幼兒特發性類風濕

1、幼年特發性關節炎是什麼？它的症狀有哪些表現？

青少年特發性關節炎（JIA）是各種慢性關節炎的總稱。兒童關節炎的類型有關節痛和炎症。“少年風濕性關節炎”一詞已被取代。區分關節炎與成人風濕性關節炎和嬰兒關節炎強調一種特定的疾病，包括在青少年中比類風濕性關節炎更多的疾病形式。

現在幼年特發性關節炎的病因尚不知道，但是與免疫反應是相關的。該病毒是從人乳頭瘤病毒（HPV）中分離出來的。近半年臨床表現有三種類型，包括任何年齡組、4歲以上女孩、1-2歲發病高峰、青少年、2歲和9歲發病高峰年齡組。各年齡組和疾病的發病高峰在5～10歲，該型以起病突然、全身症狀明顯為特點。

 它的特點是發燒。體溫每天從36.8攝氏度升到41.8攝氏度，而且忽高忽低。一天有1-2個高峰。如果發高燒，感冒和全身中毒的症狀，如疲勞、食慾不振等並伴有肌肉和關節疼痛等，發燒可能持續數月左右，如果自然緩解，但是病情還是會復發。

皮疹也是這種類型的典型症狀，具有診斷意義。其特徵是隨著發熱後體溫的上升和下降而出現或消失。皮疹是一種紅斑性皮疹，融化後可雕刻。雖然可以看到身體的某個部位也有，但在胸部和四肢附近也可以看到很多。

關節炎是該病最重要的症狀之一，發病率超過80%。據推測，多發性關節炎或甲狀腺炎較少。發燒時發燒常加重。膝關節疼痛是最常見的。是關節變形了。幼年特發性關節炎是兒童最常見的風濕性疾病，也是兒童最常見的慢性病之一。其病因尚未完全了解，但它與多種因素有關。其中，基因和環境因素起著重要作用。如果不積極妥善治療，會引起嚴重並發症。例如，下肢長度、關節收縮、永久性關節損傷或慢性葡萄膜炎都可能導致失明。

急性發熱病人應卧床休息，採取適當措施改善病情。一些患者可以通過適當的物理治療或物理治療和功能鍛煉來防止關節變形。

2、據說小孩也會患類風濕性關節炎，如何辨別？

有些孩子走路的時候也會一瘸一拐的，而且經常會說腿疼，其實大人很多時候對於這方面並沒有引起一定的重視，覺得孩子在長身體的時候可能是生長痛，其實如果孩子經常這樣的話，也需要警惕，有的時候孩子也是會得風濕性關節炎的。

小黃是一個12歲2個月的男孩子，他先後因活動後出現右足、左足跟疼痛，家長以為是活動導致的損傷，在醫院予以對症處理後未見明顯好轉。最後確診為幼年特發性關節炎(與附著點炎症相關性關節炎)、虹膜睫狀體炎。

小周是一個12歲的女孩子，她入院時持續高熱，還有全身紅色皮疹，伴癢感，雙側踝關節痛，肝腫大，完善各項檢查，排除感染、血液系統腫瘤、其他自身免疫性疾病，最後診斷為幼年特發性關節炎(全身型)、巨噬細胞活化綜合征。

那麼，大家可能很好奇，這前面寫到「幼年特發性關節炎」到底是什麼呢?換一個名稱大家可能就很熟悉，在成人里，我們又叫做類風濕性關節炎。

幼年特發性關節炎兒童發病率大約為0.01%-0.1%，致殘率高，未經治療者，2年致殘率達50%，3年致殘率達70%。它是一種自身免疫性疾病，是由於免疫系統部分喪失了區別「外來」和「自己」細胞的能力，因而破壞自己的關節成分。患病後應及時診斷及治療，一旦發現孩子出現關節壓痛、腫脹、活動受限或典型的眼部表現，一定要到兒童風濕科就診及時診斷、治療。

平時我們認為只有老人或者是中年人才會得風濕性關節炎，其實這種想法也是有一定的錯誤的，歲月，如果孩子在走路的時候出現某些不正常的現象的時候，家長們一定要引起足夠的重視，要及時的到醫院就醫進行檢查，排除患風濕性關節炎的可能。

3、幼年特發性關節炎的檢查項目有哪些？

有些實驗室檢查是有用的，有些與臨床表現有關，有些有助於更好地JIA分型以及鑒定患者是否有發展成某些並發症的危險，如虹膜睫狀體炎。
類風濕因子(RF)是一種自身抗體，持續高濃度的RF陽性僅僅在多關節炎型的JIA可見，在兒童這種類型相當於RF陽性的成人類風濕關節炎。
抗核抗體(ANA)在早期發病的少關節炎型JIA患者中，ANA陽性是常見的。ANA陽性指出這些患者有發展成慢性虹膜睫狀體炎的危險性，要讓患者定期(每3個月)進行眼睛裂隙燈檢查。
HLA-B27是一種細胞表面抗原，在80%的與附著點相關的關節炎患者中，HLA-B27陽性，而它在一般健康人群的頻率是非常低的(5%-8%)。
其他的實驗室檢查如血沉(ESR)或C反應蛋白(CRP)可以檢測一般炎症反應的程度，並且在疾病的治療中也是有幫助的，但是治療則更多取決於臨床表現，而不是實驗室檢查。根據所用藥物的情況，患者需要進行定期的化驗檢查(如血常規、肝功能、尿常規)以監測潛在的藥物毒性。
定期進行X線檢查有利於評價疾病的進展，從而改變治療方案。

4、幼年特發性類風濕，一直發燒會怎樣

當地醫生的處理挺正確的，建議在重慶兒童醫院繼續治療。廣州市兒童醫院-過敏免疫風濕病科-孫廣超主治醫師

5、幼年特發性關節炎是個什麼樣的疾病，和類風濕

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