1、什麼是風濕活動
風濕炎症活動的證據,反應非特異性炎症的指標
1.血常規 白細胞計數輕度至中度增高,中性粒細胞增多,核左移;常有輕度紅細胞計數和血紅蛋白含量的降低,呈正細胞性,正色素性貧血。
2.非特異性血清成份改變 某些血清成份在各種炎症或其它活動性疾病中可發生變化。在風濕熱的急性期或活動期也呈陽性結果。常用的測定指標有:
⑴紅細胞沉降率(血沉,ESR):血沉加速,但合並嚴重心力衰竭或經腎上腺皮質激素或水楊酸制劑抗風濕治療後,血沉可不增快。
⑵C反應蛋白:風濕熱患者血清中有對C物質反應的蛋白,存在於α球蛋白中。風濕活動期,C反應蛋白增高,病情緩解時恢復。
⑶粘蛋白:粘蛋白系膠原組織基質的化學成份。風濕活動時,膠原組織破壞,血清中粘蛋白濃度增高。
⑷蛋白電泳:白蛋白降低和γ球蛋白常升高。
3.免疫指標檢測
⑴循環免疫復合物檢測陽性。
⑵血清總補體和補體C3:風濕活動時降低。
⑶免疫球蛋白IgG,IgM,IgA:急性期增高。
⑷B淋巴細胞增多,T淋巴細胞總數減少;T抑制細胞明顯減少,T輔助細胞與T抑制細胞的比值明顯增高。T抑制細胞減少後,引起機體對抗原刺激的抑制減弱,破壞了免疫系統的自穩性。
⑸抗心肌抗體:80%的患者抗心肌抗體呈陽性,且持續時間長,可達5年之久,復發時又可增高。
上列各項檢查聯合應用,具有較大診斷意義。若抗體和特異性血清成份測定均為陽性,提示活動性風濕病;若二項均陰性,可排除活動期風濕病。抗體升高而非特異性血清成份測定陰性者,表示在恢復期或發生了鏈球菌感染的可能性較大;若抗體正常而非特異性血清成份測定陽性;應考慮其它疾患。
風濕性 關節炎
以四肢大關節 (膝、髖、踝、肘、 肩、腕 )為主 , 急性者發病急高熱、關節紅熱痛;慢性者關節 遊走竄痛或兼低熱 抗鏈「 O 」升高 (1:600單位以上),若陰性需有結節性或形紅斑現症.血沉多快.類風濕因子陰性 ,四肢皮膚伴有結節性或環形紅斑,以及心臟病變。四肢關節愈後不留畸形。
迄今為止,風濕熱活動性的判斷仍是一個困難的問題。患者經過一個階段的治療之後,疾病的活動性有所降低,或在一些特殊的臨床症型如遷延型、亞臨床型的患者,風濕熱活動性的確定,不但對診斷,而且對指導治療和判斷預後均有很重要的意義。傳統採用的指標血沉和 C反應蛋白,遠不能滿足實際需要。因為血沉常在心力衰竭時,或在激素治療後迅速下降至正常,而C反應蛋白僅在疾病早期呈一過性的陽性,這說明他們對判斷風濕活動性意義有限。下面是可以採用的判斷步驟和方法:①近期有無上呼吸道鏈球菌感染。②詳詢病史及細致檢查以發現輕症的關節炎或關節痛。③系統地監測體溫以發現有無發熱(尤其是低熱)。④檢查有無心臟炎的存在,注意原有心音、心率、心律和心臟雜音性質有無發生肯定的變化或出現新的病理性雜音。如收縮期雜音在Ⅱ級以上或新出現舒張期雜音意義較大。⑤注意短期內心功能有無出現進行性的減退或不明原因的心力衰竭。⑥化驗室指標,如血沉、C反應蛋白陰性時應進行其他化驗室檢查。糖蛋白電泳(或粘蛋白)α
2、風濕指標五項包括哪些
你好,風濕指標5項主要包括類風濕因子、抗o、血沉、抗核抗體、抗角蛋白抗體,你描述的情況需積極遵醫囑配合檢查,明確病因,採取針對性治療措施。平時注意休息,避免過度勞累,生活環境保持乾爽舒適,空氣流通,溫濕度適宜,注意關節部位保暖,防止受涼
3、親們請教如果詳細檢測關於一切類風濕的指標都是正常的,就確定不是類風濕嗎?
類風濕因子即使是陰性,就是正常,也不說明不是類風濕!類風濕因子的特異性診斷率只有百分之40,現在最特異的診斷標準是抗環瓜氨酸肽抗體,又稱0CCP!建議你去醫院做一個這個檢查!頸椎部位再拍個核磁吧,看看頸椎是否有病!
4、怎麼確定是不是風濕?
風濕病是一個范圍非常廣的概念,風濕是一大類疾病,像心臟病或者肺病一樣,包括很多種類。總體而言,凡是影響到骨骼、肌肉和其他結締組織的病都叫風濕病,包括一組以關節炎為主要表現的疾病,比如類風濕關節炎、骨關節炎;也包括全身受累的一組疾病,比如系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合征、硬皮病等。怎麼確定是不是風濕病?首先要了解風濕病的常見症狀,常見症狀為關節和肌肉的疼痛,這是多數風濕病患者都有的,但是也有一些風濕病患者沒有這些臨床表現,他們可能表現為內臟受累。如果患者患有一種以上的疾病,比如既有肺疾病,又有心臟疾病,其他原因無法解釋,可能也要考慮風濕病。所以一般風濕病是累及到骨骼關節的疾病,也可能是兩種以上的疾病同時出現,但是又不能用其他原因解釋的疾病,這種少見病和疑難病一般也要篩查風濕病。風濕病的檢查涉及到很多方面,其中最重要的一類檢查就是自身抗體的檢測。風濕病多數疾病背後的原因都是自身免疫,自身免疫既導致發病,同時又產生了一些自身抗體,這些抗體是幫助診斷較好的手段。針對風濕病,可能中醫和西醫的說法不太一樣,西醫里所說的風濕病,目前包括十五大類、一百多種疾病,多數與受風和潮濕沒有任何關系。雖然叫風濕,但是病因並不是風和濕,是一個自身免疫現象,所以在認識上,要把中醫的風濕和西醫的風濕區別開來
所以建議還是去醫院檢查吧,畢竟身體是自己的不能開玩笑
5、類風濕性 類風濕 什麼是活動性指標
為什麼甲亢治好了,但甲狀腺免疫指標一直不正常?
絕大多數甲亢的病因是患者體內的自身免疫功能異常,而針對免疫異常尚沒有根治性治療方法。目前的甲亢治療(包括碘-131治療和其他治療方法)其實主要是減少了甲狀腺激素的合成、釋放及減緩過量甲狀腺激素的毒性作用,對免疫調節作用有限。有些病人在甲亢緩解後,免疫調節狀態也隨之改善,異常抗體指標也逐漸恢復到正常水平;但也有許多病人的自身免疫調節一直無法恢復正常狀態,因此異常抗體指標一直處於異常高水平。上海市第六人民醫院核醫學科陸漢魁
6、類風濕三項正常指標是哪些
1.類風濕因子:類風濕因子是種身體內產生的抗IgG的免疫球蛋白,主要由滑膜的漿細胞合成,並分百泌入滑液和血液中,另外,脾、淋巴結和類風濕性皮下結節的漿細胞度也可產生。
2.血沉:即紅細胞沉降率(ESR),可以作為判斷炎症活動度的可靠指標,其升降與類風濕的活動度相一致,也可作為判定內療效及診斷的指標。
3.c-反應蛋白(CRP):當發生炎症或組織壞死時,血清CRP濃度迅速上升。風濕在活動期,血清CRP升高明顯,是觀察病情活動性的指標之一。和炎症活動度的關系密切,結果不易受貧血、容高球蛋白血症等因素影響,因而反映炎症狀況更為准確。