在過去近100年的時間內,一直把強直性脊柱炎和類風濕關節炎當作一個病。自從本世紀40年代發現血清類風濕因子及70年代發現HLA-B27和強直性脊柱炎密切相關以來,強直性脊柱炎才有可能從類風濕關節炎中區分出來。現已明確並得到公認,強直性脊柱炎和類風濕關節炎是兩個不同的獨立疾病,它們的主要區別點有:
①強直性脊柱炎男性多發而類風濕關節炎女性居多。
②強直性脊柱炎無例外地有骶髂關節受累,類風濕關節炎則無。
③強直性脊柱炎為全脊柱自下而上地受累,而類風濕關節炎脊柱如受累,只侵犯頸椎。
④外周關節病變在強直性脊柱炎為少數關節、非對稱性,且以下肢大關節為主,而類風濕關節炎則為多關節、對稱性,四肢大小關節均可受累。
⑤強直性脊柱炎無類風濕關節炎所見的類風濕結節。
⑥強直性脊柱炎的血清類風濕因子一概陰性(不高於正常人群的陽性率),而類風濕關節炎的類風濕因子陽性率點60~90%。
⑦強直性脊柱炎以HLA-B27陽性居多,而類風濕關節炎則為HLA-DR4陽性。
2、強直性脊柱炎和類風濕關節炎是一種病嗎?
在過去近100年的時間內,一直把強直性脊柱炎和類風濕關節炎當作一個病。自從本世紀40年代發現血清類風濕因子及70年代發現HLA-B27和強直性脊柱炎密切相關以來,強直性脊柱炎才有可能從類風濕關節炎中區分出來。現已明確並得到公認,強直性脊柱炎和類風濕關節炎是兩個不同的獨立疾病,它們的主要區別點有:(1)強直性脊柱炎男性多發而類風濕關節炎女性居多。 (2)強直性脊柱炎無例外地有骶髂關節受累,類風濕關節炎則無。 (3)強直性脊柱炎為全脊柱自下而上的受累,而類風濕關節炎脊柱如受累,只侵犯頸椎。 (4)外周關節病變在強直性脊柱炎為少數關節、非對稱性,且以下肢大關節為主,而類風濕關節炎則為多關節、對稱性,四肢大小關節均可受累。 (5)強直性脊柱炎無類風濕關節炎所見的類風濕結節。 (6)強直性脊柱炎的血清類風濕因子一概陰性(不高於正常人群的陽性率),而類風濕關節炎的類風濕因子陽性率佔60-90%。
3、強直性脊柱炎是風濕或類風濕嗎?
強直性脊柱炎根本不是風濕或類風濕疾病
這兩種病從發病年齡,發病部位版,病變機理都權是不一樣的,但是強制性脊柱炎一直以來歸屬為風濕性疾病中,早在中西醫學中都有記載,強直性脊柱炎的疾病症狀,從病因認識到病機認識都認為本病是風濕或類風濕性疾病。由於基因科學的發展,逐漸認識強直性脊柱炎不是風濕或類風濕疾病。強直性脊柱炎與風濕或類風濕性疾病混為一談是由來已久的 事,中國醫學與西方醫學都是如此。強直性脊柱炎可以造成脊柱嚴重彎曲,重度的強直性脊柱炎往往累積臟腑組織,造成心,肺,腎功能衰弱。強直性脊柱炎侵犯全身的軟骨,韌帶,造成筋脈攣急萎廢而不能用,關節因炎症而腫痛變形,脊僵直不能屈伸等證侯副歌肝腎陰虛的痹症。強直性脊柱炎破壞全身之陽氣的運行,陽氣不通,寒氣偏盛,寒氣主痛,發生關節疼痛,經脈聚急。《內經》中說;「陰氣者,開闔不得,寒氣從之,就生大僂。」僂指身體俯曲,不能直立,即脊柱彎曲。所以強直性脊柱炎不是風濕或類風濕疾病。
4、類風濕病和強直性脊柱炎有什麼區別?謝謝了,大神幫忙啊
兩者的區別包括以下三點:1、兩者影響的關節也不同:強直性脊柱炎主要影響骶髂關節和脊柱。類風濕關節炎很少有骶髂關節受累,即使影響脊柱也只是在頸椎關節。 2、強直性脊柱炎男性多發,男女比例約為10:1,發病高峰年齡在20~30歲,而類風濕關節炎則女性多發,男、女比例約3~4:1,發病高峰年齡在40~50歲。 3、類風濕因子在強直性脊柱炎多為陰性,而類風濕關節炎多為陽性。 患有強直性脊柱炎要及時治療,廣州軍區第一直屬醫院凈骨療法,治療強直性脊柱炎很有療效。
5、強直性脊柱炎和風濕有什麼區別?
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6、強直性脊柱炎是風濕或類風濕病嗎?
強直性脊柱炎和類風濕是兩種風濕病。
強直性脊柱炎是一種慢性進行性炎症性疾病,主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節,基本病理改變為肌腱端炎。嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直。強直性脊柱炎是血清陰性脊柱關節病的原型或稱原發性強直性脊柱炎,其他血清陰性脊柱關節病並發的骶髂關節炎為繼發性強直性脊柱炎。中醫屬於「痹症」范疇,病至晚期,古人稱之「龜背風」、「竹節風」、「骨痹」、「 腎痹」等。
強直性脊柱炎以腰、骶、髖關節或臀部疼痛為主要表現。也可以在胸椎和頸椎出現不同程度的僵硬和疼痛,部分會出現肩、膝、足、手小關節。早期多為腰背及臀部疼痛不適,伴厭食、低熱、乏力;繼則脊柱僵痛,或麻木,乏力,納少,低熱,氣候變化或勞累後加重,夜間或晨起僵痛明顯,活動後可能緩解;晚期可見脊柱僵硬、畸形彎曲、不能伸直,功能受損。本病多發生於10~40歲人群,發病高峰年齡在15~25歲,40歲以上發病少見。多發於男性,男女比例為2.5~4.1∶1,女性患病病情較輕。本病起病形式一般比較隱匿,往往數月或數年才引起重視。其預後差異很大,自然病程中有20~25%的病人轉為晚期,見腰脊強直或畸形。骶髂關節炎是強直性脊柱炎最早且最重要的病變。
7、什麼是強直性脊柱炎和風濕有關系嗎
單憑借你講的症狀不能直接判定是否強直(AS)還是在醫院裡面排查一下,做個B27檢查,一般的3甲醫院都可以檢查,相信醫生
8、強直性脊柱炎或風濕?
你好
強直性脊柱炎也屬於風濕病。
根據你的臨床表現你的風濕病是定了,但強直性脊柱炎不能排除。
建議你做骶髂關節核磁檢查。
強直性脊柱炎的中醫治療
在我們沒有治療強直性脊柱炎之前,首先要了解什麼是強直性脊柱炎?強直性脊柱炎簡稱「強脊炎"。
所謂強直性脊柱炎是一種慢性進行性、獨立性、全身免疫性疾病。主要侵犯骶髂關節、髖關節、椎間關節和肋椎關節,早期可以表現為背部、臀部、髖部疼痛為主,最終以脊柱強直而致殘的病症稱強直性脊柱炎。
強直性脊柱炎在中醫被稱為「龜背風」、「竹節風」、「大僂病」、「骨痹」。
強直性脊柱炎的病因是素體陽虛、肝腎陰精虧虛,督脈失榮,又巧遇風、寒、濕三邪乘虛而入,互為因果而犯病。
強直性脊柱炎的主要表現:
本病多見於青少年男性,起病多隱匿,早期可表現為遠端關節疼痛,逐步發展為臀部、髖部、下背部呈間歇性鈍疼,有僵硬感或坐骨神經痛,病程遷延數月或數年後,可突然出現持續性疼痛,甚至較嚴重性疼痛。病人常有晨僵感,在天氣寒冷和潮濕及勞累和感冒時症狀可惡化。
還有些病人可有不明原因的虹膜炎、全身疲勞感、厭食、體重減輕和低熱等症狀。
強直性脊柱炎以脊柱關節受累最為嚴重,但也可累及全身任何關節,形成關節炎。
1·骶髂關節炎:是多數病人首先出現的受累症狀,主要表現為:腿疼、大腿根部疼長放射到一側或兩側臀部,偶爾放射到大腿。
2·腰椎關節炎:多表現為病人背部疼痛不適和運動功能障礙,查體時腰部骨突關節可有直接觸痛,脊旁肌肉明顯痙攣,腰椎脊柱變直或彎曲,不能伸直可並發腰椎病。
3·胸部關節炎:多表現為病人上背部疼痛、胸神經疼痛、胸廓擴張運動受限,吸氣時疼痛明顯。
4·頸椎關節炎:多表現為病人頸部僵直,不能低頭視物,視野受限,看人連軸轉等,可並發頸椎病。
5·周圍關節炎:多表現為肩周炎、髖關節炎等表現。病人可以出現「鴨步」狀態,可並發股骨頭壞死。
以上是強直性脊柱炎的常見臨床表現和體征。最有力的診斷輔助檢查是骶髂關節的X光片,HLA-B27的兩項檢查。
下面重點介紹一下強直性脊柱炎的治療。
西醫目前尚無阻止本病進展的有效療法,最好的葯物是免疫制劑,但副作用相當大,尤其是對肝臟、腎臟的損害比較明顯;在沒有治療好這個病之前,又給患者增加了新的病症,這對於患者來說無疑就是雪上加霜。
根據我多年的臨床經驗,目前中醫對強直性脊柱炎的治療療效確切,能夠及時控制病情,解除疼痛,減少致殘,恢復關節功能。對於強直性脊柱炎的中醫治療,及時積極妥善的早期治療與取得患者的密切配合,這對今後病情的穩定、預防和發展、畸形至關重要。
強直性脊柱炎在中醫分三種證候:1·腎虛督寒證 2·肝腎兩虛筋骨失榮證 3·督脈邪壅久郁化熱證
我根據強直性脊柱炎三種不同的證候、不同症狀、不同表現,運用付氏中葯換血療法對不同的病人進行辯證論治,經過一到兩個療程的治療後,強直性脊柱炎患者的症狀被控制,疼痛得到緩解,病情得到明顯的好轉;經過四五個療程的治療後,患者可達到臨床治癒。
本人根據多年的強直性脊柱炎治療經驗,總結出一套針對強直性脊柱炎患者的三字經:
站要立、坐要直、卧要板、忌用枕、防外感、注保暖、多營養、適休息、多鍛煉、治要早、心要寬、病可痊。