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風濕病舞蹈症

發布時間:2021-06-06 07:56:20

1、舞蹈病可以並發哪些疾病?

當出現不明原因的抽搐、抖動、步態不穩等異常情況應及早進行精準全面的致病基因鑒定,明確病因,越早採取有效的方法越有利於與疾病的控制與治療,避免延誤最佳的治療時機。

2、舞蹈症怎麼治療

小舞蹈病又稱Sydenham舞蹈病,是一種多見於兒童的疾病,常為急性風濕病的一種表現。臨床特徵為不規則的舞蹈樣動作。
小舞蹈病在中醫學中屬於顫證的范疇。
小舞蹈病與風濕病密切相關,它往往是風濕熱的一種表現。主要病理改變為基底節、大腦皮質、腦干、小腦等處散在動脈炎和神經細胞變性。

[臨床表現]
多見於5~15歲的兒童,女多於男,在成年人中主要見於孕婦(妊娠舞蹈病)或服用避孕葯的婦女,多為小舞蹈病的復發。常為亞急性起病,也有因情緒激動而驟然發病者。表現舞蹈樣動作,肌張力降低和肌無力等。
早期症狀常不明顯,不易被發覺,表現為病兒比平時不安寧,容易激動,注意力分散,學習成績退步,肢體動作笨拙,且不協調,書寫字跡歪斜,手中所持物體經常失落和步態不穩等。這時父母或老師常可誤認病兒有神經質或由頑皮所致。以後症狀日益加重,過一定時日後出現舞蹈樣動作;這是一種極快的、不規則的、跳動式和無意義的不自主運動。
舞蹈樣動作的嚴重度和頻度因人而異,常起於一肢,逐漸擴及一側,再蔓延至對側,上肢的舞蹈樣動作常比下肢嚴重,若局限於一側稱偏身舞蹈症。上肢各關節交替發生伸直、屈曲、扭轉等動作;手指不停的屈伸與內收。伸手時出現特殊姿勢,腕關節屈曲、掌指關節過伸、各指伸直分開,手臂則旋前。與病人握手時,可發現其握力不均勻,時大時小,變動不已,稱為「擠奶女工捏力征」。
下肢的不自主運動表現為步態顛簸,常常跌倒。軀干亦可繞脊柱捲曲或扭轉。面肌的不自主運動表現為扮鬼臉,顏面表情舉凡皺額、噘嘴、眨眼、吐舌、擠眉等等,變幻不已。舌肌、口唇、軟齶及其他咽肌的不自主運動則引起構語困難、咀嚼和吞咽障礙。呼吸可因軀干肌與腹肌的不自主運動而變為不規則。舞蹈樣動作可因情緒激動或作自主運動而加劇,平卧安靜時減輕,睡眠時完全消失。自主運動可因肌張力降低、共濟失調或真性肌無力而不能協調。每一動作均突然沖動而出,很不自然。肌力常顯得減弱。
嚴重者儼若癱瘓,稱為「麻痹性舞蹈症」肌張力普遍降低,各關節可過度伸直。腱反射遲鈍或消失。極個別病人可出現鍾擺樣的膝腱反射。錐體束征陰性。全身深、淺感覺均無異常。精神改變輕重不等。
多數病人有情緒不穩、容易興奮而致失眠。嚴重病例可有精神錯亂、妄想、幻覺或躁動等,稱為躁狂性舞蹈症。周圍的嘈雜聲音或強光刺激均可使病人的躁動及舞蹈樣動作明顯加重。
全身症狀可甚輕微或完全缺如。伴有風濕性心臟病者可有心臟擴大或雜音,還可有急性風濕病的其它表現,如發熱、關節炎、扁桃體炎、皮下結節,周圍血象白細胞增多、血沉增快、血清粘蛋白增多、血清抗鏈球菌溶血素「O」滴定度增加等。腦脊液檢查極少有異常。
本病一般經3~10周後可自行恢復。1/5~1乃的病人可在間隔不定的時間後再次復發。間歇期可經數周、數月至數年不等。本病預後良好。
妊娠舞蹈症的臨床表現與較重型的小舞蹈病類似,最多見於17~23歲間的初產婦,而且多在妊娠的前半期發病。舞蹈症可於妊娠期中或分娩後自行停止,亦可於人工流產後立即停止。胎兒的病死率較高,但能足月出生的胎兒則多為正常。
[診斷]
根據本病的特點,包括年齡、病程、舞蹈樣不自主動作、肌張力和肌力的改變,以及可能存在的風濕熱病史和現象,診斷比較容易。

[鑒別診斷]
(一)先天性舞蹈症一般為腦性癱瘓或其他出生前後腦病可能產生的一種症狀。出現時間較小舞蹈病為早,至遲在2歲前即已開始。都伴有其他症狀如智能障礙、震顫、手足徐動或痙攣性癱瘓等。
(二)核黃疽核黃疽的生存者,日後可能發生多種不自主動作,包括舞蹈樣動作。憑病史、智能障礙和其他形式的不自主動作可資鑒別。
(三)遺傳性進行性舞蹈病本病發病多在中年以上,以家族史、舞蹈樣動作和進行性痴呆為特徵。偶然在兒童期出現,則都伴有強直性肌張力增高,並常有癲癇發作。
(四)葯物所致的運動異常有些兒童在服用強安定劑後,可引起急性運動異常或遲發性障礙。憑有服葯史可供鑒別。此外,運動障礙的舞蹈樣動作也都和手足徐動及肌張力障礙並見。
(五)習慣性痙攣習慣性痙攣也是兒童的常見疾患。可見於面、舌、頸、上肢或喉部。和舞蹈病不同,動作是刻板式的,即在同一肌肉或同一肌群中重復收縮。肌張力、肌力、共濟運動等也無變化。
(六)手足搐搦症低血鈣症所引起的手足搐搦,患者常訴說感覺異常甚至肌肉疼痛。和小舞蹈病的Wamu征不同,「助產土手」表現為掌指關節屈曲和拇指內收。面神經叩擊試驗和束臂加壓試驗也可幫助診斷。
(七)抽動穢語綜合征為數組肌肉的重復性快速性抽動症,見於頭部和頸部者為多。雖僅半數吐說穢語,每個患兒皆有喉部抽動,引致重復性爆發性無意義的單詞怪聲。據此可與本病區別。

[中醫辨證論治]
(一)氣血兩虛證
症狀:肢體顫振日久,程度較重,伴面色無華,精神倦怠,四肢乏力,頭暈眼花,舌體胖、邊有齒痕,舌質暗淡、或夾有瘀點,脈細弱。
治法:益氣養血、熄風活絡。
秘方編號:小舞蹈病C-397-1號。

(二)肝腎不足證
症狀:顫振日久不愈,多見於中壯年及老年,也有因秉賦不足幼年發病者,其震顫幅度、程度較重。常兼頭目眩暈,耳鳴,失眠多夢,腰酸腿軟,肢體麻木,老年人可兼見呆傻健忘,筋脈拘緊,動作笨拙;舌體偏瘦,舌質暗紅、少苔,脈細弦或沉細弦。
治法:滋補肝腎、育陰熄風。
秘方編號:小舞蹈病C-398-2號。

(三)痰熱動風證
症狀:顫振或輕或重,尚可自製。常兼胸脘痞悶,頭暈,內熱口乾,咯痰色黃,或多汗,舌苔黃膩,脈弦滑數。
治法:清化痰熱,兼以熄風。

3、舞蹈病是什麼病?

舞蹈病又稱風濕性舞蹈病。常發生於鏈球菌感染後,為急性風濕熱中的神經系統症狀。病變主要影響大腦皮層、基底節及小腦,由錐體外系功能失調所致。臨床特徵主要為不自主的舞蹈樣動作。多見於兒童和青少年,尤以5~15歲女性多見。青年期後發病率迅速下降,偶有成年婦女發病,主要為孕婦。腦炎、白喉、水痘、麻疹、百日咳等感染以及系統性紅斑狼瘡和一氧化碳中毒等偶可引起本病。

什麼是舞蹈病
舞蹈病又稱風濕性舞蹈病。常發生於鏈球菌感染後,為急性風濕熱中的神經系統症狀。病變主要影響大腦皮層、基底節及小腦,由錐體外系功能失調所致。臨床特徵主要為不自主的舞蹈樣動作。多見於兒童和青少年,尤以5~15歲女性多見。青年期後發病率迅速下降,偶有成年婦女發病,主要為孕婦。腦炎、白喉、水痘、麻疹、百日咳等感染以及系統性紅斑狼瘡和一氧化碳中毒等偶可引起本病。
舞蹈病的症狀
舞蹈病在早期症狀常不明顯,表現為患者比平時不安寧,注意力不集中,學業退步,肢體動作笨拙,

舞蹈病
字跡歪斜和手中持物經常失落等。繼而出現舞蹈樣動作。這是一種極快的、不規則的、無目的和不自主的運動,起於一側面部或一肢,逐漸擴大到一側,再蔓延至對側。此時行走、坐立、穿衣、握筆等動作發生障礙,面部有皺額、弄眉、眨眼、伸舌等奇異表情,嚴重的病例可有語言、咀嚼及吞咽困難。舞蹈樣動作,在注意力集中或情緒激動時加重,入睡後消失。肌力常顯得減弱,肌張力普遍降低,各關節可過度伸直,膝腱反射常消失,感覺無障礙。精神改變輕重不一,多數患者情緒不穩定,容易興奮而致失眠。嚴重病例可有意識模糊、妄想、幻覺、躁動、木僵等,腦電圖可顯示異常慢波。

4、舞蹈病是什麼

舞蹈病又稱風濕性舞蹈病。常發生於鏈球菌感染後,為急性風濕熱中的神經系統症狀。病變主要影響大腦皮層、基底節及小腦,由錐體外系功能失調所致。臨床特徵主要為不自主的舞蹈樣動作。多見於兒童和青少年,尤以5~15歲女性多見。青年期後發病率迅速下降,偶有成年婦女發病,主要為孕婦。腦炎、白喉、水痘、麻疹、百日咳等感染以及系統性紅斑狼瘡和一氧化碳中毒等偶可引起本病。
舞蹈病在早期症狀常不明顯,表現為患者比平時不安寧,注意力不集中,學業退步,肢體動作笨拙,

舞蹈病
字跡歪斜和手中持物經常失落等。繼而出現舞蹈樣動作。這是一種極快的、不規則的、無目的和不自主的運動,起於一側面部或一肢,逐漸擴大到一側,再蔓延至對側。此時行走、坐立、穿衣、握筆等動作發生障礙,面部有皺額、弄眉、眨眼、伸舌等奇異表情,嚴重的病例可有語言、咀嚼及吞咽困難。舞蹈樣動作,在注意力集中或情緒激動時加重,入睡後消失。肌力常顯得減弱,肌張力普遍降低,各關節可過度伸直,膝腱反射常消失,感覺無障礙。精神改變輕重不一,多數患者情緒不穩定,容易興奮而致失眠。嚴重病例可有意識模糊、妄想、幻覺、躁動、木僵等,腦電圖可顯示異常慢波。

5、治療風濕性舞蹈症大概需要多少錢

?

6、舞蹈症是怎樣引起

小舞蹈病與風濕病密切相關,它往往是風濕熱的一種表現.主要病理改變為基底節,大腦皮質,腦干,小腦等處散在動脈炎和神經細胞變性.抗風濕葯物對舞蹈症無效.舞蹈症患者應盡量安置於安靜的環境中,避免刺激.病情嚴重者可使用鎮靜劑如魯米那,地西泮(安定)等,亦可用睡眠療法.舞蹈症是一種自限性疾病,通常無明顯的神經系統後遺症,耐心細致的護理,適當的體力活動和葯物治療大多可取得良好的結果.
舞蹈症不是獨立的疾病,只是症狀.這些症狀可由數種完全不同的疾病引起.意見建議:具有舞蹈症上述症狀的病人,其大腦的基底節部位常不正常.基底節的功能是協調隨意運動.在大多數舞蹈症患者的基底節內,神經遞質多巴胺太多,從而影響了基底節的協調功能.當葯物或疾病改變了多巴胺的水平或影響了大腦識別多巴胺的能力時,舞蹈症狀便會加重.

7、舞蹈病有哪些種類

什麼是舞蹈病

舞蹈病又稱風濕性舞蹈病。常發生於鏈球菌感染後,為急性風濕熱中的神經系統症狀。病變主要影響大腦皮層、基底節及小腦,由錐體外系功能失調所致。臨床特徵主要為不自主的舞蹈樣動作。多見於兒童和青少年,尤以5~15歲女性多見。青年期後發病率迅速下降,偶有成年婦女發病,主要為孕婦。腦炎、白喉、水痘、麻疹、百日咳等感染以及系統性紅斑狼瘡和一氧化碳中毒等偶可引起本病。

舞蹈病的症狀

舞蹈病在早期症狀常不明顯,表現為患者比平時不安寧,注意力不集中,學業退步,肢體動作笨拙,字跡歪斜和手中持物經常失落等。繼而出現舞蹈樣動作。這是一種極快的、不規則的、無目的和不自主的運動,起於一側面部或一肢,逐漸擴大到一側,再蔓延至對側。此時行走、坐立、穿衣、握筆等動作發生障礙,面部有皺額、弄眉、眨眼、伸舌等奇異表情,嚴重的病例可有語言、咀嚼及吞咽困難。舞蹈樣動作,在注意力集中或情緒激動時加重,入睡後消失。肌力常顯得減弱,肌張力普遍降低,各關節可過度伸直,膝腱反射常消失,感覺無障礙。精神改變輕重不一,多數患者情緒不穩定,容易興奮而致失眠。嚴重病例可有意識模糊、妄想、幻覺、躁動、木僵等,腦電圖可顯示異常慢波。

怎樣診斷舞蹈病

體檢發現可有肌張力低,腱反射弱,動作不協調,共濟失調等小腦體征。大腦皮層受損者出現情緒不穩、易激動、興奮,重者意識模糊或躁動。根據起病年齡,病前或病程中有風濕佐證以及典型神經系統症狀,不難診斷。
舞蹈病的診斷主要根據以下幾點
(1)起病緩慢,開始有乏力,精神不振,頭痛等全身不適症狀。大多見於5~15歲的女性。
(2)不自主的舞蹈樣動作,自一側面部或手指開始,漸波及半身或全身,通常上肢較重,為一種快速的,不規則而又無目的的動作。表現為擠眉、弄眼、伸舌、聳肩、扭腰、翻掌、復腕、踢腿、屈膝等。激動時加重,睡眠時消失。
(3)肌力減弱,肌張力降低,腱反射消失。
(4)情緒不穩定,容易興奮而導致失眠。嚴重者可有意識模糊、妄想、幻覺、躁動等。
(5)吐字不清,動作笨拙和共濟失調。
(6)可有急性風濕熱的其他表現。
總之,根據患者的起病年齡,典型的舞蹈樣動作,本病不難診斷。如有急性風濕熱的其他表現,則更可得到肯定。
本病須與習慣性痙攣、老年性舞蹈病及慢性進行性舞蹈病、抽搐-穢語綜合征、肝豆狀核變性引起的不自主動作,以及慢性進行舞蹈病相鑒別。習慣性痙攣也多見於兒童,有時易與舞蹈病混淆。但前者動作刻板、重復、局限不同一肌肉或同一肌群的收縮,肌張力不降低,無風濕熱的典型表現。老年性舞蹈病多見於老年,常為血管痙攣所致,發病較突然,多為半身舞蹈病。慢性進行性舞蹈病(又名大舞蹈病),多見於中年以上,有遺傳史,不自主動作以面部為主,常伴有痴呆或其他精神症狀。
一、習慣性痙攣:也多見於兒童,但其不自主動作作為多限於某些肌肉或肌群的刻板而重復的強迫動作,與本病不同。
二、抽動一穢語綜合征:好發生於男性兒童,病程慢性持久而症狀則有波動。除多發性肌肉抽動外,可有不自主發聲以及語言動作異常,如猥褻性言語和動作。
三、肝豆狀核變性:多在青少年時起病,也可表現有舞蹈樣不自主動作,但起病緩慢,進行性加重,有銅代謝障礙以及家族遺傳史等可資鑒別。

西醫如何治療舞蹈病

(1)首先要預防風濕病的發生,清除鏈球菌感染。
(2)舞蹈病發作期間,應卧床休息至舞蹈動作基本消失,方可下床逐漸增加活動。同時注意避免強光、嘈雜等的刺激。床墊及床圍宜柔軟,以免四肢因不自主運動而受傷。飲食以富營養,易於消化吸收者為主,有吞咽困難者,可給予鼻飼。
(3)抗風濕治療。
(4)使用鎮靜劑以減少不自主運動。安定2.5~5mg,或苯巴比妥30mg,或氯丙嗪25~30mg,或利血平0.1~0.25mg,均為每日3次口服。有嚴重躁動不安者可給安定10mg,緩慢靜脈注射;或用10%水合氯醛和聚乙醛各10ml,加生理鹽水40ml,做保留灌腸;或用氯丙嗪25mg肌肉注射。上述鎮靜劑的劑量,應按兒童年齡及躁動程度酌情增減,以達到安靜為宜。
(5)風濕病活動期舞蹈病的治療。此時需用糖皮質激素治療。

中醫如何治療舞蹈病

中醫治療舞蹈病多從風證辨證論治。風性輕揚,善行而數變,主動,致病具有動搖不定的特點。風之為病可分為外風和內風。風邪壅阻經絡,津液受傷,筋脈失於濡養而致動搖不定者為外風;肝腎不足,陰虛血少,筋脈失養,引動肝風而致動搖不定者為內風。外風治宜祛邪通絡,內風治宜滋陰補血。
(1)風壅經絡

主證:手足、軀干或周身動搖不定,或兼見惡寒、發熱,苔薄白,脈浮數。

治則:祛風通絡,養血和營

主葯:大秦艽湯加減。

秦艽、羌活、防風、白芷、細辛、地黃、當歸、川芎、赤芍、全蟲。

有風熱表證者,可去羌活、細辛、白芷、當歸,加桑葉、薄荷、菊花以疏風清熱;嘔逆痰盛,苔白膩者,可去地黃,加半夏、南星、橘紅、茯苓以祛痰燥濕。

(2)肝腎陰虛

主證:手足、軀干或周身動搖不定,伴頭昏,耳鳴,目眩,或自汗,盜汗,神疲乏力,舌質紅,苔薄少,脈細數。

治則:滋補肝腎,養血熄風。

主葯:鎮肝熄風湯加減。

白芍、玄參、天冬、地黃、龍骨、牡蠣、菊花、天麻、鉤藤、當歸。

痰熱較重者,加膽星、竹瀝、川貝母以清化熱痰;心中煩熱者,加梔子、黃芩以清熱除煩;頭痛較重者,加羚羊角、石決明、夏枯草以清肝熄風;失眠多夢者,加珍珠母、龍齒、夜交藤、遠志、茯神以鎮靜安神。 舞蹈病又稱風濕性舞蹈病。常發生於鏈球菌感染後,為急性風濕熱中的神經系統症狀。病變主要影響大腦皮層、基底節及小腦,由錐體外系功能失調所致。臨床特徵主要為不自主的舞蹈樣動作。多見於兒童和青少年,尤以5~15歲女性多見。青年期後發病率迅速下降,偶有成年婦女發病,主要為孕婦。腦炎、白喉、水痘、麻疹、百日咳等感染以及系統性紅斑狼瘡和一氧化碳中毒等偶可引起本病

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