1、風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關閉不全的病人心率加快的原因是什麼,加快的利弊是什麼
二尖瓣鏈接左心房與左心室,一般心臟跳動的時候,富氧血液從左心房擠入左心室,通過的就是二尖瓣。然後二尖瓣閉合,左心室收縮,把血液從主動脈擠壓至全身。所以左心室內血壓是非常大的。這就造成一個效果,就是如果二尖瓣閉合不全的話,血液會從二尖瓣迴流至左心房。這樣心臟派出去的血液就少了。人體就會覺察到(其實是大腦會覺察到)身體有缺氧症狀,於是,大腦就會控制你的呼吸讓你加速呼吸來增強血液中的氧氣量。
心悸胸悶的原因是因為心臟原有的節奏會稍有混亂,所以你會感覺不舒服
利弊嘛,一般來說只要不多運動就沒事。盡量避免劇烈運動。
我還沒開始學心胸外科的專業知識,所以要做什麼手術我就不清楚啦。不過二尖瓣狹窄一般不大會需要做瓣膜置換之類的,可能介入手術(就是從靜脈伸一根管子進到心臟做手術,不用打開胸腔)就能搞定。
最後么,夜晚呼吸困難一個可能跟睡姿有關,還有就是睡眠時心臟本身跳動就緩慢,那樣身體可能會比較缺氧,這樣大腦就會發出信號讓你趕緊醒過來大口呼吸
2、風濕性心臟病 二尖瓣狹窄(中度)伴關閉不全(輕度) 主動脈瓣關閉不全(輕度) 但是早期到底該使用什麼葯啊?
一、一般治療
①預防風濕熱復發,長期(3~5年)甚至終身應用苄星青黴素120萬u,每月肌注一次
②預防感染性心內膜炎
③無症狀者避免劇烈體育活動,定期(6~12個月)復查一次
④有臨床症狀者對症處理
二、並發症的處理
(一)大量咯血:坐位,鎮靜劑,利尿及降低肺靜脈壓
(二)急性肺水腫
①選用擴張靜脈系統,減輕心臟前負荷為主的葯物,避免使用擴張小動脈為主的葯物
②正性肌力葯對二尖瓣狹窄的肺水腫無益,僅在快速房顫時可靜注西地蘭,以減慢心室率
(三)心房顫動
治療目的 控制心室率,爭取恢復和保持竇性心律,預防血栓栓塞
控制心室率 β受體阻滯劑,維拉帕米,地爾硫卓或洋地黃
慢性房顫 應首先爭取介入或手術治療狹窄。其他:①電復律;②不宜復律或復律失敗者,控制心室率+抗凝(華法林)
(四)右心衰竭
限鈉鹽攝入,利尿,強心等
三、介入和手術治療
為治療本病的有效方法。當二尖瓣口有效面積<1.5cm2、伴有症狀、尤其進行性加重時,應採用介入或手術方法擴大瓣口面積,減輕狹窄
建議你介入治療,否則就錯過了最佳時機
3、簡述風濕性心臟病二尖瓣狹窄的主要X線表現
病變嚴重時,左心房和右心室明顯增大,後前位片示心影右緣呈雙重陰影,肺門陰影加深,主動脈弓較小。左心室一般不大。當左心房壓力達2.7kPa(20mmHg)時,中下肺可見KerleyB線。
4、風濕性心臟病做心電圖會檢查出來嗎?
能 風濕性心臟病系風濕熱後遺症,是因急性風濕熱引起心臟炎後,遺留下來並以瓣膜病變為主的心臟病。臨床表現是病變的瓣膜區出現相應的心臟雜音;心室、心房增大,後期出現心功能不全等。
風濕性心臟病(簡稱風心病)是常見的一種心臟病,是風濕病變侵犯心臟的後果,表現為瓣膜口狹窄和/或關閉不全,患者中女多於男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見,其次為主動脈瓣,也可以幾個瓣膜同時受累,稱為聯合瓣膜病變。由於瓣膜炎症反復發作,瓣膜增厚並縮短、粘連和纖維化造成瓣膜關閉不全和狹窄。可伴有風濕性關節炎。早期可無症狀,隨時間的推移產生心臟增大、心律失常,一般經過10~15年逐步出現心力衰竭。
由風濕熱引起的瓣膜病占其發病率的50%以上。超聲心動圖是診斷風濕性瓣膜病的最佳檢查方法。正常成年人二尖瓣口面積為4cm2~6cm2。病變後二尖瓣瓣口面積可減小,1.5cm2-4cm2為輕度狹窄,1.0-1.5cm2為中度狹窄,1.0cm2以下為重度狹窄,這時血流梗阻即相當明顯,病人表現活動後心慌、氣短、咳嗽、乏力、陣發性呼吸困難.咯血或發生心衰等,部分病例可發生心房血栓,血栓脫落可能導致腦栓塞或其它臟器的栓塞。一經明確診斷,特別是年輕病人有肺間質水腫和陣發性呼吸困難,心功能不全,二尖瓣狹窄中、重度以上,經系統的內科葯物治療,收效不明顯者,應施行手術治療,手術能使病員早期解除病痛,恢復生活能力及工作能力。
5、風濕性心臟病二尖瓣狹窄心電圖表現正確的是?
風心病二尖瓣狹窄可以導致左房擴大,正常心臟起搏點位於右心房的竇房結,所以會出現雙峰型的、時限大於或等於0.12s的P波,且兩峰間距大於或等於0.04s,稱二尖瓣型P波,故選D。
A是房顫,B是房撲,E是房早,C可見於正常心電圖
雖然左房擴大可以出現房顫,但是本題考的就是左房擴大的心電圖表現,而且風心病沒有發展到一定程度也不會有房顫的,不能選A。
6、風濕性心臟病二尖瓣狹窄心率120.130
問題分析:
心臟病是一類比較常見的循環系統疾病。常見症狀有:心悸、呼吸困難、發紺、咳嗽、咯血、胸痛、水腫、少尿 等 。
意見建議:
這是需要根據具體的心臟病的類型確定治療方法的,一般是需要服葯治療的。