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風濕小體的特點

發布時間:2021-06-20 03:25:32

1、關於風濕小體的形態特點錯誤的是?

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2、「風濕小體」的定義?

定義風濕小體即阿孝夫小體,這是風濕熱特徵性的改變,是確診風濕熱 風濕小體的病理學依據,而且被看作是風濕活動的指標。小體中心有類纖維蛋白樣壞死,周圍繞有淋巴細胞、漿細胞和風濕細胞。風濕細胞呈圓形、橢圓形或三角形,胞漿豐富呈嗜鹼性,胞核為單核或多核,具有明顯的核仁,有時可出現雙核或多核,形成巨細胞。

3、簡述風濕病的基本病理變化及病變的特異性

風濕病是一組與A組β型溶血性鏈球菌感染有關的變態反應性疾病。病變主要累及全身結締組織和血管,常形成特徵性風濕肉芽腫,即Aschoff小體。病變最常累及心臟、關節、血管等處,以心臟病最為嚴重。風濕病的急性期有發熱、心臟和關節損害、環形紅斑、皮下結節,舞蹈病等症狀和體征。風濕病的基本病理變化為風濕小體,即Aschoff小體。該病的發展過程較長,可分為三期:

(一)變質滲出期

風濕病的早期改變。在心臟、漿膜、關節、皮膚等病變部位變現為結締組織機制的粘液樣變性和膠原纖維素樣壞死。

(二)增生期或肉芽腫期

此期病變特點是在變質滲出的基礎上,在心肌間質,心內膜下和皮下結締組織中,可見特徵性的肉芽腫性病變,稱為風濕小體或Aschoff小體。風濕小體是由成群的風濕細胞聚集於纖維素樣壞死灶內,並由少量的淋巴細胞和漿細胞構成。風濕細胞是由增生的巨噬細胞吞噬滲出的纖維素樣壞死物質轉變而來的。

(三)纖維化期或硬化期

風濕小體中的壞死細胞逐漸被吸收,轉變為成纖維細胞,使風濕小體逐漸纖維化,最後形成小的梭形瘢痕。此病變期可持續2~3個月。

由於風濕病的病程具有反復發作的性質,在受累器官和組織中常可見到新舊病變同時並存的現象。病程持續反復進展,纖維化的瘢痕不斷形成,破壞組織結構,影響器官功能。

4、風濕小體的概念

風濕小體

纖維素樣壞死,成團的風濕細胞及伴隨的淋巴細胞、漿細胞等共同構成了特徵性肉芽腫即風濕小體或阿少夫小體(Aschoff body),它可小到由數個細胞組成大到近1cm,以致眼觀可見。呈球形、橢圓形或梭形。典型的風濕小體是風濕病的特徵性病變,並提示有風濕活動。此期約2~3個月。

5、風濕小體

巨噬細胞吞噬滲出組織後形成的風濕細胞(又稱梟眼細胞)團聚形成的結界

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