管搏動(輕壓指甲,甲床下搏動更明顯)。X線檢查可見心臟向左下方擴大,呈靴型,亦稱主動脈瓣型心臟。心電圖檢查正常或有異常。
主動脈瓣狹窄
主動脈瓣狹窄時,因左心室排血受阻而產生代償性肥厚與擴張,重度狹窄可造成冠狀動脈血流量減少與腦供血不足。輕者可無明顯症狀,重者因腦缺血而出現眩暈或昏厥,或因冠狀動脈供血不足、心肌肥厚而致心絞痛,甚至突然死亡。晚期可有左心衰竭症狀。
心臟聽診主動脈瓣區可有收縮期雜音。X線檢查可有左心室肥厚與擴大。心電圖可見異常改變。
聯合瓣膜病
一個病人同時有兩上或兩上以上瓣膜病變者,叫聯合瓣膜病。其病人表現基本是各個瓣病變的綜合表現。
(三)家庭養護
風濕性心臟瓣膜病已經確診,應當住院治療。若無風濕活動、心力衰竭和亞急性心力衰竭和亞急性細菌性心內膜炎等並發病,也可以在醫師指導下進行家庭養護。
家庭用葯
(1)預防風濕活動,消滅甲型溶血型鏈球菌感染:可用青黴素40-80萬單位,每項2小時1次肌注,連用兩周。對青黴素過敏者可用紅黴素0.5克,每6小時1次口服,或用四環素0.5克,每6小時1次口服。
(2)抗風濕活動可用阿司匹林1.0克,每日3次口服。或用水楊酸鈉1.5-2.0克,每日3次口服。若對上述兩種葯物不能耐受者,可用保泰松0.1-0.2克,每日3次口服。或用安乃近0.5-1.0克,每日3次口服。也可用布洛芬0.2克,每日3次,口服。
(3)激素:腎上腺皮質激素類葯物具有抗炎和抑制狀態反應作用,對急性期及初次發作者療效顯著,用強的松10毫克,每日3次口服、一個月後逐漸減量,以每日5-10毫克維持量,2月後再繼續減量,總療程2-3個月左右。也可用地塞米松0.75-1.5毫克,每日3次口服,一個月後逐漸減量。
2、營養和飲食
給予高熱量易消化飲食,如魚、肉、蛋、奶等,少量多餐,多給蔬菜和水果。心功能不全者給低鹽飲食,並限制水分攝入。
3、家庭護理
(1)休息。包括體力和精力兩個方面。病人症狀不明顯時可適當做些輕工作,但不要參加重體力勞動,以免增加心臟負擔。病人伴有心功能不全或風濕活動時應絕對卧床休息,一切生活均應由家人協助。對病人態度要和藹、避免不良刺激。
(2)預防呼吸道感染。病室要陽光充足、空氣新鮮、溫度適宜,防止因呼吸道感染引起風濕活動、加重病情。
(3)要注意觀察病人的體溫,若病人發熱,說明有感染或風濕活動。風濕活動時脈搏增快與體溫增高不成比例(一般情況下,體溫每升高1°C,脈搏增加10次/分左右),即脈搏增快較多。應及時進行檢查和治療。
(4)若病人有呼吸困難或在夜間發生陣發性呼吸困難,是左心衰竭的早期表現,應讓病人半卧位或兩腿下垂,減少回心血量以減輕肺水腫。若有水腫提示右心衰竭,應記錄液體出入量,觀察體重,並注意皮膚護理、勤翻身,防止褥瘡。
(5)注意觀察脈律是否規則、脈率的快慢和脈搏的強弱,發現異常及時報告醫師。
(四)注意事項
1、服用抗風濕葯物可引起患者惡心、嘔吐、胃痛等胃腸道反應,應在飯間給葯或同時給胃舒平3片服用。
2、服洋地黃類強心葯物,應在醫師指導下用葯,服葯期間若出現厭食、應立即停葯,並報告醫師。一旦確定洋地黃類葯物中毒,應服10%氯化鉀溶液10毫升,1日3次。若有頻發室性早搏,用苯妥英鈉0.1克,1日3次肌注或口服。
3、治療和康復過程中,如出現心力衰竭、嚴重心律失常、亞急性細菌性心內膜炎(不明原因發熱、進行性貧血、血尿、脾大和皮膚出血點,應注意本病發生),動脈栓塞(心房血栓脫落,堵塞腦動脈可引起偏癱;堵塞肺動脈可引起胸痛、呼吸困難和咯血;堵塞腎動脈可引起血尿等)應及時送院治療。
(五)預防常識
本病是風濕病的後果,積極預防甲型溶血性鏈球菌感染,是預防本病的關鍵。加強體育鍛煉,增強機體抗病能力,也有重要的預防作用。積極有效的治療鏈球菌感染,如根治扁桃體炎、齲齒和副鼻竇炎等慢性病灶,可預防和減少本病發生。
參考資料:www.fengxinbing.cn
8、風濕性心臟病帶二尖瓣狹窄平時要注意哪些和吃什麼葯好
1、如果是二尖瓣狹窄的話,看又沒有手術指證,如果瓣口面積小於2CM2的話要考慮手術。2、如果是輕度狹窄,沒有心功能不好的表現,可以服用一些強心利尿的葯物,如果有房顫的話,還要應用抗凝葯。