中安類風濕骨關節病專家告訴,類風濕性關節炎日常生活中怎樣保護病變的關節、怎樣預防關節變形和增強肌肉力量。
【適當的休息】
中安類風濕骨關節病專科醫院專家說:類風濕性關節炎患者容易感到疲倦,因此充足的休息是治療的重要方法。在白天盡可能有短暫的休息,晚上應有充足的睡眠。
【保護受損的關節】
目的是避免關節出現永久行的變形;減輕日常活動時的關節疼痛;提供另一種方法以解決某些日常生活活動的困難;避免病情進一步發展。
保護關節的原則:
1. 使用較大和有力的關節:關節發炎時,會變得不穩定,更容易受損傷。用力的時候,細小的關節如手指關節就更易出現變形。因此,在日常生活中,患者應盡量利用較大和有力的關節,入提重物時,盡量不用手指而用手臂和肘關節,不只用手指作支持,應以手掌來支撐。
2.避免關節長時間保持一個動作:如不要長時間站立,在適當時候坐下來休息。坐下時,應經常變換坐姿、轉換雙腳位置,舒展下肢的筋骨,或起來走動一下。應避免手指長時間屈曲,如寫字、編織、打字、修理,應不時停下來休息,舒展一下手指。
3. 避免關節處於變形位置,保持正確姿勢:無論在睡眠、走路或坐下,都要保持良好姿勢。擰瓶蓋時,不要只用手指擰,應以掌心加壓力來擰。坐下時,膝關節不要過分屈曲,雙足應平放在地上。
4. 留意關節的疼痛。活動時感到關節疼痛,應立即停止活動,檢查活動方法是否不當。
5. 減少工作和日常生活的體力消耗:如家裡物品的放置應科學合理,輕便和不常用的物品放在高處,常用物品放在伸手可及的地方,笨重和不常用的物品放在櫃子的下面。安排好工作的程序。盡量使用工具,以減少彎腰、爬高、蹲低,使用手推車,以節省能量。
6. 注意工作與休息的平衡,並根據病情調整。如關節炎加劇時,應增加休息時間。
【日常生活中保護關節的方法】
1. 起床有困難時,可用繩梯幫助;2. 洗澡洗不到背部時,可用長柄刷;3. 手拿不穩肥皂時,可改用沐浴液;4. 如拿浴巾有困難時,可在浴巾兩端縫上提手,套在手上。5. 坐廁兩旁牆壁上可安裝扶手以幫助起身;6. 可用輔助器具幫助穿衣、穿襪、穿鞋;7. 勺匙柄可加粗;避免用手指提起水壺;8. 用長柄式水龍頭;9. 避免用手指用力洗頭,應用洗頭刷;10. 避免用手指擠牙膏,應該用手掌按壓;11. 避免用手指用力使用衣夾、指甲鉗、噴霧劑;12. 用粗大的鑰匙開門;13. 避免用一兩個手指拉抽屜。
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2、類風濕性關節炎患者怎樣進行康復鍛煉?
類風濕性關節炎,是一種慢性全身性疾病。因為其病因尚未肯定,又無理想的治療方法,仍為臨床研究的重要課題。現在國內外對本病的治療方法甚多,盡管如此,仍然屬於難治性疾病。由於不少患者只依賴於某種葯物或某種治療方法,常常過多地休息而忽視關節功能鍛煉,因而加重了關節的僵硬和畸形,喪失了自理生活或勞動能力。不僅患者本人遭受病痛的不幸,也給家庭和社會帶來負擔。
尤其是當前過多強調休息的治療方法,不利於體質的恢復、關節功能的保持和恢復。
根據我們的體會,類風濕病患者應採取綜合治療的方法,尤其應在醫生指導下進行必要的體質與關節功能鍛煉,要動靜結合,以動為主。主動鍛煉與被動鍛煉相結合,以主動鍛煉為主。切不可因關節疼痛而放棄功能鍛煉,並且這種鍛煉要循序漸進,不可急於求成或「三天打魚兩天曬網」。我們經過多年的臨床觀察,堅持體質或關節功能的鍛煉,絕大部分患者恢復了體質,保持了較好的關節功能。而未堅持鍛煉者體質日見衰弱,四肢甚至全身肌肉出現失用性萎縮、關節僵直、變形,而成為終生殘廢。堅持適當的體育鍛煉是保持和恢復關節功能的重要措施。我們還認為類風濕病的關節畸形並不是本病的必然結果,只要診斷及時,治療合理,注意康復鍛煉,鼓勵患者樹立戰勝疾病的樂觀精神,就能使病情減輕。切不可因為鍛煉時的輕度不適或疼痛而放棄功能鍛煉。過多地生活照顧,不利於患者的功能恢復,凡是患者自己能做的就不要求助於人。在關節功能的康復鍛煉時,一定要進行整體鍛煉,這樣就可能保持整體關節、肌肉的平衡。但也不宜急於求成,以免發生意外。據研究,康復鍛煉可以起到以下作用:保持關節動度,避免僵直攣縮;防止肌肉萎縮,保持肌肉張力;促進血液循環,改變局部營養狀態;振奮精神,增強體質,增強康復的信心;有利於五臟六腑、氣血功能的保持與加強。
再配合一些有效的治療方法,一定能夠獲得良好的治療效果。
3、類風濕關節炎可不可以痊癒
關節炎、肩周炎(包括風濕性關節炎、類風濕性關節炎):用食用粗鹽一斤,加生薑片3錢、小茴香*半兩,炒熱(不要太燙),用棉布包好,每晚睡前敷患處至鹽涼,三日後調換用料,連用9天。忌冷、濕。
4、類風濕性關節炎患者如何恢復良好心態?
。錯誤的認為所有類風濕關節炎患者註定都要變成畸形,加之暫時療效不明顯。因此患者容易產生煩躁不安、焦慮情緒。②憤怒。許多人不能接受關節出現畸形這一現實,因此易產生憤怒情緒,常與家人爭吵。③失望。在反復治療而效果不理想時,患者會產生失望感,唉聲嘆氣。⑤情緒低落。當治療效果不甚滿意或者周圍的人關心不夠時,平時愛獨處,暗自流淚。⑥自殺。當患者出現傷殘,對生活失去信心時,會產生自殺的念頭,但這種情況較少見。對於類風濕關節炎患者來說,正常的心理狀態是,正確認識所患的疾病,既有治好的信心,又對可能出現的關節畸形有一定的思想准備,並熱愛生命,積極治療,保持良好的心理狀態。不良的心理狀態不僅影響本病的康復,甚至可使疾病加重。(1)正確認識本病:要認識到本病雖是一種難治的病,但不是不治之症,並非不能治,積極配合治療,方能達到完全康復。(2)樹立必勝信念:要認識到情緒、心理狀態對本病的影響很大,甚至影響轉歸預後。得了類風濕關節炎,焦慮、失望等都是徒勞無益的,必須積極配合醫生的治療,樹立必勝的信念。(3)樹立生活目標:有了正確的生活目標,並努力爭取實現自己的目的。方可使精力集中,堅定康復的信心。(4)學會放鬆自己:要將自己患病這一現實問題徹底忘記或認為無所謂,使思想達到超脫現實的境界。(5)積極適度娛樂活動:娛樂活動一般包括文娛、文藝、體育三方面的內容。唱歌、跳舞、下棋、打牌、聽音樂、看戲、看電視等屬文娛活動;寫詩、繪畫、讀書、看報等屬文藝活動;體操、太極拳、游戲、騎自行車、參觀、旅遊等屬體育活動。適度的娛樂活動,可以開闊視野,轉移注意力以減輕疾病帶來的心理壓力,有助於樹立正確的人生觀,恢復良好的心理狀態,增強戰勝疾病的信心,促進疾病的康復。(6)積極樂觀:類風濕關節炎患者既要樂觀積極地接受治療,又不焦不躁克服急於求成的思想,始終保持積極向上的心理狀態。
5、請問類風濕性關節炎的康復訓練怎麼做?
康復一定要在醫生的指導下進行,根據每個人的具體情況決定。建議你去優復醫療檢查一下。
6、類風濕性關節炎怎麼治療
類風濕關節炎治療的主要目的在於減輕關節炎症反應,抑制病變發展及不可逆骨質破壞,盡可能保護關節和肌肉的功能,最終達到病情完全緩解或降低疾病活動度的目標。
治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用葯、個體化治療方案以及功能鍛煉。
1.患者教育
使患者正確認識疾病,樹立信心和耐心,能夠與醫生配合治療。
2.一般治療
關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動,而在關節腫痛緩解後應注意早期開始關節的功能鍛煉僵直。此外,理療、外用葯等輔助治療可快速緩解關節症狀。
3.葯物治療
方案應個體化,葯物治療主要包括非甾類抗炎葯、慢作用抗風濕葯、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物葯等。
(1)非甾類抗炎葯有抗炎、止痛、解熱作用,是類風濕關節炎治療中最為常用的葯物,適用於活動期等各個時期的患者。常用的葯物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
(2)抗風濕葯(DMARDs)又被稱為二線葯物或慢作用抗風濕葯物。常用的有甲氨蝶呤,口服或靜注;柳氮磺吡啶,從小劑量開始,逐漸遞增,以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。
(3)雲克即鍀[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液,是一種非激發狀態的同位素,治療類風濕關節炎緩解症狀的起效快,不良反應較小。靜脈用葯,10天為一療程。
(4)糖皮質激素激素不作為治療類風濕關節炎的首選葯物。但在下述四種情況可選用激素:①伴隨類風濕血管炎包括多發性單神經炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療在重症類風濕關節炎患者,可用小量激素快速緩解病情,一旦病情控制,應首先減少或緩慢停用激素。③經正規慢作用抗風濕葯治療無效的患者可加用小劑量激素。④局部應用如關節腔內注射可有效緩解關節的炎症。總原則為短期小劑量(10mg/d以下)應用。
(5)生物制劑目前在類風濕關節炎的治療上,已經有幾種生物制劑被批准上市,並且取得了一定的療效,尤其在難治性類風濕關節炎的治療中發揮了重要作用。幾種生物制劑在類風濕關節炎中的應用:①Infliximab(英夫利昔單抗)也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體,臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風濕關節炎患者用Infliximab可取得滿意療效。近年來強調早期應用的效果更好。用法靜點,3mg/kg,分別於0,2,6周注射一次,以後每8周靜注一次,通常使用3~6次為1個療程。需與MTX聯合應用,抑制抗抗體的產生。②Etanercept(依那西普)或人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白,Etanercept及人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白治療類風濕關節炎和AS療效肯定,耐受性好。目前國內有恩利及益塞普兩種商品劑型。③adalimumab(阿達木單抗)是針對TNF-的全人源化的單克隆抗體,推薦的治療劑量為40mg,每2周1次,皮下注射。④Tocilizumab(妥珠單抗),IL-6受體拮抗劑,主要用於中重度RA,對TNF-α拮抗劑反應欠佳的患者可能有效。推薦的用法是4~10mg/kg,靜脈輸注,每4周給葯1次。⑤抗CD20單抗Rituximab(利妥昔單抗)治療類風濕關節炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環磷醯胺或甲氨蝶呤聯合用葯。
(6)植物葯目前,已有多種用於類風濕關節炎的植物葯,如雷公藤、白芍總甙、青藤鹼等。部分葯物對治療類風濕關節炎具有一定的療效,但作用機制需進一步研究。
4.免疫凈化
類風濕關節炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環免疫復合物,高免疫球蛋白等,因此,除葯物治療外,可選用免疫凈化療法,可快速去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多,還可採用單個核細胞清除療法,從而改善T,B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能,降低血液黏滯度,以達到改善症狀的目的,同時提高葯物治療的療效。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合葯物治療。
5.功能鍛煉
必須強調,功能鍛煉是類風濕關節炎患者關節功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來,在關節腫痛明顯的急性期,應適當限制關節活動。但是,一旦腫痛改善,應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節腫痛,但伴有可逆性關節活動受限者,應鼓勵其進行正規的功能鍛煉。在有條件的醫院,應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。
6.外科治療
經內科治療不能控制及嚴重關節功能障礙的類風濕關節炎患者,外科手術是有效的治療手段。外科治療的范圍從腕管綜合征的松解術、肌腱撕裂後修補術至滑膜切除及關節置換術。
7、治療類風濕關節炎大概需要多長時間才能夠康復?
風濕性關節炎,通常治療1-3個月左右可以控制病情。當然,對於少數伴發有心肌炎的患者,療程可能要持續6個月,或者更長的時間。