1、關節風濕中醫怎麼治？
風濕性關節炎的中醫的治療方法？
2020-01-03
問題描述：風濕性關節炎的中醫的治療方法？
醫生回答(2)
接力剛副主任醫師
風濕免疫科南方醫科大學珠江醫院
三甲
病情分析：中醫治療風濕性關節炎的方法，主要包括熱敷、針灸、按摩、理療、外用膏葯等，或者也可以配合一些祛風散寒、除濕通絡的中葯來調理，都是有一定效果的，可以根據自身情況來選擇合適的方法。
2020-01-03
蘇德成主治醫師
風濕免疫科淮安市中醫院
三甲
病情分析：風濕性關節炎在傳統醫學里屬於痹症的范疇。在風濕性關節炎的急性發作期，往往表現為熱痹，患者主要是關節的紅、腫、疼、痛，甚至有一些皮疹、發熱這些表現。按照傳統醫學的治療，主要是給予清熱、除濕、通絡、涼血止痛為治療方法。在風濕性關節炎的緩解期，患者主要表現一些遷延難愈的，或者反復發作的關節的腫痛。在緩解期，主要是調理肝腎、脾胃。以祛風、散寒、補肝腎、調脾胃、通絡止痛進行治療。主要表現為關節症狀的患者，可以運用傳統的理療手段，比如針灸、紅外線以及艾灸，或者穴位貼敷緩解症狀，減輕關節的進一步的損害，對患者的預後有積極意義。對風濕性關節炎的患者，建議到正規的醫院進行明確的診斷，進行及早正規的治療。
2、中醫怎樣辨證論治風濕性關節炎？
風濕性關節炎屬於中醫的痹證。痹證是因感受風、寒、濕、熱所致，故祛風、散寒、除濕、清熱以及舒經通絡為治療痹證的基本原則。
現將行、痛、著、熱痹的主證、治則及方葯分述如下。
（1）行痹
主證：肢體關節酸痛，遊走不定，關節屈伸不利，或有惡寒發熱，苔薄白，脈浮。
治則：祛風通絡，散寒除濕。
方葯：防風湯加減。
防風、麻黃、當歸、秦艽、肉桂、葛根、茯苓、生薑、大棗、甘草。
（2）痛痹
主證：肢體關節疼痛較劇，痛有定處，得熱痛減，遇寒痛增，關節不可屈伸，局部皮色不紅，觸之不熱，苔薄白，脈弦緊。
治則：溫經散寒，祛風除濕。
方葯：烏頭湯加減。
烏頭、麻黃、芍葯、甘草、黃芪、細辛、桂枝。
（3）著痹
主證：肢體關節重著，酸痛，或有腫脹，痛有定處，手足沉重，活動不便，肌膚麻木不仁，苔白膩，脈濡緩。
治則：除濕通絡，祛風散寒。
方葯：薏苡仁湯加減。
薏苡仁、蒼術、羌活、獨活、防風、川烏、麻黃、桂枝、當歸、川芎、生薑、甘草。
（4）熱痹
主證：關節疼痛，局部灼熱紅腫，得冷稍舒，痛不可觸，或兼有發熱，惡風，口渴，煩悶不安等全身症狀，苔黃燥，脈滑數。
治則：清熱通絡，祛風除濕。
方葯：白虎桂枝湯加味。
生石膏、知母、桂枝、甘草、忍冬藤、連翹、黃柏、海桐皮、姜黃、威靈仙、防己、桑枝。
3、類風濕性關節炎的中醫療法有哪些？
①衛陽不固，痹邪阻絡：症見發熱、惡風，畏寒，汗出，晨僵明顯，周身關節劇烈疼痛，遇冷則甚，得熱則舒，舌淡苔薄，脈浮緊或沉緊。治宜祛寒除濕、和營通絡。
方葯：防風、防己、白術、秦艽、羌獨活、桂枝、當歸、茯苓、甘草各10克，生薑2片，大棗5枚，黃芪15克。
本方葯不宜久服，宜間斷服用，因祛風燥濕之劑易耗傷陰液。
②邪郁而壅，濕熱痹阻：症見惡風、發熱，關節紅腫熱痛，得涼痛減，關節活動受限，晨僵，口渴或渴不欲飲，溲黃赤，大便不爽，苔膩或黃膩、舌質偏紅，脈數。治宜清熱除濕、宣痹通絡。
方葯：苡仁、赤小豆、滑石各30克，焦山梔、連翹各15克，黃柏、防己各10克，牛膝、蠶砂各20克。
③痰瘀互結，經脈痹阻：關節腫痛且變形，活動時痛，屈伸受限，痛處不移，肌膚紫黯，面色黧黑，或有皮下結節，或肢體頑麻，舌質暗紅或有瘀斑、瘀點，苔薄白，脈弦澀。治宜活血化瘀、祛痰通絡。
方葯：當歸、川芎、桃仁、紅花、香附、地龍、五靈脂、沒葯、羌活、秦艽、制半夏、枳殼各10克，牛膝30克，甘草5克。
④肝腎同病，氣血兩損：形體消瘦，關節變形，肌肉萎縮，骨節痛煩，筋脈拘急，伴腰膝酸軟、眩暈、心悸、氣短、指甲淡白，苔薄、舌淡無華，脈細弱。治宜益肝腎、補氣血。
方葯：桑寄生30克，秦艽、防風、當歸、芍葯、川芎、地黃、白術、獨洛各10克，細辛、甘草各5克，杜仲、牛膝、茯苓、黃芪、黨參各15克，肉桂3克，