1、風濕病屬於哪種壞死
風濕病不屬於壞死
風濕病是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病,其中多數為自身免疫性疾病。發病多較隱蔽而緩慢,病程較長,且大多具有遺傳傾向。
診斷及治療均有一定難度;血液中多可檢查出不同的自身抗體,可能與不同HLA亞型有關;對非甾類抗炎葯(NSAID),糖皮質激素和免疫抑制劑有較好的短期或長期的緩解性反應。
廣義上認為凡是引起骨關節,肌肉疼痛的疾病皆可歸屬為風濕病。延續下來,至今在風濕病分類上,廣義的已有100多種疾病,包括了感染性、免疫性、代謝性、內分泌性、遺傳性、退行性、腫瘤性、地方性、中毒性等多種原因引起的疾病。狹義上應該僅限於內科與免疫相關范疇的幾十種疾病。其中有些病還是跨學科的,如痛風,骨性關節病,感染性關節炎等。
疾病治療
風濕性疾病是一類侵犯多種組織多系統和內臟器官的自身免疫性疾病。程度不同的免疫性炎症反應,可致成各種組織和器官損傷,嚴重影響其正常功能。甚至造成
致命性損害。此外,大多數風濕性疾病都有關節症狀;每個病人,同一種疾病,不同病程都有其特殊性。應該仔細評價,以制訂出其個人的治療計劃。治療目標應包
括緩解症狀,改善病情,恢復功能,提高生活質量,盡可能延續患者的生命。由於大部分風濕性疾病目前還不能根治,因此要爭取病人的合作,長期堅持治療。治療
的方法包括葯物,理療,休息及鍛練,矯形及手術。要教育病人了解自己的病情,配合治療。
以下僅就治療風濕性疾病的葯物進行討論。葯物治療治療風濕性疾病的葯物可分為如下幾類:
1. 非甾類抗炎葯(NSAIDs):此類葯物的作用,主要為解熱,消炎和鎮
痛,而達到減輕炎症反應和目的。最早為阿司匹林(乙醯水楊酸)至今仍為治療急性風濕熱及風濕性關節炎的有效葯物。後來生產出各種水楊酸類葯物,常用的有布
洛芬,雙氯芬酸,吲哚美辛,吡羅昔康,萘普生等,但各種葯物的葯代動力學及不良反應各不相同,主要對胃腸,腎,肝和血液系統,使用時一定要注意劑量,用
法,副作用等。
2. 腎上腺皮質激素:主要是指糖皮質激素,因為這類葯物有抗炎和免疫抑製作
用,有較強和快速的消除炎症及炎症反應帶來的各種症狀,如發熱,關節腫脹和疼痛。所以對各種風濕性疾病,常被用為第一線葯物。臨床上應用的有短效,中效和
長效等制劑。用法有口服,肌肉或關節腔內注射,靜脈注射,可根據病種,病情作不同的選擇。但由於其並非根治葯物,長期大量使用可誘發感染,骨質疏鬆,股骨
頭壞死,糖尿病,消化性潰瘍,高血壓,精神異常等;且如停葯過快易產生病情反跳現象,故應注意根據病種和病情,調節使用葯物的種類和劑量。除重症患者外,
原則上以小劑量,短療程為宜。
3. 改善病情的抗風濕葯物(DMARDs)又稱為慢作用抗風濕葯物。此類葯物
包括許多種類結構不同,作用各異的葯物。它們的共性是起效比較慢,有一定蓄積作用,故停葯後,作用消失也較慢,仍可維持一段時間。它們並無直接消炎止痛作
用,但通過不同的機制可以起到抗炎及免疫或免疫抑製作用。因而,也可以改善關節腫脹,疼痛,僵直和減輕系統性症狀,降低急性期反應蛋白,血沉。如使用時間
較長,也可改善其他免疫指標,如RF,ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs類的葯物包括有抗瘧葯-氯喹、羥氯喹,柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶
呤,硫唑嘌呤,環磷醯氨,青黴胺,金制劑,環孢素A及來氟米特。
以上各種葯物對人體重要的臟器(肝,腎,膀胱,肺,胃腸,生殖腺)和組織(骨髓)各有不同的毒性作用,應注意適應症的選擇。
4. 其它:其它治療包括雷公藤多甙、帕夫林、雲克等。
(1) 雲克:抑制前列腺素合成,抑制膠原酶的活性,防止軟骨分解和破壞,抑制破骨細胞。可消炎,鎮痛。
(2) 雷公藤總甙:抑制T、B細胞增殖,抑制T-細胞產生IL-2及B-細胞產生免疫球蛋白。抑制前列腺素產生。有較強的抗炎和免疫抑製作用。其他措施
風濕病患者,除葯物治療外,對血中有很多循環免疫復合物,有高免疫球蛋白,可選用免疫吸附及血漿清除療法;去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋
白,RF,等。如免疫活性淋巴細胞過多,還可採用單個核細胞清除療法。從而改善T,B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能,降低血液粘滯度,疏通微循環,可
以達到改善症狀的目的。手術治療類風濕關節炎患者,早期可作滑膜切除術,晚期可作關節置換術,或肌腱修復或轉移術。改善患者生活質量。
2、風濕病的主要表現有哪些?
您好,風濕病患者會出現關節疼痛與腫脹,關節畸形等,早晨起床後會自覺病變關節僵硬,如膠黏著樣的感覺,難以達到平時關節活動的范圍,容易疲勞,出現肌力下降或喪失等症狀。
3、風濕病一般在身體里會產生什麼症狀
一:症狀
1、晨僵
清晨起床後,關節、腰背、軟組織等出現黏著感,活動後可以減輕。類風濕關節炎的晨僵可持續1小時以上
2、長期口乾舌燥
清晨起床後,關節、腰背、軟組織等出現黏著感,活動後可以減輕。類風濕關節炎的晨僵可持續1小時以上
3、皮膚黏膜症狀
不明原因的皮疹、曬太陽後皮膚過敏、口腔潰瘍、外陰潰瘍、皮膚結節、紅斑等也可能是風濕病。例如,系統性紅斑狼瘡可出現面部的蝴蝶疹,口腔潰瘍反復發作且伴有外陰潰瘍或眼炎可能是白塞病等。
4、關節腫痛與變形
多數風濕免疫病都有關節症狀,主要表現為關節腫或痛,可同時並發關節周圍皮膚發紅、發燙。如足部第一拇指的跖趾關節突發紅腫熱痛可能是痛風,遊走性的全身大關節腫痛要考慮風濕性關節炎等。
5、雷諾現象
指遇冷或情緒改變時,雙手或雙足變白進而發紫,保暖或情緒穩定後變紅,最後轉為正常顏色,這可能是硬皮病、各種血管炎等。
二:食物風濕病患者的飲食應以進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食為主要原則。
建議食用軟爛易消化食物,盡量選用流食或半流食,如米湯、藕粉、果汁、蛋湯、粥、面片湯;還需注意補充優質蛋白質、鐵、維生素C、維生素B族、維生素D,如菠菜、紫菜、雞蛋、牛奶、新鮮的水果蔬菜、活力捷等食物;忌辛辣刺激油膩生冷食物,忌煙酒。
4、風濕病導致股骨頭壞死【風濕病骨壞死】
根據您所描述的X線結果,您的病情考慮為晚期股骨頭壞死。請您方便時把片子上傳。
一般髖關節換均為全髖關節置換。關於手術假體的材料,您年齡較輕,建議做陶瓷-陶瓷的假體。或者由手術醫生根據具體情況決定。
目前國內外報道人工關節使用壽命為20-30年。
手術後恢復情況與術前情況有著密切的關系。一般患者鍛煉較好的話,術後3天下床站立,術後6周扶單拐行走,術後3個月可以不扶拐杖行走、上下台階。術後半年左右可以正常的生活工作,行走,下蹲。但不建議做下蹲鍛煉。
一側置換手術,不會加速對側病變,反而會減輕對側病情。
手術費用約為:單側關節4萬元;(包括住院費、手術費、進口關節費用),陶瓷-陶瓷4.5萬元左右。
(寇伯龍大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
5、風濕病的發展過程分為哪幾期?
風濕病的急copy性期的稱為風濕熱,臨床上除心臟和關節症狀外常伴有發熱,皮疹,皮下結節,舞蹈症等症狀和體征,實驗室檢查可見血清抗溶血性鏈球菌O抗體增高,血行加快等。
通常風濕活動是在風濕病的急性期,當風濕活動停止後急性症狀和體征可減輕或消失,但風濕性的病變,仍可能在發展。
風濕病典型病變的發展過程可分為三期:
一變質滲出期,表現為結締組織變性和纖維素樣壞死,持續一個月左右。
二肉芽腫期,此期形成對本病有病理診斷價值的風濕性的肉芽腫,持續兩個月左右。
三纖維瘢痕期,3此期間以上便逐漸演變為斑痕,持續二到三個月。
上述整個病程為四到六個月,由於風濕病常反復急性發作,因此受累器官中可有新舊病變並存,臨床上一般所說風濕性的心臟病常指的是慢性風濕性的心臟病。
6、風濕病人後期腳部出現水腫泡表皮壞死怎麼辦?
腳出現水腫,這個提示有可能是肝腎功能出現異常引起的原因,特別是有肝腎功能代謝出現異常,就會引起雙下肢出現水腫的現象,目前這個出現水腫應該做利尿治療的。建議最好做一個肝腎功能全面檢查,包括彩超,或者是B超,都要全面檢查。
7、風濕病有哪些危害性?
風濕病是一種全身性疾病,主要累及結締組織,大多數病人有關節、肌肉的病變,與機體的免疫學異常有關,屬於自身免疫性疾病,它包含了許多疾病,如紅斑狼瘡、類風濕關節炎、皮肌炎、乾燥綜合征、硬皮病等,特別是紅斑狼瘡,是這類疾病中發病率高、病變范圍大、危害重的一種疾病。
8、風濕病的壞死屬於什麼壞死
指導意見:
類風濕性關節炎又稱類風濕, 是一種對於骨狀症性疾病,是一種常見病、多發病.發病時間可以幾天、幾周或幾個月,並帶有不同程度的活動性,往往累及終生,形成長期病痛,目前公認類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病.建議中醫調理。
9、風濕病主要臨床表現有哪些?
風濕病的症狀主要有這樣幾個,一個是發熱,可以是弛張熱或者是不規則的低熱。第二是關節炎,關節炎的特點是多發性,大關節,遊走性。第三是心臟炎,可以表現是心包炎,心內膜炎,或者是心肌炎。第四,是皮膚改變,皮膚會有一些紅斑或者接近像紅斑,還有小舞蹈病,當然這種情況比較少見。那麼查血往往能夠看到血沉增快,抗O增加。
風濕性疾病是一種全身系統的疾病,所以它的症狀可以多種多樣。有些患者以不明原因的發熱為主要的臨床表現,而有些患者以關節腫痛為首發症狀。還有一些患者以口乾、眼乾、腮腺腫大、牙齒脫落為臨床真相。還有些患者以雙手遇冷之後發白發紫為主要的臨床表現。有些風濕病出現重要的內臟器官受冷的時候,還有一些患者會以大量的蛋白尿、顏面部浮腫、四肢浮腫為主要的臨床表現。如果患者有了以上的這些風濕病的症狀,建議要進一步查血沉、c反應蛋白、抗核抗體,抗ena譜、免疫球蛋白AGM以及補體c3、補體C4的檢查,來進一步明確到底是屬於風濕性疾病中的具體的哪一種類型。
風濕病的症狀有:1.可能會出現手腿手腕關節痛。2.也有可能會出現關節僵硬或者腫脹的情況。可以適當的口服一些治療關節炎的葯物來進行治療,或者也可以通過針灸理療的方式來進行治療,在治療期間一定要注意保暖,盡量的不要著涼出門的時候可以多穿一些衣服。
10、風濕病會有哪些並發症?
風濕臟病引起的並發症,主要有急性肺水腫,這種病症的話主要發生左心衰的病人,特別是二尖瓣狹窄的病人出現急性咯血。還有就是心律失常,心律失常的話主要是房顫,房顫的危害很大,有可能產生左房血栓。第三個並發症是血栓栓塞,血栓栓塞的話主要發生在外周血管的栓塞,有部分病人發生腦栓塞引起肢體致殘、運動障礙主要就是這些。