1、怎麼確診得了內風濕病
風濕病是以累及骨、關節及其周圍組織如肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、韌帶、神經等部位，以疼痛為主要臨床表現的一大類疾病的總稱。因其與自身免疫有關，多數疾病纏綿難愈，有的患者需終身服葯治療。目前尚無根治此類疾病的葯物，西醫治療主要為非甾抗炎葯、免疫抑制劑及激素，其長期用葯的副作用與其治療作用一樣不應被忽視。中醫中葯在風濕病的治療上日益顯示出其獨特的優勢，蘊藏著極大的潛力,如採用的是穴位針對性療法，是結合了針灸與葯物的原理，具有不錯的療效。在目前治療風濕病比較常用的撐筋散等中成葯。
症狀
①晨僵：關節僵硬以晨起明顯，活動後減輕，稱為晨僵。通常起床後，受累關節僵硬疼痛，活動受限，隨著時間延長，活動增加，而僵硬狀態緩解。僵硬最早發生在手指關節，晨起不能握拳，若病情發展，可出現全身僵直感。關節僵硬程度可作為評價病情變化及活動性的指標，晨起時間越長，其病情越嚴重。
②疼痛：指、腕、趾、踝關節首先腫痛，或單發，或多發，此起彼落，逐漸波及肘、肩、膝、髂以及顳頜關節，呈對稱性發病。疼痛常因病情反復或因天氣變化或寒冷刺激而加重。
③腫脹：發病關節腔內有炎性積液，表現為關節處漫腫，或紅腫，以四小關節為主，手指關節多呈梭形腫大，當病情緩解時，關節腫脹可以消失。
④運動障礙：由於炎症疼痛和軟組織腫脹常引起活動障礙。隨著病情發展，肌肉萎縮，骨關節內纖維組織增生，關節周圍組織也變得強硬，關節不能恢復正常的功能活動。病情發展到晚期，關節強硬或呈半脫位，出現掌指側偏，指關節呈鵝頸樣、望遠鏡樣、花束樣或鉤狀畸形。
關節外表現 ①類風濕皮下結節：此病約有20%左右有皮下結節。多見於類風濕高度活動期。
②類風濕血管炎：可累及血管、皮膚、肌肉、心臟、神經等組織，是關節外損害的基礎。
③心肺損害：類風濕可累及心包、心肌和心內膜，其中心包炎較常見。
④神經系統表現：輕者感覺異常或遲鈍，觸覺減退。重者導致活動障礙。
⑤其他表現：眼損害、乾燥綜合症之表現、脾腫大、淋巴結腫大、貧血、白細胞減少，以及慢性胃炎，潰瘍性結腸炎表現。
2、我怎麼確認得了風濕
「風濕」一般認為風濕病就是關節炎，這是不正確的，其實「風濕」並不是指一種病，風濕是以骨、關節、肌肉、韌帶、滑囊、筋膜疼痛為主要表現的一大類疾病的總稱。我國最常見的且危害性最大的風濕病有：急性風濕病（風濕熱）類風濕性關節炎、強直性脊椎炎、骨性關節炎、痛風等。祖國醫學認為，風濕就是風寒濕氣侵襲人體，閉阻經絡，致使氣血遠行不暢引起的肌肉關節麻木疼痛，區伸不利或腫大。
什麼是類風濕性關節炎（RA）？
類風濕性關節炎(RA）是一種炎症性、進行性、對稱性、破壞性的自身免疫性疾病，對人體危害較大，過去稱 「不死的癌症」，嚴重的造成終生性殘疾。其發病原因，目前尚無明確定論，一般認為它於感染（細菌、病毒、支原體）、遺傳、內分泌代謝、營養有關。寒冷、潮濕是其發病的主要誘因。中醫認為，在7a6431333234313939免疫功能較弱的情況下，氣血、水濕的代謝紊亂，兼受外邪的侵襲（風、寒、濕），致使氣血、水濕運行不暢，經絡受阻，淤久化熱，熱極而生毒，侵入關節，破壞組織形成濕熱性骨痹症。
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關節疼痛就是風濕性關節炎嗎？
關節疼痛並不都是關節炎，因為引起關節疼痛的原因很多，如外傷引起的關節韌帶損傷、手腕部的鍵鞘滑膜炎、禍窩束腫，膝關節滑膜皺璧綜合症。冷球蛋白血症、異物性滑膜炎、股骨大轉子滑囊炎、梨狀肌綜合症、跟健炎等。所以關節部疼痛並不都是關節炎、如某關節反復發作性或持續性疼痛，一定要到醫院經醫生詳細檢查，作出正確的診斷，以便及時治療。
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患了關節炎應做那些檢查
如懷疑自己患了風濕性關節炎，應及時到醫院做如下檢查：常用的：1．抽血化驗(1)紅細胞沉降率(ESR)，正常值為男0-15mm/h,女0-20 m m/ho (2)抗鏈球菌溶血素「O」試驗（抗「O」ASOT)，成年人正常值<500u,兒童<250u. (3)類風濕因子(RFT)正常人均呈陰性。
必要時有條件還可做：(1) C反映蛋白(CRP)，正常值<5mg/mle (2)抗核抗體(ANA)正常值，滴度＜1：20。
必要時有條件還可做：X光拍片和關節穿刺抽液化驗檢查。以上檢查在臨床工作中只能作為一種參考。不能做診斷的主要依據，檢查結果與臨床表現相結合，故很多病人臨床自覺症狀很明顯，但化驗檢查反映不出來。
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診斷類風濕性關節炎必備的條件（診斷標准）
診斷類風濕主要根據臨床表現（自覺症狀）一般是以遠端一個或兩個小關節開始疼痛、腫脹、逐漸發展到多個關節，有的呈對稱性、遊走性、間歇性發作。一半以上病人可出現晨僵（早晨起床時兩手發硬脹），活動後消失。
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得了類風濕性關節炎並不可怕
類風濕性關節炎是一種炎症性、進行性、破壞性的自身免疫性疾病，對人體損害性極大的一種疾病，個別病人如治療不及時，很快發展關節強直、變形、肌肉萎縮，造成終生性殘疾，過去有人稱為「不死的癌症」，聽起來很可怕，實則是，類風濕在目前來說是一種難治之症，但並不是不治之症，也並不是每個患者都發展成終身殘疾，隨著人類社會的不斷進步，科學技術的不斷發展，醫學上的很多難題，正在一個一個的攻破，過去在人們想都不敢想的器官移植、換腎、換肝、換心，不都在一例一例的成功嗎？何況類風濕呢？近幾年人們在類風濕的研究上也投入了大量的人力物力。挖掘祖國醫學寶庫，治療風濕類風濕的新葯不斷產生。經過我們近幾年來大量病人的臨床觀察來看，很多病人只要堅持正規治療，樹立戰勝疾病的信心和良好的心態，正確的對待自己的疾病，堅持功能鍛煉，再由家人的密切配合，是完全可以康復和保持正常生理功能的。
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哪些因素可能與類風濕關節炎有關?
答：類風濕關節炎病因復雜，屬於中醫「痹證」范疇。痹是阻閉不通之意，風寒濕熱之邪，乘虛侵襲人體，導致氣血運行不暢，經絡瘀滯；或痰濁瘀血，阻於經絡，深入關節筋脈，皆可發病。另外痹病的發生還與體質的盛衰以及氣侯條件、生活環境有密切關系。我們對內分泌、代謝、營養、地理、職業、心理和社會環境的差異等方面，與類風濕關節發病的關系都曾有過研究。細菌和病毒感染及遺傳因索，可能與發病也有一定關系。目前公認類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病。
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類風濕關節炎有家族遺傳性嗎?
答：類風濕關節炎不屬於遺傳性疾病，但其可能與遺傳因素有關。我們曾按家譜調查，類風濕關節炎患者的近親中，類風濕因子陽性率比一般人群高2—3倍。在類風濕關節炎患者家族中，類風濕關節炎發病率比一般人群高2—1D倍。
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類風濕關節炎起病方式有幾種?
答：類風濕性關節炎的起病方式比較多樣，但主要有隱匿性和急性兩種方式。
1．隱匿性起病：約佔60％一70％，病人很難說發病的具體日期。初期症狀可有全身不適或局部關節症狀，部分病人先有疲乏無力，低熱，食慾減退，骨骼肌疼痛。經數周或數月出現關節疼痛、腫脹，往往從一個或幾個美節受累，呈對稱性分布。
2．急性起病：約8％一15％的病人為急性起病，進展迅速，短時間內出現多個關節疼痛、腫脹和活動受限。常伴有發熱，淋巴結腫大或皮下結節等關節外表現。
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類風濕關節炎最常受累的關節有哪些?
答：類風濕關節炎主要累及四肢關節，以雙手和雙足小關節(尤其是近端指問或趾間關節和掌指或跖趾關節)，腕、肘、膝、躁和肩關節多見．此外，也可有顳頜關節炎，表現為咀嚼時疼痛，嚴重時局部有腫脹、張口困難；還可有頸椎病變，表現為頸部疼痛，並可向鎖骨和肩部放散，如頸椎半脫位，嚴重者造成脊髓受壓迫，甚至危及生命。
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什麼叫晨僵?如何計算晨僵時間?
答：類風濕關節炎患者，在清晨睡醒後感到病變關節或附近肌肉發僵，翻身及下床活動不靈，手握拳不緊，難以完成扣衣動作．以及步行困難等，需要經過肢體緩慢活動後，這種僵感才能得到明顯減輕。晨僵時問的計算，應以患者清晨醒後出現僵硬感的時間為起點，至患者僵硬感明顯減輕的時間為止點，將這一段時間稱為晨僵時間．以分計。
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什麼是類風濕皮下結節？
答：皮下結節為一種較硬，圓形或橢圓形的，無痛性小結。直徑為O．2一l 0厘米太小．常位於受摩擦較多部分，如肘部伸側、跟腱、頭皮、坐骨結節或關節周圍。少見部位有耳和鼻樑。皮下結節很少引起症狀，偶爾可破裂或並發感染。典型的皮下結節生長緩慢，可持續存在或在病性緩解時消失。皮下結節的出現與高滴度血清類風濕因子、嚴重的關節破壞及類風濕活動性病變密切相關。
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何謂類風濕因子?類風濕因子對類風濕關節炎有何意義?
答：類風濕因子，是在少數正常人和許多痰病患者血清中出現的一種抗體，實驗室工作人員可通過一定的檢測方法測出這種抗體。如為陽性反應，還應將血清進行稀釋後測定．以確定血清類風濕因子水平的高低。通常以1：柏或1：60等滴度來表示。
血清類風濕因子是診斷類風濕關節炎的條件之一，對診斷類風濕關節炎有參考意義。
類風濕因子在血清中滴度升高，往往與類風濕關節炎患者處於疾病活動期，病程長或有關節以外的表現有關，病情得到控制或緩解時，類風濕因子有可能轉為陰性。因此，臨床正常將類風濕因子作為判斷疾病活動性及葯物治療效果的一項指標。
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什麼是早期類風濕關節炎?
答：早期類風濕關節炎，從組織學上看，滑膜處於炎症階段，主要表現為炎性細胞浸滑；從臨床上看，患者有晨僵，關節疼痛，腫脹、積液或活動受限，但無關節畸形；從x線片上看，受累關節的任何結構均無異常。如果每位醫生或病人，能把握住類風濕關節炎這僅有2年左右的早期階段，積極應用改變病程葯物，這將會極大地避免減少類風濕關節炎晚期的不良結局。
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什麼是晚期類風濕關節炎?
答：晚期類風濕關節炎系列因滑膜增厚．血管翳形成，並侵蝕破壞軟骨和軟骨下骨質，最終導致關節發生畸形和強直。臨床上患者不僅有關節疼痛、腫脹，更重要的是有不可逆的關節嚴重畸形、強直，或功能完全喪失。關節x線檢查顯示關節結構嚴重破壞或骨性融合。此期患者往往生活不能自理，行走不便或終日卧床不起。
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類風濕關節炎的關節病變有什麼特點?
答：1．以多關節(5個或5個以上關節)疼痛或腫脹多見。
2．以手和足的小關節、如掌指(跖趾)關節，近端指問(趾間)關節及腕、肘、膝和踝關節等多見。
3對稱性病變，即四肢兩側關節均受累。
4．伴有展僵，即晨起時關節有僵硬感，常持續30分以上。
5．早期表現為持續性關節疼痛腫脹，晚期為關節畸形，強直和功能喪失。
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類風濕性關節炎病人會癱瘓嗎?
答：類風濕性關節炎病人常有一種恐懼心理，認為病情發展會導致癱瘓，因而，思想負擔很重。事實上，不會引起癱瘓，因它一般不侵犯中樞神經。人們所指的癱瘓，並非真正的癱瘓，而是由於關節嚴重破壞後，產生畸形或功能障礙，致使病人行動不便，甚至卧床不起，被誤為癱瘓。所以必須將神經系統病變所致肢體麻痹或癱瘓，與類風濕關節炎所致殘廢區別開。類風濕關節炎患者如積極配合葯物治療，並在關節功能尚未完全喪失、畸型和強直並不嚴重時，進行關節功能鍛煉，就會減輕關節功能障礙，更不至於長期卧床不起。
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哪些因素可使類風濕關節炎患者症狀加重?
答：環境潮濕、氣候寒冷、陰雨天氣、過度疲勞、精神刺激及生活不規律等都可使症狀加重。
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什麼是幼年類風濕關節炎?
答：幼年類風濕關節炎是一種常見多發的兒童風濕性疾病，限於t6歲以前發病者。根據幼年類風濕關節炎發病頭6個月的臨床表現，可分為全身型、多關節型及少關節型3種。全身型幼年類風濕關節炎主要表現為高熱、皮疹及關節炎；多關節型指受累關節在5個以上關節；少關節型指受累關節在4個以下。
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什麼是強直性脊柱炎?
答：強直性脊柱炎是一種以中軸關節慢性進行性炎症為主的全身性疾病。病變幾乎均累及骶髂關節，脊柱各小關節，並常出現椎問盤纖維環及其附近相關韌帶鈣化，晚期重症病則可發生脊柱的骨性強直。
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類風濕性關節炎病人的飲食有何要求?
類風濕關節炎是一種慢性消耗性疾病，有的患者伴有發熱或貧血．有的因葯物治療可誘發胃腸道不適或潰瘍病。因此。類風濕關節炎患者的飲食需要補充足夠的蛋白質、糖和維生素，食物以易消化為宜，避免刺激性以及生冷硬的食物。
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類風濕關節炎患者如何進行關節功能鍛煉?
答：類風濕關節炎急性炎症控制後。即應開始關節功能鍛煉。由於類風濕關節炎患者受累關節多，各個關節恢復的快慢不一，進行關節鍛煉時不能強求一致。關節鍛煉．可以增加肌力，防止關節攣縮、強直和肌肉萎縮。鍛煉要循序漸進，持之以恆。方法可依病情靈活確定，可以做床上運動，抗阻力運動，練坐．扶拐站立及步行等。活動量應由小到大，活動時間由短到長，活動次數由少到多，活動方式由被動運動變為主動運動，活動量及強度逐漸增加至可以耐受的程度。
參考資料：http://www.goutaway.com/
3、急性風濕熱的診斷標準是什麼?
急性風濕熱的診斷對於臨床症狀典型的病例比較容易，但對不典型及輕症的病例則有困難。原因是目前尚無特異的檢查方法。臨床上只能將臨床症狀、實驗室檢查綜合起來分析。目前主要採用Jones 氏的1965 年修訂標准。
針對近年國外風濕熱流行特點，美國心臟病學會於1992 年對Jones 標准又進行了修訂。新的修訂標准主要針對初發風濕熱的診斷。
最新修訂標准還作了如下補充，即有下列3 種情況者可不必嚴格執行該診斷標准，即：舞蹈病者；隱匿發病或緩慢發展的心臟病；有風濕病史或現患風濕性心臟病，當再感染A 組乙型溶血性鏈球菌時，有風濕熱復發的高度危險性者。
4、怎樣判斷風濕
風濕病學是一門年輕的臨床醫學學科，由於起步較晚，人們對風濕病的認識尚淺，易引起漏診、誤診。風濕病指主要侵犯關節、肌肉、骨骼及關節周圍的軟組織，如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的疾病。常見的有自身免疫性結締組織病、系統性血管炎、骨與關節的病變，其常見的症狀有：
1.發熱是風濕病的常見症狀，可為低熱、中等度發熱、也可為高熱，往往可表現為不規則的發熱，一般無寒顫，抗生素無效，同時血沉快，如系統性紅斑狼瘡、成人斯帝爾病、急性嗜中性發熱性皮病、脂膜炎等均可以發熱為首發症狀。
2. 疼痛是風濕病的主要症狀，也是導致功能障礙的重要原因。風濕病的疼痛中，起源於關節及其附屬結構的疼痛最為常見，然而肢體和軀幹部位的疼痛也可見於內臟和神經系統病變。關節痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風濕病的主要表現，有時還伴有關節的腫脹。類風濕性關節炎常有對稱性的關節腫痛，手指關節、腕關節尤為明顯；強直性脊柱炎有腰背痛，休息時加重，可伴有足跟痛、紅眼；風濕性多肌痛有頸肩痛、肢帶肌的疼痛及肌無力。
3.皮膚黏膜症狀：系統性紅斑狼瘡、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、乾燥綜合症可有皮疹、光敏感、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部症狀、網狀青紫、皮膚潰瘍等。
4.雷諾氏征: 指（趾）端遇冷或情緒激動時出現發白，然後發紫、發紅或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，嚴重的可有皮膚潰破，可見於硬皮病、類風濕性關節炎、混合性結締組織病、系統性紅斑狼瘡。
5.肌肉可有肌肉疼痛、肌無力，肌酶升高、肌電圖表現為肌原性損害等，如皮肌炎/多肌炎、混合性結締組織病、系統性紅斑狼瘡等。
6.系統損害：有些風濕病特別是自身免疫性結締組織病如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等可有多個器官的損害，如表現為心臟炎（心包炎、心肌炎、心內膜炎）、腎臟損害（蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎功能衰竭）、血液系統（白細胞減少、紅細胞減少、血小板減少、容血等）、呼吸系統（間質性肺炎、肺動脈高壓、胸腔積液）、消化系統（肝功能損害、黃疸）等。
7.常有自身抗體：抗核抗體、抗ds-DNA抗體、抗ENA抗體、抗血小板抗體、抗心磷脂抗體、類風濕因子等。
5、如何能確診為風濕熱,到醫院應該檢查哪些項目
迄今風濕熱尚無特異生的診斷方法，臨床上沿用修訂Jones診斷標准，主要依靠臨床表現，輔以實驗室檢查。如具有兩項主要表現，或一項主要表現加兩項次要表現，並有先前鏈球菌感染的證據，可診斷為風濕熱。
6、類風濕怎麼確診?
三年前我確診了是類風濕，一直靠吃葯，最近去了東方類風濕專科看，做了幾次治療，現在感覺好多了。
7、怎樣確定是風濕病？
書面定義：風濕病大多有關節病變和症狀，可高達70-80%，約50%僅有疼痛，重則紅，腫，熱，痛及功能受損等全面炎症表現；多為多關節受累。侵及關節大小視病種而有不同。民間定義：濕氣進入關節深入骨髓而遇風為風濕，遇熱為濕熱，遇寒為寒濕！遇到老為老濕- -（題外玩笑！）一個濕道盡千萬人的痛楚。
治癒風濕目前的科學水平是沒發做到，除非換骨頭！所以不要相信江湖神棍、牛鬼蛇神、道貌岸然的人的謊言，只能做到緩解！
很不幸我也是一名風濕患者，年紀輕輕風濕加身確實讓人頭疼不已，但是已經有2年風濕沒有怎麼犯了，我的風濕是年少踢球摔倒留下的後遺症，每到陰雨天就酸疼的不得了，我有個同事更嚴重，就想用刀剁了！我也研究了一段時間這東西，發現風濕就是個坑！
我的經驗就是堅持，意志力，風濕基本都是發生在腿關節，所以腿部的神經基本都彎曲不能伸直，細心的人就能發現在睡覺的時候使勁伸直兩條腿，沒有風濕的一條關節就能碰到床墊子，而風濕腿卻碰不到，如果兩腿都用那麼你更慘，所以拉伸腿部關節神經才是緩解的王道，當然這個物理運動人盡皆知——仰卧起坐！
我已經堅持2年了，從一開始的每天20個到每天50個（不宜過多）雖然右腿還是有風濕病，但是陰雨天潮濕天那種酸疼無比抓耳撓才的感覺已經消失了，每天做完膝蓋總是熱乎乎的，而我同事沒做，看到我很淡定羨慕不已，堅持才是王道，做不做的你堅持6個月就會看到效果！即使對你不好用也能送你一個完美的腹部肌肉，O(∩_∩)O，
對於風濕我還有一點建議，就是最好居住的環境不要在潮濕的地區，江南、廣東、湖南一帶都比較潮濕，建議可以遷居北方。就這么多吧先，碼字很辛苦。