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哈醫大二院風濕科李秀

發布時間:2021-07-07 18:56:43

1、如何治寒冷性脂膜炎 脂膜炎 咨詢脂膜炎問題?

請問我是什麼病,怎麼治 患者:2005年發現,後背右側有一塊大拇指大小紅斑,期間發展到現在後背紅斑發展到3塊,原紅斑也擴大,右胸下側周圍至腋下有不規則紅斑 在沈陽醫大一院、二院等各家醫院診治,先後被診斷為硬皮病,後經患友介紹到二零二醫院,診斷為脂膜炎,,用葯組方為:生地、穿山龍、白花蛇舌草、知母、浮萍、夏枯草、絞股藍、鬼見羽、黃芪、甘草等,現在不太見效,有擴大趨勢,後來大夫又說不確定是這個病,我就不吃葯了,現在不知道自己到底得了什麼病,很苦惱。 想確認自己的病,如何去除紅斑今天在單位沒有這個化驗單甘肅省人民醫院免疫風濕科王晉平:需要活檢病理檢查結果確診。還需要臨床詳細尋找引起脂膜炎的病因,以利有效治療。 查看原帖>>
麻煩採納,謝謝!

2、哈醫大一院的風濕科好,還是哈醫大二院的風濕科好?

哈醫大一院的風濕科和哈醫大二院的風濕科差不多。
都是西醫3甲醫院,哪個醫院都有好醫生,關鍵是你要找對人。
但是,現在來說,風濕病的西醫治療大致差不多,只是用葯選擇不同。

要我說,治療風濕病,應該中西醫結合。
急的話先用西葯,然後調養時可用中葯,慢慢調理!

如果採用中醫葯治療,黑龍江省中醫院風濕科是首選,很專業。
黑龍江中醫葯大學附屬醫院也可以。
〔問題補充的答復〕:黑龍江省中醫院風濕科是首選,因為它是專門的風濕科,很專業。

3、哈醫大二院風濕免疫科在哪裡掛號

二院新門診大樓進去有導診護士,可以咨詢他們。風濕免疫科在第四住院部8樓

4、我得了強直性脊柱炎,血沉總是很高降不下去,怎麼辦

早防早治強直性脊柱炎

央視國際 2004年08月17日 15:43

1、趙育松 教授 哈爾濱醫科大學附屬第二醫院風濕免疫科主任 現任中華醫學會風濕病專業委員會委員 從事中西醫結合風濕病臨床、教學科研工作36年 發表論文80餘篇。(左圖)

2、王曉東 副教授 哈爾濱醫科大學附屬第二醫院風濕免疫科副主任醫師 從事中西醫結合風濕病臨床教學科研工作15年 對系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等病的診治有豐富經驗。(右圖)

主持人:觀眾朋友們,你們好!這里是中央電視台《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是強直性脊柱炎方面的問題。

主持人:怎樣用現代醫學的眼光看待保爾當時的身體狀況?

趙育松:我們所熟悉的保爾當年曾經鼓舞過兩代人,保爾當時的疾病確實是影響了他整個後半生,他長期卧床,不能行走,不能坐卧,生活很多方面都很困難。即使在這種情況下仍然完成了那部影響了兩代人的著作。從現代醫學看來,保爾有多處關節處於強直狀態,還有雙目失明。而強直性脊柱炎恰恰就是以脊柱關節、髖關節、膝關節病變為主的疾病,而且可以伴發血管炎(虹膜炎),當然就可以出現雙目失明的情況。因此種種跡象表明,保爾當時患的疾病可能就是風濕病中的一種——強直性脊柱炎。

王曉東:強直性脊柱炎主要侵犯骶髂關節、中軸關節,是一個慢性進行性疾病,發病比較隱匿,得病時間長,治療需要長期進行。

趙育松:我國古代的《黃帝內經》就有對這種疾病的症狀描述,比如臀部靠近足跟,脊背部彎曲,從遠處看就像頭部一樣。雖然古代對於強直性脊柱炎的研究並不是十分透徹,但從形體上已經非常詳細描述了強直性脊柱炎給人們帶來的晚期生活上的障礙。

王曉東:我在臨床工作中曾經有一個18歲的青年男性,他得病8年,期間並沒有間斷治療,也去過很多醫院,但是一直治療效果不好。到我們醫院後已經出現脊柱強直,脊柱呈「C」形,蹲下、起身都嚴重受限,我們經過系統檢查後診斷為強直性脊柱炎。

主持人:看一段片子:

旁白:在哈醫大二院風濕科采訪時,我們結識了這樣幾位病人。張同學18歲,10年前發病,誤診為類風濕,今年被確診為強直性脊柱炎。

張同學的母親:孩子腿疼、背疼,幾乎所有大關節都腫。

旁白:劉同學今年13歲,3年前發病,誤診為生長痛,今年被確診為強直性脊柱炎。

劉同學母親:今年孩子疼的持續時間最長,然後發現孩子膝關節腫大。

旁白:王君慶今年39歲,10年前發病,以股骨頭壞死誤治8年,今年被確診為強直性脊柱炎。現正住院接受治療。

王君慶:最初發病的時候是膝關節腫脹,醫生診斷為關節炎,有的醫生診斷為滑囊炎,治療後腫脹消除。過了一年的時間,胯關節開始疼痛。我不明白為什麼這個病在初期會表現在膝關節腫脹或者是髖關節疼痛?

趙育松:強直性脊柱炎的早期症狀常常是出現在外周關節上,佔了整個脊柱炎發病初始症狀的45%以上。雖然這個病的表現特點雖然是以中軸關節或者是脊柱髖關節為主的疾病,但是同時可以波及外周關節。這個病人表現的膝關節的症狀就是早期的強直性脊柱炎的表現。

主持人:這些早期的表現會不會讓人很容易聯想到一般的腿疼,然後去看骨科,這樣的情況多嗎?

王曉東:這樣的情況是很多的,兒童有時候容易誤診為生長痛,到骨科後容易診斷為滑膜炎,如果出現髖關節疼痛,也可能誤診為髖關節結核。因此我們現在特別強調根據細微的臨床表現,早期發現,早期治療,這樣對於患者愈後特別有幫助。

主持人:為什麼容易被誤診為生長痛呢?

趙育松:生長痛在青少年中並不少見,當然很少想到是強直性脊柱炎的原因也和大家對這個病的認識不足有關。甚至於有時候早期的疼痛還可以好轉,這樣更容易誤診為生長痛。我認為及早咨詢專業醫生對於疾病的早期發現是很有意義的。

主持人:來看一段片子:

旁白:醫生告訴我們強直性脊柱炎多發於10-40歲的男性中,因為發病初期脊柱沒有明顯的症狀,因此誤診誤治的現象十分多見。

患者:我最早由於髖關節發生病變,最直觀的想法就是去看骨科,效果很不好,期間吃了很多中葯,連續八年時間都是按照股骨頭壞死進行治療。這個病發病的時候有時候是膝關節疼痛,有時候是胯關節疼痛,而且現在腰椎頸椎已經強直,活動十分受限。而且我屬於治療時機太晚,效果不一定太明顯。

主持人:在一個慢性進行性疾病過程中,具體是怎樣一步步發展的?

王曉東:這種進行性發展可以侵犯關節組織,導致脊柱竹節樣的改變,出現竹節樣改變後就容易導致腰椎、胸椎、脊柱的活動受限,就會嚴重影響患者的生活質量。另外在侵犯髖關節的時候,日常生活都會受到影響。

趙育松:強直性脊柱炎的病因目前並不是十分清楚,我們也還缺乏最最根本的治療方法,因此疾病早期控制的意義就顯得尤為重要。疾病最開始主要就是在中軸關節附近為主的,包括脊椎關節、髖關節、骶髂關節等,這些關節的骨質會發生變化,比如滑膜炎症等,另外可以出現骨質破壞。

主持人:除了關節損害,其他器官會受到影響嗎?

王曉東:關節以外的表現包括眼部的色素膜炎,全身肌腱的問題,足跟痛等。

主持人:這個進行行的過程是不可逆的嗎?

趙育松:應該說早期還是可逆的,可以在早期發現後使得關節合理活動,保持關節一定程度的功能,因此我們在治療疾病的時候特別強調早期發現和早期治療。另外強直性脊柱炎也可以引起全身症狀,比如發燒等,但是這種情況相對較少。

主持人:有哪些早發現的好辦法?

王曉東:早期發現是有辦法的,作為臨床醫生我們應該從點滴的臨床表現中發現線索。另外我們需要根據現在醫學技術進行一些必要的化學檢查和影像學檢查。

早期發現要點

1、 青年男性多見於13-30歲隱匿出現腰背部痛或骶髂關節部疼痛伴晨僵活動後改善。

2、 外周關節炎足跟痛腱附著部炎

3、 HLA-B27陽性

4、 雙側骶髂關節影像學檢查

趙育松:有遺傳因素的人再加上一些感染因素的誘發,就更容易導致發病。感染一般為呼吸道感染、腸道感染、泌尿系統感染等。

主持人:有哪些治療方法?

王曉東:治療方法包括告訴患者充分認識這種疾病,然後進行功能鍛煉,這也叫做非葯物治療。

治療基本要點

1、 非葯物治療

2、 葯物治療

3、 康復治療

4、 手術治療

趙育松:葯物治療首選就是非載體抗炎葯,也就是抗炎鎮痛葯,因為這種疾病表現的疼痛是非常突出的,可以影響到睡眠和正常生活。第二類葯物就是硫氮磺胺吡啶,對本病有治療意義,現在這種葯被認為是治療這種疾病和重要的葯,副作用很低,療效也是肯定的。還有一種葯物叫做甲氨碟呤,這種葯物過去是用來治療血液病的,是一種細胞免疫制劑,對於強直性脊柱炎的治療是有積極意義的。這些葯物的配伍和使用需要醫生根據病人的具體情況使用。

主持人:康復治療和以運動為主的非葯物治療類似嗎?

王曉東:它們有一定的關聯性。強直性脊柱炎患者為了得到更好的療效,除了葯物治療以外,還需要進行康復治療,也就是常說的功能鍛煉。包括保持患者胸廓的活動度,這是因為強直性脊柱炎多發於男性,男性是以腹式呼吸為主,胸式呼吸以女性為主,如果胸廓受損,就會影響肺部健康。還要保持脊柱的生理狀態,保持脊柱的靈活性。另外同時患者也需要進行一些四肢的功能鍛煉。

趙育松:選擇手術治療就是在一些病人沒有得到早期發現,或者是治療不系統,病情反復加重,最後導致關節功能大部分喪失。這樣為了提高患者的生活質量,我們就要採取手術治療的方式。前面四方面的治療都是一個目的,叫做綜合性治療,手術主要方式是以關節置換為主,另外也有一些其他矯正方法。

主持人:如果做到了早發現和綜合治療,強直性脊柱炎不強直的希望能夠實現嗎?

王曉東:這個希望可以實現。只要患者能夠按照醫囑服葯,堅持功能鍛煉,這種強直基本上不會出現。

趙育松:應該說在沒有完全了解疾病的病因以前,完全不強直是不可能的,但是我們可以通過上述綜合治療措施,最大限度減低強直造成的損害。

主持人:患者如果經過治療後病情穩定了,還需要注意哪些問題?

王曉東: 病情穩定後注意些什麼

1、 提高認識

2、 加強自我保健

3、 堅持康復治療

4、 預防感染

5、急:哪有治療腰間盤突出的好地方

只供參考:

1、什麼叫腰間盤突出症?
腰間盤存在於腰椎的各個椎體之間,為腰椎關節的組成部分,對腰椎椎體起著支撐、連接和緩沖的作用,它的形狀象個壓扁的算盤珠,由髓核、軟骨板、纖維環三部分組成。當由於外傷、退變等原因造成纖維環後凸或斷裂,髓核脫出,就稱為腰間盤突出。由於脊髓由間盤的後方經過,當突出的間盤壓迫脊神經或馬尾神經引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起癱瘓時,就稱為腰間盤突出症。
2、怎樣才知道自已得了腰間盤突出呢?
當你彎腰取物或無明顯誘因引起腰痛牽掣腿痛,抬腿有明顯的引拉樣放射性疼痛時,你就有可能患上了腰間盤突出症,你就應當馬上到醫院去做CT或核磁共振檢查,以便早期診斷,防止病情加重。
3、腰間盤突出的發病原因是什麼呢?
急性扭傷、慢性勞損、過度負重,以及腰椎穿刺、長期振動等原因,均有可能導致腰間盤突出。
4、目前國內外對腰間盤突出症有哪些治療方法,它們各有哪此優缺點呢?
目前對腰間盤突出症的治法主要有保守治療、有限手術治療和手術治療三種:
保守治療有中醫葯、牽引、按摩、針灸、理療、封閉、敷葯等。此類療法安全可靠,但有見效較慢、治療不徹底的缺點。
有限手術主要有:經皮穿刺髓核切除術(在X線的監視下將髓核鑽碎吸出)、膠原酶化學溶液術(在X光的監視下用膠原酶將髓核溶液)兩種。這兩種方法如能選擇適應症,對症治療,往往能收到立竿見影的效果,但又有適應證較少的缺點。
手術治療:經保守治療三月以上無效,並劇痛難忍,無法工作和學習時,應考慮手術治療,如手術成功可迅速緩解症狀,但伴有一定的損傷和風險。

椎間盤突出症的發生可歸結為內在和外在兩個因素共同作用的結果。內在因素主要是腰椎間盤本身的退變。外在因素主要是外傷、勞損等。其主要的病理變化是纖維環的破裂和髓核突出產生的刺激和壓迫。因此,從是否能確切地反映病理變化的角度來說,腰椎間盤突出症這一病名並非十分確切。但由於腰椎間盤突出症的病名使用較久,並沿司至今,人們已十分習慣如此稱呼,所以,我們也沿用此名。
腰椎間盤突出症脫出的髓校一般以向椎管方向(即向後方)脫出較多,而向椎體方向(即向上或向下)脫出較為少見。脫出的髓核止於後縱韌帶前方稱為「突出」,而穿過後縱韌帶進入椎管內的,稱為「脫出」。根據髓核突出的方向可分為:①單側型,一般僅產生一側下肢症狀。②雙側型,則產生雙側下肢症狀。③中央型,可壓迫馬尾神經,表現為會陰部麻痹及大小便障礙症狀。
腰椎間盤突出後,可以繼發地產生脊柱生理前凸變直或側凸、脊神經根受損、椎間隙變窄、椎體邊緣骨質增生、椎間關節退變和椎管狹窄等一系列改變,從而導致許多病人的症狀遷延和反復。
一般來說,突出的髓核早期可還納或部分還納,這在椎間盤彈性較好的年輕患者中有較大的可能性。但較多的患者則進一步表現為髓核纖維化或萎縮等機體自愈性的防禦反應;不過,也有可能在上述變化的基礎上骨化,甚至導致椎體邊緣骨贅形成。

·如何治療腰間盤突出——用葯寶典

用於腰間盤突出的鎮痛葯物
葯物治療,可以對腰間盤突出起到輔助的對症治療作用。
腰間盤突出帶來的劇烈疼痛,不但給患者帶來難以忍受的痛苦,影響睡眠和休息,甚至可造成患者某些生理機能的紊亂。所以在進行確切性治療之前,可服用適當的鎮痛葯物。代表葯物有:樂松、西樂葆、強痛定、曲馬多。
樂松和西樂葆屬於新型的非甾體抗炎葯。因其大大減低了對腎、胃的不良反應,又保留了良好的鎮痛抗炎作用而受到更多患者的歡迎。樂松是日本的進口葯物。在日本每天有80萬—90萬人次使用樂松,它已成為處方最多的消炎鎮痛葯。止痛迅速是它最大的特點。但是如果您是嚴重心肝腎功能不全,嚴重血液系統疾病,消化性潰瘍的患者請不要使用。
西樂葆是新一類消炎和抗風濕病葯物。它能與多種抗高血壓葯、糖尿病葯聯合使用,而沒有明顯的相互作用。使用起來安全有效。
說到布洛芬您可能並不熟悉,但是提到它的緩釋膠囊芬必得,可能就不陌生了。它解除患者的關節痛、神經痛的強效作用和較小的副作用使它受到廣大患者的歡迎。布洛芬除了緩釋膠囊還有片劑、顆粒劑、口服溶液等。同樣有胃與十二指腸潰瘍的患者慎用。

如何治療腰間盤突出
如果你患有脊柱脊髓和關節外科方面的疾病,推薦您來找哈醫大二院骨二科主任閆景龍。他擅長高難度頸椎疾病的前後路手術,以及胸腰椎管病變的前後路手術,人工全髖關節全膝關節置換等。在國內率先開展新式的棘突懸吊式頸椎管擴大成形術,在東北地區率先開展脊柱腫瘤全椎切除脊柱重建術。閆景龍主任每周三上午出診。
如果您患有脊柱的退變、外傷、腫瘤或炎症,您也可以來找哈醫大二院骨二科的副教授田萬里。他精通這些疾病的手術治療。尤其擅長脊柱腫瘤及股骨頭無菌壞死的手術治療。田萬里教授每周四全天出診。
如果您需要做人工關節植換術,推薦你來找哈爾濱市骨傷科醫院的副院長、骨科主任蘇恩亮。他從事骨傷疾病治療19年,自90年開展人工關節植換術至今,完成手術超過了1000例,成功率達到了90%以上。蘇恩亮院長還擅長骨搬移術、骨創傷、骨不連的治療。每周五下午出診。
哈爾濱紅十字中心醫院骨外科在骨科主任於景源的帶領下,開展多種復雜手術,包括斷指再植,並取得了成功。於主任不僅對髖部的復雜骨折、四肢骨折的治療具有豐富臨床經驗,還擅長腰間盤突出症、腰椎管狹窄、股骨頭壞死的手術與非手術治療。於主任每周二全天出診。

·如何治療腰間盤突出——醫療導航站
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·如何治療腰間盤突出——精華問答
問:已經確診腰間盤突出,第3、4、5節突出,神經積水,詢問在哪裡治療?
答:建議到醫大二院骨外科。
問:患者年齡55歲:腰間盤突出,詢問到哪裡治療好一點?費用多少?
答:建議到醫大二院骨外科,要根據治療方式才能知道治療費用。
問:詢問前幾期節目中介紹的治療強直性脊柱炎手術的醫院在哪裡。
答:醫大一院和二院。
問:原來醫生確診是神經炎現在我懷疑是腰間盤突出右腿也疼。怎麼辦?去醫院需做什麼檢查?
答:到醫院做一下ct檢查可以確診。
問:02年CT報告診斷:1.L314 L415椎間、盤膨廠伴L314 L415;平面椎管狹窄 2.L5/S椎間盤突出<中央型>輕度 3.腰椎 小關節退行型骨關節病 4.主動脈硬化。根據這個報告什麼治療方案最佳?
答:如果椎間盤突出有症狀的話,建議據病情選擇保守或手術治療;老年人主動脈硬化是常見的,如無症狀可不予治療。
問:我母親CT診斷為韌帶鈣化,平時腰部疼痛,不能吃西葯,請問用什麼葯物治療好?
答:可以考慮作封閉治療。
問:患者年齡54歲,患有腰部骨質增生,詢問有什麼比較好的葯物和冶療方法?
答:目前西醫對本症尚無有效的治療葯物,常採用對症處理.輔助治療有紫外線療法,按摩與牽引,針灸等.由於西葯無較理想治療方法,所以近年來國內也運用中醫中葯治療本症.
問:腰間盤突出,不敢坐。如何治療?
答:如果已經確診的話,可依據病情選擇保守或手術治療。
問:最近總是腰疼不舒服,腰椎尖盤突出如何治療?
答:要根據你的病情選擇保守或手術治療。但你就腰疼是不能診斷間盤突出的,不要自己診斷,有病及時就醫。
問:孩子患有強直性脊柱炎,詢問在哪家醫院治療比較好一些。

答:醫大二院風濕內科。
問:腰及右腿疼痛,經磁共振檢查為L4-5,L5-S1椎間盤突出,並L4-5水平椎管狹窄,L5-S1水平雙側椎間孔窄,應該怎麼進行治療?非手術治療方法能否有效?
答:不知道狹窄程度如何,不過就你的病情來看還是應該選擇手術治療。實在不願意手術在這之前可以用牽引治療一下看有無效果。
問:詢問專家本人腰間盤突出已確診現左側大腿酸疼膝蓋冰涼,右肩酸疼現在吃一種林海歸龍筋骨片這種葯有沒有療效應該怎樣治療?
答:確診之後可首選保守治療,可以按摩或牽引治療,如果保守治療效果不明顯或臨床症狀加重,建議手術治療。
問:我的腰和大腿疼痛,檢查是彭出,治療後好轉,但小腿開始麻木和酸沉,請問現在我要如何治療????才能徹底的治癒??
答:還是由膨出引起,後者病情有變化,建議CT檢查後據病情繼續治療。
問:右下腰部疼痛兩月,經診斷為腰錐間盤突出症,請問保守治療方法。
答:保守治療有如下幾種:牽引,按摩,封閉治療,卧硬板床等。需要注意的是保守療法也需要在專業醫生的指導下進行,否則後果會很嚴重。
問:除腰間盤突出以外,現在四肢關節都有疼痛的症狀。腰盤突出是否會引起風濕性關節炎?
答:沒有這種聯系,是兩種不同的疾病。建議針對關節疼痛再就醫治療。
問:我父親一個多月前開始腰疼,後經過按摩治療腰現在已經不疼了,但現在小腿疼得厲害,不敢下地.牽引做了、氰化可地松和甘露醇也打了。現在在家卧床休息,可已經半個多月了,還沒解除疼痛。不知採用什麼治療方法能夠見效?
答:雙側還是單側腿疼?建議先做CT檢查。確診後治療。
問:腰間盤術後植入人工髓核樣組織是不是有利於功能恢復?
答:
是的。

問:我母親患腰間盤突出,已做CT,為腰4、5節突出,且有兩側髖部韌帶增厚,現採取中葯治療,不知是否適合?
答:中葯治療椎間盤突出的效果是不明確的,建議到正規醫院檢查,據病情輕重選擇適當的治療方法。
問:51歲,煤氣中毒,現在已經痴呆,站不住,不會吃飯,大小便失禁,詢問到哪家醫院就診?
答:建議到醫大二院神經內科就診。
問:患者年齡33歲,現在冷的時候,感覺腳麻,右側腰疼,到醫院檢查是腰間盤突出,與風濕有沒有關系?現在注射的雪上一支蒿一個療程,效果還可以.詢問還可不可以繼續注射這個葯物?
答:腰間盤突出和風濕沒有必然的聯系,風濕的治療是在醫生的指導下的嚴格用葯治療,建議停用該葯就醫檢查。
問:48歲,風濕10年,服用林海筋骨寧2個療程,病情加重詢.問這個葯還能不能繼續服用?還有什麼其它好的葯物治療?
答:濕的治療是在醫生的指導下的嚴格用葯治療,建議停用該葯就醫檢查。
問:患者年齡41歲:髖關節疼痛,詢問是不是股骨頭壞死?股骨頭壞死的症狀是什麼?
答:單純髖關節的疼痛不能診斷股骨頭壞死,建議先做x線檢查。
問:40歲,詢問腰間盤突出能否引腎臟的疼痛,如何能引起的話應該如何進行治療,如何檢查腰間盤突出症?
答:CT檢查可以查出腰間盤突出,一般不會引起腎臟疼痛。
問:27歲,去年4月坐車時摔過一次,左腿發麻,坐過牽引,按摩,針灸,效果都不太好,現在還是不能拿重東西,坐時間長腰疼,詢問還能不能冶好,該怎麼治療.如果好了以後,能不能滑雪,跑步,爬山?
答:建議作CT檢查,如果是腰椎的損傷,手術可以治癒,但術後要減少運動量和劇烈運動。
問:36歲,腰疼,直到尾椎都痛,沒有去醫院看過,問是否是腰間盤突出?
答:就症狀來講不能肯定,建議作CT檢查。
問:52歲,兩年前確診腰間盤膨出,牽引按摩不能去根,不能長時間長路,腿麻,問是否能手術,費用多少?
答:可以手術,費用在8000元左右。
問:患者年齡21歲,是一名運動員,常打藍球,在做運動的時候腰椎疼,平時生活不疼,詢問如果還想繼續打藍球應該如何治療?
答:運動後的腰痛多是由於運動時的扭傷和拉傷,注意關節保護,可以帶一下腰圍。
問:年齡34歲症狀為 ,愛人前5年得了腰間盤突出症,做的牽引,沒有再犯.去年臘月又犯了一次,初八到骨傷科醫院,中央型的4-5間盤突出症,做的按摩,效果不好,詢問總做牽引對身體有沒有害處,有沒有好的治療方法,需要注意些問題?
答:牽引不會有害,但如果效果不好,最好改用手術治療。
問:患者年齡27歲:去年坐車摔過一次,昨天在家做遷引,拉伸時機器突然出現故障,致使腰更疼,腿麻,詢問還可以繼續做遷引嗎?為什麼現在坐車被人撞一下還疼痛?
答:被撞部位可能還合並有肌肉或軟組織的損傷,牽引屬於物理治療,還可以繼續,但要注意調試好。
問:患者女性年齡35歲,症狀臀部小,腿細,以前曾做過婦科手術,麻醉管在腰間放置一個星期左右才拿出,現在是腿疼,詢問現在腰疼是否與腰間有關系?
答:可以作一下CT檢查來確診。
問:44歲,CT確診椎管狹窄,4-5節突出,是高敏體質,不能吃葯和用外用葯,卧床可以緩解,問有什麼方法可以緩解疼痛?
答:可以作一下牽引和按摩。
問:我2003年4、5結得了腰間盤突出症,經過治療現在不太累的時候已經不疼了,請問大夫我可以懷孕嗎?如果懷孕我的腰能支撐得住嗎?應該注意些什麼呢急盼
答:腰間盤突出不會影響你的正常懷孕,注意懷孕後腰部的保護。
問:年齡27歲,詢問腰疼,第三節脊椎變形,到哪家醫院可以確診?
答:確診首選CT,醫大二院骨外科可以確診。
問:如何治療腰間盤突出?我是腰間盤突出患者,99年作過三維立體牽引,有所緩解,可近些日子總是睡覺時腰酸酸醒,我想請教一下醫生,是什麼原因及應如何治療?
答:還是腰椎的疾病可能較大,建議作CT檢查,確診後治療。
參考資料:http://.baidu.com/question/2399641.html

6、我得了腰間盤突出 哪位老師可以幫忙分析一下醫生給的診斷

腰間盤突出
1、什麼叫腰間盤突出症?
腰間盤存在於腰椎的各個椎體之間,為腰椎關節的組成部分,對腰椎椎體起著支撐、連接和緩沖的作用,它的形狀象個壓扁的算盤珠,由髓核、軟骨板、纖維環三部分組成。當由於外傷、退變等原因造成纖維環後凸或斷裂,髓核脫出,就稱為腰間盤突出。由於脊髓由間盤的後方經過,當突出的間盤壓迫脊神經或馬尾神經引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起癱瘓時,就稱為腰間盤突出症。
2、怎樣才知道自已得了腰間盤突出呢?
當你彎腰取物或無明顯誘因引起腰痛牽掣腿痛,抬腿有明顯的引拉樣放射性疼痛時,你就有可能患上了腰間盤突出症,你就應當馬上到醫院去做CT或核磁共振檢查,以便早期診斷,防止病情加重。
3、腰間盤突出的發病原因是什麼呢?
急性扭傷、慢性勞損、過度負重,以及腰椎穿刺、長期振動等原因,均有可能導致腰間盤突出。
4、目前國內外對腰間盤突出症有哪些治療方法,它們各有哪此優缺點呢?
目前對腰間盤突出症的治法主要有保守治療、有限手術治療和手術治療三種:
保守治療有中醫葯、牽引、按摩、針灸、理療、封閉、敷葯等。此類療法安全可靠,但有見效較慢、治療不徹底的缺點。
有限手術主要有:經皮穿刺髓核切除術(在X線的監視下將髓核鑽碎吸出)、膠原酶化學溶液術(在X光的監視下用膠原酶將髓核溶液)兩種。這兩種方法如能選擇適應症,對症治療,往往能收到立竿見影的效果,但又有適應證較少的缺點。
手術治療:經保守治療三月以上無效,並劇痛難忍,無法工作和學習時,應考慮手術治療,如手術成功可迅速緩解症狀,但伴有一定的損傷和風險。

腰椎間盤突出症的發生可歸結為內在和外在兩個因素共同作用的結果。內在因素主要是腰椎間盤本身的退變。外在因素主要是外傷、勞損等。其主要的病理變化是纖維環的破裂和髓核突出產生的刺激和壓迫。因此,從是否能確切地反映病理變化的角度來說,腰椎間盤突出症這一病名並非十分確切。但由於腰椎間盤突出症的病名使用較久,並沿司至今,人們已十分習慣如此稱呼,所以,我們也沿用此名。
腰椎間盤突出症脫出的髓校一般以向椎管方向(即向後方)脫出較多,而向椎體方向(即向上或向下)脫出較為少見。脫出的髓核止於後縱韌帶前方稱為「突出」,而穿過後縱韌帶進入椎管內的,稱為「脫出」。根據髓核突出的方向可分為:①單側型,一般僅產生一側下肢症狀。②雙側型,則產生雙側下肢症狀。③中央型,可壓迫馬尾神經,表現為會陰部麻痹及大小便障礙症狀。
腰椎間盤突出後,可以繼發地產生脊柱生理前凸變直或側凸、脊神經根受損、椎間隙變窄、椎體邊緣骨質增生、椎間關節退變和椎管狹窄等一系列改變,從而導致許多病人的症狀遷延和反復。
一般來說,突出的髓核早期可還納或部分還納,這在椎間盤彈性較好的年輕患者中有較大的可能性。但較多的患者則進一步表現為髓核纖維化或萎縮等機體自愈性的防禦反應;不過,也有可能在上述變化的基礎上骨化,甚至導致椎體邊緣骨贅形成。

·如何治療腰間盤突出——用葯寶典

用於腰間盤突出的鎮痛葯物
葯物治療,可以對腰間盤突出起到輔助的對症治療作用。
腰間盤突出帶來的劇烈疼痛,不但給患者帶來難以忍受的痛苦,影響睡眠和休息,甚至可造成患者某些生理機能的紊亂。所以在進行確切性治療之前,可服用適當的鎮痛葯物。代表葯物有:樂松、西樂葆、強痛定、曲馬多。
樂松和西樂葆屬於新型的非甾體抗炎葯。因其大大減低了對腎、胃的不良反應,又保留了良好的鎮痛抗炎作用而受到更多患者的歡迎。樂松是日本的進口葯物。在日本每天有80萬—90萬人次使用樂松,它已成為處方最多的消炎鎮痛葯。止痛迅速是它最大的特點。但是如果您是嚴重心肝腎功能不全,嚴重血液系統疾病,消化性潰瘍的患者請不要使用。
西樂葆是新一類消炎和抗風濕病葯物。它能與多種抗高血壓葯、糖尿病葯聯合使用,而沒有明顯的相互作用。使用起來安全有效。
說到布洛芬您可能並不熟悉,但是提到它的緩釋膠囊芬必得,可能就不陌生了。它解除患者的關節痛、神經痛的強效作用和較小的副作用使它受到廣大患者的歡迎。布洛芬除了緩釋膠囊還有片劑、顆粒劑、口服溶液等。同樣有胃與十二指腸潰瘍的患者慎用。

如何治療腰間盤突出
如果你患有脊柱脊髓和關節外科方面的疾病,推薦您來找哈醫大二院骨二科主任閆景龍。他擅長高難度頸椎疾病的前後路手術,以及胸腰椎管病變的前後路手術,人工全髖關節全膝關節置換等。在國內率先開展新式的棘突懸吊式頸椎管擴大成形術,在東北地區率先開展脊柱腫瘤全椎切除脊柱重建術。閆景龍主任每周三上午出診。
如果您患有脊柱的退變、外傷、腫瘤或炎症,您也可以來找哈醫大二院骨二科的副教授田萬里。他精通這些疾病的手術治療。尤其擅長脊柱腫瘤及股骨頭無菌壞死的手術治療。田萬里教授每周四全天出診。
如果您需要做人工關節植換術,推薦你來找哈爾濱市骨傷科醫院的副院長、骨科主任蘇恩亮。他從事骨傷疾病治療19年,自90年開展人工關節植換術至今,完成手術超過了1000例,成功率達到了90%以上。蘇恩亮院長還擅長骨搬移術、骨創傷、骨不連的治療。每周五下午出診。
哈爾濱紅十字中心醫院骨外科在骨科主任於景源的帶領下,開展多種復雜手術,包括斷指再植,並取得了成功。於主任不僅對髖部的復雜骨折、四肢骨折的治療具有豐富臨床經驗,還擅長腰間盤突出症、腰椎管狹窄、股骨頭壞死的手術與非手術治療。於主任每周二全天出診。

·如何治療腰間盤突出——醫療導航站
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·如何治療腰間盤突出——精華問答
問:已經確診腰間盤突出,第3、4、5節突出,神經積水,詢問在哪裡治療?
答:建議到醫大二院骨外科。
問:患者年齡55歲:腰間盤突出,詢問到哪裡治療好一點?費用多少?
答:建議到醫大二院骨外科,要根據治療方式才能知道治療費用。
問:詢問前幾期節目中介紹的治療強直性脊柱炎手術的醫院在哪裡。
答:醫大一院和二院。
問:原來醫生確診是神經炎現在我懷疑是腰間盤突出右腿也疼。怎麼辦?去醫院需做什麼檢查?
答:到醫院做一下ct檢查可以確診。
問:02年CT報告診斷:1.L314 L415椎間、盤膨廠伴L314 L415;平面椎管狹窄 2.L5/S椎間盤突出<中央型>輕度 3.腰椎 小關節退行型骨關節病 4.主動脈硬化。根據這個報告什麼治療方案最佳?
答:如果椎間盤突出有症狀的話,建議據病情選擇保守或手術治療;老年人主動脈硬化是常見的,如無症狀可不予治療。
問:我母親CT診斷為韌帶鈣化,平時腰部疼痛,不能吃西葯,請問用什麼葯物治療好?
答:可以考慮作封閉治療。
問:患者年齡54歲,患有腰部骨質增生,詢問有什麼比較好的葯物和冶療方法?
答:目前西醫對本症尚無有效的治療葯物,常採用對症處理.輔助治療有紫外線療法,按摩與牽引,針灸等.由於西葯無較理想治療方法,所以近年來國內也運用中醫中葯治療本症.
問:腰間盤突出,不敢坐。如何治療?
答:如果已經確診的話,可依據病情選擇保守或手術治療。
問:最近總是腰疼不舒服,腰椎尖盤突出如何治療?
答:要根據你的病情選擇保守或手術治療。但你就腰疼是不能診斷間盤突出的,不要自己診斷,有病及時就醫。
問:孩子患有強直性脊柱炎,詢問在哪家醫院治療比較好一些。

答:醫大二院風濕內科。
問:腰及右腿疼痛,經磁共振檢查為L4-5,L5-S1椎間盤突出,並L4-5水平椎管狹窄,L5-S1水平雙側椎間孔窄,應該怎麼進行治療?非手術治療方法能否有效?
答:不知道狹窄程度如何,不過就你的病情來看還是應該選擇手術治療。實在不願意手術在這之前可以用牽引治療一下看有無效果。
問:詢問專家本人腰間盤突出已確診現左側大腿酸疼膝蓋冰涼,右肩酸疼現在吃一種林海歸龍筋骨片這種葯有沒有療效應該怎樣治療?
答:確診之後可首選保守治療,可以按摩或牽引治療,如果保守治療效果不明顯或臨床症狀加重,建議手術治療。
問:我的腰和大腿疼痛,檢查是彭出,治療後好轉,但小腿開始麻木和酸沉,請問現在我要如何治療????才能徹底的治癒??
答:還是由膨出引起,後者病情有變化,建議CT檢查後據病情繼續治療。
問:右下腰部疼痛兩月,經診斷為腰錐間盤突出症,請問保守治療方法。
答:保守治療有如下幾種:牽引,按摩,封閉治療,卧硬板床等。需要注意的是保守療法也需要在專業醫生的指導下進行,否則後果會很嚴重。
問:除腰間盤突出以外,現在四肢關節都有疼痛的症狀。腰盤突出是否會引起風濕性關節炎?
答:沒有這種聯系,是兩種不同的疾病。建議針對關節疼痛再就醫治療。
問:我父親一個多月前開始腰疼,後經過按摩治療腰現在已經不疼了,但現在小腿疼得厲害,不敢下地.牽引做了、氰化可地松和甘露醇也打了。現在在家卧床休息,可已經半個多月了,還沒解除疼痛。不知採用什麼治療方法能夠見效?
答:雙側還是單側腿疼?建議先做CT檢查。確診後治療。
問:腰間盤術後植入人工髓核樣組織是不是有利於功能恢復?
答:
是的。

問:我母親患腰間盤突出,已做CT,為腰4、5節突出,且有兩側髖部韌帶增厚,現採取中葯治療,不知是否適合?
答:中葯治療椎間盤突出的效果是不明確的,建議到正規醫院檢查,據病情輕重選擇適當的治療方法。
問:51歲,煤氣中毒,現在已經痴呆,站不住,不會吃飯,大小便失禁,詢問到哪家醫院就診?
答:建議到醫大二院神經內科就診。
問:患者年齡33歲,現在冷的時候,感覺腳麻,右側腰疼,到醫院檢查是腰間盤突出,與風濕有沒有關系?現在注射的雪上一支蒿一個療程,效果還可以.詢問還可不可以繼續注射這個葯物?
答:腰間盤突出和風濕沒有必然的聯系,風濕的治療是在醫生的指導下的嚴格用葯治療,建議停用該葯就醫檢查。
問:48歲,風濕10年,服用林海筋骨寧2個療程,病情加重詢.問這個葯還能不能繼續服用?還有什麼其它好的葯物治療?
答:濕的治療是在醫生的指導下的嚴格用葯治療,建議停用該葯就醫檢查。
問:患者年齡41歲:髖關節疼痛,詢問是不是股骨頭壞死?股骨頭壞死的症狀是什麼?
答:單純髖關節的疼痛不能診斷股骨頭壞死,建議先做x線檢查。
問:40歲,詢問腰間盤突出能否引腎臟的疼痛,如何能引起的話應該如何進行治療,如何檢查腰間盤突出症?
答:CT檢查可以查出腰間盤突出,一般不會引起腎臟疼痛。
問:27歲,去年4月坐車時摔過一次,左腿發麻,坐過牽引,按摩,針灸,效果都不太好,現在還是不能拿重東西,坐時間長腰疼,詢問還能不能冶好,該怎麼治療.如果好了以後,能不能滑雪,跑步,爬山?
答:建議作CT檢查,如果是腰椎的損傷,手術可以治癒,但術後要減少運動量和劇烈運動。
問:36歲,腰疼,直到尾椎都痛,沒有去醫院看過,問是否是腰間盤突出?
答:就症狀來講不能肯定,建議作CT檢查。
問:52歲,兩年前確診腰間盤膨出,牽引按摩不能去根,不能長時間長路,腿麻,問是否能手術,費用多少?
答:可以手術,費用在8000元左右。
問:患者年齡21歲,是一名運動員,常打藍球,在做運動的時候腰椎疼,平時生活不疼,詢問如果還想繼續打藍球應該如何治療?
答:運動後的腰痛多是由於運動時的扭傷和拉傷,注意關節保護,可以帶一下腰圍。
問:年齡34歲症狀為 ,愛人前5年得了腰間盤突出症,做的牽引,沒有再犯.去年臘月又犯了一次,初八到骨傷科醫院,中央型的4-5間盤突出症,做的按摩,效果不好,詢問總做牽引對身體有沒有害處,有沒有好的治療方法,需要注意些問題?
答:牽引不會有害,但如果效果不好,最好改用手術治療。
問:患者年齡27歲:去年坐車摔過一次,昨天在家做遷引,拉伸時機器突然出現故障,致使腰更疼,腿麻,詢問還可以繼續做遷引嗎?為什麼現在坐車被人撞一下還疼痛?
答:被撞部位可能還合並有肌肉或軟組織的損傷,牽引屬於物理治療,還可以繼續,但要注意調試好。
問:患者女性年齡35歲,症狀臀部小,腿細,以前曾做過婦科手術,麻醉管在腰間放置一個星期左右才拿出,現在是腿疼,詢問現在腰疼是否與腰間有關系?
答:可以作一下CT檢查來確診。
問:44歲,CT確診椎管狹窄,4-5節突出,是高敏體質,不能吃葯和用外用葯,卧床可以緩解,問有什麼方法可以緩解疼痛?
答:可以作一下牽引和按摩。
問:我2003年4、5結得了腰間盤突出症,經過治療現在不太累的時候已經不疼了,請問大夫我可以懷孕嗎?如果懷孕我的腰能支撐得住嗎?應該注意些什麼呢急盼
答:腰間盤突出不會影響你的正常懷孕,注意懷孕後腰部的保護。
問:年齡27歲,詢問腰疼,第三節脊椎變形,到哪家醫院可以確診?
答:確診首選CT,醫大二院骨外科可以確診。
問:如何治療腰間盤突出?我是腰間盤突出患者,99年作過三維立體牽引,有所緩解,可近些日子總是睡覺時腰酸酸醒,我想請教一下醫生,是什麼原因及應如何治療?
答:還是腰椎的疾病可能較大,建議作CT檢查,確診後治療。

7、我是一名學醫,大三了,准備著手考研,我想致力於風濕免疫科,想咨詢那個大學醫學院的風濕免疫科很優秀,

你好,我是2012年考研的,臨床外科,科碩,341,有執醫,有問題可以問我,我盡量解答

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