1、什麼是風濕性疾病?
風濕性疾病是泛指影響骨、關節及其周圍軟組織,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經等的一組疾病。其病因可以是感染性、免疫性、代謝性、內分泌性、退行性、地理環境性、遺傳性、腫瘤性等。
它可以是周身性或系統性的,也可以是局限性的;可以是器質性的,也可以是精神性或功能性的。包括各種關節炎在內的彌漫性結締組織病,是風濕病的重要組成部分,但風濕病不只限於彌漫性結締組織病。
2、風濕性疾病常用葯物包括哪些?
(1)非甾類抗炎葯(NSAIDs):此類葯物的作用有解熱,消炎和鎮痛,而達到減輕炎症反應和目的。常用的有布洛芬,美洛昔康、吡羅昔康,萘普生、洛索洛芬鈉、塞來昔布、依託考昔等。主要的胃腸道不良反應、肝腎損害,避免同時使用2種及以上的該類葯物。
(2)糖皮質激素:這類葯物有較強的抗炎、抗過敏、免疫抑製作用,有較強和快速的消除炎症及炎症反應帶來的各種症狀,如發熱,關節腫脹和疼痛。臨床上應用的有短效,中效和長效等制劑。用法有口服,肌肉或關節腔內注射,靜脈注射,可根據病種、病情不同進行選擇。長期大量糖皮質激素需注意其副作用,包括掩蓋感染,骨質疏鬆,股骨頭壞死,糖尿病,消化性潰瘍,高血壓,精神異常等;且如停葯過快易產生病情反跳現象,故應注意根據病種和病情,調節使用葯物的種類和劑量。除重症患者外,原則上以小劑量,短療程為宜。
(3)改善病情的抗風濕葯物(DMARDs):又稱為慢作用抗風濕葯物。此類葯物的共性是起效比較慢,可以通過不同機制進行抗炎及免疫或免疫抑製作用,從而改善改善關節腫痛、僵直和減輕系統症狀,降低急性期反應蛋白,血沉,延緩關節、骨的破壞。DMARDs包括有氯喹、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環磷醯胺,青黴胺,金制劑,環孢素A及來氟米特等。
(4)生物制劑:目前可治療風濕性疾病的生物制劑主要有腫瘤壞死因子(TNF)-α拮抗劑、抗CD20單抗、白細胞介素(IL-l、IL-6)拮抗劑以及T細胞共刺激信號抑制劑等。目前臨床上常用的腫瘤壞死因子(TNF)-α拮抗劑有依那西普(etanercept)、英夫利西單抗(infliXimab)、阿達木單抗(adalimumab),IL-l拮抗劑有阿那白滯素,抗CD20單抗有利妥昔單抗。
(5)植物葯:常用於治療類風濕關節炎的植物葯有雷公藤、白芍總苷、青藤鹼。該類葯物主要不良反應有皮疹、脫發、胃腸道反應、骨髓抑制、肝酶升高和血肌酐升高等。
(6)手術治療:如類風濕關節炎患者早期可作滑膜切除術,晚期可作關節置換術,或肌腱修復或轉移術。改善患者生活質量。
(7)其他:包括鍀-亞甲基二膦酸鹽(雲克),可抑制前列腺素合成,抑制膠原酶的活性,防止軟骨分解和破壞,抑制破骨細胞,用於治療類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎、骨質疏鬆等。還有免疫吸附及血漿清除療法,可以清除血清中循環免疫復合物,用於ANCA相關性血管炎,狼瘡腎炎等;靜脈用丙種球蛋白可用於重症系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、血管炎患者。
3、風濕免疫病有哪些
風濕病指主要侵犯關節,肌肉,骨骼及關節周圍的軟組織,如肌腱,韌帶,滑囊,筋膜等部位的疾病. 風濕性疾病包含彌漫性結締組織病(如類風??節炎,系統性紅斑狼瘡,乾燥綜合症,炎性肌病,硬皮病,混合性結締組織病,白塞病等),系統性血管炎,脊柱關節病(如強直性脊柱炎,反應性關節炎,瑞特綜合症等),骨關節炎,骨質疏鬆症等上百種以上的以累及骨,關節等結締組織為主的疾病總稱.
4、常見的風濕性免疫疾病有哪些
在我們的日常生活之中呢,對於風濕疾病,相信大家都是十分的熟悉的,而且身邊也是有不少的風濕疾病患者的。但是,你可知道,風濕疾病的類型是眾多的。其實的,風濕性免疫疾病,又被分為了眾多的次類型。而具體的,呢? ?首先我們來了解一下風濕性免疫疾病。風濕免疫病學是一門年輕的臨床醫學學科,由於起步較晚,人們對風濕免疫性疾病的認識尚淺,易引起漏診、誤診。 風濕免疫性疾病常見的有自身免疫性結締組織病、系統性血管炎、骨與關節的病變。是個可能會累及多系統,導致多系統損害的疾病。 一般來說臨床上,呢?專家表示,常見的風濕性免疫疾病有類風濕性關節炎,強直性脊柱炎,硬皮病,皮肌炎,紅斑狼瘡等等,是一個無法根治,危害性大的疾病。 對於風濕免疫性疾病,早發現,早治療,是取得理想治療效果,長遠預後的保障。 呢?具體的常見的風濕性免疫疾病類型,就是以上我們專家的介紹了。如果還有什麼不明了的話,就請咨詢我們的在線專家吧。最後,祝您健康!
5、風濕病主要臨床表現有哪些?
風濕病的症狀主要有這樣幾個,一個是發熱,可以是弛張熱或者是不規則的低熱。第二是關節炎,關節炎的特點是多發性,大關節,遊走性。第三是心臟炎,可以表現是心包炎,心內膜炎,或者是心肌炎。第四,是皮膚改變,皮膚會有一些紅斑或者接近像紅斑,還有小舞蹈病,當然這種情況比較少見。那麼查血往往能夠看到血沉增快,抗O增加。
風濕性疾病是一種全身系統的疾病,所以它的症狀可以多種多樣。有些患者以不明原因的發熱為主要的臨床表現,而有些患者以關節腫痛為首發症狀。還有一些患者以口乾、眼乾、腮腺腫大、牙齒脫落為臨床真相。還有些患者以雙手遇冷之後發白發紫為主要的臨床表現。有些風濕病出現重要的內臟器官受冷的時候,還有一些患者會以大量的蛋白尿、顏面部浮腫、四肢浮腫為主要的臨床表現。如果患者有了以上的這些風濕病的症狀,建議要進一步查血沉、c反應蛋白、抗核抗體,抗ena譜、免疫球蛋白AGM以及補體c3、補體C4的檢查,來進一步明確到底是屬於風濕性疾病中的具體的哪一種類型。
風濕病的症狀有:1.可能會出現手腿手腕關節痛。2.也有可能會出現關節僵硬或者腫脹的情況。可以適當的口服一些治療關節炎的葯物來進行治療,或者也可以通過針灸理療的方式來進行治療,在治療期間一定要注意保暖,盡量的不要著涼出門的時候可以多穿一些衣服。
6、風濕病有哪些類型
1、反復發作型:這種類型的風濕病在臨床中非常多見,絕大部分患者的病情都是不斷的反復發作的。風濕患者在復發時具有重復以往臨床表現的特點。復發常在初發風濕熱後5年內可能性最大。有下列情況者復發率較高:①既往有風濕性心臟病者。②有風濕熱復發病史者。③咽部鏈球菌感染後症狀明顯,免疫反應較強者。④本次鏈球菌感染距離前次風濕熱發作時間少於2年者。心臟炎患者的預後與反復發作次數、每次發作的嚴重程度、能否堅持繼發性預防和早期抗風濕治療有關。
7、風濕性疾病的臨床表現有哪些?
風濕性疾病是生活中常見疾病,多數風濕性疾病呈慢性病程,同一疾病在不同個體或不同時期臨床表現可能有較大差異。病程呈反復發作與緩解。
一、疼痛綜合征關節、肌肉、肌腱疼痛相當普遍,四肢大小關節均可累及,以對稱性關節痛居多。晨僵和雷諾征是重要的伴隨症狀。疼痛的起病、性質、部位、持續時間、是否伴全身症狀和起病年齡均因病人而異。例如痛風發作突然急驟,足母趾關節痛多見。類風濕性關節起病緩慢,多影響腕、掌指、近端指間關節和頸椎。而強直性脊柱炎幾乎無例外地先自腰痛開始,上行性進展,周圍關節受影響時,也多是下肢大關節。系統性紅斑狼瘡除關節痛外,周身系統性表現更為明顯。
二、皮膚表現多數風濕性疾病患者有皮膚改變,系特異性或非特異性。表現多樣,蕁麻疹、環形紅斑、丘疹性紅斑、多形紅斑、結節性紅斑、面部紅斑等。皮膚病變的病理基礎是血管炎,其中最主要的是白細胞破碎性血管炎,受累血管大小,反應強度,持續時間,累及范圍和病理變化均依不同皮膚損害而異。
三、眼部表現眼部症狀可先於全身症狀數月或數年出現。有的則成為病程中的突出表現,病變可累及角膜、視網膜、色素層、症狀有眼部乾燥、眼內壓增高、白內障、眶肌炎、眼肌麻痹、視力減退甚至失明。
四、肺部表現呼吸困難是常見主訴,原因有肺炎、嗜酸細胞肺部浸潤、肺出血、局灶性肉芽腫形成、纖維化性肺泡炎、間質性肺炎和胸腔積液。
五、消化系統表現由於基本病理改變是廣泛的小血管炎,消化系統受累范圍亦廣泛,如胃腸道出血,穿孔或腸梗阻,可危及生命,肝臟受累多見,且可能是本病的突出表現,表現有肝大、黃疸、肝區痛、惡心、嘔吐、以慢性活動性肝炎形式出現。
六、心血管系統表現心肌、心內膜、心包、傳導系統、動靜脈均可受累。臨床表現心臟擴大、心率加快、心瓣膜區收縮期雜音、心包摩擦音、血壓高及各種心律失常,嚴重風濕性疾病者有心力衰竭。
七、腎臟表現腎病變相當普遍,有腎間質炎症、纖維化、膜性腎病、腎小球基底膜增厚、澱粉樣變等。風濕性疾病患者出現浮腫、多尿或少尿、蛋白尿、高血壓和急慢性腎功衰竭。
8、什麼是風濕病?
風濕一詞起源於古希臘。公元前4世紀,《希波克拉底全集》有關人體解剖一文中認為:人體的體液由於濕冷而下注於四肢、內臟引起疾病,即為風濕。我國《黃帝內經》(公元前5世紀)也把風寒濕三氣雜合稱為痹。因為風濕病大多累及關節而引起疼痛,所以風濕一詞一直沿用至今。 隨著醫學的發展,人類對風濕病的認識也越來越深入,其實風濕病是一種全身性疾病,主要累及結締組織,大多數病人有關節、肌肉、皮膚黏膜的病變,與機體的免疫學異常有關,屬於自身免疫性疾病,它包含了許多疾病,如紅斑狼瘡、類風濕關節炎、皮肌炎、乾燥綜合征、硬皮病等,特別是紅斑狼瘡,是這類疾病中發病率高、病變范圍大、危害重的一種疾病。經過數代醫學專家的努力,用於治療風濕病的手段越來越多,對於風濕病的研究也已深人到分子生物學領域,但是還有許多未知領域等待著揭示,相信在科學飛速發展的今天,本病治癒率會越來越高。 目前風濕病的難點在於疾病的早期診斷,在許多風濕性疾病早期,病人往往僅僅表現為關節炎,或表現為白細胞低/血小板低,或發熱或口腔潰瘍,而在臨床其他科室中反復就診,延誤病情。希望隨著科普知識的普及,能有更多的人來認識風濕疾病,能讓風濕病患者及早得到正規、有效的治療。
9、風濕病有哪些常識?
1、加強鍛煉,增強身體素質:經常參加體育鍛煉,如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等,大有好處。凡堅持體育鍛煉的人,身體就強壯,抗病能力強,很少患病,其抗禦風寒濕邪侵襲的能力比一般沒經過體育鍛煉者強得多。
2、避免風寒濕邪侵襲:春季正是萬物萌發之際,也是類風濕性關節炎的好發季節。所以,要防止受寒、淋雨和受潮,關節處要注意保暖,不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱,不要貪涼受露,暴飲冷飲等。秋季氣候乾燥,但秋風送爽,天氣轉涼,要防止受風寒侵襲。冬季寒風刺骨,注意保暖是最重要的。
3、注意勞逸結合:飲食有節、起居有常,勞逸結合是強身保健的主要措施。臨床上,有些類風濕性關節炎患者的病情雖然基本控制,處於疾病恢復期,往往由於勞累而重新加重或復發,所以要勞逸結合,活動與休息要適度。
4、保持正常的心理狀態:有一些患者是由於精神受刺激,過度悲傷,心情壓抑等而誘發本病的;而在患了本病之後,情緒的波動又往往使病情加重。這些都提示精神(或心理)因素對本病有一定的影響。因此,保持正常的心理狀態,對維持機體的正常免疫功能是重要的。
5、預防和控制感染:有些類風濕性關節炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之後而發病的。人們認為這是由於人體對這些感染的病原體發生了免疫反應而引起本病的。所以,預防感染和控制體內的感染病灶也是重要的。
6、住的房屋要通風、向陽,保持空氣新鮮。不要在水泥地板及風口處睡卧。
7、洗瀨宜用溫水,睡前洗腳,最好將雙足浸入中葯洗方湯葯中,不但可以促使下肢血流通暢,還可以消腫痛,除風濕。
8、風濕病急性期或急性發作期,有明顯的紅、腫、熱、痛者,要卧床休息2-3周,腎虛及腰椎病患者忌性生活。
9、患者出汗較多時,須用干毛巾及時擦乾,衣服汗濕後應及時更換,避免受風寒濕侵體。
10、注意保暖,避免受風、受潮、過度勞累及精神刺激,預防感冒,以減少自然因素對疾病的影響。
11、風濕病患者在飲食方面要按自己所患病症的輕重,遵照醫囑,調理飲食和忌口。
12、風濕病在病情控制後可以參加一些省力的日常勞動,並堅持體育鍛煉以增強體質,提高抗病能力。
13、風濕病人要保持良好的精神狀態,正確對待疾病,切不可急躁焦慮。
14、注意預防流感、上呼吸道感染等感染性疾病:流感等感染性疾病會造成人體的免疫力大幅度下降,容易導致風濕病出現或復發。有關節病的人、老年人、體弱者和體內有結核、膽囊炎等慢性感染病的病人,在陰冷天氣里更要注意預防流感,流感發生時盡量不要往人群聚集的地方去,防止受寒受涼引發或加重風濕病。
15、注意保持居室溫暖和乾燥:有關節病等風濕病的人,在天氣寒冷時要注意保持居室內的溫暖和乾燥,注意給關節營造一個溫暖的環境。
16、注意攝取蛋白質:營養鮮牛奶、大豆等食物都含有豐富的蛋白質,對於預防關節炎等風濕病、減小關節炎疼痛,都具有比較明顯的作用。
17、爭取早期診斷、早期治療:雖然風濕病無法根治,且致殘率比較高,但如果獲得早期診斷及早期的治療,是可以控制病情發展甚至治癒的。所以,若能普及本病的一般知識,醫生和患有關節腫痛症狀的病人對本病保持足夠的警惕性,就能提高診療水平,控制病情發展,減少致殘率和增加勞動能力。
有些職業是工作在水濕潮冷的環境中的,如井下、露天作業等,一定要注意使用勞動保護用品,勞動或勞動後,不可乘熱身汗出便入水洗浴。墊褥、被蓋應勤洗曬,以保持清潔和乾燥,勞動出汗,當風吹,內衣汗濕後應及時更換洗凈。