1、類風濕有什麼證狀呢?痛時一般會持續多久呢?
類風濕關節炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症,經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性,可以導致關節畸形及功能喪失。
可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身症狀。
(1)晨僵早晨起床時關節活動不靈活的主觀感覺,它是關節炎症的一種非特異表現,其持續時間與炎症的嚴重程度成正比。
(2)關節受累的表現①多關節受累呈對稱性多關節炎(常≥5個關節)。易受累的關節有手、足、腕、踝及顳頜關節等,其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節等。②關節畸形手的畸形有梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕扣花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關節半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。③其他可有正中神經/脛後神經受壓引起的腕管∕跗管綜合征,膝關節腔積液擠入關節後側形成腘窩囊腫(Baker囊腫),頸椎受累(第2、3頸椎多見)可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置,寰樞關節半脫位,相應有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現。
(3)關節外表現①一般表現可有發熱、類風濕結節(屬於機化的肉芽腫,與高滴度RF、嚴重的關節破壞及RA活動有關,好發於肘部、關節鷹嘴突、骶部等關節隆突部及經常受壓處)、類風濕血管炎(主要累及小動脈的壞死性小動脈炎,可表現為指、趾端壞死、皮膚潰瘍、外周神經病變等)及淋巴結腫大。②心臟受累可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結節、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導障礙,慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化等表現。③呼吸系統受累可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質性肺疾病、結節性肺病等。④腎臟表現主要有原發性腎小球及腎小管間質性腎炎、腎臟澱粉樣變和繼發於葯物治療(金制劑、青黴胺及NSAIDs)的腎損害。⑤神經系統除周圍神經受壓的症狀外,還可誘發神經疾病、脊髓病、外周神經病、繼發於血管炎的缺血性神經病、肌肥大及葯物引起的神經系統病變。⑥貧血是RA最常見的關節外表現,屬於慢性疾病性貧血,常為輕至中度。⑦消化系統可因RA血管炎、並發症或葯物治療所致。⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有鞏膜炎,可能由血管炎所致。還可有乾燥性結膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。
(4)Felty綜合征1%的RA患者可有脾大、中性粒細胞減少(及血小板減少、紅細胞計數減少),常有嚴重的關節病變、高滴度的RF及ANA陽性,屬於一種嚴重型RA。
(5)緩解性血清陰性、對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征(RS3PE)男性多見,常於55歲以後發病,呈急性發病,有對稱性腕關節、屈肌腱鞘及手小關節的炎症,手背可有凹陷性水腫。晨僵時間長(0.5~1天),但RF陰性,X線多沒有骨破壞。有56%的患者為HLA-B7陽性。治療上對單用NSAIDs葯物反應差,而小劑量糖皮質激素療效顯著。常於1年後自發緩解,預後好。
(6)成人Still病(AOSD)以高熱、關節炎、皮疹等的急性發作與緩解交替出現的一種少見的RA類型。因臨床表現類似於全身起病型幼年類風濕關節炎(Still病)而得名。部分患者經過數次發作轉變為典型的RA。
(7)老年發病的RA常>65歲起病,性別差異小,多呈急性發病,發展較快(部分以OA為最初表現,幾年後出現典型的RA表現)。以手足水腫、腕管和跗管綜合征及多肌痛為突出表現,晨僵明顯,60%~70%RF陽性,但滴度多較低。X線以骨質疏鬆為主,很少侵襲性改變。患者常因心血管、感染及腎功能受損等合並症而死亡。選用NSAIDs要慎重,可應用小劑量激素,對慢作用抗風濕葯(SAARD)反應較好。
2、類風濕會影起心臟問題嗎,類風濕的死亡率是多少,致殘率又是多少,病歷會有多長?
類風濕會影起心臟病,但是這主要看疾病的演變。本病不直接引起死亡。類風濕性關節炎是以關節和關節周圍組織非化膿性炎症為主的人身性疾病,常伴關節外病症狀,故稱類風濕病。關節腔滑膜炎症、滲液、細胞增殖、肉芽腫形成,軟骨及骨組織破壞,最後關節強直及功能障礙。多侵犯小關節,如手、足及腕關節等,常為對稱性,呈慢性經過,可有暫時性緩解,由於多系統損害,血清中可查到自身抗體,故認為本病是自身性疾病。發病年齡多在20~40歲。女性多於男性。
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什麼原因引起類風濕性關節炎
本病病因不明。與發病有關的因素有:
① 感染:病灶與本病發病有關。
② 遺傳:本病病人HLA-DRwu抗原檢出率明顯升高,提示發病與遺傳有關。
③免疫機能紊亂:目前大量實驗資料支持類風濕性關節炎是免疫系統調節功能紊亂所致的炎症反應性疾病。
類風濕性關節炎有什麼症狀
起病緩慢,多先有幾周到幾個月的疲倦無力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅症狀。
一、關節症狀:
(一)晨僵:關節的第一個症狀,常在關節疼痛前出現。關節僵硬開始活動時疼痛不適,關節活動增多則晨僵減輕或消失。關節晨僵早晨明顯,午後減輕。
(二)關節腫痛:多呈對稱性,常侵及掌指關節、腕關節、肩關節、趾間關節、踝關節及膝關節。關節紅、腫、熱、痛、活動障礙。
二、關節外表現:是類風濕性關節炎全身表現的一部分或是其並發症。本病的關節病變可以致殘,但不會致死。而關節外表現常是本病致死的原因。
(一)類風濕結節:見於15~20%的患者,多見於前臂常受壓的伸側面,如尺側及鷹嘴處。在皮下摸到軟性無定形活動小結或固定於骨膜的橡皮樣小結。血清類風濕因子強陽性者皮下類風濕結節更常見。
(二)類風濕性血管炎:類風濕性血管炎是本病的基本病變,除關節及關節周圍組織外,全身其它處均可發生血管炎。表現為遠端血管炎,皮膚潰瘍,周圍神經病變,心包炎,內臟動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結及睾丸等。
(三)類風濕性心臟病:心臟受累、心肌、瓣膜環或主動脈根部類風濕性肉芽腫形成,或者心肌、心內膜及瓣環淋巴細胞浸潤或纖維化等。
(四)類風濕性肺病:慢性纖維性肺炎較常見,肺小血管發生纖維蛋白樣壞死及單核細胞浸潤,發熱、呼吸困難、咳嗽及胸痛。
(五)腎臟損害。
(六)眼部表現:葡萄膜炎是幼年性類風濕性關節炎的常見病變,成人類風濕性關節炎常引起角膜炎。
(七)Felty綜合征:是一種嚴重的類風濕性關節炎,常引起脾臟腫大,中性粒細胞減少,血清類風濕因子陽性率高,抗核抗體陽性。
(八)乾燥綜合征:是一種慢性炎症性自身免疫性疾病。主要侵犯淚腺和大小唾液腺等,導致腺體破壞和分泌減少或缺乏,臨床表現以眼和口腔粘膜為主的乾燥症群。
(九)消化道損害。
類風濕性關節炎需要做哪些檢查
血象:有正細胞正色素性貧血,淋巴細胞及血小板增多為活動期表現。血沉加快。嗜酸細胞增多是類風濕性關節炎伴嚴重全身性並發症的象徵。
高粘滯綜合征:類風濕因子IgM和IgG復合物均可形成粘性聚集物,引起高粘滯綜合征。
類風濕因子:類風濕性關節炎患者關節滑膜中的淋巴細胞和漿細胞能產生大量的類風濕因子,有IgM、IgG和IgA類風濕因子
X線檢查:關節X線片可見到關節面模糊,有侵蝕性損害。在疾病早期近關節處骨質疏鬆,軟組織腫脹,骨質有侵蝕現象。晚期關節軟骨壞死可使關節間隙變狹窄及纖維化。
如何治療
治療目的是解除關節疼痛,防止關節破壞,保留和改善關節功能。在疾病的不同階段採取不同的治療方法,具體方法有:
一、理療:局部熱療、熱水浴、溫泉浴、蒸氣療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失,病人感到舒適。急性滲出性病變可用冷敷來減輕疼痛。紅外線、超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環,促使炎症及腫脹消退,疼痛減輕,並以增強葯物對局部的作用。
二、葯物治療:
(一)水楊酸鹽:阿斯匹林仍為治療類風濕性關節炎的首選葯物。
(二)消炎痛:非類固醇抗炎葯,效果較好,其鎮痛、退熱及抗炎作用都較強。
(三)異丁苯丙本酸:抗炎、鎮痛及退熱作用均較阿斯匹林強10倍以上,副作用較阿斯匹林小。
(四)皮質激素:對急性炎症有顯著療效,長期應用副作用較多,停葯後極易復發。
(五)青黴胺:應用青黴胺治療,除使關節症狀緩解外,可使血沉及C反應蛋白降低,類風濕因子轉為陰性。
(六)疏甲丙脯酸。
(七)雷公藤:具有消炎、抗菌、調節免疫、活血化瘀、殺蟲等作用。
(八)金制劑:可能幹擾細胞的生化反應。對關節疼痛及晨僵有明顯療效,也能使血沉及C反應蛋白好轉,有效率可達70-90%。
(九)免疫抑制劑:對本病有一定療效,常用者有環磷醯胺、硫唑嘌呤。
(十)免疫增強劑:胸腺素。
(十一)手術治療。
3、老人在治療類風濕住院期間又查出患有血管炎,是類風濕用葯引發的嗎?
血管炎是血管壁及血管周圍有炎細胞浸潤,並伴有血管損傷,包括纖維素沉積、膠原纖維變性、內皮細胞及肌細胞壞死,又稱脈管炎。
主要表現①多系統損害;②活動性腎小球腎炎;③缺血性或淤血性症狀和體征,特別見於年輕人;④隆起性紫癜及其他結節性壞死性皮疹;⑤多發性單神經炎及不明原因的發熱。
4、誰知道風濕性血管炎
類風濕性血管炎:表現為遠端血管炎,皮膚潰瘍,周圍神經病變,心包炎,內臟動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結及睾丸等。
臨床表現為皮膚血管炎損害, 局限性可觸及紫癜,軀干非特異紅斑, 血管梗塞, 大皰和潰瘍,20%患者發生指(趾)壞疽。甲皺襞發生毛細血管擴張、梗塞性丘疹和結節。組織病理表現白細胞碎裂性血管炎,亦可見淋巴細胞性壞死血管炎。侵犯血管不同,病情輕重不一。重者侵及中小動脈,有廣泛的系統性損害。全身症狀和體征有中度發熱,乏力,肌痛,關節痛,腹痛和(或)胃腸道出血,胸膜炎或肺浸潤,心包炎,輕度蛋白尿和血尿,視網膜出血以及中樞或周圍神經系統受累。
5、醫生說老人可能患上了血管炎,可能活不過半年,但是老人活蹦亂跳的,精神頭很足啊,怎麼看都不像有那麼嚴
血管炎主要表現
①多系統損害;②活動性腎小球腎炎;③缺血性或淤血性症狀和體征,特別見於年輕人;④隆起性紫癜及其他結節性壞死性皮疹;⑤多發性單神經炎及不明原因的發熱。
2.皮膚型變應性血管炎
一般有乏力、關節肌肉疼痛等症狀,少數病例可有不規則的發熱。皮膚損害可為多形性,有紅斑、結節、紫癜、風團、血皰、丘疹、壞死及潰瘍等。以膝下為最常見,兩小腿下部及足背部皮膚損害最多。較多的皮膚損害開始特徵為紫癜樣斑丘疹,壓之不褪色,故這種淤斑都是高出皮膚可以觸及的,這是本病的特徵表現。水腫以踝部及足背為重,午後較明顯,並伴有兩下肢酸脹無力。
3.系統型變應性血管炎
多為急性發病,通常有頭痛、不規則發熱、不適、乏力、關節及肌肉疼痛等症狀。病程不一,輕重不同,若是一次接觸抗原,3~4周癒合,若反復多次接觸抗原,病情反復發作,病程持續數月或數年。病變可侵犯黏膜,發生鼻出血、咯血。腎臟受累出現蛋白尿、血尿,嚴重腎衰竭是主要死因。侵犯腸道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性膽囊炎等胃腸道症狀。
胸部X線檢查有肺炎表現及結節狀陰影,胸膜炎或胸腔積液。可侵犯神經系統,如有頭痛、復視、妄想、精神錯亂,甚至有腦血栓形成和癱瘓,咽下困難,感覺和(或)運動機能障礙等。心臟損害包括心肌梗死、心律紊亂和心包炎。腎皮質局部缺血可能產生嚴重高血壓。系統性血管炎最常見的眼部表現為鞏膜外層炎及視網膜出血。附睾及睾丸的痛性腫脹可能是血管炎的一種表現。
6、血管炎能活多久
血栓閉塞性脈管炎是一種少見的慢性復發性中、小動脈和靜脈的節段性炎症性疾病,下肢多見。表現為患肢缺血、疼痛、間歇性跛行、足背動脈搏動減弱或消失和遊走性表淺靜脈炎,嚴重者有肢端潰瘍和壞死。建議到正規的醫院就診,根據病情對症治療,不要私自盲目用葯,避免病情加重。
7、類風濕的壽命一般是多久?
對於類風濕性疾病,它是一種在患病後更難以治療的疾病。
類風濕患者在日常飲食中非常重要。多吃多吃少吃非常重要。因此,你需要吃更多含鈣量高的食物,如牛奶、雞蛋、豆製品,醫生說如果含有鈣。如果物質攝入不足,則必須及時補充葯物鈣。
同時,保持樂觀情緒是非常重要和必要的。心臟的壓力和精神上的創傷對類風濕性關百節炎有很大的影響。因此,有必要保持情緒並且不會因類風濕性關節炎引起抑鬱,它是導致類風濕性關節炎的導火索。
類風濕患者的生存時間與正常人相同,但由於頻繁的關節疼痛,醫生說多吃富含維生素的食物可以緩解疼痛,所以每天多吃水果和蔬菜,但不能吃高粱動物內臟、海魚、蝦、螃蟹和肉類等食物。
只要類風濕患者得到積極治療,患者的正常預期壽命與普通人相同。建議患者的正常運動也非常特別。醫療體操、聯合練習、耐力動力、太極拳和氣功等。這些練習可以很好地運用。為了防止這種疾病的發生。同時也建議患者可以在平度常的時間內做好這些運動,局部關節病變可以用於局部按摩、被動活動等,而這些類風濕病的護理比較常見,如飲食,休息都很重要。
8、什麼是類風濕血管炎?
類風濕血管炎可累及全身任何一個臟器,如皮膚、肌肉、眼、心臟、血管、神經等組織,是關節外損害的基礎。發生在皮膚及周圍血管,可見到皮膚有棕色皮疹,小片狀損害或紫癜,甲床有瘀點或瘀斑;肌肉可因血管炎而導致局灶性肌炎、肌萎縮和變性;若發生在眼部則可引起恐膜炎、虹膜睫狀體炎和視網膜炎;累及血管可引起亞急性或壞死性小動脈 炎、大動脈炎、臟器和肢體末端的供血不足、缺血性壞死和微血栓梗死病變,以及指(趾)壞疽;累及神經血管則引起急性對稱性多發神經炎。血管炎的病變基礎是免疫復合物及補體在血管壁的沉積及淋巴細胞浸潤,是一種重症類風濕關節炎的表現,除有嚴重的關節表現之外,往往出現手或足的末端有慢性缺血性表現,如皮溫低、皮色蒼白或紫紅,握拳試驗或泛紅實驗陽性;皮膚有營養障礙,表現有緻密、彈性低、韌性大、萎縮、指(趾)甲變形。嚴重時會有 潰瘍、小面積壞疽,足北和脛後動 脈搏動減弱或消失。末節指(趾)骨縮短,X線片上看到有自溶現象。 二十五味兒茶丸以其獨特的葯材與獨到的配方通過「一通、二補、三平衡、四清除」達到對風濕免疫性疾病的治療效果。一通:通利關節,行氣活血,祛風除痹。二十五味兒茶丸以蒺藜、黃葵子、寬筋、蓽茇、鐵棒錘、秦芄等葯物驅風寒濕邪,又配以活血化瘀通經之兒茶、薔薇、乳香等,使外邪驅除,氣血經絡通暢,關節自然屈伸自如。現代研究主為,寬筋藤、鐵棒錘、秦芄、乳香等多種葯物中含有抗炎和鎮痛成分;兒茶等活血化瘀葯物能改善微循環,抑制血小板聚集,減輕關節腔的炎症。二補:中醫認為,肝主筋,腎主骨。四肢屈伸不利多責之於肝腎虧虛。二十五味兒茶丸以喜馬拉雅紫莉、蒺藜、藏菖蒲,黃精等補益腎、強壯筋骨。通過補益肝腎能增強機體對病邪的抵抗能力,促進受損關節骨的修復,提高運動能力。三平衡:平衡免疫,二十五味兒茶丸通過對免疫系統的調節使之達到平衡,抑制自身性免疫損害。二十五味兒茶丸所含的決明子、鐵棒錘、秦芄有明顯的抑制遲發性超敏反應的作用。平衡氣血陰陽:二十五味兒茶丸兼顧氣血陰陽,使之達到平衡。如在補腎葯物選用上,既用喜馬拉雅紫茉莉、蒺藜等溫補腎陽葯,又用黃精、天冬等補腎陰之葯,使陰平陽秘。平衡「龍」、「赤巴」、「培根」:藏醫認為「龍」、「赤巴」、「培根」三因素的失調是疾病發生的根本原因,二十五味兒茶丸能調節三因素的關系,使之趨於平衡,解決疾病的根本。四清除:風濕、類風濕性關節炎屬中醫「痹症」的范疇,中醫認為風、寒、濕、熱、虛均可導致痹症,二十五味兒茶丸兼具清熱解毒、散寒驅風除濕及補益肝腎的功效,能清除風、寒、濕、熱四種邪氣,對行痹、痛痹、著痹、熱痹均有較好的療效,尤其對痛痹和著痹療效顯著。【產品特點】1、本品通過祛除病邪,通暢氣血,通經活絡解除各種痹痛,而且作用迅速,效果持久。2、本品能降低局部組織通透性,減輕炎症水腫,降低疼痛域值,止痛作用顯著。3、本品通過散寒止痛、舒筋活血,使變形的僵硬關節、骨骼、肌肉軟化,減輕或消除因關節炎引起的關節腫痛、晨僵或關節外的症狀。4、全面調節人本免疫平衡,抑制損害軟骨的酶和免疫復合物,恢復關節的正常生化環境,阻斷炎症對關節骨的繼續破壞,達到較長時間的臨床緩解。
9、系統血管炎的壽命?
1.去除病因抗感染或致病抗原。2.抗組胺葯緩解皮膚瘙癢。3.NSAIDs對緩解關節腫痛、肌痛和發熱有一定的作用。4.糖皮質激素大多數血管炎均需要不同劑量的激素治療,可單用或合用其他類葯物,根據疾病種類、病情、治療反應及是否合用細胞毒類葯等情況決定激素的療程。5.細胞毒類葯如環磷醯胺、苯丁酸氮芥及硫唑嘌呤等,可協助控制疾病的反復及幫助激素減量。6.其他方如血漿置換和大劑量免疫球蛋白沖擊治療等,也可視病情及經濟情況予以選用。
10、得了類風濕能活多久?
你好,可以很久,
類風濕也是可以治療了,
但是是治標不治本。