1、風濕性心內膜炎的瓣膜閉鎖緣上的疣狀贅生物是指什麼?
疣狀贅生物(vegetations):風濕性心內膜炎,病變瓣膜表面,尤以閉鎖緣向血流面的具皮細胞,由於受到瓣膜開、關時的摩擦,易發生變性、脫落,暴露其下的膠原,誘導血小板在該處沉積、凝集,形成白色血栓,稱疣狀贅生物。
2、風濕性心臟病與感染性心內膜炎導致的瓣膜病變如何區別
感染性心內膜炎往往有持續多日發熱表現,風濕性心臟病往往沒有。感染性心內膜炎,心臟瓣膜表面往往有贅生物,風濕性心臟病沒有。
3、心內膜炎有什麼表現?
心內膜炎 ,一種炎症性疾病。
簡介
心內膜炎(infective endocarditis)是指由病原微生物直接侵襲心內膜而引起的炎症性疾病,在心瓣膜表面形成的血栓(疣贅物)中含有病原微生物。
引起心內膜感染的因素有:
①病原體侵入血流,引起菌血症、敗血症或膿毒血症,並侵襲心內膜;
②心瓣膜異常,有利於病原微生物的寄居繁殖;
③防禦機制的抑制,例如腫瘤患者使用細胞毒性葯物和器官移植患者用免疫抑制劑時。病因包括各種細菌、真菌及貝納特考克斯體(coxiella burnettii)等。臨床經過與病原微生物有關,傳統分為急性和亞急性兩類,其臨床經過及病理變化均有所不同。 急性感染性心內膜炎(acute infective endocarditis)時由於被累心內膜常有潰瘍形成,故又稱為潰瘍性心內膜炎(ulcerative endocarditis)。此類心內膜炎起病急劇,多由毒力較強的化膿菌引起(急性細菌性心內膜炎,acute bacterial endocarditis),其中大多為金黃色葡萄球菌,其次為化膿鏈球菌。通常病原菌先在機體某局部引起化膿性炎症(如化膿性骨髓炎、癰、產褥熱等),當機體抵抗力降低時(如腫瘤、心臟手術、免疫抑制等)病原菌則侵入血流,引起敗血症並侵犯心內膜。此型心內膜炎多發生在本來正常的心內膜上,多單獨侵犯主動脈瓣,或侵犯二尖瓣。
症狀: 肉眼觀,可見在原有病變的瓣膜上形成疣贅物。瓣膜呈不同程度增厚、變形,常發生潰瘍,其表面可見大小不一,單個或多個息肉狀或菜花樣疣贅物。疣贅物為污穢灰黃色,乾燥而質脆,頗易脫落而引起栓塞。病變瓣膜僵硬,常發生鈣化。瓣膜潰瘍較急性感染性心內膜炎者為淺,但亦可遭到嚴重破壞而發生穿孔(圖8-25)。病變亦可累及腱索。 鏡檢下,疣贅物由血小板、纖維素、細菌菌落、炎症細胞和少量壞死組織構成,細菌菌落常被包裹在血栓內部。瓣膜潰瘍底部可見不同程度的肉芽組織增生和淋巴細胞、單核細胞及少量中性粒細胞浸潤。有時還可見到原有的風濕性心內膜炎病變。
治療: 本病的治癒率較高,但瘢痕形成極易造成嚴重的瓣膜變形和腱索增粗縮短,導致瓣口狹窄和(或)關閉不全(慢性心瓣膜病)。少數病例可由於瓣膜穿孔或腱索斷離而導致致命性急性瓣膜功能不全。 疣贅物內的病原菌可侵入血流,引起敗血症,患者皮膚、粘膜和眼底常有出血點,這是由於血管壁受損,通透性升高所致。這種出血在臨床診斷上有一定意義。脾一般呈中度腫大,鏡下,脾單核吞噬細胞增生,脾竇擴張充血。由於碑功能亢進和草綠色鏈球菌的輕度溶血作用,患者常有貧血。 動脈性栓塞:瓣膜上的疣贅物頗易脫落,進入血流,可引起各器官的栓塞。動脈性栓塞最多見於腦動脈,其次為腎及脾動脈,冠狀動脈栓塞少見。由於栓子多來自血栓的最外層,不含微生物或者由於病原菌毒力弱在局部不能存活,因此多引起非感染性梗死。
4、風濕性心內膜炎和細菌性心內膜炎的區別
您好,我是一名醫生,風濕性心內膜炎是由變態反應性疾病引起的,發病後心臟瓣膜是增厚的,一般沒有細菌的感染;而細菌性心內膜炎是由於細菌感染了心臟內膜引起的,發病後有瓣膜的破壞,分為急性和亞急性兩種,亞急性比較多見,感染細菌多位草綠色鏈球菌,急性較少見,引起細菌多位金黃色葡萄球菌,故急性容易發生凶險病變,有可能產生敗血症。
5、風濕性心臟病是什麼意思?
風濕性心臟病是指由於風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。
就是說風濕病是一種免疫系統不正常引起的疾病。人體對於外界的浸入原(就是抗原)會因為生理的防禦機制產生對應的抗體,抗體最終殺死、中和、吞噬或者與抗原結合,總之是用盡一切辦法使抗原失去傷害人體的能力。這是一種正常情況。
而在人的心臟(尤其是心臟的瓣膜中)存在一種細胞,這是人體的一種正常細胞。但這種細胞和外界的另一種病毒的包膜相似度很高,正常免疫能力的人,抗體可以識別這種細胞和病毒的區別,只殺死病毒而不傷害自己的細胞。但風濕病人的抗體有點問題,它同時殺滅病毒和人體心臟的正常細胞,引起了心臟的疾病。也就是說,風心病就是屬於你的免於系統誤傷自己而引起的疾病。
不知道你有沒有醫學基礎,這是我能給出的最淺顯的解答了!
6、急性風濕性心內膜炎會出現哪些症狀?
急性風濕性心內膜炎:症狀:首先有風濕熱症狀。一般常伴有發燒、發汗、體重下降、容易疲勞、心跳、關節痛、關節發紅與腫脹等。如果病情較重時,可出現嚴重的心動過速、呼吸困難、肝臟腫大、全身浮腫。此外,也有並發心包炎而出現胸痛。
心肌炎
在心臟的外膜(心包)與內膜之間有一個使心臟活動的肌肉組織,一這個肌組織叫做心肌。心肌炎除風濕熱外,還有因病毒、白喉、肺炎等急性感染導致的心肌發炎。也有急性心肌炎慢性化後而轉成慢性心肌炎。
最明顯的症狀是發燒及其他全身症狀。除此以外,還有脈跳加快以及心律不齊等心臟病症狀。重症時,可因急性或慢性心功能不全、心律不齊而危及生命。
7、急性風濕性心內膜炎的病變特點及其後果
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