類風濕關節炎護理常規

1、有個問題,幫我解答一下!謝謝!!!!!!!急~~~~~~~~~~

一、「亞健康人」吃蜂王漿有哪些好處？
蜂王漿作為功能性保健品，主要用於改善人體的亞健康狀態。所謂亞健康，可簡單理解為健康的透支狀態。亞健康狀態主要表現為精力不足、食慾減退、疲勞睏乏、睡眠障礙、注意力分散、記憶力下降，頸、肩、腰、膝酸軟疼痛，性功能低下等，目前處於亞健康狀態的人群約占人口總數的45%。
蜂王漿以其獨特的成分、均衡的營養、全方位的調理，對於改善和修復人體的亞健康狀態很有幫助。「亞健康人」服用蜂王漿可以增進食慾、改善睡眠、補充體力、激發活力。對在高、低溫環境下作業的特種行業工作人員，服用蜂王漿可以提高從業者抵禦惡劣環境的能力；對在高輻射條件下工作的人員，服用蜂王漿可以減輕放射性物質對人體的傷損；對於從事超負荷運動項目的運動員，服用蜂王漿有助於恢復體力、增強耐力，提高人體挑戰極限的能力。
由於人體的自然衰老，機體的組織、器官會出現不同程度的老化，從而使人體表現為精力不足、體力不支、社會適應能力減低、性功能低下以及內分泌失調等，這些也都屬於亞健康狀態的范疇，也可適當吃些蜂王漿。

二、蜂王漿「輔助治療」有什麼作用？
臨床上，蜂王漿還常被用於預防某些疾病的發生和輔助治療。
1、能延緩衰老，常被用於一些老年性疾病的預防和康復；
2、調節內分泌，促進新陳代謝，常被用於緩解更年期綜合征，作為動脈粥樣硬化和冠心病的輔助治療；
3、促進傷口癒合，常被用於手術或外傷後的修復調理；它能增強免疫機能，常被作為治療腫瘤的輔助用葯，並用於放、化療後改善血相、升高白細胞。
4、此外，蜂王漿對於一些臨床常見病，如風濕性關節炎、類風濕性關節炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍、貧血、肝炎、甲狀腺功能低下、神經衰弱、失眠、健忘、憂郁等，均具有良好的輔助治療作用。
5、心腦血管疾病或其他慢性疾病的前期、恢復期以及手術後康復期出現的種種不適，像胸悶氣短、失眠健忘、頭暈目眩、抑鬱恐慌、無名疼痛、心悸浮腫、脫發納差等，以及人體生物周期中低潮時出現的精力不足、情緒低落、睏倦乏力、注意力不集中、反應遲鈍、適應能力減低等，服用蜂王漿可以起到滋補營養和恢復健康的作用，從而增強人體對外界不良刺激的抵抗能力，提高免疫力。
6、特別值得一提的是，蜂王漿含糖量很低，且為果糖，不會影響糖尿病人的康復治療。由於它增強免疫的功能和許多有效成分，對糖尿病人是有益的。

三、為什麼女性抗衰老36歲是關鍵？
對於女性來講，延緩衰老的關鍵時期是在36歲以後，女性從這個年齡開始，體內雌激素的含量降低，而雌激素是女性風採的生命線；肌肉的彈性和潤澤都因含有一定量的雌激素而得以保持。
美國的婦女早就在喝著一種加了鐵和鈣的果汁，目的是防止骨質疏鬆；英國的巴克利公司推出了荷爾蒙Ostrogen相似的，能夠使婦女在更年期減緩情緒波動。
所以，目前最適宜的辦法是服用蜂王漿，每天早晨用涼開水送服5-10克即可。蜂王漿中含有微量雌激素，恰好彌補女性雌激素的不足，在現代女性更年期普遍提前的今天，這是最簡單、最行這有效的抗衰老方法。

四、蜂王漿能美容嗎？
蜂王漿中含有12種以上蛋白質、20多種氨基酸、10多種維生素，尤其B族維生素特別豐富，不但是營養滋補品，而且具有顯著的美容功效。所含的大量活性物質能激活酶系統，使脂褐素排出體外，降低其含量。而且蜂王漿還具有抗菌、消炎、抗輻射的作用，可預防皮膚感染、發炎及輻射損傷，阻止皮膚黑色素的形成，防止及去除皺紋、護理皮膚、，保持皮膚清潔白皙，維護皮膚的柔嫩、美觀、健康。

五、蜂王漿能抗衰老嗎？
鮮蜂王漿由百多種珍稀成份組成，其中大量的氨基酸、維生素和微量元素，能完善人體營養滿足人體需要、豐富高效的活性酶類和有機酸，可協調分泌，平衡機體從而起到改善睡眠、增強體質克服疾病的功效。蜂王漿中所含有的抗腫瘤抗輻射作用的10-羥基-2-癸烯酸為其在自然界所獨有，另含3％目前尚未探明的奧秘「R物質」可以起到調節代謝活化機體的神奇保健作用。

六、蜂王漿中的性激素對人體有害嗎？
蜂王漿中含有三種人類生殖激素，它們分別是雌二醇、睾酮和孕酮。據測定，每克鮮蜂王漿中含雌二醇0.4167微克，睾酮0.1082微克，孕酮0.1167微克，並且有實驗表明將蜂王漿製成凍乾粉後這些性激素不會遭受任何破壞。
人們一提起性激素，便會想起使人騷動不安的性興奮劑，認為它對人體有害而無益，因此，一聽說某種食品含有性激素，便談虎色變，退避三舍了，其實這種觀念是很錯誤的，科學地講，人體需要補充性激素，補充得適量對身體有益，補充得過量對身體有害。
那麼如何把握這一補充量呢？一般成年人每人每月需補充性激素的量5000—7000微克之間，超過這個量就會對人體造成危害，不超過這個量就對身體健康有益。成年人每天即使服用20克鮮王漿，一個月只能補充4.8微克性激素，這還不到最低安全量的0.1%，如果要使補充的性激素超過這一安全量，則每月需要吃875千克的鮮王漿，顯然，這是不可能的，也就是說，不管你怎樣大劑量地服用鮮王漿，裡面的性激素都不可能對你的身體造成危害，並且停止服用蜂王漿後人體也不會出現性激素不平衡的現象。

七、為什麼有的人吃蜂王漿會嘔吐？
有的顧客對王漿的味道不適應，王漿中的酸性物質對咽喉的刺激導致嘔吐，這屬正常現象。為避免王漿的直接刺激，可將蜂王漿與蜂蜜調和服用，這樣可避免因王漿的刺激導致嘔吐的現象發生。或者服用蜂王漿凍乾片和王漿膠囊。

八、為什麼有的人吃蜂王漿會拉肚子？
"拉肚子"現象，是因為服用蜂王漿時間不當所致。每次飯後，胃器官便分泌大量的胃酸來幫助食物消化，然而胃酸對王漿有一定的破壞作用，若此時服用王漿，則會因反應造成刺激胃部的運動，從而導致"拉肚子"的現象產生。

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蜂王漿是工蜂上顎分泌的專供蜂王和蜂幼蟲食用的乳白色或淡黃色的漿狀物質。 新鮮的蜂王漿呈酸性， pH 值 3.5—4.5 ，部分溶於水。
蜂王漿是種高活性的天然產物，影響它活性成分的因素有七個：陽光、溫度、空氣、金屬、細菌、酸、鹼，王漿對溫度最為敏感，在 4℃ 可保存三個月，在 -5℃ 的冰箱中能保存 1 年，在 -18℃ 可保存2年，空氣對王漿有氧化作用，光對王漿有還原作用。

蜂王漿對機體的作用主要有：降低血脂、預防動脈硬化、降低血糖；開發智力，增強記憶力；延緩衰老；促進造血能力，調整內分泌和代謝；抗放射，增強組織再生；提高機體免疫機能，防感冒、肝炎和癌症。

1.蜂王漿對年老體衰患者療效好.

有明顯老年症狀的患者，甚至暮年垂危的高齡患者，在傳統葯物治療效果不佳的情況下，服用蜂王漿能 轉危為安。對於久病體衰的患者，使用蜂王漿會有明顯的起色，康復很快。

2.蜂王漿的雙向調劑作用，是諸多葯物所不及的。

能把高血壓患者的血壓降至正常，並且穩定下來；也能將低血壓患者的血壓升至正常，亦能穩定下來。

3.蜂王漿對心血管系統有調整作用。

用鮮蜂王漿每日30克(分三次服)治療冠心病、腦血栓、腦栓塞、高血壓、低血壓等心血管系統疾病，能起到常規葯物難以起到的奇特作用。

4.蜂王漿能調整機體免疫功能。

蜂王漿對各種風濕病和其它免疫系統疾病顯效。

5.蜂王漿能促進內分泌系統功能正常

在臨床中，服用蜂王漿使很多過早閉經的婦女月經恢復了正常，使很多失去性功能的患者恢復了性功能。蜂王漿對糖尿病患者和其它內分泌失調的患者治療效果明顯.

6.蜂王漿能抗癌。

將癌細胞置於鮮蜂王漿中，後經檢驗，癌細胞全部被殺死.有報道採用蜂王漿內服治療胃癌7例，癌塊逐漸變軟，逐漸縮小，效果很好。治療咽癌2例亦有效.

7.蜂王漿能促進細胞再生。

無論對內傷、外創，蜂王漿能增強新陳代謝，促進組織細胞再生。蜂王漿能使瘦人壯實，亦能使胖人減肥。

8.蜂王漿對放療和化療造成的損傷有防護作用 。

9.蜂王漿能防治雜訊對人體功能造成的混亂

應用蜂王漿可消除雜訊所致的學習障礙。

10.蜂王漿能滅菌消炎，抑制病毒

蜂王漿可治療病毒感染，有人用蜂王漿和其它蜂產品治療乙肝19例，效果特好。王漿制劑可提高白細胞，治療白細胞減少症，以增強人體的抗病消炎能力，蜂王漿對化濃球菌、大腸桿 菌、金黃色葡萄球 菌都有一定的抑製作用。

11.蜂王漿能治療貧血

用鮮蜂王漿口服，每日20g冶療貧血，經治患者234例，有效率98％，經檢驗；蜂王漿能刺激血液中鐵的運輸，增加紅血球和血小板的數量。

經長期臨床驗證：口服蜂王漿體內不會產生抗體，多吃不會有副作用。

一、蜂王漿如何鑒別？

1、眼觀：一般為乳白色或淡黃色，上下顏色一致，有光澤。
2、鼻嗅：有獨特的芳香氣味，不允許有腐敗發酵氣味、牛奶等氣味。
3、口嘗：有酸、澀、辛、辣味，且回味略甜，太甜可能摻假。
4、手捻：應有細膩感，因品種不同，有的有細小的晶體。

二、中醫特註：

根據臨床和患者食用後效果得出結論:

1.蜂蜜+花粉治老年頑固性便秘

2.蜂膠+花粉服用對前列腺炎有特殊療效

3.蜂王漿+蜂膠對糖尿病有特殊療效

4.蜂膠對高血壓有特殊療效.

三、購買蜂王漿有的注意事項

購買蜂王漿時，應選擇具有三證（營業執政、衛生許可證、稅務登記證）的正規商店或蜂產品專賣店，可保障產品質量。另外，目前市場存在一些蜂王漿出口廠商將淘汰下來的不合格品給商販低價出售的現象，請顧客留意。

四、工作累，但沒有疾病，請問能否服用蜂王漿？

蜂王漿可調節肌體的新陳代謝，提高肌體對各種不良環境的抗禦能力，有助調節神經系統，使人體保持愉悅感，精力充沛、智力和情緒處於最佳狀態。並調整機體代謝，提供豐富的維生素、促進組織神經再生，對神經衰弱、失眠、健忘、憂郁等症有良好作用，及能給皮膚以全面的營養護理，幫助改善肌膚。因此，無病人士同樣可以食用蜂王漿提高自身免疫力、達到強身健體的作用。

五、怎樣識別假蜂王漿？

目前最常見的鮮王漿摻假有兩類：

奶粉等摻澱粉蜂王漿的鑒別：澱粉遇碘變藍。澱粉水解後變成糊精，糊精遇碘後變紫。 純王漿遇碘後呈淺黃色或橙黃色

摻乳製品蜂王漿的鑒別： 少量食用鹼面或 20%NaOH 數滴常溫下攪勻，若懸浮物全部溶解，並呈淺黃色透明狀，說明該樣品是純蜂王漿，若不溶解，並呈渾濁狀，則說明該樣品王漿中摻有乳製品。

六、蜂王漿能美容嗎？

蜂王漿中含有 12 種以上蛋白質、 20 多種氨基酸、 10 多種維生素，尤其 B 族維生素特別豐富，不但是營養滋補品，而且具有顯著的美容功效。所含的大量活性物質能激活酶系統，使脂褐素排出體外，降低其含量。而且蜂王漿還具有抗菌、消炎、抗輻射的作用，可預防皮膚感染、發炎及輻射損傷，阻止皮膚黑色素的形成，防止及去除皺紋、護理皮膚、，保持皮膚清潔白皙，維護皮膚的柔嫩、美觀、健康。

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蜂 王 漿

一、什麼是蜂王漿？

蜂王漿是工蜂上顎分泌的專供蜂王和蜂幼蟲食用的乳白色或淡黃色的漿狀物質。 新鮮的蜂王漿呈酸性， pH 值 3.5—4.5 ，部分溶於水。
蜂 王漿是種高活性的天然產物，影響它活性成分的因素有七個：陽光、溫度、空氣、金屬、細菌、酸、鹼，王漿對溫度最為敏感，在 4℃ 可保存三個月，在 -5℃ 的冰箱中能保存 1 年，在 -18℃ 可保存2年，空氣對王漿有氧化作用，光對王漿有還原作用。

二、蜂王漿的主要成分

研究表明，蜂王漿的成分相當復雜，含有蛋白質、脂肪、維生素、糖類等多種營養物質。鮮蜂王漿中水份約佔62.5-70%，干物質約30-37.5%。蜂王漿的干物質中以蛋白質含量最多，約佔36-55%；其他成分如12種游離氨基酸約佔0.8%，糖類約占據20%以上，包括10-羥基-癸烯酸等脂肪酸在內的脂類物質含量為7.5-15%，礦物質為0.9-3%。此外，蜂王漿中還含有維生素、核酸、激素等其他含量較少的物質。

三、蜂王漿在自然領域內創造奇跡

在蜜蜂王國里，蜂王的任務是產卵，蜂王漿是蜂王終生唯一的食物， 蜂王漿延年益壽的作用在蜂群中就能體現，吃蜂王漿的蜂王比吃蜂蜜和花粉的工蜂比較：

1、壽命長約60倍！

2、體形強壯3倍！

3、每天產卵高達2000粒，超過自身體重！

由此可見蜂王漿功效非凡。

蜂 王 漿 知 識 問 答

一、蜂王漿的儲存與食用方法？

鮮蜂王漿對熱很敏感，因此，應低溫儲存，一般在10度左右的陰涼處可保存1—2個月，在零下5度密封條件下可保存一年，在零下18度的條件下可保存數年。
蜂王漿凍乾粉膠囊、蜂王漿含片可在常溫下保存，但應避光防曬。

食用方法：
1、含服。取少量鮮王漿（2-5克）含於舌下，效果較明顯。

2、用於保健：選1000克優質蜂蜜加入100-200克鮮蜂王漿，進行充分攪拌後，置於冰箱，每日1-2次，每次20克，溫開水送服或沖服，若有不適，可在飯後服用（每次服用時最好進行攪拌或晃勻，因蜂王漿比重小，易上浮）。用於治病，每1000克蜂蜜可加入鮮王漿300-500克。

二、蜂王漿主要有哪些療效？

蜂王漿對機體的作用主要有：降低血脂、預防動脈硬化、降低血糖；開發智力，增強記憶力；延緩衰老；促進造血能力，調整內分泌和代謝；抗放射，增強組織再生；提高機體免疫機能，防感冒、肝炎和癌症。

三、怎樣選購蜂王漿？

選購蜂王漿，一是根據工作、生活環境來確定，工作忙或經常外出，可選用膠囊或含片；有較穩定的
時間就選用鮮王漿；二是要注意選擇王漿來源，是否是正規場（廠）家生產，包裝、保存條件是否具備，以免上當受騙。

蜂蜜、花粉、蜂王漿和蜂膠都是蜜蜂的產品，但這種物質的原料來源、特點、用途、功效都不盡相同。
蜂蜜是蜜蜂將所採集的花蜜加工轉化而成的甜美食物，其主要成分是葡萄糖和果糖及其他一些營養物質。蜂蜜是蜜蜂的主要食物，也是他們的主要能源。
花粉是蜜蜂從花朵採集的花粉粒經蜜蜂加工而成的花粉團。花粉的主要成分是蛋白質、氨基酸、維生素、酶類、礦物質等，是蜜蜂的蛋白質食物，也是蜜蜂分泌蜂王漿不可缺少的原料。
蜂王漿是蜜蜂的工蜂在食用蜂蜜、花粉後，透過其頭部的營養腺分泌出來的奶狀物質，是工蜂供奉蜂王的食物。
蜂膠是蜜蜂把從植物芽等部位採集來的樹脂，再加入自己的分泌物加工轉化而成的膠狀物。蜂膠的主
蜂蜜、花粉、蜂王漿、蜂膠這四種產品成分、功效各不相同，各有特點，既可單獨食用也可同時食用。同時食用，它們之間成分、功效將會相輔相成，更能發揮營養健康的作用

2、白塞病的日常保養

貝赫切特綜合征又稱白塞病，是一種全身性免疫系統疾病，屬於血管炎的一種。其可侵害人體多個器官，包括口腔、皮膚、關節肌肉、眼睛、血管、心臟、肺和神經系統等，主要表現為反復口腔和會陰部潰瘍、皮疹、下肢結節紅斑、眼部虹膜炎、食管潰瘍、小腸或結腸潰瘍及關節腫痛等。貝赫切特綜合征需要規律的葯物治療，包括各種調節免疫的葯物，不治療則預後不好，嚴重者危及生命。
病因
目前該病的發病原因不完全清楚，可能與遺傳（如HLA-B51基因）、感染（部分患者可能與結核感染相關）、生活環境有關。目前認為，該病的發病機制是患者在各種發病原因的作用下出現免疫系統功能紊亂，包括細胞免疫和體液免疫失常，嗜中性粒細胞功能亢進、內皮細胞損傷與血栓形成、免疫系統針對自身器官組織產生反應，導致器官組織出現炎症，產生破壞[1]。
臨床表現
1.好發人群[2]
該病可見於我國各類人群，從青少年到老人都可患病，中青年更多見，男女均可發病。
2.口腔潰瘍
患者主要表現為反復口腔潰瘍、疼痛，潰瘍面較深、底部多為白色或黃色，可以同時在多個部位出現多個潰瘍（俗稱「口瘡」），包括舌、口唇、上顎、咽部等。多數潰瘍可自行好轉，但常反復發作，嚴重者疼痛劇烈，非常影響進食。
3.生殖器潰瘍
除口腔潰瘍外，患者還可出現外陰部潰瘍，如男性及女性生殖器潰瘍，這些部位的潰瘍可較大，可以是單發的。
4.眼部病變
部分患者還可表現為眼睛病變，出現眼睛紅腫、疼痛、畏光或視力下降、視物不清，可以一隻或兩隻眼睛受累。
5.皮膚表現
還有些患者出現皮膚病變，表現為面部、胸背部或其他部位「青春痘「樣皮疹，或類似於「癤子」的表現，可自行好轉，但易反復發作。另外有的患者會出現下肢發紺、腫脹和疼痛，可以觸摸到「疙瘩」，還有的患者下肢會出現反復發作的紅斑，大小不一，可以從黃豆到銅錢大小，按壓時疼痛，這種現象稱為「結節紅斑」。還有的患者在輸液或抽血針眼局部會出現紅腫或水皰或膿皰，多數在注射後24～72小時內出現，這種現象被稱為「針刺反應」陽性。
6.關節病變
不少患者會出現關節疼痛或腫脹，可以單個或多個關節，下肢關節多見，可以伴胳膊和腿疼，嚴重者出現關節積液、滑膜炎。
7.消化道病變
另外一個比較常見的表現是消化道症狀，包括吞咽困難或吞咽時胸痛、反酸、燒心、腹痛、腹瀉、大便中有膿或血，或自己摸到腹部有包塊，體重下降、消瘦，沒有食慾，這些症狀可都出現或只出現其中一個，做過胃鏡或腸鏡的患者會被告知有「潰瘍」。
8.血管病變
少部分患者可以出現血栓性靜脈炎以及深靜脈血栓，嚴重者還可以並發肺栓塞，患者可出現活動後氣短、憋氣，胸口疼痛甚至暈厥。還有的患者可以出現動脈瘤，引起局部栓塞、缺血，動脈瘤破裂後可以大出血，甚至危及生命。
9.神經系統病變
有的患者可有手腳不靈活、頭疼頭暈、惡心嘔吐、手腳感覺麻木、疼痛或無力，還可出現一側的手腳癱瘓，嚴重的可出現抽搐、翻白眼等類似「抽羊角風」的表現，這些有可能是貝赫切特綜合征損害到了神經系統。神經系統最常受累的部位是腦干，也可見於脊髓、大腦半球、小腦和腦脊膜，可以出現腦萎縮。
10.全身症狀
不少患者伴乏力、納差、低熱和消瘦等全身症狀。
治療
貝赫切特綜合征以葯物治療為主，需要服用葯物時間長短不一。多數患者需要較長期服葯，主要是免疫調節葯或免疫抑制葯，包括外用葯物、口服糖皮質激素、甲氨蝶呤、秋水仙鹼、沙利度胺、硫唑嘌呤、環磷醯胺、環孢素、嗎替麥考酚酯和抗腫瘤壞死因子拮抗劑等。在葯物治療之外還可選擇手術治療或介入治療，但都應以葯物治療為基礎[3]。

3、SOS!!!高燒不退

高燒不退，在聯用抗生素長期無效或易反彈的現象，首先就要懷疑是血液問題，醫院說的不是沒有道理。在血常規檢查中可以看到中性粒細胞減少，如果真的是血液有問題，那麼這樣高燒是一個非常危險的信號，建議馬上去醫院全面檢查，對症下葯（血液問題可能是白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血、骨髓瘤等等）

4、關於類風濕關節炎的護理措施，不妥的敘述是

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5、牛反復了發熱喘多汗？

牛反復發熱喘多汗，說明牛感冒了，經獸醫治療吧，多喝水，多休息，喂上葯就能好起了。

6、有什麼好辦法在最短的時間最快的治好牛皮癬(銀屑病)

牛皮癬患者除了要積極配合醫生治療以外，在日常生活中要注意:3大忌口: 忌酒、忌海鮮、忌辛辣。關於忌口，也有不同說法，也有人認為，忌口應該視個體差異而定，一味忌口，將使人體喪失大量營養，不利病情好轉。消除精神緊張因素，避免過於疲勞，注意休息。居住條件要乾爽、通風、便於洗浴。需穿干凈柔軟的衣服，定時更換內衣及床單，防止皮膚感染。避免外傷，防止搔抓及強力刺激，以免產生新的皮損。

7、唐氏綜合症

唐氏綜合症或稱21三體，國內又稱為先天愚型，是最常見的嚴重出生缺陷病之一。臨床表現為：患者面容特殊，兩外眼角上翹，鼻樑扁平，舌頭常往外伸出，肌無力及通貫手。患者絕大多數為嚴重智能障礙並伴有多種臟器的異常，如先天性心臟病、白血病、消化道畸形等。本病發生幾乎波及世界各地，很少有人種差異。椐統計染色體異常在新生兒中的發生率為5-6/1000，唐氏綜合症約為1/750，絕大多數病人屬隨機發生，但隨母親年齡的增長其發生率隨之升高，一般母親年齡35歲以上，該患兒的出生率可高達1/350。

以往這類疾病的產前診斷唯有通過做羊水或絨毛檢查，而這些方法因費時長，費用高，操作麻煩，故只能局限於部分高危孕婦。另椐統計約80%的胎兒染色體疾病發生在普通孕婦中，這是因為這一人群的生育絕對值超過高危人群，因此從優生的角度對其進行產前診斷同樣不能忽視。而實際情況是對於這一人群的產前診斷部門至今無力承受，最終使這一人群成為優生的盲區。1988年血清標記篩查方法的產生從根本上改變了上述疾病產前預防上的被動局面。
參考資料：http://www.sciarray.com/new6.htm

唐氏綜合症是第一個混合有精神發育遲滯的綜合症之一，實際上，古代人對唐氏綜合症的臨床表現已經有相當的認識，考古學家曾經挖掘出一個7世紀、有典型唐氏綜合症的體征的顱骨。在16世紀的一些素描畫中也可見到某些具有唐氏綜合症樣面容的兒童。1866年，一位叫John Langdon Down醫生第一次對唐氏綜合症的典型體征包括這類患兒具有相似的面部特徵進行完整的描述並發表，因此，這一綜合症以其名字命名為唐氏綜合症。1959年，研究人員證實了唐氏綜合症是由染色體異常（多了一條21號染色體）而導致的。 7
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染色體異常 M0jWAx
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三類染色體異常導致唐氏綜合症的發生；21三體型(約占該病的95%左右),異位型(約占該病的4%左右),和嵌合型(約占該病的1%左右)。21三體型通常是由於在卵細胞減數分裂的過程I中，一條21號染色體不分離而導致的（見圖1）。異位型唐氏綜合症包括長臂多餘的一條21號染色體附著在14號染色體，21號染色體，或22號染色體上。嵌合型是指受精卵在有絲分裂期間染色體不分離而導致的，因此只是部分而不是所有的細胞存在缺陷。 7F
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研究表明，異位型的患兒與21三體型的患兒在認知或者說在臨床方面並沒有多大的差別。或許由於三體型細胞和正常細胞相混合的緣故，嵌合型的患兒的IQ較其它兩型高，一般在10至30間，同時臨床並發症發率也比異位型的患兒與21三體型的患兒少。 a?<i0
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發病率 LlLp
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可能由於開展圍產期對唐氏綜合症進行篩查和診斷的結果，其發病率自1970年的1.33/1000降到目前的0.92/1000。不少孕婦在孕晚期被發現其胎兒患有唐氏綜合症。目前認為，唐氏綜合症的發病率和孕婦的年齡有關。實際上，20歲的孕婦生下21三體型的患兒的可能性為1/2000，然而45歲的孕婦生下21三體型的患兒的可能性增至1/20。孕婦的年齡對異位型唐氏綜合症的發病率並沒有多大的產生影響，而是約1/3這類患兒的父母親為異位型基因攜帶者，該患兒將父母親的異位型基因繼承下來。染色體核型分析可以檢查出這些父母親生下異位型唐氏綜合症患兒的風險有多大。雖然21三體型的患兒男性發病率（59%）較女性高，而異位型的患兒多為女性（74%），但其機理目前仍未明了。 `
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病因學 9
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當一個個體的21號染色體上的"危險區"存在三倍體時,他/她將呈現出唐氏綜合症的臨床特徵。雖然未能確切地知道該區的三倍體是如何產生這一綜合症的,但研究人員深信, 該區的三倍體加上在其相鄰的、由50個基因組成的相關基因組共同導致了這一綜合症，即所謂的相鄰基因綜合症。這類基因之一，例如編碼DYRK酶（雙重特異性酪氨酸磷酸激酶）的基因在如何將乙溴醋胺通道拼合起來的過程中起著重要的作用。雖然確切的發病機制尚未明了，但是自從20世紀80年代以來，研究人員在唐氏綜合症的胚胎學和神經病理學方面已經取得了相當的進展。目前推測這類畸形可能是由於三倍體基因所決定的而不是胚胎發育過程中的變異所導致的。例如，雖然心臟可能按一般性的規律形成，但是將心臟分隔成兩邊的房/室間隔可能不能完全閉合。同樣氣管和食管也可能存在缺陷，從而導致氣管食管瘺或氣管和食管相連接。 /HS@!
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檢查唐氏綜合症患兒的腦部可發現其腦部存在著多種腦發育的異常，包括遲發性脫髓鞘病、神經元數目較少、突觸密度的減少、乙醯膽鹼神經遞質受體減少。此外21號染色體上還發現有一個編碼澱粉樣物的基因，這類物質在阿爾茨海默病的大腦中同樣被發現，或許這一點可以解釋為什麼成年的唐氏綜合症患者患阿爾茨海默病的風險性隨年齡的增長而增加。隨著對21號染色體基因研究地深入，唐氏綜合症以外的臨床表現的機理將會被更好地理解。 }CF
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早期診斷 Qw16
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一般來說，35歲及以上的孕婦應在圍產期對唐氏綜合症進行篩查。此外，許多產科醫生使用血液檢查在圍產期對一些年輕的孕婦進行唐氏綜合症篩查。假如妊娠繼續至足月的話，在胎兒娩出前對唐氏綜合症進行早期診斷，能使臨床醫生給家人提供遺傳咨詢服務和對新生兒提供適當的醫學評估。 =<
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由於有典型的體格特徵，唐氏綜合症患兒在娩出不久即可獲診斷。1982年，Rex和Preus根據以上八種典型的體格特徵情況，制定出一個診斷指數，包括通貫掌（皮紋學）、（虹膜有色斑）、長耳、乳頭間距増寬、頸蹼和第一趾間隙増寬，以上幾種典型的體格特徵對唐氏綜合症的診斷准確率75%。然而，XXXY、XXXXY、和XXXX綜合症的患者在新生兒期的臨床表現和唐氏綜合症患兒極為相似，因此，所有懷疑患有唐氏綜合症的新生兒都應該進行染色體核型分析，以便得出正確的診斷和為將來的妊娠提供正確的遺傳咨詢。 *
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唐氏綜合症的醫學並發症唐氏綜合症患兒幾乎每一個器官/系統出現異常的風險率都較一般兒童高。了解這類患兒可能發生的並發症的基本常識能使醫療工作者對較常見病症進行評估和處理,同時增強對其它潛在的醫學問題的警戒性。 &LNY&
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先天性心臟病一個對唐氏綜合症新生兒的隨機研究發現,2/3的這類患兒經超聲心動圖檢查發現有先天性心臟病, 最常見的病損為心內膜墊缺損(導致心房和心室相通)、房間隔缺損和室間隔缺損。先天性心臟病最嚴重的類型是肺血管阻塞，這一並發症能導致充血性心力衰竭。唐氏綜合症患兒這一潛在的致命並發症進展較患有相同性質的心臟病但有正常染色體患兒要快得多。 @
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感覺功能缺損 GVno\
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聽覺和視覺障礙的發生率在唐氏綜合症患兒中是明顯增加的。一項隨機對77名存活的唐氏綜合症患兒的研究發現，超過60%的患兒有眼部障礙，需要治療或監控。這類疾患中最常見的是屈光誤差、斜視、眼震、瞼緣炎、淚管阻塞、白內障、上瞼下垂。在進行一般兒科健康檢查後認為沒有眼部障礙患兒當中,經過眼科醫師的檢查,實際上有35%的患兒有不同程度上的眼部障礙。因此，在生後的頭幾周，唐氏綜合症患兒需要定期的眼科檢查。 /1%`
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唐氏綜合症患兒大約有2/3的人出現聽力喪失，可以是傳導性的、感覺神經性的，也可以兩者兼之，可以只發生在一側，也可以兩側都是。傳導性耳聾可以是由於咽喉後結構狹窄引起的，也可以由於自身免疫力缺陷，易感患兒反復出現耳部感染所致。由於扁桃體和腺樣體增大導致上呼吸道阻塞, 這些患兒可以發生睡眠呼吸暫停。 k*7
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內分泌系統的疾病 ^E"
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大約有1/141的唐氏綜合症新生兒出現先天性甲狀腺功能低下症，約為正常人群的28倍。此外，大約有30%~50%的年長兒表現為亞臨床型先天性甲樁腺功能低下症。在一個研究中發現，約7%的這些患兒最終發展為甲樁腺功能低下症。大約250個唐氏綜合症患兒中有一個患有糖尿病，約為正常人群的2倍。 d
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從生長模式方面來說, 唐氏綜合症患兒第一年的體重增長相對其身高而言是較輕的，但是，接下來幾年的情況卻是相反的，在兒童期的早期，半數的患兒是超重的。然而，唐氏綜合症患兒相對於正常同齡兒，其活動強度相同，但消耗的熱卡卻較少。這一機制是唐氏綜合症患兒的靜息代謝率較低，因而他們以較少的熱卡就能夠獲得相同的體重增加量。 XV"}.
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此外，由於體重超重，唐氏綜合症患兒呈矮胖體型，成年男性的平均身高為5英尺，成年女性的平均身高為4.5英尺。一些研究表明，生長激素對唐氏綜合症患兒的生長發育產生影響，短期加速其生長。但是，給予生長激素治療對唐氏綜合症患兒最終的身高增長是否有作用，目前仍未明了。常規用生長激素治療對唐氏綜合症患兒進行治療的安全性和倫理學問題仍需要做進一步的探討。 n$R_
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矯形外科的問題 +7n
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唐氏綜合症患兒矯形外科的疾病發病率也相當常見,這可能和其韌帶存在異常有關。包括寰樞椎半脫位或不穩定、髖關節脫位、髕骨不穩定、扁平足，這些也能發展為幼年型類風濕性關節樣疾病。 h/C
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寰樞椎半脫位是這一類疾病中最具論爭的和最令人困惑的問題，在唐氏綜合症患兒的發病率約為15%。但是有症狀的只有1%，而且這類半脫位極少導致癱瘓。寰樞椎半脫位的症狀包括易疲勞性、行走困難、步態異常、頸痛、頸部活動受限、斜頸、手功能改變、尿瀦留或失禁、動作失調笨拙、感覺功能缺損、強直狀態、反射亢進以及陣攣。 3rye`
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口腔科的問題 5K
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唐氏綜合症患兒最嚴重的口腔科的問題是牙周疾病，這類疾病出現早進展快，包括由於牙槽骨缺失引起的牙齦炎。這類疾病的臨床表現主要因抵抗力低下而導致的牙齦感染。除了牙齦炎外，幾乎每一個唐氏綜合症患兒都有牙咬合不正。許多患兒存在各種各樣的口腔科問題，包括掉牙、小牙症及牙齒融合。在唐氏綜合症患兒當中，無論是乳牙或恆牙，其萌出時間均比正常兒童遲1-2年。第一顆乳牙的萌出時間平均為13個月而不是6個月。齲齒在唐氏綜合症兒童中的發病率卻比正常兒童要低，其機理仍未清楚。 mozI!W
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胃腸道畸形 p>j
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唐氏綜合症患兒胃腸道畸形的發病率大約為5%，主要表現在新生兒期出現喂養困難、嘔吐、吸入性肺炎。這類畸形包括十二指腸狹窄或閉所（3%）、肛門閉所（0.9%）、先天性巨結腸症（0.5%）、食管氣管瘺或食管閉所（0.4%）、幽門狹窄（0.3%）。 ?1f)A
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癲癇發作 $u<!}
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約6%的唐氏綜合症患者發生過癲癇發作。這雖比正常人群要常見得多，但對於存在有精神發育遲滯患者，需要間斷有限的支持指導。癲癇發作的類型有全身強直-陣攣發作（55%）、嬰兒痙攣症（13%）、肌陣攣（6%）、弛緩加強直-陣攣發作（6%）、單純性部分發作（6%）。癲癇的發病年齡呈雙向分布, 多見於3歲以下及13歲以上的患兒。62%的這類患兒有因可循，最常見的是由先天性心臟病引起的感染和缺氧。嬰兒痙攣症在唐氏綜合症患者當中的預後比普通人群要好得多。 P&Z
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血液病 `;W02W
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雖然這類疾病的具體發病機制目前仍知之甚少，但是已經發現唐氏綜合症患者幾乎每一個血細胞都存在有發生這類異常的風險。例如，在新生兒或紫紺型心臟病（藍孩子）能發現患有紅細胞增多症；血小板可能增高也可能降低；雖然血液系統的異常很少導致嚴重的疾病，但是唐氏綜合症患兒發展為白血病的機率為1/150，而普通兒童的發病率只有1/2800。 O
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皮膚病 ^Cf)?
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幾類皮膚病，主要是免疫源性皮膚病，在唐氏綜合症患者當中的發病率比普通人群要高得多。一些明顯影響患兒容貌的及因此而影響其生活質量的皮膚病，則需要治療。到了青春期，半數以上的唐氏綜合症患者將會有異位性皮炎、唇炎、魚鱗病、灰甲病（真菌感染）、脂溢性皮炎、白癜風以及乾眼病。較少見的有汗腺囊腫、斑禿。 PtkXt
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神經發育和行為功能缺陷 jpQ03
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典型唐氏綜合症嬰兒有中心性肌張力低下症和由此而來的粗動作技能遲緩。大多數唐氏綜合症嬰兒要到一歲才能坐起來或到兩歲才能走路。這些標志性動作的發育男孩相對女孩稍微遲一點。平均來說，男孩能走路的時間為26個月，而女孩則為22個月。雖然粗動作的不斷進步是緩慢的，然而出現顯著動作不能的卻是很少。 Gl
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在生後兩年內，基本由於社會的關愛，唐氏綜合症患兒看起來似乎沒有認知功能的障礙。但是到了2歲以後，明顯的語言發育遲緩就出現了；唐氏綜合症患兒要2歲以後才開始說簡單的言語。在學齡期進行心理上的測試發現,85%的唐氏綜合症患兒智商在40-60間，這意味著他們存在有精神發育遲滯，需要間斷有限的支持指導。雖然這些孩子們的記憶力較差，但是其視覺記憶能力卻是相當強的。用神經功能顯像技術對唐氏綜合症患兒進行研究發現，在額頁和頂頁包括額回存在某些功能缺陷，這些部位包括了Broca語言中樞。 W&A/H
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雖然唐氏綜合症患兒是快樂和和藹可親的，但他們的表情卻是刻板的。然而氣質研究表明，和其他孩子們一樣，他們也有其發育輪廓。此外，對存活下來的261個唐氏綜合症患者進行追蹤研究發現，其行為和心理異常的發病率如下，注意力缺陷多動症（6%）、品行障礙或敵對行為（5%）、攻擊行為（7%）、恐怖症（2%）、進食異常（1%）、消除困難（2%）、Tourette綜合征（0.4%）、刻板行為（3%）、自殘行為（1%）、孤獨症（1%）。 ]&Ojs
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一部分唐氏綜合症患兒到了成年可能發生認知或心理學功能的退化，經常表現為行為和學習能力的退化。這一點常常和隱匿性甲狀腺功能低下症或抑鬱症有關。如果獲得診斷，葯物治療和心理輔導是可以取得實效的。和阿爾茨海默病非常相似的是，唐氏綜合症患者到了四五十歲都會發生心理學功能的退化。五十歲以上的唐氏綜合症患者的腦裡面已經出現病理性斑塊和結節，這種斑塊和結節是阿爾茨海默病的特徵性標記之一。然而，只有10%-15%的唐氏綜合症患者出現阿爾茨海默病的臨床表現。 x Y/a
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評估和治療 S_K
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由於前述的疾病在足夠的條件下就會發生,因此應對唐氏綜合症患兒進行定期的身體健康檢查。包括先天性心臟病、眼科疾病、聽覺喪失和甲狀腺功能低下症的檢查。 X|%
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由於既沒有心臟雜音、也沒有象通常一樣產生"藍色嬰兒"，因此，單憑體格檢查是很難對有先天性心臟病的唐氏綜合症患兒進行診斷的。然而，有先天性心臟病的唐氏綜合症患兒相對其他患同樣心臟病的患兒較早出現肺血管病變，因此，對這類疾病的早期診斷是非常有必要的。雖然曾經認為唐氏綜合症患兒行心臟手術的危險性低，但是現在認為有先天性心臟病的唐氏綜合症患兒相對其他患同樣心臟病的患兒的預後是相同的。包括心電圖在內對新生兒期內的唐氏綜合症患兒的心功能進行評估，是醫療保健的常規。 pUb
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在生後六個月內，所有的唐氏綜合症患兒都必須進行眼科檢查以確定是否存在白內障或斜視。接著，應隔一年或半年進行一次屈光不正或其他眼科疾病的檢查。 D]H
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需用腦干聽覺反應測定才能對唐氏綜合症患兒的聽力狀態進行分級。為了做出聽力狀態的基線，排除單側的聽覺喪失，第一次的聽力測試應放在生後六個月進行。這一檢查同時也能確定是傳導性或者是神經性耳聾。由於這些孩子們容易出現反復的中耳感染而導致傳導性耳聾，因此應每六個月對其進行耳部的檢查一次，直到3歲，其後每年一次。 snhQah
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假如懷疑患兒有睡眠呼吸暫停，應進行多導睡眠圖檢查。如果診斷明確，同時發現是和腫大的腺樣體有關，先用抗生素抗感染後將其切除。假如腺樣體切除後仍不能糾正阻塞，進一步的手術（如氣管造口術繞過阻塞物）或睡眠時用CPAP（正壓呼吸）輔助呼吸保持氣道通暢是有必要的。 :q]*>v
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和其他新生兒一樣，唐氏綜合症患兒生後也常規進行先天性甲狀腺功能低下症的篩查。此外，分別在4-6月和1歲時進行甲狀腺功能測定，之後每年一次。頻繁的甲狀腺功能測定是為了明確患兒是否有行為異常、身高增長停滯、體重增加過度或是某些預料不到的認知進步缺少。如果實驗室檢查結果發現有甲狀腺功能低下症的依據，那麼甲狀腺素治療是其適應征。 OOO
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因為牙周疾病在這類患兒中有相當高的發病率，所以，一旦牙齒長出，就要對其進行日常的口腔清潔衛生。和其他孩子們一樣，這時候應定期的到口腔科醫生處進行口腔保健。當孩子能夠合作和忍受治療引起的痛苦時，進行齒列矯正術是有必要也是有可能的。 BEfp
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通常在入學前通過X線照片對寰樞椎半脫位的孩子進行評估，有時可提前進行選擇性手術治療。假如孩子將來參加殘疾人奧運會，到那時通常要再照多一次X線照片以確定其寰樞椎半脫位是否有惡化，評估以下孩子在鴨運動中受傷的風險。脊髓受壓的臨床表現有步態無力、斜頸、頸痛、或者大小便失禁，上述表現提示要做進一步的處理。若經X線照片發現頸部的不穩超過可容忍的程度或者患兒出現上述症狀，那麼應給患兒施行頸椎融合術。 l
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其他幾個醫學問題，例如糖尿病、白血病在唐氏綜合症患兒當中的發病率較其他正常人群要高出很多。雖然沒有對這些疾病進行常規的篩查，但是對其評估的閾值應適當降低。臨床上也應警惕精神病學方面的疾病（如抑鬱症），如果出現這類疾病時，應對患兒進行恰當的評估和治療。 [;?-tx
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早期干預 [-'5<
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唐氏綜合症患兒的父母親應被提醒對患兒採取一系列工作，包括有教育程序的早期干預、額外的安全收入、地方和國家的父母支持工作計劃如唐氏綜合症學會和唐氏綜合症集會及延期醫療保健專項。唐氏綜合症患兒要有一個長期的包括早期干預在內的干預計劃。研究表明早期干預能改善患兒的運動和發育功能。 5Zs
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由於唐氏綜合症是一種無法治癒的疾病，因而認知和醫學問題可能顯著地影響孩子的社會功能，其父母親也容易受到許諾通過可選擇治療方案就能改善功能的欺騙。目前可選擇的治療方案包括復合維生素、微量元素、激素；細胞療法和胎羊腦注射法；最近有人將興奮劑吡拉西坦(Piracetam)用於唐氏綜合症的治療；但是，經科學設計的研究表明，上述方法並不能改善患兒的外貌、生長、健康或發育功能。吡拉西坦雖然能夠改善閱讀困難患兒的閱讀速度，但卻不能改善唐氏綜合症患兒因精神發育遲緩引起的學習能力低下。 }dV
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自20世紀70年代以來，由於豐富多彩和積極的生活經歷，唐氏綜合症患兒的預後有了實質性的提高，這很大程度上歸功於父母支持組織的努力。以前,醫生們習慣於支持甚至建議將唐氏綜合症的新生兒送入專門機構,而且對於一些挽救生命的胃腸道和心臟手術都持觀望態度。而今，當患有唐氏綜合症的新生兒生下來後，醫生們常規根據其家族史而對其實行早期干預計劃和提供給父母支持組織，必要時還進行手術治療。應當鼓勵父母將唐氏綜合症患兒留在家中親自撫養，已經證實，在家中親自撫養唐氏綜合症患兒的發育要比送入專門機構撫養的唐氏綜合症患兒好得多。唐氏綜合症患兒是殘疾兒童中第一類成為公立學校中的"主流"，因此，他們已經成為將殘疾兒童融入社會這一潮流的"先鋒隊"。自20世紀八、九十年代以來，唐氏綜合症患者的預期壽命和生活質量已經有明顯提高。在生後五年內，87%沒有先天性性心臟病的唐氏綜合症患者能存活下來，即使有先天性心臟病，仍有76%的患者能存活下來。到了30歲，雖然有先天性性心臟病的唐氏綜合症患者的存活率僅50%，但沒有先天性性心臟病的患者有79%能存活下來。 $,UXII
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隨著20世紀八十年代支持性僱用制的引進，成年的唐氏綜合症患者經常有一份報酬合理、福利良好、工作條件優越的工作。為了確保能夠被僱用，唐氏綜合症患者在童年就要開始培養有自尊自理能力、做事不耽擱、有從父母和其他家庭成員中獨立出來的意願以及自我調整的能力。 \q&
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賈森的故事 YeE
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在許多方面，賈森和鄰居其他八歲大的孩子們沒有什麼區別。他會踢足球、溜冰、游泳，他也孩子們中的偵察員，現在在讀小學二年級。但是他有許多孩子所沒有過的經歷。他有聽覺障礙、動過疝氣修補術和心臟手術。在他兩歲時行腦干聽覺反應測試發現他有單側的聽覺喪失；他有近視，最近才開始戴上眼鏡。此外，賈森患有兒童多動症，用利他林治療後效果不錯。在他的學校里，賈森是第一個進入幼兒園進行普通教育的唐氏綜合症患兒。他目前的閱讀能力只有學齡前兒童的水平；他最近被發現有阻塞性睡眠呼吸暫停這一醫學並發症，解決的辦法是將其腺樣體切除。 @
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總結 ©SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography Z;0mcc
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唐氏綜合症是一類具有特徵性外貌、容易出現特異性醫學問題和合並有需要間斷幫助的精神發育遲滯的疾病。唐氏綜合症患者通常在一生下來就能被診斷，早期干預對這類孩子來說越早進行越好；雖然仍有許多方面去做去學，但是教育部門和醫療衛生系要為這一群特殊的孩子們提供更多更好知識和愛心。 "

8、南京類風濕性關節炎患者緩解期最重要的護理措施是

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9、指甲變綠是怎麼回事？

指甲變綠是不是營養不良，如果不是的話又是為什麼？

指甲變色即受感染，感染的症狀包括在指甲或周圍地區出現痛、紅、癢或化膿等。指甲顏色變成黃綠色、綠色和墨綠色等，是假單胞菌感染的徵兆，變成藍綠色則是真菌感染的徵兆。通常如果不吸煙，指甲卻發黃並兼帶淡綠色或發褐綠色，就是因患上了黴菌(真菌)病，而且指甲也易脆裂。

多數是由於指甲縫裡面繼發細菌感染暗藏污垢所引起的，應該注意局部的清潔衛生，應該正確的方法修剪指甲或者清理裡面的垃圾。

腳指甲變綠，考慮是以下幾種原因導致：

第一種，首先可以考慮是由於色素粘在了腳上引起的，建議仔細清洗腳趾甲。

第二種，考慮是指甲受到了重擊引起的局部瘀血，會呈現為青綠色，或者是烏黑色，一般不需要特殊治療。

第三種，考慮是真菌感染引起的甲癬，需要進行抗真菌治療，可以口服抗生素，或者塗抹葯膏。

第四種，可能是局部感染了，是指病原菌侵入機體後，在一定部位定居下來，生長繁殖，產生毒性產物，建議盡早用抗生素靜脈給葯治療。

可以根據不同的葯劑來治療，主要有浸泡、局部塗葯和封包削治療方法，這個方法安全、無痛苦、無副作用。一定要注意葯劑必須要選用得當，效果較理想。患者一定要相信自己，不要有心理負擔。

最好去大醫院接受正規治療，做一個全面檢查，患者一定要積極配合醫生的治療，平時在生活中一定要注意個人衛生，放鬆心情，注意休息，不要太緊張了，平時在設置盡量不要吃辛辣刺激性食物，可以多吃新鮮水果和蔬菜，一定要戒煙酒。