1、風濕性心臟病可引起哪些心律失常
風濕性心臟病
可引起心房纖顫、期前收縮、陣發性心動過速、二聯律、心房撲動、房室分離、預激癥候群等心律失常。
風濕性心臟病
引起的心律失常,可能與因瓣膜損害而致的心力衰竭、洋地黃中毒、慢性風濕病復發及心內膜炎等因素有關。
風濕性心臟病二尖瓣狹窄有心律失常者佔40.6%;狹窄加關閉不全者為70.7%;聯合瓣膜病者佔16.5%;主動脈瓣關閉不全者佔13.0%。以心房纖顫的發生最為常見,佔44.2%,期前收縮佔25.1%。陣發性心動過速、心房撲動、房室分離、二聯律等心律失常發生率比冠心病低。
二尖瓣狹窄所致的心房纖顫,初始為陣發性,若治療不當、不及時,則逐漸變為持續性,發展成慢性心房纖顫。若左心房顯著擴大並伴有長期房顫的風濕性心臟病患者,這種房顫是不可逆的。有人認為,此可能與心房梗死、心房心肌萎縮、心肌纖維化、左房壁鈣化等病理改變有關。高度主動脈瓣狹窄合並心房纖顫者,多在1年內死亡,亦可突然猝死。如出現這種病症,則預後極差。
綜上所述,風濕性心臟病一旦發生心律失常,必須及時處理,消除症狀,控制病情發展。這類患者定期復查與積極防治尤其重要。
2、腦梗的迷糊和感冒的區別?
腦梗多是"拖"出來的,不論男女,身體出現3種表現,勸你早做CT
血管堵塞就像是堵車,如果不加以調節,就會越來越嚴重,導致"交通"癱瘓,從而誘發腦梗的出現。
再加上腦梗發病率、致殘率、復發率、致死率極高,往往讓人談之色變。
提醒:腦梗多是"拖"出來的,不論男女,身體出現3種表現,勸你早做CT
表現1:舌頭發硬
如果發現自己出現舌頭發硬,那麼很可能是因為血液流速緩慢、腦供血不足引起的,建議進行血脂、血壓等相關檢查。
此外,若還伴隨有吞咽困難、嘴角流涎、口歪眼斜等症狀的話,很可能是血栓在不斷的增加,此時,應及時就醫。
表現2:手腳麻木
手腳是全身血液供應路途最遙遠的部位。
當血管堵塞後,手腳也是最容易感受到的,尤其是腦血管堵塞後,運動神經對腳部的控制出現異常,就會出現手腳麻木的現象。
具體表現為:肢體一側發麻,伴隨有輕微的刺痛感,甚至出現間斷性的跛行。腦血管堵塞後,壓迫到中樞神經,身體沒有辦法及時向手部傳遞正確的指令。
表現3:頻頻打哈欠
打哈欠是人的一種生理本能,疲倦、睡眠不足時打哈欠,醫學上認為是由於大腦缺血、缺氧所致。
打哈欠可以使肺部得到擴張,顱內壓下降,靜脈的回心血量和輸出血量增加,從而增加血液中的含氧量,降低腦部溫度,改善腦部缺氧狀態。
當腦血管長期缺乏足夠的血液、氧氣供應時,腦動脈硬化會加重。臨床數據顯示,80%的腦梗患者,在發病前的5-10天內,都會出現頻頻打哈欠的情況。
而這3個習慣是腦梗的"幫凶",生活中注意遠離
習慣1、重口味飲食
隨著年齡的增加,身體機能的退化,人的味覺也會隨之下降,導致口味變重。
而高油鹽飲食,正是導致腦血管疾病的"幫凶"。
臨床數據顯示,心腦血管疾病的出現或多或少會和食鹽攝入過多有關。
高油鹽食物攝入過多,容易導致血管損傷,加速動脈粥樣硬化,引起血管堵塞,從而誘發腦梗。
習慣2、經常抽煙
"吸煙有害健康"這是眾所周知的。
但是,煙草中的有害物質有將近2000多種,當尼古丁、焦油等物質進入體內後,就容易導致血液粘稠,影響血液的正常流通。
而且,抽煙產生的一氧化碳還會導致血液攜氧量下降,引起腦部缺氧出現壞死。
有研究顯示,長期抽煙的人,罹患腦梗塞的幾率是常人的2-3倍。
習慣3、長期久坐
因為工作等因素,很多的人需要長時間的久坐。
但是,久坐會導致下肢血液粘稠,流速緩慢,促進血栓的形成。
一旦受到外界刺激,血壓升高,在高壓血流的沖擊下,血栓脫落,隨著血液流到腦血管就容易引起腦血管堵塞。
建議:每久坐1小時,起身活動5分鍾,去接杯水或者上個衛生間都可以。
預防腦梗,做好2件事,保護腦血管健康
1、適當的運動
適當的運動可有效預防心腦血管疾病。
因為運動可以增加血管彈性,有效的消耗脂肪,減少體內脂肪堆積,促進新陳代謝,從而降低血壓、血脂,減少血栓形成的幾率。
平時可以多選擇適宜自己的有氧運動,如慢跑、快走、打太極拳等,每次20-30分鍾左右即可,以不感到勞累為宜。
2、少熬夜
有研究發現,相比較每晚睡7-8小時的人群,每晚睡眠時間不足6小時的中老年人發生腦梗死的風險會高出4倍。
如果長期熬夜,會使血管處於應激狀態,身體會分泌大量的腎上腺激素和去甲腎上腺素,引起血管痙攣,誘發腦梗。
建議:成人每天應保持6-8小時的睡眠時間,最好在晚上11點之前入睡。
身邊腦梗患者發作後如何第一時間搶救?
1、撥打120:保持冷靜,盡快撥打120。
2、不要擅自喂葯:在不明確具體病因時,不可擅自給患者服葯,以免加重病情。
3、保證患者氣道開放:盡量保持患者平躺或抬高腳部,松開患者衣領。
若患者出現嘔吐的情況,切記將患者頭部轉向一邊,避免誤吸而窒息;
若出現抽搐情況,可用筷子墊在口部,以防咬破舌頭。不可用毛巾堵塞口腔,會妨礙呼吸。
3、風濕性心臟病 和類風濕性心臟病
類風濕性心臟病 自身免疫疾病 把自己的心臟細胞當成抗原
風濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態反映的一部分表現。它在心臟部位的病理變化主要發生在心臟瓣膜部位。病理過程有以下三期:
1) 炎症滲出期:由於鏈球菌的感染,使心臟的瓣膜出現炎性反映,瓣膜腫脹,變性,那麼其活動就會受到一定程度的影響。
2) 增殖期:由於瓣膜長期處於充血水腫狀態,瓣膜血液循環不良 ,瓣膜會纖維樣變性壞死,結締組織增生,這種結締組織會成為瓣膜上的累贅。因為它並不具備正常心肌細胞的功能。此期引起瓣膜增厚變形,失去彈性。
3) 瘢痕形成期:由於膠原纖維等增生,損傷處機化,形成瘢痕,從而影響心臟瓣膜功能。感染反復發作,以上病理變化在瓣膜部位的變化,也是此起彼伏,一個部位通常發生重疊的病理變化。臨床上常見的心臟瓣膜病變有:1:二尖瓣狹窄或關閉不全 2: 主動脈狹窄或關閉不全 3:三尖瓣狹窄或關閉不全 4:聯合瓣膜病變(多個瓣膜受損)等
由於心臟瓣膜的病變,使得心臟在運送血液的過程中出現問題,如瓣膜狹窄,使得血流阻力加大,為了吸入和射出足夠多血液,心臟則更加費力地舒張和壓縮,這樣使心臟工作強度加大,效率降低,心臟易疲勞,久而久之造成心臟肥大,如二尖瓣狹窄到一定程度時由於左心房壓力的增高,導致肺靜脈和肺毛細血管壓力增高,形成肺淤血,肺淤血後容易引起以下症狀:1:呼吸困難2:咳嗽3:咳血;有的還會出現聲音沙啞和吞咽困難。
當心臟瓣膜關閉不全時,它帶來的問題首先是部分血液返流,這種返流帶來的直接後果是使心臟壓力增大,泵血量減少,在循環中氣體交換造成的部份損失,所以風心病病人常感到呼吸困難。
4、風濕性心臟病有哪些症狀?
患急性風濕熱時心臟病變尤為突出,心肌、心內膜及心包均可受累,往往同時存在,故又統稱風濕性心臟炎或全心炎。心臟炎中70%在發病初2周內發生,少數可延至6個月發生。嚴重者可引起心臟擴大,伴心力衰竭,多遺留慢性心臟瓣膜病。
(1)急性風濕性心臟炎。
心肌炎:風濕熱患兒均有不同程度的心肌炎,輕者症狀不多,重者常可並發心力衰竭。常見表現有:①心率加快,110~120次/分以上,與體溫不成比例;心音減弱,第一心音低鈍,有時呈奔馬律;心律異常如房室傳導阻滯、各型早搏、Q-T間期延長及T波改變;心臟擴大。
心內膜炎:以二尖瓣最常受累,主動脈瓣次之。心尖聞及Ⅱ至Ⅲ級吹風樣收縮期雜音,提示二尖瓣關閉不全。輕型心臟炎病兒雜音的產生與瓣膜的炎症、水腫及血小板贅生物生成有關。急性期過後,雜音可消失。若急性期已過,雜音仍不消失,發生二尖瓣關閉不全或狹窄的可能性極大。
心包炎:重症患兒的心包炎多與心肌炎及心內膜炎同時存在,患兒有心前區疼痛、呼吸困難。大量心包積液時聽診心音遙遠;胸部X線透視心影搏動減弱或消失,心影向兩側擴大;心電圖可見低電壓。
(2)慢性心臟瓣膜病。
風濕熱反復發作且病程持久者(1/2~2年),可因在瓣膜或腱索的炎症引起疤痕攣縮造成器質性瓣膜損害,成為非活動性慢性風濕性心瓣膜病,即風濕性心臟病。其中以二尖瓣受損機會最多,約占瓣膜病的3/4;主動脈瓣次之,佔1/4;三尖瓣受損較少。受累二尖瓣少部分可恢復正常,而主動脈瓣受損時恢復正常者很少。
二尖瓣關閉不全:輕者症狀不明顯,重者感乏力、易倦、心跳。在心尖部可聞Ⅲ級以上雜音,當心室擴大時,可引起功能性舒張期雜音,心電圖顯示左心室肥厚及二尖瓣型P波。
二尖瓣狹窄:形成二尖瓣狹窄所需病程至少兩年,大多數需10年左右。當二尖瓣口面積狹窄程度達到正常一半時,才出現臨床症狀,患兒表現疲倦、心悸、氣促,常因劇烈體力活動、情緒激動、上感等誘因引起。兩頰及口唇部呈紫紅色(二尖瓣面容)。嚴重病人有咯血、端坐呼吸等左心衰竭的表現。伴右心衰竭時,肝臟腫大,出現腹水。還可發生心房顫動、全身性栓塞症。體檢中可在心尖部聽到隆隆樣舒張期雜音,肺動脈第二音亢進。心電圖可見有心肥厚,P波增寬。心房顫動多提示有活動性風濕病變存在。
(3)主動脈瓣關閉不全:輕症病人可無症狀。重症病人表現心悸,頸動脈搏動明顯,左側卧位時出汗、左胸不適。體檢時在左胸骨左緣3、4肋間可聽到吹風樣舒張期雜音,吸氣和前傾時明顯。還有末梢血管征,如脈壓增高、水沖脈及毛細血管搏動。動脈槍擊音等,X線可見左室擴大向下延伸呈靴形心臟。心電圖示左室肥厚或正常。主動脈瓣關閉不全常單獨存在,而單獨主動脈瓣狹窄則不存在,偶爾有狹窄和關閉不全同時存在。
主動脈瓣關閉不全易並發感染性心內膜炎。
5、老年人四肢無力,大小便失禁。
可能原因:
1.腦動脈硬化病 患者自覺頭暈,且經常失眠、耳鳴、情緒不穩、健忘、四肢發麻。腦動脈硬化使腦血管內徑變小,腦內血流下降,產生腦供血、供氧不足,引起頭暈。
2.高血壓 高血壓患者除頭昏之外,還常伴隨頭脹、心慌、煩躁、耳鳴、失眠等不適。
3.腦梗塞 頭暈,出現四肢無力,站立不穩,大小便失禁登症狀。
老人頭暈大體有以下諸種原因:肝腎不足,精血虧虛,不能上榮於腦;肝陰不足,肝陽上亢;膏梁厚味,化濕生痰,痰濁蒙蔽清陽;脾氣虛弱,氣血生化不足。根據具體病情,常予補益肝腎養血活血、滋陰潛陽;健脾補血;化濕通絡法治療。
老人定期作血壓、心音、心律,以及血常規、血脂、血粘度、腦電圖、腦血流圖、頸部X線等檢查,防患於未然,是極必要的。
合理的保健方案:
1、戒煙酒,忌生、冷、油膩以及過咸過辣過酸的食物。尤其動物肝、腎、腸等肉食和蛋清、魚子要少吃。
2、多食新鮮蔬菜、水果、豆芽、瓜類、黑木耳、芹菜、荸薺、豆、奶、魚、蝦等。向冠心病患者特別推薦草莓汁,有調查表明此種果汁有益於預防冠心病。
3、經常練太極拳有助保持愉快平和的心態;而且太極拳作為一種動作舒緩的體育運動,有活血舒筋的作用。可祛病強身。
6、風濕性心臟病能治癒嗎
你好,風濕性心臟病能治癒。以下是風濕性心臟病的治療方法的詳細介紹,你可以看看。風濕性心臟病有些需要手術,有些不需要,建議去正規醫院檢查及治療。
風濕性心臟病治療方法與病人是否是風濕熱活動期、風濕性心臟病造成的心臟瓣膜損害程度有關。風濕性心臟病簡稱風心病,是指由於風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關閉不全。患病初期常常無明顯症狀,後期則表現為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。
各省會的大型心血管外科中心都可以很好的治療風濕性心臟病,不必舍近求遠。
風濕性心臟病治療方法
一、無症狀期的風濕性心臟病的治療
治療原則主要是保持和增強心的代償功能,一方面應避免心過度負荷,如重體力勞動、劇烈運動等,另一方面亦須注意動靜結合,適應作一些力所能及的活動和鍛煉,增強體質,提高心的儲備能力。
適當的體力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療。注意預防風濕熱與感染性心內膜炎。合並心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑。
二、風濕性心臟病並發症的治療:
1.心功能不全的治療;
2.急性肺水腫的搶救;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管葯及強心葯,當出現快速房顫時,才需選用西地蘭降低心室律。當急性發作伴快速室律時,首選西地蘭降低心室律。
3.控制和消除心房顫動。
三、風濕性心臟病的手術治療
對慢性風濕性心瓣膜病而無症狀者,一般不需要手術;有症狀且屬手術適應症者,可選擇作二尖瓣分離術或人工瓣膜替換術,人工瓣膜置換術為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法。以下僅是二尖瓣的治療,主動脈瓣治療方法類似。
1.手術適應征:無明顯症狀的心功Ⅰ級患者不需手術治療。心功Ⅱ、Ⅲ患者應行手術治療。心功Ⅳ級者應行強心、利尿等治療,待心功改善後再行手術。伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環栓塞及功能性三尖瓣關閉不全者亦應手術。但手術危險性增大。有風濕活動或細菌性心內膜炎者應在風濕活動及心內膜炎完全控制後6個月再行手術。
2.手術方法:二尖瓣狹窄的手術有二尖瓣交界分離術及二尖瓣替換術兩類。前者又分閉式及直視分離術兩種。
閉式二尖瓣交界分離術:通常採用左側第4或第5肋間切口進胸,縱形切開心包,在左心耳基部作一荷包縫線,術者食指經左心耳切口進入左房探查二尖瓣。在左室心尖部無血管區插入二尖瓣擴張器,在食指引導下,擴張器通過二尖瓣口,逐次擴張,每次擴張後,應將擴張器閉合後退至左心室,食指探查二尖瓣交界分離情況,有無關閉不全。
直視二尖瓣交界分離術;適用於右心耳細小或左房內有血栓者。手術應在體外循環下進行,經縱劈胸骨正中切口,插入動、靜脈管,開始迂迴心肺灌注,經房間溝切口,進入左房,顯露二尖瓣,切開融合交界,分離粘連及融合的腱索。
二尖瓣替換術:適用瓣膜病變嚴重,瓣葉鈣化、僵硬、腱索粘連攣縮或二尖瓣交界擴張後伴有嚴重創傷性二尖瓣關閉不全者。手術在體外循環下進行,切除病變的二尖瓣,植入人造生物瓣或機械瓣。
希望以上答復對你有所幫助。
7、風濕性心臟病的治療方法和預防與護理是怎樣的?
治療方法
1.一般治療:風濕性心肌病患者無顯著症狀,心功能良好者不需要特殊治療,僅需注意勿受涼,勿受潮濕,及時治療感冒以防風濕活動,避免過度疲勞及劇烈活動。
2.有風濕活動者,抗風濕治療。
3.有心衰、心律失常者,治療心衰及心律失常。
4.中成葯:平時可據情況選服柏子養心丸、人參歸脾丸、濟生腎氣丸等。
預防與護理的方法
1.積極防止風濕熱的再發生及復發。
2.注意避免劇烈活動和過度疲勞,預防感冒受涼,防止風濕活動避免心臟損害加重。
3.注意葯物副作用,忌亂用葯,對強心葯和利尿葯的調整,應在醫生指導下進行。
8、風濕性心臟病是什麼
樓上那位可能說得太專業了。通俗點兒說吧:有一種細菌叫鏈球菌,這種菌的細胞壁上有一種成份與人心瓣膜等結締組織的成份有點像。有的人免疫反應過強,當這種鏈球菌感染人之後(多半是普通感冒、咽炎),人體體內產生能對抗這種菌的抗體(就像殺敵人的子彈一樣),釋放到血液中。這種抗體本來的作用是當這種菌進入血液時殺死它們,但由於識別錯誤,它們將人的心瓣膜也當成細菌了,就去攻擊心瓣膜等結締組織。這就好象警察抓犯人,把沒問題的人當成敵人殺死了一樣。這樣,這些組織就發炎了。所以,患者在得風濕性心臟病之前一周,一般說都會有一個上呼吸道感染的病史。