1、風濕病是怎麼形成的?
風濕病是風濕性疾病的簡稱,這是一大組疾病,在臨床上病種非常繁多,包括10大類100多種疾病,具體的發病原因和形成的因素尚不完全明確。但大多數學者認為,是由於多種因素共同作用的結果,比如遺傳因素、免疫功能紊亂、代謝性因素、內分泌功能紊亂、退行性因素、地理環境性以及腫瘤性因素等,這些因素都可能導致風濕病的發生。所以在臨床上,風濕性的疾病通常會導致全身多系統、多臟器受累,也會出現各種各樣的表現,一定要針對具體的症狀,採取相應的治療措施。而且,大多數風濕病不能根治,因此一定要樹立戰勝疾病的信心,堅定長期治療的決心。
2、簡述風濕病的基本病理變化及病變的特異性
風濕病是一組與A組β型溶血性鏈球菌感染有關的變態反應性疾病。病變主要累及全身結締組織和血管,常形成特徵性風濕肉芽腫,即Aschoff小體。病變最常累及心臟、關節、血管等處,以心臟病最為嚴重。風濕病的急性期有發熱、心臟和關節損害、環形紅斑、皮下結節,舞蹈病等症狀和體征。風濕病的基本病理變化為風濕小體,即Aschoff小體。該病的發展過程較長,可分為三期:
(一)變質滲出期
風濕病的早期改變。在心臟、漿膜、關節、皮膚等病變部位變現為結締組織機制的粘液樣變性和膠原纖維素樣壞死。
(二)增生期或肉芽腫期
此期病變特點是在變質滲出的基礎上,在心肌間質,心內膜下和皮下結締組織中,可見特徵性的肉芽腫性病變,稱為風濕小體或Aschoff小體。風濕小體是由成群的風濕細胞聚集於纖維素樣壞死灶內,並由少量的淋巴細胞和漿細胞構成。風濕細胞是由增生的巨噬細胞吞噬滲出的纖維素樣壞死物質轉變而來的。
(三)纖維化期或硬化期
風濕小體中的壞死細胞逐漸被吸收,轉變為成纖維細胞,使風濕小體逐漸纖維化,最後形成小的梭形瘢痕。此病變期可持續2~3個月。
由於風濕病的病程具有反復發作的性質,在受累器官和組織中常可見到新舊病變同時並存的現象。病程持續反復進展,纖維化的瘢痕不斷形成,破壞組織結構,影響器官功能。
3、風濕病一般在身體里會產生什麼症狀
一:症狀
1、晨僵
清晨起床後,關節、腰背、軟組織等出現黏著感,活動後可以減輕。類風濕關節炎的晨僵可持續1小時以上
2、長期口乾舌燥
清晨起床後,關節、腰背、軟組織等出現黏著感,活動後可以減輕。類風濕關節炎的晨僵可持續1小時以上
3、皮膚黏膜症狀
不明原因的皮疹、曬太陽後皮膚過敏、口腔潰瘍、外陰潰瘍、皮膚結節、紅斑等也可能是風濕病。例如,系統性紅斑狼瘡可出現面部的蝴蝶疹,口腔潰瘍反復發作且伴有外陰潰瘍或眼炎可能是白塞病等。
4、關節腫痛與變形
多數風濕免疫病都有關節症狀,主要表現為關節腫或痛,可同時並發關節周圍皮膚發紅、發燙。如足部第一拇指的跖趾關節突發紅腫熱痛可能是痛風,遊走性的全身大關節腫痛要考慮風濕性關節炎等。
5、雷諾現象
指遇冷或情緒改變時,雙手或雙足變白進而發紫,保暖或情緒穩定後變紅,最後轉為正常顏色,這可能是硬皮病、各種血管炎等。
二:食物風濕病患者的飲食應以進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食為主要原則。
建議食用軟爛易消化食物,盡量選用流食或半流食,如米湯、藕粉、果汁、蛋湯、粥、面片湯;還需注意補充優質蛋白質、鐵、維生素C、維生素B族、維生素D,如菠菜、紫菜、雞蛋、牛奶、新鮮的水果蔬菜、活力捷等食物;忌辛辣刺激油膩生冷食物,忌煙酒。
4、關於風濕
一、什麼是風濕和類風濕
風濕和類風濕是當前對風濕性關節炎和類風濕性關節炎的簡便稱呼。從西醫學的角度講,風濕性關節炎和類風濕性關節炎是兩種寒性炎症性病變。我們簡單解釋為風濕性關節炎輕一些,本病以全身遊走性疼痛為主要症狀,其關節等沒有形態改變;類風濕關節炎除疼痛外,還有腫脹、關節強直、軟組織攣縮、關節活動受限和關節畸形等改變,比風濕性關節炎要重得多。兩者間雖有病因相同之處,但病理機制、臨床症狀表現乃至治療,都不完全一樣。
二、什麼是痹(證)一痹病一風濕病
痹證、痹病、風濕病是中醫的病名,中醫有5000年的歷史,早在2500年前《黃帝內經》中就有「風寒濕三氣雜至合而為痹」的記載。清朝的林佩琴在《類證治裁痹證》一書中最早提出痹證的病名;宋朝的竇材在《扁鵲全書.痹病》一書中最早提出痹症的病名。漢代的張仲景《金匱要略方論.痙溫病脈證》一書中最早提出風濕為病兩字。因為受歷史條件的限制,各醫家散居全國的天南海北,荒山野嶺,交通、通訊不便,各自為醫,所以病名據統計多達3744個,總觀其各自的論述,都很相似於現代醫學風濕或類風濕等疾病。近代中醫專家,學者按歷史的沿革把中醫的病名確定為風濕病。所以我研究院按全國統一稱此病的稱號—風濕病。
三、風濕病的病因和病機是什麼?
風濕病按西醫的觀點其患病原因是一種以關節和關節周圍組織的非感染性炎症為主的全身性疾病,很多學者認為與遺傳因素、自身免疫反應有關,總之目前西醫對病因病理至盡尚未明確。中醫認為發病原因和發病過程的道理大體有四種:
1、外感六淫之邪:
六淫之邪氣是指風、寒、署、濕、燥、火六種正常之氣太過的六氣侵入人身體引起發病的氣就稱為邪氣,風濕病是受到風、寒、濕邪氣侵入人身而發生的。風氣勝者為行痹;寒氣生者為痛痹;濕氣勝者為著痹。風寒濕邪閉阻經絡和關節,不通則痛,故而引起關節腫脹疼痛。
2、營氣衛血失調:
中醫講營氣衛血,營氣脈中、衛行脈外,陰陽相貫,氣調血暢。營養四肢百骸臟腑經絡。營衛和調,衛氣在外保護人的體表,防禦邪氣侵入身體,營衛不和,邪氣乘虛而入,故營衛失調是風濕病發病的重要因素之一。
3、臟腑陰陽內傷:
按中醫陰陽五行的觀點講,五臟是心、肝、脾、肺、腎。心主血脈:肝主筋;脾主肌肉;肺主皮毛;腎主骨。發生風濕病主要是肝脾腎發生內傷,腎為先天之本。藏精生髓,在體為骨是作強之官;肝為筋之本,、藏血生筋,統司筋骨關節;脾為後天之本,氣血生化之來源,主四肢肌肉。人體的陰陽之氣必須保持平衡,如果陰陽不平衡,出現偏盛偏衰,受到邪氣侵入,所以發生風濕病的熱與寒的症狀表現。
4、痰濁瘀血內生:
痰濁與瘀血即是人體在病邪作用下的病理產物,也可以作為病因作用於人體,風濕病大多有慢性進行過程,疾病已久,則病邪由表入里,由輕而重,導致臟腑功能失調,而臟腑功能失調的結果就產生痰濁與瘀血,這些就是風濕病情纏綿而難治的根本原因。
四、得了風濕病都有哪些症狀?
患風濕病的病人,因為患者年齡、性別、體質不同,所受的病邪不同,也就是得病的原因不同,所以表現出來的臨床症狀先後不一樣,但總的來說最早的症狀是疼痛,有時串痛,有時是局部劇疼。疼痛是每個病人第一個出現的症狀,其次出現關節的病變,某處一個關節、二個關節,或多處關節同時出現疼痛、腫脹、發熱、變形,關節活動受限,晨僵(每天早晨起床時關節僵),關節強直等一系列症狀,人體的指(趾)小關節、頸、胸、腰椎關節,上肢的肩、肘,腕、下肢的髖、膝、踝等關節處都可發生。
五、應當怎樣治療風濕病
風濕病的治療原則,是根據四診所收集的客觀臨床表現,以中醫的整體觀念為指導,運用辨證論治的方法,在對風濕病綜合分析和判斷的基礎上做出的臨床治療法則,如扶正祛邪、標本緩急,正治反治、三因制宜、血散疏通、同病異治與同病同治等。而在具體治療方法上有散寒通痹法、除濕通痹法、清熱通痹法、散寒祛風法、祛風化濕法、散寒除濕法、祛濕清熱法、養陰祛風法、寒溫並用法、通經活絡法、行氣活血法、祛濕化痰法、化痹散結法、化痰祛瘀法、補益脾胃法、益氣養血法、滋腎養肝法、溫補肝腎法等四十多種方法,我院經過多年的臨床實踐,經篩選後,主要以散寒通痹,祛風化濕、行氣活血、通經活絡、緩急止痛、滋補肝、腎為指導的治療方法。
六、調動病人樹立戰勝疾病的信心,是治療風濕病的關鍵
治療風濕病,我院多年的治療經驗之一是:必須調動病人樹立戰勝疾病的信心。首先向病人介紹得病的原因病理機制,治療的方法,說明治療風濕病,病人和醫生要很好配合才能治好風濕病。因為風濕病的主要症狀是疼痛,病人出現活動就痛,所以病人害怕疼痛而不敢活動,這樣使氣血不活,經絡不通,肌肉組織緊張拘急,關節筋腱粘連和攣縮,使肌肉、筋腱、關節變形,失去正常的功能。所以必須鼓勵病人除參加日常家務活動,做慢步走、快步走、慢跑、快跑,做各種鍛煉身體的功法,打太極拳,進行自我保健按摩等,調動自身的活動能力。活動是治療風濕病的關鍵,這些是我院治療大量病人成功經驗。
七、大家共同努力預防風濕病的發生
預防為主是我國衛生工作的四大方針之一,預防是指人民大眾了解衛生知識,把疾病消滅在萌芽之中,以保證身體健康不發生疾病,對風濕病的預防我們提出以下五點,供大家參考:
1、保持精神愉快。疾病的發生與人的精神狀態有密切關系,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情的內傷是發病的重要因素,節情內傷多由陰陽失調、氣血虧損、抵抗力減弱,易使外邪侵入發病。
2、堅持經常鍛煉。「生命在於運動」說明經常注意身體鍛煉才能健康,才能提高御邪能力,鍛煉的方法很多,諸如:散步、慢跑、練氣功、做體操、打太極拳、做自我按摩等。
3、防範風寒濕邪
風寒濕邪是風濕病的發病原因,所以在日常生活中要避免受風寒濕邪的侵害。不能在潮濕的地方久留,不能席地而坐,更不能卧地大睡;不能在風口處貪一時涼爽受風,不能長年受寒,更不能汗後當風,總之感覺受風寒濕邪易於成疾,受累一世,終身遺憾。
4、合理調配營養
「只要營養豐富,身體就會健康」這句話並不全面也不可取,人體需要各種元素和營養物質,不是吃的好,營養好就身體好,而要調配合理,雞、鴨、魚、肉、蛋、蔬菜、五穀雜糧、豆製品的食用,必須按年齡、性別、身體狀況和身體需要,合理調配為原則。
5、早發現、早診斷、早治療。
當身體健康情況有變化或感到某一處有不正常時,應盡早就醫,要求檢查、診斷、治療。這是保護自身健康的要點,因為有些疾病若能早發現、早診斷、早治療,則治癒率比延誤治療高出幾倍。對風濕病也不例外,如果出現關節、肌肉、筋骨等處疼痛、腫、痛等症狀,應及早就醫治療,我研究院就有很多延誤治療的病人,尤其是誤服一些激素葯物又並發股骨頭壞死,造成終身遺憾。
參考資料: 風濕和類風濕常識
5、風濕病的原因是什麼?
風濕疾病根據其患病的病理和機制,一部分是繼發於病因較明確的疾病,如腫瘤、內分泌-代謝性疾病、感染等。在內科工作中最常見的風濕性疾病為彌漫性結締組織病和血清陰性脊柱關節病。風濕疾病分為很多不同的病因,大致如下: 彌漫性結締組織(一)類風濕關節炎(二)幼年型關節炎 (1)系統性起病,(2)多關節起病,(3)少關節起病。 (三)紅斑狼瘡 (1)盤狀,(2)系統性,(3)葯物性。 (四)硬皮病1、局部型(1)線狀,(2)斑狀。 2、系統性硬化症 (1)彌漫型硬皮病,(2)CREST綜合症,(3)化學物(或葯物)所致。 (五)彌漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒細胞增多症(六)多發性肌炎1、多發性肌炎2、皮肌炎3、多發性肌炎或皮肌炎與惡性腫瘤相關4、兒童期多發性肌炎或皮肌炎與血管病相關(七)壞死性血管炎和其他型的血管病變1、結節性多動脈炎2、變應性肉芽腫3、超敏性血管炎(1)血清病,(2)過敏性紫癜,(3)混合性冷球蛋白血症,(4)與惡性腫瘤相關,(5)低補體血症性血管炎。 4、肉芽腫性動脈炎(1)Wegener肉芽腫,(2)巨細胞(顳)動脈炎伴或不伴風濕性多肌痛,(3)Takayasu動脈炎。 5、Kawasaki病6、白塞病(八)乾燥綜合症1、原發性2、繼發性 與另一結締組織病相關。 (九)重疊綜合症1、混合性結締組織病2、其他(十)其他1、風濕性多肌痛2、復發性脂膜炎3、復發性多軟骨炎4、結節紅斑二、並發脊柱炎的關節炎(血清陰性脊柱關節病(一)強直性脊柱炎(二)Reiter綜合症(三)銀屑病關節炎(四)炎性腸病關節炎三、骨性關節炎(一)原發性 (1)周圍性 (2)脊柱。 (二)繼發性 (1)先天性 (2)代謝性 (3)外傷性 (4)其他關節病。 四、感染(一)直接 因細菌、病毒、真菌、寄生蟲、螺旋體引起。 (二)反應性 (1)細菌性 風濕熱、亞急性感染性新內膜炎、痢疾後,(2)病毒性,(3)疫苗後,(4)其他。 五、代謝和內分泌病(一)與晶體相關1、尿酸鈉(痛風2、焦磷酸鈣(假痛風、軟骨鈣化病3、鹼性磷酸鈣(磷灰石(二)其他生化異常1、澱粉樣變 原發性、繼發性。 2、血管病3、其他先天性病 Marfan綜合症、Ehlers-Danlos綜合症、成骨不全。 4、內分泌病 糖尿病、肢端肥大、甲狀旁腺功能亢進、甲狀腺功能低下。 5、免疫缺陷病 低丙球蛋白血症,lgA缺乏症,補體缺乏症。 (三)遺傳性疾病1、先天性多關節彎曲2、過動綜合症3、進行性骨化肌炎六、腫瘤性(一)原發性 滑膜瘤、滑膜肉瘤。 (二)繼發性 白血病、多發性骨髓瘤、轉移瘤。 七、神經血管病(一)神經性關節病(二)神經性關節病(三)壓迫性神經病變1、周圍神經受壓(腕管綜合症2、神經根受壓3、脊髓狹窄(五)交感神經反射性萎縮(六)其他 雷諾現象(病八、骨與軟骨病變(一)骨質疏鬆 全身性、局限性(二)骨軟化(三)肥大性骨關節病(四)彌漫性原發性骨肥厚(五)骨炎(六)缺血性骨壞死(七)肋軟骨炎(八)其他九、非關節性風濕病(一)關節周圍病變 滑囊炎、肌腱病、附著端炎、囊腫。 (二)椎間盤病變(三)原發性下背痛(四)其他1、纖維肌痛、纖維織炎2、精神性風濕病3、局部性痛十、其他具關節症狀的疾病(一)周期性風濕病(二)間歇性關節積液(三)葯物致風濕綜合症(四)其他 慢性活動性肝炎、多中心性單核-巨噬細胞增多症、外傷等。 經過了上述內容的介紹,大家可以看出導致風濕病發生的原因是多樣性的,因此只有養成良好的生活習慣,經常的鍛煉身體才是預防風濕病發生的最佳方法。
6、誰能告訴我患風濕病的原因是什麼?
風濕病原因有許多,有自身問題,還有環境問題,具體你還是要去咨詢正規醫院,北京衛人醫院治療風濕病很專業,你可以去咨詢一下。
7、風濕病發作一般在身體哪些部位最為常見?
風濕病即風濕熱是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關的變態反應性疾病,屬於結締組織病,也稱膠原病。病變主要累及全身結締組織,最常侵犯心臟、關節和血管等處,以心臟病變最為嚴重。風濕病的急性期有發熱、心臟和關節損害、環形紅斑、皮下節結等症狀和體征。可以血液檢查:抗鏈球菌溶血素抗體O滴度增高,血沉加快,白細胞增高,心電圖示P-R撿起延長等表現可診斷。一般發病年齡是5-15歲,6-9歲為高峰期,出現心瓣膜變形常在20-40歲之間。
風濕性疾病是一組以內科治療為主的肌肉骨骼系統疾病,包括彌漫性結締組織病及各種病因引起的關節和關節周圍軟組織,包括肌肉、肌腱、韌帶等的疾病。常用的治療方法:
1.風濕病常常侵犯關節、肌肉、骨骼以及軟組織,疼痛、腫脹、關節功能障礙、發熱這些症狀比較突出,解熱鎮痛消炎,緩解症狀是治療這組疾病的首要目的,因此往往選用非甾體抗炎葯,如扶他林、莫比可、樂松、天新利德、西樂葆、萬洛等,而且新型的非甾體類抗炎葯作用好、療效高,使得副作用明顯減少。
2.如果風濕性疾病得不到正確合理的治療,關節,肌肉,骨骼等病變會導致功能障礙和畸形,留下終身殘疾,影響生活和勞動,給個人和社會帶來經濟損失。從風濕性疾病侵犯的組織看,以往稱之結締組織病的系統性紅斑狼瘡,類風濕性關節炎,硬皮病,多發性肌炎,壞死性血管炎、強直性脊柱炎都有自身免疫的紊亂,屬於自身免疫紊亂的一組疾病。痛風性關節炎已明確是嘌呤代謝紊亂而導致尿酸鹽結晶在關節內沉積,往往有關節腔,骨骼,韌帶受累。因此風濕病的治療除了對症治療緩解症狀外,還需進行病因治療,自身免疫紊亂性的疾病需要免疫調節,例如使用皮質激素以及免疫抑制劑,免疫抑制療法有了很大的進步,新葯物不斷發現,用於臨床,如驍息、愛諾華、帕夫林,新療法不斷發現,如①對輕型的系統性紅斑狼瘡採用小劑量強的松、氯喹、MTX的聯合治療,可以明顯減輕副作用;②類風濕性關節炎採用聯合治療,一線葯與二線葯的聯合治療,二線葯之間的聯合治療。③大劑量丙種球蛋白治療重症風濕病。
3.生物治療及骨髓移植治療也已試用於臨床。
4.對於關節病變還可以採用關節鏡治療,大大提高療效,改觀了疾病的預後,致殘率明顯下降,患者的生活質量得到了改善。
8、發生風濕病的來源
「風濕」一詞來自古希臘語「rheuma」,是流動的意思,意指特殊的粘液由腦流向內臟、關節等而發生病變,因此,當時風濕病是一種古典的病理概念。至 16一17世紀,Baillou將風濕病概念轉移至臨床疾病和綜合征,將風濕病限定為運動系統疾病。至18世紀,Bouillaua明確了心臟病變是風濕病的伴隨現象,並開始重視了風濕病的病因學研究。
至19世紀,一方面將其他慢性關節疾病從風濕病中分開,另—方面根據病理解剖的研究,將慢性關節疾病分為炎性和變性兩類。隨著細胞學的興起,對風濕病的病因進—步研究。又有人提出了風濕的變態反應學說,以後又出現了病灶感染學說認為菌體或毒素侵入血流,引起遠端或周圍風濕病變等。
自提出變態反應學說以後,將結締組織中發生類纖素變性的各種疾病,也包括在風濕病范疇內。隨著膠原病概念逐漸演變為結締組織病概念的同時,風濕病的范疇大部分相當於廣義的結締組織病范疇。近30年來,在國際上傳統或慣用的風濕類疾病范疇內容不斷增加,研究也逐漸深入到結締組織和代謝方面。
不難看出,風濕類疾病實際上是一組疾病,其病因既包括人們傳統慨念所指的受風、受冷、潮濕等環境因素,也包括感染性因素免疫學因素、代謝性因素、內分泌性因素、退變性因素等,其病變范圍可以是以關節痛等局部症狀為其臨床表現之一的全身性疾病。到目前為止,巳知具有不同名稱的風濕類疾病已達100多種。