咽喉風濕綜合征是什麼

1、咽喉的咽喉疾病

咽喉疾病包括感染、非癌性增生（聲帶息肉、小結）、接觸性潰瘍、癌症、聲帶麻痹以及喉囊腫等。
咽炎
咽炎是咽喉部的炎症性疾病，常由病毒或細菌感染引起。
咽炎可發生於病毒感染性疾病，如流感、傳染性單核細胞增多症；變可發生於細菌性感染，如鏈球菌感染等。
症狀
病毒和細菌感染者症狀相似，有咽喉疼痛、吞咽困難。咽喉粘膜充血，粘膜表面有白色假膜或膿性分泌物，發熱，頸淋巴結腫大，白細胞數增多，尤以細菌感染者更明顯。
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治療
止痛劑、含化劑及溫鹽水含漱劑能緩解咽喉部不適。兒童及18歲以下的青年人不應使用阿司匹林，因為有發生雷耶綜合征的危險。病毒性咽炎使用抗生素常無效，但高度懷疑為細菌感染時應給予抗生素治療。若為鏈球菌感染，應給予青黴素控制感染，預防風濕熱等並發症。對青黴素過敏者，可口服紅黴素或其他抗生素。
扁桃體炎
扁桃體炎是扁桃體感染性疾病。常由鏈球菌感染引起，病毒感染者少見。
症狀
咽喉疼痛，吞咽時疼痛加重，疼痛常放射至耳部。較小的兒童不能訴說咽喉部疼痛，常表現為拒食。發熱，全身乏力、頭痛、嘔吐等為常見症狀。
扁桃體充血、腫大，扁桃體表面有膿性分泌物和假膜。假膜為白色，局限於扁桃體，易擦掉，無出血。咽拭子培養可確定感染的菌種和敏感的葯物。
治療
病毒性扁桃體炎可採用咽喉炎的治療方法。鏈球菌感染者，口服青黴素10天，確保細菌完全消滅。家庭成員亦應作咽拭子培養，發現帶菌者應給予治療。扁桃體反復發炎或抗生素無效者，可行扁桃體切除術。
扁桃體周圍炎及膿腫
扁桃體周圍蜂窩織炎常由鏈球菌及其他細菌感染引起。兒童發生膿腫者少，但年輕人較多。
吞咽時有嚴重疼痛。患者有發熱，頭常偏向膿腫側，以減輕疼痛。嚼咬肌痙攣使張口困難。膿腫將扁桃體向前方推擠，軟齶充血、腫脹，懸雍垂移向對側。應靜脈給予青黴素。若無膿腫，青黴素常在24～48小時內開始顯效。若膿腫已形成且未自行破潰，應切開引流或穿刺抽膿，同時繼續口服青黴素。膿腫易復發，所以6周後應行扁桃體切除術。若感染控製得好，亦可在早期切除扁桃體。
咽旁膿腫
咽旁膿腫是咽喉兩側的頸淋巴結化膿性感染性疾病。
膿腫常繼發於咽炎或扁桃體炎，但咽喉部可能並無明顯炎症。可發生於任何年齡。頸部可能有明顯腫脹。治療應靜脈給予青黴素。
喉炎
喉炎是喉腔的炎症性疾病。
最常見的原因是上呼吸道病毒感染，常伴有支氣管炎、肺炎、流感、百日咳、麻疹、白喉或上呼吸道任何部位感染性疾病。用聲過度、過敏反應、刺激性氣體吸入（吸煙等）均可導致急性或慢性喉炎。
常有聲音改變。聲嘶或失聲是最常見的症狀。喉部有異物感或瘙癢。症狀嚴重程度與炎症程度有關。發熱、乏力、吞咽困難、喉痛常見於重度感染者。喉水腫可致呼吸困難。間接喉鏡檢查可見喉腔粘膜充血、水腫。
病毒性喉炎可採用禁聲休息或耳語說話。蒸氣吸入有助於減輕症狀，促進癒合。若有氣管炎應給予治療。有細菌感染者可口服抗生素。
聲帶息肉
聲帶息肉為聲帶非癌性增生，常由於用聲過度所致。慢性過敏反應，長期吸入工業粉塵或吸煙等刺激物亦為其原因。
症狀有聲音嘶啞。通過喉鏡檢查或活檢可確定診斷並排除癌性增生。可手術切除息肉，恢復聲音。潛在的病因應去除，以預防復發。若為用聲不當，應進行嗓音訓練。
聲帶小結
聲帶小結（歌者小結）為聲帶的非癌性增生。與聲帶息肉相似，但較之堅實，禁聲休息亦不能消失。
聲帶小結常由於長期用聲不當，如大聲呼叫、痙攣性歌唱等所致。症狀有聲音嘶啞或粗糙。應取除小塊組織檢查，排除癌性新生物。兒童聲帶小結經過發聲訓練常可自行消退。成年人常需手術切除。預防聲帶小結發生的唯一方法是禁止濫用聲音。
接觸性潰瘍
接觸性潰瘍是聲帶附著處軟骨表面的粘膜潰爛。
接觸性潰瘍常因濫用聲音、大聲講話所致，尤其是剛學會說話者。常見於牧師、售貨員、律師等；吸煙、持續性咳嗽、胃酸返流亦可致接觸性潰瘍。
症狀有講話、吞咽時輕度疼痛，不同程度的聲嘶。應取少量組織作病理檢查，以證實為非癌性潰瘍。
治療應禁聲休息，盡量少講話，至少6周，潰瘍才能癒合。為預防復發，患者應了解自己的音域，學會糾正自己的發音動作。噪音訓練很有幫助。治療措施包括服用抗酸劑或抗潰瘍葯（組織胺阻斷劑）。晚上睡覺前2小時內不進食，睡覺時將頭位抬高常有助於治療。
聲帶麻痹
聲帶麻痹是控制聲帶運動的肌肉麻痹性疾病。
聲帶麻痹可因腦部疾病，如腦腫瘤、腦卒中、脫髓鞘疾病或支配喉肌的神經損傷所致。神經可被腫瘤、外傷、病毒感染、神經中毒如鉛、白喉毒素等損傷麻痹。
喉含氣囊腫
喉含氣囊腫是喉腔粘膜部分向外突出而形成的囊腫。
喉含氣囊腫可向內突起，發生聲嘶，阻塞氣道；或向外突起在頸部形成包塊。喉含氣囊腫內含空氣，當患者閉口捏鼻用力向外呼氣時，囊腫擴大。這種囊腫常見於吹管弦樂器的演奏家。CT檢查可見囊腫光滑，雞蛋形。囊腫可繼發感染或充滿粘液樣液體。通常採用手術切除。

2、什麼是風濕麻症？

風濕病是由於甲組乙型溶血性鏈球菌感染所引起的全身變態反應性疾病。多見於兒童及青少年，主要影響關節、心臟，其次為皮膚、血管、漿膜及腦等組織器官。本病常反復發作。
風濕病初起1—4周內常有咽峽炎、丹毒等感染病史。
急性風濕病可有下列表現：①發熱：可有高熱、中等度發熱或低熱，常伴有多汗症狀。②關節炎：典型的表現為遊走性關節炎，常影響膝、踝、肩、肘等大關節，局部可有紅、熱、腫、痛。紅腫消退後，不留永久病變，關節功能可完全恢復。不典型者僅有關節酸痛。③心臟炎：心臟炎包括心肌炎、心內膜炎及心包炎，症狀輕重不一，可出現心悸、胸悶、氣急、呼吸困難，甚至不能平卧等症狀。檢查時可發現心臟擴大，第一心音減弱，心尖區可聽到收縮期或舒張期雜音。心包炎可有心前區疼痛，並在心前區可聽到心包摩擦音。④皮膚損害：出現環形紅斑，見於軀干或四肢近端，呈不規則圓圈狀，周圍紅，中央淡，在1—2天內消失，可反復出現。皮下小結見於關節附近的長骨隆起處，分布對稱，在皮下隆起，活動不粘連，數量不等。按之有痛感，常在幾星期內消失。⑤舞蹈病：發作時肌肉出現不自主、不協調、無目的性的運動，常見於女孩，為風濕病的腦部症狀。
此外，急性風濕病還可表現為血沉增快，抗鏈球菌溶血素「O」增高，血清粘蛋白增高，血白細胞輕度增高。
得了急性風濕病，首先應強調休息，特別是有關節紅腫、發熱、疼痛或心悸、氣急明顯者，必須絕對卧床休息。待病情緩解後，可適當起床活動。同時加強營養，給予高熱量、高維生素、高蛋白質及易於吸收的食品，如牛奶、雞、鴨、魚肉、水果、新鮮蔬菜等。
葯物治療，首先應控制鏈球菌感染，可肌注青黴素。對青黴素過敏者，可改用紅黴素或磺胺類葯物。激素應用能迅速控制風濕病的急性症狀，但應在醫生的指導下進行。
為了防止風濕病，對經常有扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎者應及時治療。平時注意保暖，冬天外出時應戴口罩，夏天不要貪涼，不要坐卧濕地，不要當風露宿。涉水游泳後要馬上揩乾皮膚，淋雨後要馬上更衣，或立刻喝一碗紅糖薑茶。平時應適當參加體育鍛煉，如氣功、太極拳、保健操等，以增強體質，提高免疫功能。

3、咽喉炎、風濕

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