老人類風濕血液問題

1、到底是血液系統出問題還是類風濕

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2、類風濕病人為什麼會經常貧血？

你好！貧血是類風濕性關節炎外表現的最常見的一種，發病率約為16%~65%，差異是因為病例選擇不同和診斷類風濕性關節炎及貧血的標准不一致，比如住院病人就要比門診病人的貧血發生率高。
類風濕性關節炎貧血與類風濕性關節炎的活動程度相關，嚴重的進展期類風濕性關節炎容易合並貧血。某些患者，貧血可以稱為首發症狀，以後再出現關節炎症。
貧血的糾正依賴於控制類風濕性關節炎的病情發展。由於類風濕性關節炎的貧血往往不太嚴重，且不再進展，極少需要輸血。由於鐵劑對此種貧血的血紅蛋白增加有限，且在大劑量給鐵劑時，有使關節症狀加重之虞，一般不主張常規補充鐵劑。
典型的類風濕性關節炎貧血屬於慢性疾病性貧血，一般為輕中度正細胞性、正色素性貧血，有的低色素性、小細胞性為主要類型。小細胞的增多不如缺鐵性貧血那樣明顯，但是約1/4的類風濕性關節炎中合並的其他類型貧血有純紅細胞再生障礙性、自身免疫性溶血性貧血，這些與類風濕性關節炎的免疫功能缺陷直接有關。偶爾可見巨幼紅細胞性貧血，而且葉酸缺乏較維生素B12缺乏更為常見。
合肥市黃山路446號

3、類風濕性關節炎對血液系統有何影響？

RA 對血液系統的影響，常見的是輕、中度貧血，抄原因是：百消化系統病變導致營養不足；非甾體葯物長度期應用，引起消化道潰瘍和慢性失血；問25% 的貧血患者存在鐵缺乏，表現血清缺鐵，總鐵結合力和答轉鐵蛋白飽和度均降低。

4、我媽70多了，患類風濕30多年了，每次檢查，都有血沉快這一項，到70，請問血沉快與類風濕有什麼關系

血沉指紅細胞在血沉管中第一小時末的沉降距離，稱為紅細胞沉降率。健康人的血沉數值在一個特定的范圍內波動。不論男女，若血沉快於25mm/h，就屬血沉輕度增快，若超過50mm/h，則為重度增快。
血沉增快的現象幾乎在所有的類風濕性關節炎患者的病情活動期存在，而且血沉的升降與類風濕的活動度相一致，隨著疾病的變化而變化，因此血沉可以作為類風濕性關節炎活動度的一項重要指標，同時也可作為診斷與療效是否見效的判定依據。
通過血沉的增高可輔助觀察類風濕性關節炎病情的變化，可大致推測疾病的發展及觀察治療效果。類風濕性關節炎患者病情進入活動期時，血沉加快；若血沉平穩並且長期穩定在參考范圍內，則說明治療見效，病情得到了控制。
但臨床觀察說明，部分類風濕關節炎患者，在關節疼痛、腫脹及晨僵等症狀和體征改善的同時，血沉可以下降(不一定降至正常)，但另有部分患者盡管臨床上關節症狀已完全消失，而血沉仍不降，並一直持續在較高水平。這種現象的出現，與各個患者不同的臨床情況、不同的並發症及不同的葯物治療等因素都有關，既不能簡單說血沉增快的類風濕關節炎患者，病情一定處於活動期，也不能說血沉不快的患者絕對沒有病情活動。關鍵在於醫生要對患者的病情有全面了解和仔細分析。

5、老年人風濕病一般都是什麼原因造成的呢？

談到風濕病是怎麼引起的，就談到了風濕病的病因，首先要談到什麼叫做風濕病，風濕病的范疇很廣泛，廣義來講，所有涉及到關節、韌帶、肌肉、骨骼以及其他結締組織的病，都叫做風濕病；狹義來講，平常百在專科所講的風濕病，主要包括幾大類，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、乾燥綜合征、強直性脊柱炎以及多發性肌炎、硬皮病等，所以談到這些病的病因，目前是不清楚的，其中主要的因素有感染、環境、遺傳以及受度風、著涼，感染包括病毒感染、細菌感染等，都可以回造成風濕病的發生。目前來講，各國的專家都在做這些工作，來盡早的找出具體的病因，比如紅斑狼瘡的發病原因，現在有些人可以找到有些基因，但這種基因不是單基因的，是多基因疾病。還有一類就是環境以及情緒，在門診可以看到很多病人，他的情緒不好，比如工作壓力太大、著急、生氣等，照樣可以引答起風濕病的發生，所以控制這些風濕病，就要多因素的考慮它，而且不是單純用葯可以解決

6、老人在治療類風濕住院期間又查出患有血管炎，是類風濕用葯引發的嗎？

血管炎是血管壁及血管周圍有炎細胞浸潤，並伴有血管損傷，包括纖維素沉積、膠原纖維變性、內皮細胞及肌細胞壞死，又稱脈管炎。
主要表現①多系統損害；②活動性腎小球腎炎；③缺血性或淤血性症狀和體征，特別見於年輕人；④隆起性紫癜及其他結節性壞死性皮疹；⑤多發性單神經炎及不明原因的發熱。

7、為什麼一般都是老年人得風濕病的概率會比較大？

 為什麼一般都是老年人得風濕病的概率會比較大？

首先來說風濕病是一種全身的免疫系統疾病，泛指影響骨關節及其周圍軟組織，如肌肉、滑囊、肌膜等的一組疾病，它包括很多種，如類風濕關節炎，強直性脊柱炎，乾燥綜合症，多發性肌炎，皮肌炎，系統性紅斑狼瘡，骨關節炎，反應性關節炎等都屬於風濕病的范疇。

每一種風濕病都有它的高發年齡段，並非所有的風濕病都是主要在老年發病，老年比較常見的風濕病有類風濕關節炎、骨關節炎等。

這是因為，首先骨關節炎是關節退行性變的一種，與年齡以及關節負重受累的情況有很大的關系，類風濕關節炎的多見於中年，青年女性，它是一種關節滑膜的炎症。

老年風濕病有可能會導致全身多系統、多臟器受累，從而出現各種復雜的臨床症狀，老年人有可能出現皮疹以及黏膜的糜爛、潰瘍等，如果關節肌肉受累，可以出現關節腫脹、疼痛、肌無力、肌壓痛等。

此外，如果心血管受累，可導致心慌不適、心前區疼痛、呼吸困難等。如果消化系統受累，可以出現惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、食慾下降。

呼吸系統受累最多出現的是肺間質病變，表現為乾咳、活動後的氣喘和進行性加重的呼吸困難。血液系統受累會出現血小板減少，導致出血症狀。神經系統受累甚至會出現昏迷等。

老年人，風濕病的治療，要根據病情來決定，也要根據患者年齡。和並發症情況來決定，一般是以對症治療為主，由於風濕病。往往會引起多器官受累及的，復雜的病變，而且臨床表現個體差異很大。

所以，一定要完善相關檢查，綜合地評估病情，再選擇治療措施，當出現系統臟器受累及的時候，一般是需要應用糖皮質激素，聯合免疫抑制劑，共同治療。