風濕抗體化驗陰性

1、類風濕因子陽性和陰性，都意味著什麼？

常有患者問：我去醫院檢查化驗，大夫跟我說類風濕因子高，類風濕因子是什麼? 類風濕因子陽性就是類風濕關節炎嗎?那麼，今天就跟大家一起了解下有關類風濕因子的知識。 

類風濕因子是什麼?

類風濕因子是一種免疫球蛋白，大多出現於類風濕關節炎患者的血清里或者關節滑膜液之中。

在80%的成年類風濕病人的血液中都有這種球蛋白，但在健康成年人中只佔1%~2%的比率，所以常被用於類風濕關節炎的診斷。此外，類風濕因子的陽性率還同類風濕關節炎的患病時間長短有關，患病3個月時只有33%，到患病1年時達到75%。

基於上述條件，類風濕因子檢查是風濕免疫科很常見的一個檢查項目，大部分懷疑類風濕關節炎的患者臨床醫生都會建議他們做這樣的檢查項目，甚至在一部分健康體檢中都會有這個檢查項目。目的就是為風濕病的診斷提供實驗室證據。

類風濕因子陽性就是類風濕關節炎嗎?

常有患者看到化驗單上類風濕因子陽性， 就認為自己得了類風濕關節炎，這是把問題看得太簡單了。嚴格說類風濕因子不應該只報告陽性或陰性，而應該報告滴度是多少，每個醫院的化驗室應該有自己的陽性判斷標准，不報告滴度的類風濕因子沒有參考價值，反而會誤導。

正常人也有5%左右類風濕因子陽性。老年人陽性率更高些，達到10%左右。

類風濕因子陽性，除見於類風濕關節炎外，還可見於病毒感染，例如肝炎慢性感染、結核，以及其他自身免疫系統疾病，如乾燥綜合征、紅斑狼瘡等。類風濕關節炎的診斷標准有七項，至少符合四項才能診斷，而類風濕因子只是其中的一項而已，因此，不能僅僅憑類風濕因子陽性就診斷為類風濕關節炎。

當然不是！仍有不少類風濕關節炎患者可以出現陰性。臨床上有相當一部分症狀典型的類風濕關節炎患者，甚至出現關節破壞、變形，但類風濕因子檢查一直都是正常的。造成這種情況的出現，其中的原因可能是這類病人存在其他的自身抗體，只是我們沒有檢查出來。因此，我們不能單純看到類風濕因子正常，就排除類風濕關節炎，還要結合影像學檢查，如關節彩超、核磁共振等，以便早期的發現疾病，以免延誤治療。

總之，如果檢查出現類風濕因子陽性，不要自認為就已經患上類風濕關節炎，要盡量去尋求醫師的幫助，配合醫師做相關的檢查，明確病因，才會避免對自己造成不必要的傷害。

2、什麼是類風濕因子呈陽性和陰性

類風濕因子陽性就是類風濕關節炎嗎? 有些病人,甚至有些基層醫院的醫生看到化驗報告上報告類風濕因子陽性，就認為是類風濕關節炎，這是錯誤的。因為：中山大學附屬第三醫院風濕免疫黃建林第一，嚴格說類風濕因子不應只報告陽性，而應該報告滴度是多少。每個醫院的化驗室應該有自己的陽性判斷標准，不報告滴度的類風濕因子沒有參考價值，反會誤導。第二，正常人(尤其是老年人)也有5％左右低滴度的類風濕因子陽性。第三，類風濕因子陽性除見於類風濕關節炎外，還可見於系統性紅斑狼瘡、原發性乾燥綜合征、系統性硬化、亞急性細菌性心內膜炎、慢性肺結核、高球蛋白血症等其他疾病。類風濕關節炎的診斷標准有7項，至少符合4項才能診斷，而類風濕因子只是其中的一項而已，因此不能僅憑類風濕因子陽性就診斷類風濕關節炎。 反之，是不是類風濕因子陰性就可以排除類風濕關節炎呢?也不是，因為只有60%—80%患者有高水平類風濕因子（RF），上面介紹過類風濕因子有4種，一般只化驗IgM型類風濕因子，所以類風濕因子陰性只代表IgM型類風濕因子陰性，有可能IgG型類風濕因子、IgA型類風濕因子陽性，它們對診斷更特異。 抗角質蛋白抗體（AKA）、抗核周因子（APF）和抗環瓜氨酸多肽（抗CCP抗體）等自身抗體對類風濕關節炎的早期診斷有較高的診斷特異性，但敏感性僅在30%左右。

3、血沉42、化驗風濕因子陰性、還需檢查什麼

你好,風濕病常用檢查方法;臨床免疫學檢查包括抗核抗體譜,抗ds-DNA抗體,抗ENA抗體,抗中性粒細胞胞漿抗體,抗血小板抗體,抗心磷脂抗體,類風濕因子,抗核周因子,抗角蛋白抗體,抗線粒體抗體,抗平滑肌抗體,補體,T淋巴細胞亞群等;2.骨與關節的音像學檢查包括關節MRI,血管MRI,關節CT檢查,血管造影,骨掃描等;3.遺傳方面：主要組織相容抗原MCH（HLA）如HLA－B27,HAL－DR4等;4.病理檢查：腎活檢（免疫組織化學）,皮膚狼瘡帶,唇腺活檢,血管活檢,淋巴結活檢等;5.關節鏡檢查;6.其他：骨密度,角膜熒光染色,淚膜破裂試驗,Schirmers試驗,唾液流量,關節液檢查等.你好,膝關節手關節疼的話,化驗風濕因子不高,需要化驗個類風濕因子看看,有可能是類風濕性的關節炎.出現晨僵,患者晨起或休息較長時間後,關節呈膠粘樣僵硬感,活動後方能緩解或消失.晨僵在類風濕關節炎中最為突出,可以持續數小時,在其他關節炎則持續時間較短.關節腫脹和壓痛 往往出現在有疼痛的關節,是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征,其程度因炎症輕重不同而異.可由關節腔積液或滑膜肥厚所致.骨性增生性肥大則多見於骨性關節炎.關節畸形和功能障礙 指關節喪失其正常的外形和活動范圍受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指關節有尺側偏斜,關節半脫位等.這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關.類風濕病是一種病因多樣,病理復雜的疾病.臨床上用單一的治療方法難以取得滿意的效果.應雜合以治（即綜合治療）,在選用治療方法時應掌握標本結合,防治結合,醫療與自療結合等原則.將治療滲透到預防,調護等各個環節中.葯物治療,治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯合用葯建議你去風濕免疫科找專家系統的治療.

4、下類風濕因子是陰性，是什麼意思

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5、類風濕抗體化驗結果

中醫怎樣診斷風濕類風濕病？
在我們的臨床工作中經常會遇到這樣的一些患者，他們認為檢查結果陽性就是類風濕病，結果陰性就否認類風濕病其實這樣的認為是大錯特錯。

類風濕的化驗指標只是作為診斷類風濕病的一個參考值，在類風濕病的早期、活動期陽性率較高，最高有的指標達80%，也就是說有20%的指標可呈陰性。再者受服葯影響和在類風濕病的靜止期，其檢查結果可以是陰性。所以在類風濕病的診斷上，我認為輔助檢查結果只是一個輔助參考值，不能只憑檢查結果陽性或陰性來確診類風濕病與否？

診斷類風濕病在中醫學主要是依靠臨床表現：症狀和體征結合脈象，最後參考輔助檢查來確診疾病；有的患者手關節對稱性腫痛、變形、晨僵等類風濕明顯的臨床表現，但它的檢查結果卻是陰性，難道說它就不是類風濕疾病？所以診斷類風濕病，輔助檢查結果陽性更能支持診斷，如遇到檢查結果陰性類風濕疾病的診斷也不能排除。

綜上所述類風濕病的診斷是根據症狀和體征來確診，不能只憑檢查結果來判斷。希望類風濕患者讀到這篇文章，應該根據自己的表現來判斷自己的病情。