下列哪項與風濕熱的發病

1、風濕熱的發病情況如何？？

風濕熱多見於溫帶。我國各地均有發生，好發於冬春陰雨季節，潮濕和寒冷是重要的誘發因素。過去認為北方氣候嚴寒地區發病率高，近年的報告顯示我。國南方患病率高於北方，這可能與天氣潮濕有關。男女患病比例相當。初次發病常侵犯兒童及青少年，以7—15歲學齡兒童比較多見，3歲以下的嬰幼兒極少見。近年國內外報告初發年齡有推遲傾向，25—30歲以上的新發病例陸續發現。
本病的發病與人群舶生括條件密切相關。居住過於擁擠、營養低下、醫療條件缺乏?有利於溶血性鏈球菌的生長繁殖和構成本病的流行

2、風濕熱的病因有哪些？

風濕熱的確實病因，迄今尚未完全明了。但無論從臨床、流行病學及免疫學方面，均能證明A 組溶血性鏈球菌與風濕熱的發病有密切關系。其原因有以下幾點。

（1）風濕熱的流行季節及其分布地區，常與溶血性鏈球菌所致的疾病，如急性扁桃體炎、猩紅熱等的流行與分布有關。鏈球菌感染流行後，常繼以風濕熱發病率的增高。兩者在流行病學上甚為一致。

（2）風濕熱發病前或復發前1 ～ 4 周，常有A 組溶血性鏈球菌的上呼吸道感染史。而心內膜炎、關節炎、舞蹈病等，常繼發於猩紅熱和扁桃體炎。

（3）風濕熱發作時，患者的鼻咽部拭子培養，可獲得A 組溶血性鏈球菌。血清中各種鏈球菌抗體，如抗鏈球菌溶血素O 及S 抗鏈球菌激酶等抗體均有增加。在風濕熱靜止期培養轉為陰性，抗體滴定值亦下降。

（4）青黴素防治鏈球菌感染後，降低了風濕熱的發病率和復發率。

在病因研究方面，已注意到病毒感染與風濕熱的關系。臨床上看到風濕性心臟病患者中約有1/3 病例從來沒有鏈球菌感染的病史及證據。在兒童風濕熱中，以舞蹈病作為唯一表現的患者，也可以沒有任何鏈球菌感染的證據。因此，有人認為不典型的風濕熱，可能由於病毒（常為柯薩奇B 病毒）所致。也可能由於病毒感染使人體易被鏈球菌感染，或病毒感染與鏈球菌感染一並發生致病作用。

3、風濕熱患者常見哪些體征

1．[b]感染[/b]因素：很多風濕病與感染有關。如風濕病的發病與A型溶血性鏈球菌的感染有關，強直性脊柱炎與肺炎克雷伯氏菌感染有關，類風濕關節炎與微生物感染有關。 遺傳因素：越來越多的資料顯示風濕病與遺傳因素有關。類風濕關節炎、強直性脊柱炎均有遺傳傾向，痛風、風濕熱與遺傳因素也有密切關系。 2．[b]免疫[/b]因素：免疫異常在風濕病的發病中佔有重要地位，許多風濕病至少有部分原因是由免疫異常引起的。如類風濕關節炎屬於自身免疫性疾病。 3．[b]內分泌[/b]因素：可刺激類風濕關節炎的發病。 4．其他因素：物理因素、化學因素、環境因素、機體素質等也均是重要的誘發因素 [b]疼痛與風濕病 [/b] 疼痛是風濕病的主要症狀，也是導致功能障礙的重要原因，風濕病臨床中，起源於關節及其附屬結構的疼痛最為常見，然而肢體和軀幹部位的疼痛也可見於內臟和神經系統病變 什麼是[b]類風濕關節炎[/b]？ 類風濕關節炎是一種常見的以關節滑膜慢性炎症性病變為主要表現的慢性自身免疫功能障礙性疾病。常以手足小關節對稱性起病，可累及多個關節，主要病理變化為關節滑膜的慢性炎症，細胞侵潤，滑膜翳形成，軟骨及骨組織的侵蝕，導致關節結構的破壞，關節畸形，功能喪失。 類風濕關節炎好發於哪些關節？ 類風濕關節炎可累及全身能活動的關節，以四肢關節，尤其是雙手和雙足小關節為主，最常受累的是近端指間或趾間關節和掌指或庶跖趾關節，其次腕、肘、膝、肩、踝、胸鎖、髖、寰樞椎關節也可被累及。 [b]晨僵[/b]是怎麼回事？ [b]晨僵[/b]是類風濕關節炎患者共有的體征，也是類風濕關節炎的重要診斷依據之一。其臨床表現為：病人早晨起床或睡醒之後，出現關節僵硬，活動受限，同時可伴有 肢端發涼、麻木等現象，嚴重時可有全身僵硬感。起床後經活動或溫暖後，症狀會緩解或消除。[/

4、風濕熱的病因

本病的發病與A組溶血性鏈球菌感染有關的觀點已被普遍接受。鏈球菌菌體的莢膜是由透明質酸組成，與人體滑膜和關節液的透明質酸蛋白之間存在共同抗原性，可抵抗白細胞的吞噬而起到保護作用。A組鏈球菌的蛋白質抗原與人體心瓣膜和腦等組織存在交叉抗原性，可引起交叉免疫反應。這一交叉反應在風濕熱瓣膜病變的發病機制中非常重要。鏈球菌可產生多種細胞外毒素，在其致病性中也起重要作用。
另外，風濕熱的發病存在遺傳易感性。同一家族成員發病率較無風濕熱的家庭為高，單卵雙胎同時患風濕熱者較雙卵雙胎者為高。

5、風濕熱的發病機制有哪些？

(1)鏈球菌感染和免疫反應學說：雖然風濕熱的病因和發病機制迄今尚未完全闡明，但目前公認風濕熱是由於甲族乙型鏈球菌咽部感染後，產生自身免疫性疾病。業已證實，人體組織和鏈球菌的某些結構有交叉抗原性，因此機體可錯將鏈球菌誤認為是自體，而不產生正常免疫反應將其清除;一旦機體免疫功能發生改變，鏈球菌作為抗原進入人體可產生相應抗體。目前已能檢出多種自身抗體，如抗心肌抗體、抗M蛋白抗體、抗心瓣膜多糖抗體、抗神經元抗體等。該類抗體不僅與鏈球菌有關抗原發生反應，同時也可作用於自身心肌、心瓣膜、神經組織及結締組織的有關抗原，造成自身免疫反應，導致相應組織損傷，引起風濕熱的發生。在風濕熱的發生發展過程中，細胞免疫機制也起重要作用。通過免疫組織化學技術，證實風濕熱病灶以T淋巴細胞浸潤為主。風濕熱患者血循環中有淋巴細胞反應增強以及一系列細胞免疫反應標記物激活，如白介素(IL-1、IL-2)、腫瘤壞死因子-γ(TNF-γ)增高，白細胞移動抑製作用增強，自然殺傷細胞(NK)和單核細胞毒性增高，T淋巴細胞對鏈球菌抗原反應加強，吞噬細胞產生自由基，外周血和心臟組織細胞中促凝血活性增高等，均表明細胞免疫在風濕熱發病過程中起重要作用。

6、風濕熱的發病情況怎樣?

風濕熱在我國各地均有發生，以北方地區較多見。近年來由於人民生活條件不斷改善，抗生素的普遍應用和鏈球菌感染率的降低，風濕熱的發病率有明顯下降趨勢。散發鏈球菌感染後，風濕熱的發生率約0.3%，集體單位如軍營流行鏈球菌感染時，發生率可高達3%。

本病常在冬、春季節發病。初發風濕熱多見於5 ～ 15 歲，3 歲以內的嬰幼兒極為少見。隨著年齡增長發病率逐漸降低。

7、誘發風濕熱產生的因素有哪些

?類風濕性關節炎是一種很普遍的疾病，但是對於類風濕性關節炎的常識來說很多人都不是很明白，那麼到底什麼才是類風濕性關節炎呢?在這里我們為你詳細的介紹一下，類風濕性關節炎又稱類風濕(RA)，是一種病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現，屬於自身免疫炎性疾病。該病好發於手、腕、足等小關節，反復發作，呈對稱分布。 ?風濕病的發生主要與感染、遺傳、免疫、性激素、物等因素有關。 1、內分泌因素：可刺激類風濕關節炎的發病。 2、感染因素：很多風濕病與感染有關。如風濕病的發病與A型溶血性鏈球菌的感染有關，強直性脊柱炎與肺炎克雷伯氏菌感染有關，類風濕關節炎與微生物感染有關。 3、免疫因素：免疫異常在風濕病的發病中佔有重要地位，許多風濕病至少有部分原因是由免疫異常引起的。如類風濕關節炎屬於自身免疫性疾病。 4 、遺傳因素：越來越多的資料顯示風濕病與遺傳因素有關。類風濕關節炎，強直性脊柱炎均有遺傳傾向，痛風、風濕熱與遺傳因素也有密切關系。 5、?其他因素：物理因素、化學因素、環境因素、機體素質等也均是重要的誘發因素 類風濕早期有關節紅腫熱痛和功能障礙，晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形，並伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易致殘。從病理改變的角度來看，類風濕性關節炎是一種主要累及關節滑膜(以後可波及到關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌鍵)，其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎症性疾病。類風濕性關節炎的全身性表現除關節病變外，還有發熱、疲乏無力、心包炎、皮下結節、胸膜炎、動脈炎、周圍神經病變等。廣義的類風濕性關節炎除關節部位的炎症病變外，還包括全身的廣泛性病變。