關節炎泛指發生在人體關節及其周圍組織的炎性疾病,可分為數十種。我國的關節炎患者有1億以上,且人數在不斷增加。臨床表現為關節的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關節畸形,嚴重者導致關節殘疾、影響患者生活質量。
不同的關節炎,其病因、臨床表現、治療及轉歸均不一。關節炎的病因復雜,主要與炎症、自身免疫反應、感染、代謝紊亂、創傷、退行性病變等因素有關。
關節炎是風濕病最常見的表現之一,但有關節炎不一定有風濕病,且風濕病患者不一定出現關節炎。
臨床常見的關節炎主要包括以下幾種:類風濕關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎、痛風性關節炎、反應性關節炎、感染性關節炎、創傷性關節炎、銀屑病關節炎、腸病性關節炎、其他全身性疾病的關節表現包括系統性紅斑狼瘡、腫瘤、血液病等。
類風濕性關節炎又稱類風濕(RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現,屬於自身免疫炎性疾病。該病好發於手、腕、足等小關節,反復發作,呈對稱分布。以上資料有背景軍區總醫院風濕科提供。
2、遊走性關節炎一定是類風濕嗎
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3、風濕性關節炎與類風濕性關節炎是一種病嗎?
風濕性關節炎和類風濕性關節炎是兩種不同的疾病。類風濕性關節炎早期與風濕性關節炎都有發熱、關節痛和血沉增快等表現。
臨床上有時較難鑒別。但類風濕性關節炎多為多發性、對稱性的指、掌小關節炎,後期指間關節呈梭形腫大,關節強直或畸形;用水楊酸制劑治療效果不固定,常為臨時性緩解疼痛;並發心臟損害較少;抗「O」多不增高;類風濕因子多為陽性;X 線顯示關節面破壞,關節間隙變窄和骨質疏鬆,甚至關節畸形。而風濕性關節炎好發於膝、踝、肘、腕等大關節,急性期過後關節功能完全恢復,無關節畸形;用水楊酸制劑治療有顯效;抗「O」多可增高;X 線僅顯示關節軟組織腫脹。呈多發性、對稱性。病變關節紅、腫、熱、痛顯著,並有遊走性及反復發作的特點。不遺留關節畸形。有些患者可出現風濕性環形紅斑和皮下小結多發生在指、趾、腕、踝、脊柱等關節。受累關節以腫痛為主,呈多發性、對稱性。後期關節強直、畸形。受累關節周圍皮膚蒼白、變薄、肌肉萎縮。部分患者在關節隆突部偶見皮下小結對水楊酸制劑的反應有顯著效果,效果不固定,常為臨時性緩解疼痛。心臟病變常同時發生心臟病,而引起嚴重的永久性損害,無永久性心臟病變,脾臟與淋巴結不腫大,常腫大。抗「O」
可陽性可陰性,X 線檢查軟組織腫脹,局部及全身骨質疏鬆,受累關節的病理變化,急性期關節周圍組織水腫,關節腔內有多量漿液纖維蛋白滲出,滑膜充血水腫,並有膠原纖維變性、壞死和較多的單核細胞、淋巴細胞浸潤。此時關節局部出現紅、腫、熱、痛和活動受限等急性炎症表現。急性期過後,滲出物完全吸收,不出現關節畸形早期表現為滑膜關節囊周圍軟組織發炎,滲出多量液體而使關節腫大,滑膜絨毛增生。後期有血管翳樣肉芽組織形成,侵犯並破壞關節軟骨,最後軟骨面的肉芽組織纖維化,使上下關節面互相融合,形成關節的纖維性強直和畸形。
4、有晨僵一定是類風濕嗎
有晨僵不一定是類風濕。
老年人出現輕度晨僵屬於正常現象,時間一般小於十五分鍾,程度較輕。
如果晨僵的時間超過了一個小時,或伴有關節腫痛等,就可能是類風濕關節炎的信號。
此外很多風濕疾病都會出現晨僵現象,比如:骨關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎。
如果僅有晨僵症狀不能明確是哪種疾病所致,要通過臨床表現綜合判斷才可診斷 。
5、類風濕關節炎只是「關節」炎嗎?
本網訊(文/中醫(風濕)科黃勝光;編輯/馮力 王桂芬)看到這個問題您可能有些納悶,類風濕關節炎不就是關節炎嗎?我們的回答是,您的看法既對又不完全對。下面舉幾個我們在臨床中遇到的實際病例。
孫大媽60歲出頭,全身多個關節疼痛已達七、八年,被多家醫院診斷為類風濕關節炎。由於沒有系統治療,關節經常又腫又痛,並且好幾個關節已經變形。兩個多月前,孫大媽又出現兩手指尖疼痛、發涼,晚上痛得尤其厲害。到醫院尋醫問診,神經科醫生說是末梢神經炎,用了一些葯物,非但沒好轉,反而慢慢出現指尖發黑、潰爛,疼痛也進一步加重,經常痛得晚上無法入睡,必須用一些麻醉性止痛葯才能減輕疼痛。後來,孫大媽就診於風濕專科,醫生說是類風濕血管炎,給予激素、免疫抑制劑等葯物治療,指尖疼痛迅速緩解,發涼、發黑逐漸減輕,最後指尖潰爛癒合了,關節腫痛也得到控制。
劉大叔也是60多歲,得類風濕關節炎已經好些年了。雖然關節常常有些痛,但不是很嚴重,吃點葯就可以緩解。這兩年來,劉大叔經常感到沒力氣,稍微多用點力尤其是爬一下樓就氣喘吁吁。開始也沒太在意,但後來越來越嚴重。風濕科醫生建議他做一個肺部CT檢查,報告為肺間質病變。風濕科醫生說這是類風濕關節炎影響到肺的結果。
以上是類風濕關節炎引起的血管和肺部病變。實際上,類風濕關節炎對於內臟的損害遠不止這些。比如腎臟,可以導致蛋白尿甚至腎功能不全;血液系統,常出現中至低度的貧血;神經系統,可因脊髓受壓而出現手的感覺異常和力量減弱;心臟,可導致心包積液等等。目前的研究證實,類風濕關節炎還是引起冠心病的原因之一。冠心病的一個重要病理機制是冠狀動脈的炎症,而類風濕關節炎可能導致冠狀動脈的炎症。
6、風濕關節炎和類風濕關節炎有什麼區別
一、發病情況不同:
風濕關節炎是風濕熱的一種表現,其初發年齡以9-17歲多見,男女比例相當。類風濕關節痛則屬自身免疫性疾病,雖不屬於遺傳性疾病,但也可能與遺傳因素有關,通常類風濕關節痛以20-50歲的女性最為多見。
二、受累關節不同:
風濕關節炎的受累關節多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節,而類風濕關節痛的症狀多從手指等小關節開始,例如手指、手掌、腳趾等。
三、臨床表現不同:
風濕關節炎的典型表現是輕度或中度發熱,遊走性多關節炎,常見疼痛由一個大關節轉移至另一個關節,關節局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛,部分患者也有幾個關節同時發病,不典型的患者僅有關節無其它症狀表現,急性期一般於2-4周消退,不留後遺症,治癒後不會反復發作。
類風濕關節痛早期症狀多為關節疼痛、腫脹、發僵、活動不便,時輕時重,反復發作,症狀多從手指等小關節開始。長久不愈的晚期症狀則為不同程度的關節強直和畸形。
四、實驗室檢查不同:
風濕性關節炎抗O高,類風濕關節炎往往類風濕因子高,CCP、AKA會出現陽性。
五、其他合並症及預後不同:
風濕關節炎的朋友四肢皮膚伴有結節性或環形紅斑,以及心臟病變,在急性期多有風濕性心肌炎,慢性期患「風濕性心臟病」。類風濕關節痛系全身性疾病,多數有貧血,失眠,關節僵直變形,甚至喪失勞動能力,生活不能自理。
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7、類風濕與關節炎有什麼關系
您好,根據您說的病情疼痛就此止痛葯這樣是不好的,一方面依賴性大,而且屬於激素治療,需要長期服用。
建議您到醫院檢查一下風濕四項確診根據各個指標確定一下是不是類風濕關節炎。
平常多注意保暖,清晨起來注意做些保暖運動。希望能幫到您!