1、類風濕性心臟病的發病率和死亡是多少?
類風濕病的發病率是0.3%,類風濕性心臟病的發病率在類風濕病患者的40%。那麼類風濕性心臟病發病率應該是0.12%
由於歷史上對類風濕心臟病如此高的發病率認識不足,也包括類風濕病患者活動比較少,心臟的症狀可能不是很明顯。許多人沒有關注到類風濕性心臟病。
類風濕性心臟的病死率始終沒有明確的統計資料。
2、類風濕會影起心臟問題嗎,類風濕的死亡率是多少,致殘率又是多少,病歷會有多長?
類風濕會影起心臟病,但是這主要看疾病的演變。本病不直接引起死亡。類風濕性關節炎是以關節和關節周圍組織非化膿性炎症為主的人身性疾病,常伴關節外病症狀,故稱類風濕病。關節腔滑膜炎症、滲液、細胞增殖、肉芽腫形成,軟骨及骨組織破壞,最後關節強直及功能障礙。多侵犯小關節,如手、足及腕關節等,常為對稱性,呈慢性經過,可有暫時性緩解,由於多系統損害,血清中可查到自身抗體,故認為本病是自身性疾病。發病年齡多在20~40歲。女性多於男性。
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什麼原因引起類風濕性關節炎
本病病因不明。與發病有關的因素有:
① 感染:病灶與本病發病有關。
② 遺傳:本病病人HLA-DRwu抗原檢出率明顯升高,提示發病與遺傳有關。
③免疫機能紊亂:目前大量實驗資料支持類風濕性關節炎是免疫系統調節功能紊亂所致的炎症反應性疾病。
類風濕性關節炎有什麼症狀
起病緩慢,多先有幾周到幾個月的疲倦無力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅症狀。
一、關節症狀:
(一)晨僵:關節的第一個症狀,常在關節疼痛前出現。關節僵硬開始活動時疼痛不適,關節活動增多則晨僵減輕或消失。關節晨僵早晨明顯,午後減輕。
(二)關節腫痛:多呈對稱性,常侵及掌指關節、腕關節、肩關節、趾間關節、踝關節及膝關節。關節紅、腫、熱、痛、活動障礙。
二、關節外表現:是類風濕性關節炎全身表現的一部分或是其並發症。本病的關節病變可以致殘,但不會致死。而關節外表現常是本病致死的原因。
(一)類風濕結節:見於15~20%的患者,多見於前臂常受壓的伸側面,如尺側及鷹嘴處。在皮下摸到軟性無定形活動小結或固定於骨膜的橡皮樣小結。血清類風濕因子強陽性者皮下類風濕結節更常見。
(二)類風濕性血管炎:類風濕性血管炎是本病的基本病變,除關節及關節周圍組織外,全身其它處均可發生血管炎。表現為遠端血管炎,皮膚潰瘍,周圍神經病變,心包炎,內臟動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結及睾丸等。
(三)類風濕性心臟病:心臟受累、心肌、瓣膜環或主動脈根部類風濕性肉芽腫形成,或者心肌、心內膜及瓣環淋巴細胞浸潤或纖維化等。
(四)類風濕性肺病:慢性纖維性肺炎較常見,肺小血管發生纖維蛋白樣壞死及單核細胞浸潤,發熱、呼吸困難、咳嗽及胸痛。
(五)腎臟損害。
(六)眼部表現:葡萄膜炎是幼年性類風濕性關節炎的常見病變,成人類風濕性關節炎常引起角膜炎。
(七)Felty綜合征:是一種嚴重的類風濕性關節炎,常引起脾臟腫大,中性粒細胞減少,血清類風濕因子陽性率高,抗核抗體陽性。
(八)乾燥綜合征:是一種慢性炎症性自身免疫性疾病。主要侵犯淚腺和大小唾液腺等,導致腺體破壞和分泌減少或缺乏,臨床表現以眼和口腔粘膜為主的乾燥症群。
(九)消化道損害。
類風濕性關節炎需要做哪些檢查
血象:有正細胞正色素性貧血,淋巴細胞及血小板增多為活動期表現。血沉加快。嗜酸細胞增多是類風濕性關節炎伴嚴重全身性並發症的象徵。
高粘滯綜合征:類風濕因子IgM和IgG復合物均可形成粘性聚集物,引起高粘滯綜合征。
類風濕因子:類風濕性關節炎患者關節滑膜中的淋巴細胞和漿細胞能產生大量的類風濕因子,有IgM、IgG和IgA類風濕因子
X線檢查:關節X線片可見到關節面模糊,有侵蝕性損害。在疾病早期近關節處骨質疏鬆,軟組織腫脹,骨質有侵蝕現象。晚期關節軟骨壞死可使關節間隙變狹窄及纖維化。
如何治療
治療目的是解除關節疼痛,防止關節破壞,保留和改善關節功能。在疾病的不同階段採取不同的治療方法,具體方法有:
一、理療:局部熱療、熱水浴、溫泉浴、蒸氣療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失,病人感到舒適。急性滲出性病變可用冷敷來減輕疼痛。紅外線、超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環,促使炎症及腫脹消退,疼痛減輕,並以增強葯物對局部的作用。
二、葯物治療:
(一)水楊酸鹽:阿斯匹林仍為治療類風濕性關節炎的首選葯物。
(二)消炎痛:非類固醇抗炎葯,效果較好,其鎮痛、退熱及抗炎作用都較強。
(三)異丁苯丙本酸:抗炎、鎮痛及退熱作用均較阿斯匹林強10倍以上,副作用較阿斯匹林小。
(四)皮質激素:對急性炎症有顯著療效,長期應用副作用較多,停葯後極易復發。
(五)青黴胺:應用青黴胺治療,除使關節症狀緩解外,可使血沉及C反應蛋白降低,類風濕因子轉為陰性。
(六)疏甲丙脯酸。
(七)雷公藤:具有消炎、抗菌、調節免疫、活血化瘀、殺蟲等作用。
(八)金制劑:可能幹擾細胞的生化反應。對關節疼痛及晨僵有明顯療效,也能使血沉及C反應蛋白好轉,有效率可達70-90%。
(九)免疫抑制劑:對本病有一定療效,常用者有環磷醯胺、硫唑嘌呤。
(十)免疫增強劑:胸腺素。
(十一)手術治療。
3、得了類風濕會死嗎?
類風濕患者是可以長壽的,與一般人群的壽命相差無幾。
但是前提是:樹立戰勝疾病的信心,堅持合理的治療、有效的鍛煉及其他輔助治療。
類風濕的某些並發症會對病人的壽命產生影響。
4、風濕最嚴重的地方
你好風濕病是一種常見的反復發作的急性或慢性身性結締組織炎症主要累及心臟、關節、中樞神經系統、皮膚和皮下組織臨床表現以心臟炎和關節炎為主可伴有發熱、毒血症、皮疹、皮下小結、舞蹈病等急性發作時通常以關節炎較為明顯但在此階段風濕性心臟炎可造成病人死亡
5、成人still病的死亡率有多高,治療期是多久,如果不採用激素治療可以嗎?
成人Still病是一種病因未明的以長期間歇性發熱、一過性多形性皮疹、關節炎或關節痛、咽痛為主要臨床表現,並伴有周圍血白細胞總數及粒細胞增高和肝功能受損等系統受累的臨床綜合征,自Wissler(1943)首先報告後,Fanconi(1946)相繼描述,因其臨床酷似敗血症或感染引志的變態反應,故稱之為「變應性亞敗血症」1995年以來的文獻報告已有500例,未報告的病例更多,所以是較常見的疾病。該兩命名早已相繼為國際及國內所廢用,統一稱為成人Still病,或更確切地稱為成人起病Still病(Alt onset Still's disease,AOSD)。 一非甾體類抗炎葯 非甾體抗炎葯對部分患者能取得良好療效,如控制發熱減輕全身症狀和關節炎症,但不能人工完全控制多數患者的高熱和皮疹,且應用劑量較大常引起嚴重的副作用,故不是治療本病的有效葯物。 二糖皮質激素 糖皮質激素是治療本病的主要葯物,當出現下列只能情況時,應及時應用糖皮質激素。如非甾體類葯物病療效不佳或出現嚴重並發症:肝功能異常,大量心包積液,心肌炎,肺炎,血管內凝血或其他臟器損害等。強的松劑量需要1-2mg/(kg
6、得了類風濕是不是會死亡我還能活多久
首先可以肯定的是類風濕本身是不會致死的,但類風濕的死亡率也是有的,多是類風濕引發的並發症導致的不治身亡。
類風濕病患者的飲食,一般應進高蛋白、高熱量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油膩之物。飲食不可片面,正確對待葯補、食補問題。瓜果、蔬菜、魚肉、雞、鴨均有營養,不可偏食。